בוטוקס®
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
- רעלן בוטולינום
- רעלן בוטולינום
- בוטולין
- רעלן בוטולינום
- BTX
אנגלית: רעלן בוטולין, בוטוקס
קרא גם:
- תופעות לוואי של בוטוקס®
- טיפול בקמטים
הגדרה / מבוא
רעלן בוטולינום (בוטוקס®) הוא המונח הקולקטיבי לשבעה נוירוטוקסינים דומים מאוד (חלבונים נוירוטוקסיים), מתוכן רעלן הבוטולינום מסוג A הוא הנפוץ והחשוב ביותר. כל החלבונים הללו מופרשים על ידי זני חיידקים שונים, בפרט Clostridium botulinum, אותם ניתן למצוא כמעט בכל מקום באדמה, אך גם על ידי כמה מינים אחרים.
ההשפעה הרעילה של בוטוקס® נובעת מכיוון שהעברת האות מתאי עצב מעוכבת. בעבר חששו ממנו בעיקר בגלל הרעלת המזון הנלווית, כיום הוא ידוע בעיקר בשימוש בתחומים רפואיים וקוסמטיים.
בוטוקס® במובן הצר יותר הוא שם המסחר של התרופה של חברת התרופות אלרגאן, המכילה את החומר הפעיל רעלן בוטולינום מסוג A.
הִיסטוֹרִיָה
1817 תיאר את הרופא והמשורר הגרמני ג'סטינוס קרנר הרעלת מזון בפעם הראשונה, הנפוצה במיוחד בקשר עם נקניק אוֹ נקניקיות משומרות התרחש. אחרי המילה הלטינית לנקניק ("בוטולוס") הרעלה זו כונתה בוטוליזם, הרעל כתוצאה מכך כמו בוטוקס® והחיידק, שהיה מבודד לראשונה בסוף המאה ה -19, קלוסטרידיום בוטולינום.
שנים רבות לאחר מכן התגלה כי ניתן להשתמש באפקט המשתק את השריר של הרעל ברפואה. 1980 מצא את בוטוקס® דרך רופא העיניים א. סקוט לראשונה השימוש בו כחומר מרפא לטיפול באנשים עם פְּזִילָה ועווית עפעפיים. כבר אז, סקוט זיהה את השפעת החלקת הקמטים של הרעל. 1992 ואז אחריה דרמטולוג א. קרוטרס מקנדה הטיפול הראשון בקווי הזעיפים שנקרא (קפל קרחון = הקמט שנוצר בין העיניים כאשר הגבות נמשכות זו לזו). מאז נעשה שימוש ברעלן הבוטולינום A להחלקת החומר קמטים נעשה שימוש, אך האישור הרשמי של תכשירים עם מרכיב פעיל זה לאינדיקציה זו הגיע רק לאחר שנה לאחר מכן 2002.
צורת פעולה
כל אחד סיב שריר מחובר לקצה סיב עצבי. כדי לגרום לזה להתכווץ (להתכווצות) של שְׁרִיר יכול לבוא, חייב עָצָב לשחרר חומר שליח לאחר שהתרגש, מה אצטילכולין נקרא. העברת עירור זו מופרעת על ידי רעלן בוטולינום (בוטוקס®), לפיו, בהתאם למינון, התכווצות השרירים נחלשת או שכבר אינה מתרחשת כלל.
כאשר הרעל רעלן בוטולינום (בוטוקס®) נכנס לגוף, הוא נספג בקצות העצבים. שם הוא מפרק חלבונים שונים, המאבדים את תפקודם כתוצאה. מכיוון שאלו משמשים בדרך כלל להפצה של אצטילכולין אחראי, זה נשאר תחת השפעת הרעל. לפיכך, השליטה על סיבי השריר אינה אפשרית עוד.
פונקציות אחרות של העצב, כמו זו להרגיש, אינם מושפעים מהרעל.
הרעלת מזון מרעלן בוטולינום
בגרמניה יש בערך 20 עד 40 מקרים בשנה הרעלת בוטולינום (Botox®) שאחד או שניים מטופלים אינם שורדים. הסימנים הראשונים להרעלה מופיעים לאחר מכן 12 עד 40 שעות ובעיקר נוגעת לראשונה שרירי עינייםמדוע המטופל ראיה כפולה רואה. ואז תבוא אחר כך הפרעות בליעה ודיבור, כאב ראש ו בחילה עַל. במצב זה ההרעלה עדיין יכולה להיגרם כתוצאה מ אַנְטִיטוֹקסִין שמטרתה להסיר את הרעל מדרכי העיכול. אם הטיפול נכשל או ייעשה מאוחר מדי, הוא נובע מהטיפול שיתוק של הלב ו שרירי הנשימה עד המוות דום לב אוֹ חֶנֶק.
