המפרק הזמני

med.: Articulatio temperomandibularis

מבוא

המפרקים מבטיחים את הניידות של גוף האדם. הם מחברים עצם אחת או יותר יחד. בהתאם למשימות שלך, אנו מבחינים בין:

• מפרקי כדור
• מפרקי צירים
• מפרקי שקע
• מפרקי הזזה
• מפרקים מסתובבים

המפרק הזמני המולידי (Articulatio temperomandibularis) הוא מפרק מסתובב והזזה. למפרקים מבנה מסובך ודורשים דרישות גבוהות לאבחון וטיפול.

מבנה ותפקוד המפרק הזמני

שקע המפרק הזמני-מונדיבולרי ממוקם קרוב לתעלת האוזן ומחובר היטב לעצם הזמנית. המקביל הוא ראש הלסת, תהליך עצם של הלסת התחתונה. כמו המפרקים האחרים, משטחי המפרקים מכוסים בסחוס. המפרק כולו סגור בכמוסה משותפת. נוזל סינוביאלי עבה מבטיח יכולת הגלישה טובה יותר. בין שני משטחי המפרק יש דיסק סחוס המחלק את המפרק לחצי עליון וחלק תחתון. כשמניעים את הלסת, אתה יכול להרגיש את המפרק מול האוזן.

שני מפרקי הלסת מחברים זה את זה בין הלסת העליונה והתחתונה. במקרה של שורות שיניים מונחות זו על גבי זו כאשר הפה סגור, יש למקם את ראשי המפרקים באופן מרכזי בשקע המפרק. כל סטייה מעמדה זו נרשמת על ידי המפרק ומנסה לפצות על כך. זה מוביל לחשיפה חד צדדית לכאבי TMJ. יש לבטל את הגורמים. המפרקים הזמניים משתנים להבטיח כי חלל הפה ייפתח ונסגר. מכיוון שניתן לסובב אותם, הם מאפשרים לטחון את המזון. הם גם מעורבים בדיבור ובבליעה.

אנטומיה של TMJ

האנטומיה של הלסת בגוף האדם היא כזו שתאפשר צריכת מזון מיטבית. רכיבים הם הלסת העליונה והלסת התחתונה, שכמעט ולא ניתן להשוות זה לזה מכיוון שהם בנויים בצורה כל כך שונה.

• לעצם הלסת העליונה מבנה חלת דבש רופף ואילו עצם הלסת התחתונה צפופה בהרבה. שתי הלסתות משמשות לחיבור שורות השיניים. בלסת העליונה שורשי השיניים קרובים לשני הסינוסים המקסילריים או אפילו חלקם. הלסת העליונה התמזגה היטב עם לוחית החך הגרמי, הסינוסים המקסילריים, עצם האף ועצם הלחי.
• בלסת התחתונה ישנה תעלה המכילה כלי דם ועצבים המפנימים ומספקים לכל השיניים התחתונות חומרים מזינים. הלסת התחתונה ניעה ומחוברת לגולגולת דרך המפרק הזמני-מגדתי, ואילו הלסת העליונה מהווה חלק אינטגראלי מעצם הגולגולת ולא ניתנת להזזה.

איור הלסת העליונה

1. לסת עליונה -
   מקסילה
2. עצם הלחי -
   Os zygomaticum
3. עצם אף -
   עצם אף
4. עצם דמעה -
   עצם לקרימלית
5. עצם קדמית -
   עצם קדמית
6. לסת תחתונה -
   בלתי נשכח
7. ארובת העין -
   מַסלוּל
8. חלל האף -
   Cavitas nasi
9. לסת עליונה, תהליך alveolar -
   תהליך alveolar
10. עורק מקסילרי -
    עורק מקסילרי
11. מתחת לחור חלל העין -
    פורמן אינפרורביטאלי
12. Ploughshare - ווומר

