קביעת הגובה הסופי

כללי

גובה הוא אחד המאפיינים המגדירים והברורים ביותר של האדם.
לאנשים גדולים מדי יש בעיות בחיי היומיום, אך קטנים מדי לפחות באותה מידה. אבל מתי אדם גדול מדי או קטן מדי?

האם ילדים כבר קטנים מדי רק בגלל שהם הקטנים ביותר בכיתת בית הספר שלך או גדולים מדי מכיוון שכל החברים קטנים יותר? זה לא נדיר שבנים סובלים מאחד כזה פיגור צמיחה לא מזיק לחלוטיןעובר מאוחר פרץ גדילה פשוט איזון.
עם זאת, חשוב תמיד לברר בשלב מוקדם אם אתה עדיין באחד טווח נורמלי עבר או אם צורך בפעולה בגלל צמיחה נדהמת. הטיפול בזמן הנכון יכול לרוב לאפשר למי שנפגע לנהל חיים תקינים בגובה מקובל.

עם זאת, גודל לא חשוב רק לילדים גדולים מדי או קטנים מדי. גם ב התנהגויות מוטעות אֵיך לדפוק ברכיים או רגליים קשתות או אחד עַקמֶמֶת חייב צמיחה נדהמת תתחשב.
בְּ הפרשי אורך רגליים חשוב לדעת איזו רגל מתפתחת כרגיל ואיזו גורמת לקושי. עם זאת, זה לא תמיד המקרה גודל נוכחי הקובע פָּרָמֶטֶר באבחון הפרעות גדילה. זה בדרך כלל מספק הראשון נקודת התייחסות, לעתים קרובות ניתן לאמץ את ההצהרה הסופית באמצעות קביעת הגודל הסופי קבע ילד.

קרא את העמוד שלנו למידע נוסף התפתחות הילד.

קביעת גיל העצם

על מנת לקבל אינדיקציה מוקדמת להפרעות גדילה אפשריות, קביעת גודל הגוף (קביעת גיל העצם) מועיל.
יש גם הבדל חשוב לציין בכל הנוגע לגיל הילד. בנוסף לגיל הביולוגי (גיל לפי לוח שנה / יום הולדת) מיועד לגודל ולגדילה כלומר גיל העצמות (גיל העצם) חשוב מאוד, מכיוון שלעתים קרובות אלה שונים זה מזה בהפרעות גדילה.
אם השלד מתבגר מהר מדי או לאט מדי, אז הוא פשוט מקדים את זמנו או מפגר מאחור ולכן הוא "צעיר יותר" או "מבוגר" יותר מהילד עצמו שנים.

מגיל לוח השנה ניתן להשתמש בטבלאות השוואה ונורמה שונות כדי לספק רמזים ראשוניים לגבי צמיחה מהירה או איטית מדי בהשוואה לקבוצת השוואה.
את הערכים הסטנדרטיים להשוואה ניתן למצוא אצל כל רופא ילדים כטבלה או גרף.
אצל ילדים יש להקפיד על ערכים תקינים אלה בזהירות רבה, שכן הקשר בין גיל לגובה חשוב הרבה יותר, שכן הערכים הנורמליים יכולים להיות שונים באופן משמעותי בפרקי זמן קצרים מאוד, ואילו אצל מבוגרים כמעט ולא ניתן למצוא הבדלים, מכיוון שגודלו אכן שונה כמעט ולא השתנה.
אם אתה חושד בהפרעה כאן, הצעד הבא הוא בדרך כלל לקבוע כמה גדול יהיה הגובה הסופי של ילד ולקבוע את אורך הגוף (קביעת גיל העצם) מגיע לשימושך.
יש כאן נוסחאות המתחשבות בגדלים של הורים, שכן סביר להניח שיש להורים גדולים ילדים גדולים מאשר הורים קטנים יותר.
גם כאן ניתן לספק מידע משוער בלבד, חיזוי מדויק אינו אפשרי בוודאות. מכיוון שידע בגודל הסופי מכריע בסופו של דבר לטיפול, קביעת גיל העצם באמצעות תמונת רנטגן היא שיטת הבחירה. למרות שלא קל לקבוע כמו הגיל הביולוגי או פשוט לחשב אותו עם נוסחה, האבחון המורכב יותר מוביל למידע מדויק ואמין מאוד לגבי הגובה הסופי הסביר של ילד.

קביעת גיל העצם על ידי צילומי רנטגן

הקביעה עושה שימוש בשינויים האופייניים בעצמות שכל ילד עובר בדרכו להתבגר.
אצל ילדים, מה שנקרא צלחות הגידול נמצאות על העצמות שבצדדים בין החלקים האמצעיים לקצה (צלחות אפיפיזאליות).
אזורי העצם הללו מורכבים מסחוס ומכאן מתרחשת צמיחת עצמות. הסחוס גדל באורך והופך לבלוע עם התקדמותו. האדם גדל.
לוחות הצמיחה מסתיימים בסופו של דבר גם לאחר גיל ההתבגרות.בעיקר לפני גיל 20) והגדילה נעצרת, כי העצם יכולה לצמוח רק מהסחוס באזור הצמיחה.
זה נובע מכמות מוגברת של הורמוני המין טסטוסטרון ואסטרוגן בדם.
מרבית העצמות בגוף מורכבות מסחוס בדרך זו ונמצאות בנקודת זמן אופיינית. יוצאים מן הכלל הם כמה עצמות גולגולת, הלסת התחתונה ועצם הבריח.

