טיפול בקוצר ראיה

מבוא

ניתן לתקן קוצר ראיה (קוצר ראיה) על ידי הרכבת משקפיים או עדשות מגע. עם זאת, הדבר אינו מתייחס ישירות לסיבת קוצר הראייה. תיקון קוצר ראייה באמצעות טיפול בלייזר הוא גם אפשרות.

משקפיים / עדשות מגע

בקוצר ראייה זה גַלגַל הָעַיִן יחסית ארוך מדי. קרני האור המקריות אינן צרורות בנקודה אחת על הרשתית, אלא לפניה, כך שהקרניים הנופלות בסופו של דבר על הרשתית כבר אינן מרוכזות בנקודה אחת, אלא כבר מתפזרות שוב. כתוצאה מכך, הדימוי המתקבל אינו ממוקד עבור האדם הנוגע בדבר. משקפיים או עדשות מגע מיועדות לאנשים קוצר ראייה משקפיים מפזרים מוּכָן. אלה בעלי מדד שבירה שלילי ומבטיחים כי קרני האור הנופלות לעין נפגשות שוב בדיוק בנקודה אחת על הרשתית. האדם הקוצר הראייה רואה שוב בחדות. לשם כך בדיקת עיניים היא קודם כל המדויקת רְאִיָה נקבע על ידי האדם על מנת שיוכל לייצר את המשקפיים או עדשות המגע בהתאם.

ישנם סוגים רבים ושונים של עדשות מגע. ישנן עדשות יומיות שצריך להחליף לאחר יום, עדשות חודשיות הניתנות להלבשה למשך חודש וכן עדשות שנתיות. הבחנה נעשית גם בין עדשות מגע קשות ורכות. עם זאת, בקרב אנשים רגישים, עדשות מגע עלולות לגרום לגירוי קשה בלחמית ובקרנית. התוצאה היא עיניים אדומות, יבשות או מגרדות. יש אנשים שמתארים גם תחושת גוף זר מתמדת בעין. ככל שהוא לובש זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לדלקת הלחמית. יתר על כן, אין להרכיב את העדשות בזמן השחייה או בסאונה, שכן מים עם כלור וחום חזק תוקפים את העדשות.

אורתוקרטולוגיה

שיטה חלופית לעדשות המגע הרגילות הן עדשות מיוחדות שרק בלילה ללבוש. הם מובילים לאחד רִדוּד הקרנית, מה שמבטיח חדות ראייה משופרת במהלך היום.
לשם כך, העדשות נדרשות בערך 6-8 שעות, אין צורך בעזרה חזותית במהלך היום. עם זאת, זה עובד רק עם קוצר ראיה של מקסימום -4,5 דיופטרים. עדשות לילה אינן ניתנות לתיקון קוצר ראיה בולט יותר.
החיסרון של האורתוקרטולוגיה הוא שהוא יכול להוביל לירידה בחדות הראיה בשעות בין ערביים ובחושך.

טיפול בלייזר

השיטה הנהוגה כיום בכדי לייזר את העיניים לקוצר ראיה היא מה שנקרא לאסיק (Keratomileusis בסיוע לייזר). ה הסרת הקרנית משנה את עקמומיות הקרנית. בגרמניה ההליך אפשרי רק עד לקוצר ראיה של -10 דיופטר אישר. ככל שהמטופל יותר קוצר ראייה, יש להסיר יותר קרנית. לפיכך, עליו להיות בעובי ויציבות מספיקים, אחרת לא ניתן לבצע את ההתערבות.

התוויות נגד: אם הקרנית דקה מדי או אם קוצר ראיה הוא יותר מ -10 דיופטרס, לא מתבצעות LASIK. כמו כן, החולה לא צריך להיות תחת 18 שנה להיות זקן. חדות הראייה של המטופל נבדקת מספר פעמים לפני ביצוע ההליך. אם הערכים נבדלים זה מזה באופן משמעותי, גם טיפול LASIK אינו מומלץ. יתר על כן, מחלות עיניים שונות אוסרות על LASIK, למשל. בַּרקִית ו קָטָרַקט. גַם הפרעות ריפוי פצעים ו מחלות אוטואימוניות לדבר נגד התערבות כזו.

נוהל: ההליך לוקח מספר דקות בלבד לעין. לפני ההליך הרדמת העין באמצעות טיפות עיניים מיוחדות ו ארון עפעפיים נותר פתוח. לאחר מכן משתמשים בלייזר כדי לחתוך למלה דקה לקרנית (המכונה דש) שאינה מופרדת לחלוטין, אלא רק מקופל למטה הופך. לאחר מכן ניתן להסיר את שכבת הקרנית שמתחתיה באמצעות לייזר אחר. לאחר מכן שוטפים את משטח ההפעלה ואת הדש מועבר חזרה למקומו הישן. הליך זה אורך בדרך כלל פחות מ -30 שניות. הדש ירפא תוך 2-3 יום.

סיכויי ההצלחה: סיכויי ההצלחה עם LASIK הם טוב מאוד. ברוב המקרים, הראייה משתפרת באופן דרמטי מיד לאחר הטיפול. רָחוֹק מעל 90% מהחולים משיגים את חדות הראייה הרצויה, ורבים יכולים אפילו להסתדר ללא משקפיים או עדשות מגע לחלוטין.