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

איור הלסת התחתונה

1. לסת תחתונה - בלתי נשכח
2. תהליך הכתר -
   תהליך קורונואידי
3. מנוחת לסת תחתונה -
   מנדוליות ראמוס
4. זווית בלתי נשכחת -
   אנגוליוס מנדוליות
5. לסת עליונה - מקסילה
6. עצם הלחי - Os zygomaticum
7. קשת זיגומטית -
   Arcus zygomaticus
8. מפרק Temporomandibular -
   Articulatio temporomandibularis
9. תעלת אוזן חיצונית -
   Meatus acousticus externus
10. עצם זמנית - עצם זמנית
11. עצם קדמית - עצם קדמית
12. חור סנטר - פורמן נפשי
13. ארובת העין - מַסלוּל
14. לסת עליונה, תהליך alveolar -
    תהליך alveolar

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

שרירי הלסת

שרירי הלסת או שרירי המסטיק הם קבוצת שרירים המאפשרים את כל התנועות והתפקודים של הלסת והמפרק. שרירי העיסוי כוללים ארבעה שרירים שונים שכולם בעלי תפקידים שונים ונמצאים פעם בשני צידי הלסת.
היחיד מבין אלה שאחראי על פתיחת הפה הוא זה שריר pterygoid רוחבי. כאשר שריר זה נמתח בו זמנית משני הצדדים, הלסת נעה קדימה, מה שיוזם את פתיחת הפה. לעומת זאת, כל שלושת השרירים האחרים אחראים לסגירת הלסת. של ה שריר לעיסוי, של ה שריר pterygoid מדיאלי, טוב כמו ה שריר טמפורליס.
בעזרת שרירים אלה הלסת יכולה להפעיל כוחות מטורפים, ולא נדיר להתעורר כוחות של מעל 100 ק"ג / קוב.

קרא עוד תחת: שרירי לסת

אילו תלונות יכולות להופיע במפרק הזמני-מונדיבולארי?

שלושה תסמינים שולטים בתסמינים של הפרעות TMJ:

1. כְּאֵב
2. מפרק טמפורומנדיבולרי סדק ו
3. הגבלות על התנועה.

במקרה של TMJ ואוסטאוארטריטיס, הכאב קובע את התמונה. הכאב לא יכול להיות מוגבל רק למפרק הזמני המולידי, אלא גם יכול להקרין. מהדק הלסת ומנעול הלסת מורגשים בחוסר היכולת לפתוח או לסגור את הפה. לרוב ניתן להבחין בפיצוח של המפרק הזמני-תאי, שאם אין עקיצת כיסוי, מצריך אמצעי אבחון נוספים.

מחלות בלסת

• תפקוד Cranio-Mandibular (CMD)
• חוסר התייחסות לסתות
• גידולי עצם הלסת
• גידולי סחוס מפרקים
• אנקילוזיס של המפרק הזמני-מונדיבולארי
• ארתרוזיס במפרק הזמני
• היפרפלזיה קונדילרית של הלסת התחתונה
• נמק אורנים
• ציסטות לסת
• לסתות שבורות

דלקת TMJ

דלקת במפרקים נקראת דלקת פרקים. הגורם לכך ניתן לייחס לגורמים רבים. אחד הנפוצים ביותר הוא התפתחות של דלקת כתוצאה ממתח בלתי תקין קבוע, כמו הקריסון בלילה. המפרק הזמני המולידי לא מספיק זמן להתאושש ולחץ באופן קבוע.

המפרק יכול גם לעלות באש אם השיניים מחוברות בצורה לא נכונה.זה יכול לנבוע מחללי שיניים או שיקום תותב שלא הולם, כמו כתרים, גשרים או תותבות. אם כתר מוגדל מדי, צד אחד של המפרק יוצר מגע מוקדם יותר מהצד השני והמפרק יופעל תחת לחץ לא נכון. זה יכול להיות גם טריגר לפיצוץ. עם התנועות הרבות שאנו מבצעים איתה במהלך היום, דלקת היא תוצאה נורמלית. דלקת אפשרית גם אם יש נזק טראומטי בשיניים, כמו למשל לאחר תאונה או ניתוח.
הסימפטומים של דלקת במפרקים זמניים משתנים בין כאב, לפיצוח, לכאבי אוזניים וכאבי ראש. הכאבים יכולים להחמיר עד כדי כך שקשה לאכול. הרקמות, כמו עצם, מתחילות להתבלות ולעבות. יש גם הצטברות נוזלים. המפרק הזמני הנדס נהרס יותר ויותר.
אמצעי הטיפול תלויים במצב המתאים של המפרק. אבל אתה רוצה להיות פולשני ככל האפשר, כך שייקבעו טיפול תרופתי, ייעשה סד ויתחיל טיפול פיזיותרפי.

