דלקת מפרקים ניוונית בכתף

מילים נרדפות במובן הרחב יותר

מפרקי כתף מפרקים, מפרקים מפרקי acromioclavicular מפרקים, מפרק AC מפרקים, עצם הבריח, עצם הבריח, acromion, מפרק הכתף, דלקת מפרקים ניוונית ACG

מבוא

מפרק הכתף (מפרק acromioclavicular, מפרק AC לקצרה), הוא המפרק בין גג הכתפיים (אקרומיון) ועצם הבריח (עצם הבריח). הרבה ספורט, עבודה גופנית או לאחר פציעות עלולים לגרום לסימני בלאי במפרק זה, המכונים דלקת מפרקים ניוונית.

סיבות

מפרק הכתף, בין עצם הבריח לאקרומיון, חשוף למתחי גזירה מכניים גדולים. מסיבה זו, לעיתים קרובות ניתן להבחין בשינויים ניווניים בצילומי רנטגן במפרק.

גם לאחר פגיעה במפרק הכתפיים, למשל. קרע בכמוסת המפרק, שינויים ניווניים במפרק ויכולים להופיע סימני בלאי.
בגלל הלחץ הגבוה על המפרק, קפסולת המפרק והבורסה בתוכה יכולים להתבלות לאורך השנים. ה"מאגר "בין שני קצוות העצם הולך וקטן יותר וניתן להתבלה לחלוטין בשלב האחרון (דלקת מפרקים ניוונית בכתף). במקרה זה, קצות העצמות משפשפים זה בזה בחופשיות ומתבלים.

כתוצאה מכך חלל המפרק הופך להיות צר יותר והעצם משופצת כך שמתעוררים תצורות גרמיות חדשות. אם אלה גדלים כלפי מעלה, הם יכולים לבוא במגע עם גידים של השרירים שרצים שם. שפשוף מתמיד של הגידים בבליטות הגרמיות עלול לגרום להם לאבד את תפקודם לאורך זמן וכך להאיץ את התפתחות דלקת מפרקים בקרסול. החיכוך התמידי מוביל גם לכאבים עזים.

עוד בנושא זה:

• הגורמים לדלקת מפרקים בכתף

פגישה עם מומחה לכתפיים

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי כרמן היינץ. אני מומחה באורתופדיה וניתוחי טראומה בצוות המומחים של דר. גומפרט.

מפרק הכתף הוא אחד המפרקים המסובכים ביותר בגוף האדם.

הטיפול בכתף ​​(שרוול מסובב, תסמונת אימפרמנט, כתף מסולפת (קלריאה בגידים, גיד שריר הזרוע וכו '), מצריך אפוא ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות כתפיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול בהחלמה מלאה ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
אתה יכול למצוא מידע נוסף על עצמי בקרמן היינץ.

תסמינים

עם דלקת מפרקים ניוונית במפרק הכתף ישנם לעיתים קרובות כאבים דייקניים במפרק הכתף, העלולים להחמיר בגלל לחץ. בגלל השינויים הגרמיים במפרק הכתף, היווצרות עצמות חדשה ואינדיבידואלית יכולה להוביל לסוגים שונים של כאבים. אם תצורות עצם חדשות אלה צומחות כלפי מעלה, ניתן לראות אותן מבחוץ כנפיחות כואבות מעל מפרק הכתף.
היווצרות עצמות חדשה שגדלה כלפי מטה יכולה לגרות את הגידים ואת הבורסה. אלה מתרחשים בעיקר בזרוע העליונה וכאשר הזרוע מסתובבת.
חלק מהמטופלים מתארים את הסימפטומים של דלקת מפרקים ניוונית במפרק הקרסול ככאב מושך בצוואר. תסמיני הכאב הכללי, לעומת זאת, שונים מאוד מאדם אחד למשנהו ולכן לא ניתן להכלילם.

עוד על כך:

• תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית

סוג הכאב

בדרך כלל קל לאתר את הכאב על ידי הסובלים מהנוגעים. בדרך כלל הכאב לא מתחיל עד להזזת הכתף. תחילה הכאב מתרחש בתנועות טיפוסיות כמו שכיבות סמיכה או עבודות תקורה.