סיכונים: כמו בכל הליך כירורגי, גם LASIK כרוך בסיכונים מסוימים. הסרת הקרנית יכולה להוביל לתיקון יתר או תת-תקין של קוצר ראיה, כלומר המטופל אינו משיג חדות ראייה מיטבית גם לאחר ההליך. זה יכול גם להגביל את רואים בחושך לבוא מכיוון שחדות הניגודיות יכולה לרדת. אם הוסרו חלק גדול מהקרנית, יציבותו מוגבלת מאוד. זה יכול לגרום למערכת הקרנית להימתח דרך לחץ תוך עיני מתפיח קדימה (keratectasia).
הם מופיעים לעתים קרובות, במיוחד בשבועות הראשונים שלאחר ההליך עיניים יבשות בגלל ייצור הדמעות מופחת. זה עשוי להעלות את הסיכון לדלקת.

עדשה תוך-עינית פאקית (PIOL)

ה- PIOL הוא אחד עדשות עין מלאכותיות, ה בנוסף מוכנס לעין עדשת העין של עצמו. עדשות תוך עיניות משמשות בדרך כלל לטיפול במשקפיים קטרקט לשימוש, אך הם יכולים באותה מידה לשמש לתיקון אמטרופיה. ניתן לבחור בשיטה זו כחלופה לטיפול בלייזר אם הדבר אינו אפשרי או אם קיימת דרגה גבוהה של אמטרופיה.
הדרישה היא אחת קוצר ראייה מינימלי מ -5 דיופטרס. עם כמה עדשות, קוצר ראייה יכול להיות עד -20 דיופטר לְהִתְאַזֵן. לעדשות נקודות מיקוד המותאמות למטופל, בדרך כלל אחת לקרבה ואחת לראייה רחוקה. זה מאפשר למטופל לחיות ללא משקפיים במידה רבה לאחר הניתוח.

עדשות: PIOL מבחין בין עדשות מסוגים שונים. לאחד יש תא קדמי- ו עדשות תא אחורי. עדשות החדר הקדמיות נמצאות בין הקרנית ל קַשׁתִיתעדשות החדר האחורי בין הקשתית ל עדשת עיניים בשימוש. יש גם עדשות קשות ורכות. החומרים המשמשים הם בעיקר אקריליק וסיליקון.

התוויות נגד: אסור להשתמש ב- PIOL בקרב אנשים מתחת לגיל 18 שנה אוֹ נשים בהריון יכול לשמש. בנוסף, חדות הראייה של המטופל שנמדד מספר פעמים מראש לא אמורה לסטות אחת מהשני באופן משמעותי. בנוסף, אם התא הקדמי של המטופל אינו מספיק עמוק, לא יהיה מספיק מקום להכניס עדשת תא קדמית. במקרה כזה לא ניתן לבצע את ההליך.

נוהל: PIOL הוא בדרך כלל אשפוז ומתחת הרדמה מקומית מוכנס לעין. לשם כך נדרש חתך באורך 3-6 מ"מ (תלוי בעדשה). תפר אינו הכרחי.

סיכונים: לאחר החדרת ה- PIOL, קיים סיכון מוגבר להידבקות בעין. העדשה יכולה גם להחליק ממקומה כתוצאה ממניפולציה בעין (שפשוף חזק, רעידות חזקות), כך שיש צורך בהתערבות חדשה. בנוסף, נזק לקרנית יכול להישאר כתוצאה מהחתך, מה שמוביל להפחתת חדות הראייה. עדשת הגוף עצמו יכולה להיות מעוננת. בנסיבות מסוימות, הלחץ התוך עיני יכול לעלות בצורה אדירה. בכל מקרה, על המטופל לעבור בדיקות לאורך זמן על ידי רופא העיניים לאחר הניתוח.

סיכום

איזו שיטה המטופל בוחר לתקן את קוצר הראייה שלו תלויה בו. אם הראייה לקויה רק ​​מעט, משקפיים או עדשות מגע נותרים אמצעי הבחירה. התערבות כירורגית מועילה במיוחד לאנשים אשר אינם ששים להשתמש בעזרים מסוג זה. זה תקף במיוחד לאנשים עם קוצר ראייה כה קשה עד שאפילו משקפיים כבר לא יכולים לעזור להם בצורה מספקת.

סיכום

א קוֹצֶר רְאִיָה תוקנו על ידי הורדת כוח השבירה של העין ובכך החזרת המוקד ל רִשׁתִית משמרות.
אתה יכול לעשות זאת עם עדשות המשקפיים אוֹ. עדשות מגע או באמצעות א פעולת לייזר.
המשקפיים / עדשות המגע הן עדשות קעורות (גם מינוס משקפיים או עדשות שונות).
עדשות מגע הינן משקפיים אלסטיות המונחות ישירות על הקרנית. עם זאת, עליכם לטפל בעדשות המגע ובקרנית כנדרש, מכיוון שאחרת עלולה להיגרם נזק בלתי הפיך (בלתי הפיך) לקרנית.
במקרה האופטימלי קוצר ראיה - טיפול יש לרשום את העדשה הקעורה החלשה ביותר שבה ניתן עדיין לראות הכי טוב מרחוק.
בשעה א טיפול בלייזר הקרנית משטחת בעזרת הלייזר וכך מופחת כוח השבירה של הקרנית. הפעולה אורכת מספר דקות בלבד, אך היא כרוכה בסיכונים מסוימים, במיוחד כשמדובר בה יותר חזק קוצר ראייה (מסביבות 6 דיופטרות, קוצר ראייה יכול להימשך למרות טיפול בלייזר, או ראייה לקויה או אפילו אובדן ראייה מוחלט יכול להתרחש).
לכן הליך זה אינו מומלץ עדיין לאנשים הסובלים מקוצר ראיה חמור. תלוי באיזו שיטת לייזר תבחר, הסיכון הוא בין 0.5% עד 5%.