קרא עוד בנושא: דלקת TMJ

סדקים במפרקים זמניים

פיצוח מפרק הלסת הוא אחד המומים הנפוצים ביותר בחלל הפה. בדרך כלל זה מלווה בכאבי מפרקים זמניים, כאבי אוזניים, כאבי ראש ומתח. הפיצוח הוא סימפטום שמעיד שמשהו אינו כשורה במפרק הזמני. הגורמים לפיצוח מפרק הלסת יכולים להיות מגוונים מאוד.

זה יכול להיגרם כתוצאה מהתכווצות בלילה או כתוצאה מהתאמה לא נכונה בשיניים וכתוצאה מכך לחץ לא נכון במפרק. התפרצות שיני הבינה יכולה להוביל להתכווצות בשיניים, כך שהשיניים הקיימות נעות. כתוצאה מכך, כבר לא ניתנת חסימה רגילה וניתן לטעון את המפרק הזמני-מוטורי באופן שגוי. אך פער בשיניים שיניים או התאמה תותבת שגויה הם גם טריגרים אפשריים.

תנוחות שיניים לא אחידות או הגבהה מוגזמת של שיניים / שן בודדות עלולות להוביל לעומס חד-צדדי וכאבים במפרק. דלקת מפרקים או דלקת מפרקים ניוונית יכולים גם הם להשפיע על המפרק הזמני-תולתי, כמו במפרקים אחרים. אין זה נדיר כי חולים יבואו לדווח כי המפרק הזמני-סיבתי סדק בעת פתיחה וסגירה. הסיבה היא בדרך כלל עקיצת כיסוי בה השיניים הקדמיות העליונות תלולות מדי ועמוקות מעל השיניים התחתונות. כתוצאה מכך, ללסת התחתונה יש חופש תנועה מועט ופרק הלסת נסדק.

ה תפקוד Craniomandibular בדרך כלל מתבטא בסדק של מפרק הלסת, ממש כמו דלקת במפרק הזמני. אם הגורמים שהוזכרו לעיל מביאים לעומס לא נכון, הסיבה הזו נשחקת דיסק מפרקיכך שהוא כבר לא קבוע נכון. אם אתה מבצע כעת תנועות, הוא לא עוקב אחר ראש המפרק הזמני-מגדתי, אלא קופץ לפניו או עליו. הקפיצה הזו נתפסת בעינינו כסדק. בנוסף לגורמים אלו, זיהומים חיידקיים או נגיפיים יכולים גם הם להשפיע על המפרק הזמני-ויבולרי.
תזוזה של דיסק הבין-סחוס יכולה גם לגרום לסדק להיסדק. אם ראש הלסת מחליק מהשקע, הלסת ננעלת, כלומר המטופל כבר לא יכול לסגור את פיו. לרוב זוהי תוצאה של פתיחת הפה באופן מוגזם בעת פיהוק. ההפך מתרחש אם למשל, כבר לא ניתן לפתוח את הפה בגלל דלקת או נפיחות בחלק האחורי של השיניים. זהו מהדק לסת. זה יכול להיות תוצאה של התפרצות קשה של שן החוכמה, או של נפיחות דלקתיות לאחר הסרה כירורגית של שן הבינה.

סד בדרך כלל משמש לטיפול, המונע התכווצות בלילה או מאפשר נשיכה נכונה, המונעת טעינה לא נכונה. פיזיותרפיה מתבצעת גם אם יש בעיות משמעותיות. עם זאת, אבחון אינדיבידואלי וטיפול מותאם נחוצים לכל מטופל.

דלקת מפרקים ניוונית של TMJ

באופן כללי דלקת מפרקים ניוונית של ה- TMJ היא בלאי הדומה לדלקת מפרקים ניוונית בברך או בירך. כל המחלות הללו מופיעות בגיל מתקדם (מגיל 60) והגורם הוא בלאי במפרקים. הסחוס שמרפד את המפרק הופך להיות דק יותר עם השנים ומכיל פחות מים, מה שגורם לו להיסדק.

