MRI של היד

מידע כללי על MRI

טומוגרפיה של תהודה מגנטית (MRT) מבוססת על התכונות המגנטיות של רקמות, בעיקר מי רקמות.

כדי להציג את תמונות ה- MRI, נדרש שדה מגנטי חזק מאוד, החזק פי מאה יותר משדה המגנטי של כדור הארץ.
שדה מגנטי זה נוצר על ידי טומוגרף MR.
בנוסף, הוא זקוק לגלים אלקטרומגנטיים בתדירות גבוהה (טווח גלי רדיו), שיש להם מיוחד עשה את הכביסה להיווצר.
סלילים אלה מקבלים גם את האות המוענק על ידי רקמת הגוף. באמצעות יישום נוסף של שדות מגנטיים תלויי מיקום ניתן להקצות את האותות לאזורי גוף שונים ותמונות MRT ניתן לחשב בצורה זו.

למידע נוסף על אופן פעולת ה- MRI אנא קרא גם: מאמר ראשי MRI

אם נצפים אמצעי הבטיחות, ה- MRI מייצג את היד בניגוד ל רוגנטן א שיטת בדיקה לא מזיקה לחלוטין לְיַצֵג.

אחד משתמש באבחון בדיקת MRI על היד ל בידול בין מחלות טראומטיות, ניווניות, דלקתיות וגידוליות של שלד היד, כולל מפרקי כף היד והסביבה רקמות רכות או כדי להבהיר באופן כללי אם יש ממצא פתולוגי.
לרוב סריקת ה- MRI היא אחת אבחון רנטגן במעלה הזרם.

החסרונות של ה- MRI הם אלה עלויות גבוהותהקשורים לחקירה. זה יקר פי ארבעה מזה טומוגרפיה ממוחשבת ויקר פי עשרה מבדיקת רנטגן.

תהליך

לפני הדמיה בתהודה מגנטית ניתן לבצע, ראשית יש להבטיח כי המטופל אין חומרים פרומגנטיים בפני עצמו או בפני עצמו.
חומרים פרומגנטיים מפעילים שדה מגנטי בעצמם או נמשכים על ידי שדה מגנטי חיצוני.

זה חל על שתלים מסוימים, תותבות ו קוצב לבוזו הסיבה שחולים כאלה בדרך כלל מודרים מסריקת MRI. בגלל הפוטנציאל הפרומגנטי, יש לבצע אותו לפני כן כל פריטי הבגדים המכילים מתכת, שעונים, תכשיטים וכו 'מושלכים הפכו.

לחולה ניתן א שוכן קנולה לוריד הניח את זה חומר ניגוד מוזנים במהלך הבדיקה.

בעת ביצוע ה- MRI של כף היד, המטופל יעשה זאת במצב נוטה כשזרועך פרושה מעל הראש או במצב שכיבהכך שהזרוע מונחת בצד.
לקבלת איכות התמונה הטובה ביותר האפשרית, יד קבועה וסליל קבלה מונח על היד.

סריקת MRI לרוב אורכת זמן בין 25 ל 30 דקות.

אינדיקציות ל- MRI של היד

בדיקת MRI של היד או שורש כף היד משמשת לדיוק בידול מחלות ופגיעות שונות. עם ייצוג מדויק של מבני הרקמות הרכות (מפרקים, רצועות, גיד שרירים) ניתן להראות את הסדקים הטובים ביותר, טראומה וסימני בלאי. לפיכך משתמשים לעתים קרובות בהדמיית MRT של היד לאחר אבחנת רנטגן, אם לא היו נמצאו גורמים לתסמינים של המטופל בתמונות הרנטגן.

אינדיקציות נוספות ל- MRI של היד הן:

• תצוגה של דַלֶקֶת
• תצוגה של גידולים
• אבחון של דלקת מפרקים שגרונית

MRI מוסר שיגרון

בעזרת ה- MRI ניתן לחשוד ב מחלה ראומטית כדי לאשר או להרחיק את המפרקים או להעריך את מהלכו.

במיוחד משתמשים ב- MRI אבחון מוקדם משמש מכיוון שב- רוגנטן בעיקר בשלב מוקדם אין ממצאים פתולוגיים ממצא.

ב- MRI אתה יכול שינויים גרמיים הוכר קודם לכן דַלֶקֶת במפרק או מ גידים בניגוד לצילומי רנטגן.
לקבלת בדיקת MRI של היד באחת נושא שיגרוני זה בדרך כלל מהסיבות שצוינו לעיל מרכז ניגודיותאני צריך.

גנגליון כאינדיקציה ל- MRI של היד

גנגליון (שם נרדף: רגל עליונה) מתבטאת לעתים קרובות כגוש באזור משטח המפרק. זה יכול להתרחש הן בצד המרחיב והן בכפיפה. אלה ציסטות מלאות בנוזל סינוביאלי המופיע דרך פערים או קרעים בכמוסת המפרק. המטופל מתלונן לרוב על כאבים בשורש כף היד, המופיעים בעיקר כאשר יש הרחבה או כיפוף חזק.