באמצעות לוחות הגידול ניתן כעת להצהיר על מצב הגידול הנוכחי של ילד לגבי ייחודים אלה בגידול העצם. אתה יכול לומר כמה זמן עצם זו תמשיך לצמוח וכך לקבוע את הגודל איתו נסגרות צלחות הגידול ואת גידול האורך יושלם. אם משווים זאת לגיל הביולוגי של הילד, ניתן להצהיר עוד אם מחלות מסוימות (למשל קומה קצרה, קומה גבוהה, גיל ההתבגרות מוקדמת (גיל ההתבגרות הרעוע)) באים בסימן שאלה.

באופן עקרוני ניתן להתייעץ עם צלחות הצמיחה של איזור כלשהו בגוף, מכיוון שכל אפיפיזה מתמצאת בנקודת זמן טיפוסית. בשל הצפיפות הגבוהה של עצמות רבות ובכך צלחות גדילה רבות, פותח תקן בו נבדקת תמונת הרנטגן של יד שמאל. לעתים קרובות נבדקים תמונות של הברך. אם לא ניתן לתפוס את יד שמאל, ניתן להשתמש ביד ימין גם כמעט עם אותן תוצאות. לאחר מכן נבדקות עצמות הקרפליות של הילד על פי התמונות שנעשו.

קרא גם את הנושא שלנו: בדיקת רנטגן של הילד

קביעת גיל העצם בעזרת העצמות הקרפליות

העצמות הקרפליות הן זה 8 עצמות קטנות איזה מהם ב כפות הידיים מרגישות פחית.
אצל התינוק הזכר, כל העצמות הללו עדיין עשויות מסחוס בלידה, אשר לאחר מכן מתהפכות עם התפתחותן. תינוקת נקבה נולדה עם 2 עצמות קרפליות.
ה אוסיפיקציה מלאה הסחוס הזה נוצר אחרי שלם דפוס וסדר ספציפיוזה דומה לכל אדם.

שם סָחוּס בתוך ה רנטגן אינו נראה כל כך במהלך ההתפתחות יותר ויותר עצמות קרפליות מופיעות בתמונת הרנטגן עד גיל 14 שנים (ילדה) או 16 שנים (בנים) ה עצמות קרפליות נראות כולן הם.
כך שניתן להשתמש בלוחות הגידול ובמספר העצמות הגלויות מסקנות למדינת התפתחות שלד מְשׁוֹך. כמה רופאים ומדענים מצאו את האוסיפיקציה הטיפוסית על בסיס זה נהלים סטנדרטיים שפותחה על בסיס היום גיל השלד הוא נחוש וה- שינוי גודל סופי ניתן לבצע, לפיה רק ​​שתי השיטות הידועות ביותר מתוארות כאן.

על פי העיקרון של גרוליץ 'ופייל תמונת הרנטגן עם תמונות באטלס משתמשת הקלטות השוואה תואמות.
השניים נמצאים באטלס צילומי רנטגן ממוינים לפי גיל ומין שנאסף וה סימון בגרות שאפשר לראות עליו. ניתן לעשות זאת באמצעות התמונות הדומות ביותר לתיאור וצילום הרנטגן של הילד גיל השלד וה מצב צמיחה להיות נחושים והצהרות לגבי גובה סופי להתבצע.
ניתן גם להצהיר אם קפיצות גדילה יש לצפות או שמא הצמיחה כמעט מלאה.
קצת יותר מובחן ובגרמניה משמש לעתים קרובות יותר היא השיטה לפי שזוף וייטהאוס. הנה יהיה תמונות מרובות משומש ו ערכי נקודה לִסְלוֹחַ.
בנוסף לעצמות הקרפליות, אַמָה ו דיבר (שתי עצמות האמה), כמו גם נבחרים עצמות מטקרפליות (עצמות ארוכות מוחשיות מעל עקב כף היד) ו פלנגות כלול. לאחר מכן ניתן לקרוא את גיל העצמות מהטבלה על בסיס ערך הנקודה.

אזורי יישום

שתי השיטות יכול עם זאת פשוט החל אם ניתן להבטיח מראש כי היווצרות עצם של הילד לא מוטרד מכיוון שהערכים והנורמות ההשוואתיים כולם מגיעים מילדים עם גידול עצם תקין ובריא ואפשר כמובן להשוות אותם רק לאלה של ילדים נורמליים ובריאים.

עכשיו יש לך את מצב צמיחה על השלד ניתן להצהיר כאשר התיקון הוא הטוב ביותר זה אפשרי.
עם ילדים קטנים מדי, למשל, אתה יכול לקבוע אם הם עדיין איתך פרץ גדילה יש לצפות או לא. אתה יכול להתמודד עם לחץ כל כך הרבה פעמים טיפולי הורמונים שנחסכו כאשר ברור שהם עדיין יגדלו באופן טבעי.
גם ב לילדים גדולים ניתן לקבוע על ידי חיזוי של צמיחה אפשרית אם א טיפול להאטת הצמיחה זה באמת הכרחי. לעיתים קרובות הדבר נחוץ רק אם יש לצפות לנפיץ צמיחה.
עם זאת, אם לוחיות הגידול כבר סגורות, הטיפול המעביד כבר אינו מועיל לילדים. זה יפסיק לצמוח גם ללא הטיפול.