בנוסף, דלקת מפרקים ניוונית של TMJ היא התמוטטות העצם הנגרמת כתוצאה מבלאי ותנועות לא תקינות. בלאי זה יכול להוביל לניידות מוגבלת ולחוסר נוחות קשה בכל תנועה.
בניגוד לבעיות במפרקי הירך והברך, החלפת המפרק במפרק הזמני-רחבי רחוקה מלהיות מבוססת. הסיבה לכך היא שהמפרק הזמני-מגדתי מורכב בהרבה, מכיוון שהוא אינו מפרק מסתובב או הזזה טהור, אלא שניהם בו זמנית. המפרקים החלופיים המיוצרים באופן אינדיבידואלי עדיין אינם יכולים לשחזר את כל הפונקציות במלואם, וזו הסיבה שמטופלת מפרקים ניוונית של TMJ מטופלת לעתים קרובות רק באופן שמרני. נעשים ניסיונות לשטוף את המפרק הזמני-טיבולארי בטכניקות כירורגיות זעירות פולשניות וכך להקל על המתח. גישות טיפוליות עם בוטוקס הופכות פופולריות יותר ויותר להקל על התסמינים.

לסת שבורה

שבר הלסת מייצג פגיעה בלסת (לסת עליונה או תחתונה), הדומה לשברים בעצמות בעצמות השלד האחרות. שברים אלה יכולים לנבוע מתאונה, אך גם לאחר עקירת שיניים כירורגית או מחלה כמו גידול או ציסטה.

בשל המבנה האנטומי שלה, לעצם הלסת התחתונה יש כמה מקומות שיכולים להישבר במהירות ושבהם מתרחשים בעיקר שברים בלסת. זה כולל את הענף העולה לראש המפרק הזמני-ויבולרי שהוא נקודת תורפה. האזור שמתחת לשן הכלבנית המתאימה הוא גם נקודה כזו, מכיוון שאורך שורש שן הכלב פירושו שעובי העצם הוא דק בהרבה מאשר במקומות אחרים. בניתוח של שן בינה, לעתים קרובות יש לטחון זאת מתא העצם, אשר משאיר שכבה דקה של עצם.

אם המטופל אוכל מזון קשה מאוד מוקדם מדי, הלסת יכולה לפנות את מקומו ולהישבר. גידולים או ציסטות יכולים גם להחליש את העצם כך שתוכל להישבר שם. אם השבר נעקר או נשבר, יש לתקן אותו בניתוח בעזרת צלחות וברגים קטנים (לוחות אוסטאוסינתזה). מכשירי טיטניום אלה מונעים מקטעי הרוטציה להסתובב ושומרים עליהם על נוקשות כך שהעצם תוכל להתחדש. ריפוי מושג בדרך כלל לאחר שישה עד שמונה שבועות.

לסת פרועה

בתנועות קיצוניות של הלסת, ראש המפרק יכול להיתפס מול הכוס המפרקית ובכך להתנתק. במקרה של ניתוק מוחלט, מדברים על פריקה או, במקרה של פריקה חלקית, של תת-זרימה. תנועות מוגזמות אלה כוללות, למשל, פתיחת הפה כשאתה מפהק או מקיא.

מטופלים אינם יכולים עוד לסגור את פיהם עם פריקה מוחלטת. ראשית יש לכוון את הלסת התחתונה כך שתובטח שוב נעילת הלסת. הרופא מבצע טיפול זה בעזרת מה שנקרא ידית היפוקרטס. בעת ההגדרה, יש ללחוץ תחילה את הלסת התחתונה ואז לשלב אותה לאחור בכדי להביא את ראש המפרק של המפרק הזמני לתחתית הכרית המפרקית שבאמצעותה הוא מחובר וכדי לשחזר את המיקום הפיזיולוגי של הראש בבור המפרק. הטיפול ביישור הוא פעולה של מספר שניות שעלולה להיות כואבת לזמן קצר. עם זאת, בדרך כלל, אין שימוש בהרדמה בהליך זה.