בדרך כלל ניתן כבר לדמיין גנגליון בבדיקת MRI רגילה. זהו הצטברות נוזלים באזור משטח הגוף, המופיע לבן בתמונות משוקללות T2. ניתן להבהיר את החיבור למפרק בפועל על ידי הזרקה ישירה של מדיום ניגודיות לכמוסת המפרק (ארתרוגרפיה MR).

קרא עוד בנושא זה בכתובת: גנגליון על האצבע, גנגליון על פרק כף היד

MRI של היד בגין נזק לדיסק

דיסקוס שורש כף היד (Discus triangularis, TFCC) מייצג א חיבור מפרקי משולש בין אולנה, רדיוס ועצמות קרפליות אזור שורש כף היד יכול להיפגע ולהוביל לכאבים, במיוחד במקרה של עומסים פיתוליים או פציעות באזור פרק כף היד.

בדיקת MRI יכולה לאבחן את הפגיעות הטובות ביותר באזור משטחי המפרק. בנוסף, ניתן להסיק מסקנות לגבי ההתפתחות והגורמים לפציעות אלה.

MRI יד עם חומר ניגוד

בשעה א חומר ניגוד זה חומר ש תכונות סופגות קרינה חזקות מחזיק, כך שאיבר או איזור בגוף באמצעות הפרש צפיפות נוצר באופן מלאכותי מיוצג טוב יותר יכול להיות.

באמצעות אמצעי ניגודיות, הניגודיות לתמונה גדלה וחולנית זרימת דם / דימום של היד מיוצגים טוב יותר.
חומר ניגודי עוזר להבדיל טוב יותר בין סוגים שונים של רקמות.
לדוגמה, ללא אמצעי ניגודיות, שרירים וכלי דם נמצאים גוונים אפורים דומים מוצג. דרך ה שימוש בתקשורת ניגודיות ואז מופיעים אזורים עם זרימת דם על תמונת ה- MRI של היד בהיר יותר. אם כך, ניתן לאתר תהליכים פתולוגיים בצורה טובה ואמינה יותר.

גַם גידולים באזור היד יכול להיות מיוצג טוב יותר עם אמצעי ניגודיות, מכיוון שלעתים קרובות זה מוביל ל היווצרות חדשה של כלי דם מגיע כך שמדיות ניגודיות יותר מצטברות בגידולים.
לדוגמה, ניתן להבדיל ציסטה לא מזיקה בדרך כלל מגידול.
זה מורגש גם כאשר הוא נמצא ברקמה פחות חומר ניגוד מצטברמכיוון שיש פחות אספקת דם אליו, למשל ברקמות מצולקות.

לפני השימוש בסוכן ניגודיות, ה- ערכי כליה (קריאטינין, GFR) לשליטה כסוכן הניגודיות שוב מופרש דרך הכליות והצטברות / העשרה של אמצעי הניגוד מסוכנת לגוף.
שלוט בזה פרמטרי מעבדה מבוצעת באופן שגרתי בחולים מעל גיל 50 וחולים במחלת כליות ידועה.

לפני הבדיקה, על המטופל לעשות זאת שלוש שעות מפוכחות להיות, אז לא צרכו אוכל או שתייה.

במיוחד עבור איתור מחלות דלקתיות יש להשתמש במדיום ניגודיות, מכיוון שללא אמצעי ניגוד, לא ניתן לתאר נכון תהליכים דלקתיים במפרקים ובגידים ועלולים להתעלם מהם.

בשביל ה תצוגה משותפתכפי שהוא נחוץ לרוב על היד, נקרא אמצעי ניגודיות מולטיאנס (גדוליניום בופטה) משמש, וזה בדרך כלל נסבל היטב הוא.
גדוליניום מייצג את זה בדרך כלל אמצעי ניגודיות סטנדרטיים לבדיקות MRI לְיַצֵג.

ניתן להשתמש בסוכן הניגודיות לבדיקת המפרקים ישירות אל המפרק המדובר מוזרק, או דרך וריד (כרגיל). לאחר מכן יש למדוד את המפרק לפני סריקת ה- MRI להתרגש היטבכך שסוכן הניגודיות יכול להתפשט היטב.

מתן חומר ניגוד גורם לעיתים רחוקות לתופעות לוואי.
לפעמים זה מקומי, בדרך כלל לא מזיק תגובות לוואי באתר ההזרקה של גישה ורידית.
כי MRI מנוגד לתקשורת אינו מכיל יוד הם באיזו תדירות מדיה מנוגדת לרנטגן, זה מגיע תופעות לוואי נפוצות הרבה פחות.

זה קורה לעיתים רחוקות מאוד תגובות אלרגיות על ידי מתן סוכן ניגוד MRI. לעתים קרובות זה רק אחד האדמת העור.
התדירות של תופעות לוואי אלרגיות עם פגיעה במחזור הדם בגוף וה נְשִׁימָה מתרחשת באחוז הנמוך מ- 0.004%.

MRI של היד ללא סוכן ניגודיות

בחולים עם אחד הוֹרָאָה נֶגדִית כנגד השימוש במדיום ניגודיות, למשל על ידי א אי ספיקת כליות ידועה, אין שימוש בסוכן ניגודיות.