איכות הכאב מתוארת בדרך כלל כחדה. בנוסף, אם הגידים והרצועות מושפעים מדלקת מפרקים ניוונית, הכאב יכול להקרין לזרוע העליונה או אפילו לכיוון המרפק. אם הכתף מודלקת, שכיבה על הכתף יכולה גם היא לגרום לכאבים.

אבחון ארתרוזיס מפרק הקרסול

ניתן לבצע אבחנה חשודה של דלקת מפרקים ניוונית בכתף ​​על ידי תיאור מדויק של התסמינים. עם זאת, נדרשים נהלי הדמיה נוספים ובדיקה קלינית מדויקת לצורך אבחון מדויק. כאשר מישוש, הרופא שם לב לנפיחות, רוך וכאבים במפרק.

אבחנת ההדמיה כוללת

• הרנטגן
  ו או
• בדיקת MRI של הכתף (MRI של הכתף)
  ו או
• אולטרסאונד (סונוגרפיה).

בצילום הרנטגן בשני מישורים, צמצום חלל המפרק ובליטות גרמי הצומח לחלל המפרק (אוסטאופיטים) גלוי.
ההיצרות של חלל המפרק ניכרת גם בבדיקת האולטראסאונד וניתן לראות גם נפיחות בכמוסות ונוזל מוגבר במפרק. ניתן לראות גם פגיעה בגידים מתחת למפרק הכתף ובורסיטיס.
הדמיית תהודה מגנטית של הכתף (MRT) מציעה הערכה אידיאלית של האוסטאופיטים המגיעים לחלל שמתחת למפרק האקרומיוסקלביקולרי בגלל הרזולוציה הטובה מאוד שלו. ניתן להעריך גם את המגע בין הגידים לעצמות הבולטות ואת הסכנה הנלווית לגידים.

תֶרַפּיָה

ראשית, ניתן להזריק לחלל המפרק הרדמה מקומית ותרופות אנטי דלקתיות, אשר ישחררו את הכאבים במפרק הכתף ויפחיתו את הנפיחות הדלקתית.
דלקת מפרקים ניוונית במפרק הכתף מתבצעת לרוב רק במקרים חריגים. כאן מתבצעת ניתוח ניתוח לכריתה. כמה מילימטרים מהבריח העצם לרוחב או המפרק מוסרים כך שחלל המפרק יהפוך לרחב יותר. מבני הלהקה נשמרים כך שלא תהיה יציבות. לעתים קרובות התסמינים טובים באופן משמעותי מהר מאוד לאחר הניתוח. בשל פולשנות התהליך, הטיפול השמרני מתבצע תמיד קודם.

קרא עוד בנושא זה:

• גירוי רנטגן
• טיפול באוסטאוארתריטיס

זריקות קורטיזון

בעזרת זריקת קורטיזון מוזרק קורטיזון ישירות למפרק הכתף, שם נמצאת הדלקת. ניתן לחפש את הדלקת ולהציג אותה מראש באמצעות אולטרסאונד. יש לתת זריקת קורטיזון רק במקרים של דלקת מפרקים ניוונית קשה בכתף. המשמעות היא שכל שאר האמצעים השמרניים, כמו נטילת משככי כאבים אנטי דלקתיים, לא פעלו.

גם אם זריקת הקורטיזון מוצלחת, היא בשום אופן לא צריכה להיות טיפול לטווח הארוך. לקורטיזון השפעה אנטי דלקתית חזקה, אך הוא יכול לגרום למבנים מסביב כמו שרירים, גידים, עצמות ורקמות אחרות להתייבש (אטרופיה).

מידע נוסף:

• מזרק קליפת המוח - אזורי יישום ותופעות לוואי
• טיפול בקורטיזון למחלות פרקים

טיפול בחומצה היאלורונית

כדי לעכב ניתוח נוסף, ניתן לנסות להזרים חומצה היאלורונית למפרק כחלופה לשיטות שמרניות אחרות.