זה שגרם להרעלה חיידק קלוסטרידיום בוטולינום על מנת לשרוד ולעצב את הרעלן שלו, הוא זקוק לסביבה ללא חמצן, שהיא חומצית חלשה או ניטרלית ומציעה מגוון רחב של חומרים מזינים. לפיכך נמצאים בסיכון מיוחד שימורי בשר או דגיםניתן להימנע מהיווצרות הרעלן על ידי ריפוי הבשר, מכיוון שהניטריט הכלול בו מעכב את צמיחת החיידק.
לפני שאתם צורכים מזון משומר, עליכם לשים לב אם יש סימנים שהם מורעלים. לדוגמה, מכסה מעוקל כלפי חוץ של פחית או גזים הנמלטים בעת הפתיחה, שלרוב ריח רע. אם אינך בטוח אם אחד מהסימנים הללו חל, אתה יכול להגן על עצמך על ידי הרתחת תכולת המזון למשך מספר דקות כחלבון רעלן בוטולינום (Botox®) הופך ללא יעיל.
יישומים רפואיים
בנוירולוגיה, החומר הפעיל בוטולינום טוקסין (Botox®) משמש במחלות המובילות לעלייה בפעילות השרירים בקרב חולים. יש לו את היכולת להקל על התכווצות העפעפיים (Blepharospasm), התכווצויות חד צדדיות של שרירי הפנים (עווית המיספיאלית) ומתח באזור הצוואר (טורטיקוליס; טורטיקוליס עוויתית; דיסטוניה צוואר הרחם) לפתור. הוא משמש גם למתח שרירים הנגרם על ידי המוח (דיסטוניה מוקד). אלה כוללים, למשל, שיתוק ספסטי או טטרספסטיות אצל ילדים (מחלה שלעתים קרובות קשורה למצב כף רגל אקווינוס) או ספסטיות הידיים ו / או מפרקי כף היד שיכולים להופיע לאחר אירוע מוחי.
בנוסף, ניתן להשתמש בבוטוקס® כדי לעכב זיעה מוגזמת (הזעת יתר), אך רק אם הוא בולט מאוד ומשפיע באופן משמעותי על חיי היומיום של המטופל ולא ניתן יהיה להכניס אותו לשליטה באמצעות טיפול מקומי.
תחומי יישום אחרים הם טיפול בפזילה, כאבי ראש במתח ומיגרנות, ייצור רוק מוגבר וחסימת הושט.
באופן כללי, שיתוק שרירים מתרחש כשני עד שלושה ימים לאחר ההזרקה ומגיע לשיא כחמישה עד שישה שבועות. על מנת להחזיר פונקציה שלמה של השריר, קצה העצבים צריך לצמוח בחזרה, שנמשך כ- 12 שבועות בממוצע; לכן הרעלן העצבי ממשיך להשפיע לאורך פרק זמן זה. בעת הזרקה מתחת לעור (בטיפול נגד הזעה מוגברת) עם זאת, ההשפעה יכולה להימשך למעלה משנה.
אפקטים קוסמטיים
באמת נודע בוטוקס® אבל כנראה רק דרך היישום ב- קוסמטיקה כמחלקת קמטים. שיתוק ממוקד של עצבים בפנים משמש להחלקת קמטים קיימים או למניעת היווצרות קמטים חדשים. זה משמש לעתים קרובות במיוחד לטיפול במה שנקרא שורות קפוצות אוֹ רגלי העורב להיעלם מהעיניים. אומרים שהוא בעל השפעה מחדשת ומספקים תוצאה טבעית יותר מאשר ניתוחים פלסטיים כמו מתיחת פנים, שכן הבעות הפנים נותרות ללא הגבלה במידה רבה. הטיפול מתבצע לרוב בשילוב עם חומצה היאלורונית, המופיע באופן טבעי ברקמות חיבור אנושיות ומוזרק למילוי הקמטים מבפנים, כביכול.
צרכי הטיפול בערך ארבעה עד שישה חודשים לחזור על מנת לשמור על השפעה ובדרך כלל עלות בין 150 ו -300 €.