ללא מדיה מנוגדת יכול במיוחד שינוי גרמי להיות מזוהה.
גם אם אין התווית נגד חומר ניגוד, מבוצע בדיקת MRI לעיתים קרובות ללא אמצעי ניגודיות מבוצעת, מכיוון שלעתים קרובות היא מספיקה על פי השאלה העומדת בפנינו.

מדיום ניגודיות מיושם בעיקר כאשר מאוד דומה רקמת גוף תוחם זה מזה צריך להיות כמו שרירים ו כלי דם.
בשביל ה איתור דלקת או חשד לגידול הוא MRI של היד ללא סוכן ניגודיות פחות מתאים.

MRI של פרק כף היד

המונח "שורש כף יד" משמש באופן קולקטיבי לשני מפרקים: המפרק בין האמה לעצמות הקרפלית והמפרק בין עצמות הקרפלים הבודדות. לטובה הַצָגָה מבין הרבים האלה משטחים מפרקיים קטנים עם רצועות רבות סביב משמש לסריקת MRI של פרק כף היד.

באזור פרק כף היד א דלקת מפרקים שגרונית (שיגרון). ניתן לאתר מחלה דלקתית זו בשלב מוקדם עם MRI. תיחום טוב יותר הוא עם א ניהול אמצעי ניגודיות אפשרי דרך וריד, שכן חומר הניגוד מצטבר באזור הדלקת. בנוסף יכולים להתפתח גידולים שונים באזור העצמות ובמבני הרקמות הרכות הסמוכות. ניתן גם להבחין בבירור בין סביבתם בעזרת זריקה בינונית לניגודיות.

בשנים האחרונות נעשה שימוש בארטרוגרפיה של MR לדמיית המפרקים השונים. לפני הבדיקה מוזרק חומר ניגוד סטרילי ישירות לקפסולת המפרק באזור פרק כף היד תחת בקרת רנטגן. כאשר קפסולת המפרק ממשיכה להתפתח, ניתן להבחין בסדקים הטובים ביותר באזור קפסולת המפרק (למשל ייצוג של גנגליון), הסחוס הצמוד של משטחי המפרק (למשל פציעות דיסק) וגידים שכנים.

משך בדיקת MRI של היד

בדיקת היד ב- MRI אורכת זמן בערך 30 דקות. עם זאת, משך הזמן שונה מחולה למטופל ותלוי בשאלה שיש לבחון. עם זריקה של מדיום ניגודיות, הנדרש רק מדי פעם לבדיקת MRI של היד, בדיקה יכולה להימשך מספר דקות יותר. באיזו תדירות יש לחזור על הקלטת התמונות תלוי באיזו מידה ניתן להחזיק את היד במהלך הבדיקה. תנועות מקטינות את איכות התמונה.

א MR ארטרוגרפיה נמשך בדרך כלל בסך הכל עד 90 דקותשכן יש להזריק את חומר הניגוד לחלל המפרק כ 30-45 דקות לפני הדמיית MRI.

עלויות

האם יש אינדיקציה רפואית לביצוע א MRIs זה תמיד מכוסה על ידי ביטוח הבריאות.

באופן כללי, ניתן לומר כי MRI למעשה משתלט תמיד אם א לְהַעֲבִיר רופא זמין לסריקת MRI.

האם ה- MRI רק לבקשת המטופל מבוצע מבלי שהרופא המטפל ראה אינדיקציה כלשהי, על המטופל לעשות זאת לשאת בעלויות בעצמך.
על הרופא ליידע אותם לפני כן שעל העלויות לשאת על ידי המטופל עצמו.

לבדיקת MRI של היד, העלויות הן בסביבות 450 אירו.

גם אם בדיקה זו מגלה ממצא פתולוגי, יש לשלם את העלויות בסופו של דבר השתלט על ידי המטופל הפכו.

האם אני צריך ללכת עד הסוף?

ישנן כמה אפשרויות לבחינת היד. בדרך כלל בדיקה זו מתבצעת בבדיקת MRI סגורה (הידועה בשם צינור). המטופל נדחף לתוך הצינור כשזרועו מושטת וקבועה. של ה הראש והגוף העליון נמצאים לעתים קרובות מחוץ לצינור.

במשך מספר שנים ישנם מכשירים שפותחו במיוחד המאפשרים בדיקת המפרקים השונים מבלי שיהיה צורך לדחוף את המטופל אל הצינור. בתנוחת הישיבה, המטופל מרחיב את המפרק המושפע לשדה מגנטי שיש לבחון.

האם עלי להוריד את הבגדים?

לבדיקת MRI של היד עליכם להסתכל בדרך כלל לא ממריאים. אולם מסיבות אבטחה אם הדבר אפשרי כל החפצים המתכתיים שהונחו הפכו. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתכשיטים ושעונים באזור כף היד שיש לבחון. אלה יכולים להתחמם במהלך בדיקה ולהשפיע על איכות התמונה.

במקרה של פגיעות ביד, בדרך כלל ניתן להחזיק תחבושת אם היא אינה מכילה מבנים מתכתיים (למשל סד מתכת).