מצד אחד, יש להתעכב בלאי מפרקים. מצד שני, ההיאלורון צריך לשכב כמו חיץ בין השותפים המשותפים המושפעים. החומצה ההיאלורונית אמורה להחליף את נוזל המפרק, שאבד בעיקר בגלל הדלקת, ולהקל על בני הזוג במפרק להחליק, כך שהכאב יופחת והמפרק יוכל להתאושש. הזרקות של חומצה היאלורונית מוצעות על ידי מנתחים אורטופדיים רבים, אך אינה מהווה הטבה לביטוח בריאות ויש לשלם על ידי החולים עצמם.

מתי אתה זקוק לניתוח?

לפני כל ניתוח מוצא הטיפול הלא-ניתוחי (השמרני). עם זאת, אם אין שיפור או כאבים חזקים למרות הטיפול, יש לשקול ניתוח.

במיוחד עם אנשים צעירים וספורטיביים, פעולה עשויה להיות הדרך היחידה לשמור על איכות החיים הרגילה או הרצויה. לרוב מתבצעת בדיקת מפרק משותף, שמסרת משטחי מפרקים פגועים וגורמים לכאב.

קרא גם:

• ארטוסקופיה של הכתף
• סיבוכים עם מפרקוסקופיה

אילו תרגילים יכולים לעזור?

פעילות גופנית היא חלק חשוב בטיפול במפרק מפרקים הכתפיים. התרגילים מבטיחים להקלה על הכאב ולשמור על הניידות.

המיקוד הוא בחיזוק השרירים כך שמפרק הכתפיים כבר לא לחוץ. חימום צריך להתקיים לפני התרגילים; מעגלי כתפיים מתאימים לכך.

בתרגיל אפשרי אחד, האדם הנוגע בדבר יושב. הזרוע מונחת שטוחה על שולחן או מחצלת. הזווית במפרק המרפק צריכה להיות 90 מעלות. עכשיו האמה נלחצת על המזרן במשך מספר שניות ואז נרגעת שוב. יש לחזור על כך 15 פעמים ומספר פעמים ביום.

אפילו התרוממות כתפיים פשוטות עם זרועות תלויות בצידי הגוף יכולות לשפר את הסימפטומים של מפרק הקרסול. יש לבצע תרגיל זה גם 15 פעמים מספר פעמים ביום. איזה תרגיל הוא הטוב ביותר עבור כל אדם צריך להתייחס בצורה הטובה ביותר עם הרופא או הפיזיותרפיסט.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה:

• תרגיל לדלקת מפרקים ניוונית

סיכום

ארתרוזיס המפרק של המפרק האקרומיוסקלביקולרי, מה שמכונה מפרק מפרק הכתף הפינה, הוא בעיה שכיחה מאוד בגלל הלחץ הגבוה שנגרם כתוצאה מספורט, עבודה גופנית או לחץ פוסט-טראומטי. שנים של לחץ מובילות לצמצום חלל המפרק ולהיווצרות בליטות גרמיות חדשות, כתוצאה מהן נשחקים הגידים ומרחב המפרק לאורך זמן.

זה מוביל לכאבים בדרגות שונות ויכולים להגביל מאוד את הניידות במפרק הכתף עקב הכאב. האבחנה ניתנת לוודאות באמצעות בדיקה גופנית ונהלי הדמיה שונים.
עם זאת, אפשרויות הטיפול מוגבלות מאוד. מסיבה זו מוזרקים תחילה לחלל המפרק גישות טיפוליות קונבנציונאליות כמו זריקות תרופות אנטי דלקתיות והרדמה מקומית. אם טיפול זה אינו מספק הקלה מספקת מהתסמינים, ניתן להגדיל את מרחב המפרק בניתוח. היווצרות העצם החדשה המטרידה מוסרת גם כן במהלך הניתוח. עם זאת, אם הגידים כבר הותקפו על ידי החיכוך, רק הקלה מוגבלת של הסימפטומים ושיקום הפונקציונליות אפשרית.