לאחר ההתאמה משוחזרים בדרך כלל כל הפונקציות של ה- TMJ וניתן לממש כל תנועה מחדש. אם נמשכים תסמינים חמורים לאחר היישור, פגיעה ברצועות ובשרירים או בסחוס עשויה להיות הגורם. אם הכאבים נמשכים גם לאחר מספר שבועות, רצוי לבקר אצל רופא השיניים אשר יכין טיפול DVT בכדי לברר את הגורם לבעיית TMJ ואז לטפל בו בהתאם.

קרא עוד בנושא: לסת פרועה

חוסר כיוון לסת

יישור שגוי לסתות הוא חלק מהמונח דיסגנתיאסמה שאומר שהמיקום התקין של הלסת והשיניים השתנה. מתבצעת חלוקת משנה האם ליישור השגוי יש שלד, כלומר גרמי, או מקור שיניים, המשפיע על השיניים. Dysgnathias שלד כוללים, למשל, לסת עליונה או תחתונה קטנה מדי או גדולה מדי.
דוגמא לכך היא לסת תחתונה בולטת המונעת את התפתחות הלסת העליונה.
שפה וסגירת חזה שייכים גם הם לקבוצה זו. ההתאמות השגויות המשפיעות על השיניים בדרך כלל מייצגות שילוב לקוי, מה שגורם לאדם שנפגע לנשוך וללעוס בצורה לא פחות טובה. אלה כוללים, למשל, עקיצות פתוחות או עקיצות צולבות. שתי קבוצות ההתייחסות השגויה מטופלות על ידי האורתודנט או בשילוב עם הכירורג פה ולסת.

מהי ציסטת לסת?

בהגדרה, ציסטה היא חלל מרופד בתאי אפיתל שיש להם נטייה להתפשטות. בחלל זה יש נוזל אשר עקב הלחץ האוסמוטי מושך אליו יותר ויותר נוזלים מהרקמה הסובבת. ציסטת לסת מופיעה בדרך כלל בלסת התחתונה ויכולה ללבוש צורות שונות.

אחד מדבר על ציסטה רדיואלית כאשר היא מתעוררת סביב השורש, שהוא כנראה הסוג הנפוץ ביותר של ציסטה. יתר על כן, ציסטות נוטות להתפתח סביב שיני בינה עקורות. באופן כללי, ציסטות מתפשטות בדרך כלל ללא תסמינים, אלא אם כן הם לוחצים על רקמת העצבים, כך שהמטופל מרגיש כואב או חסר תחושה. אם מאובחנת ציסטה, יש להסיר אותה בניתוח.

שתי השיטות הניתוחיות הן כריתת הרחם והציסטוסטומיה. בעזרת ציסטוסטומיה, נוזל יוצא מהחלל דרך גישה; בעזרת כריתת ציסטה מוסרים גם את כל "שק הציסטה". לאחר הטיפול הכירורגי בציסטה, תמיד קיים סיכון מסוים עבור המטופל כי ציסטה תיווצר שוב באותו מקום.

מהדק לסת

מהדק הלסת הוא סימפטום עם גורמים פוטנציאליים רבים ושונים. יש לכך שהאדם הפגוע אינו יכול עוד לפתוח את פיו.

• אחת הסיבות לכך יכולה להיות התכווצויות של שרירי המסטיק. במקרה זה מדברים על טריזם.
• יתר על כן, צלקת, שינוי המפרק הזמני-ויבולרי או בלוטות הרוק עלולים לגרום להדק מהלסת.
• שבר במבנים הגרמיים של הגולגולת כמו העצם הזיגומטית יכול לעורר מהדק ולמנוע את פתיחת הפה.
• אם אחד מהם מורדם במהלך טיפול שיניים, המחט יכולה גם לפצוע את השריר ולייצר חבורה. זה "המטומה"יכול גם להפעיל מהדק לסת.

מהדק הלסת יכול להופיע בצד אחד או בשניהם.
תרופות מרגיעות שרירים המקלות על מתח בשרירים נקבעות לרוב לטיפול. תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי עצמי יכולים גם הם להקל על התסמינים.
במקרה של שברים או גורמים אחרים, מהדק הלסת נעלם כאשר מטפלים בגורם בפועל, למשל בעזרת קיבוע כירורגי של שבר עצמות הלחיים.

לסת נעילה

המנעול הוא ההפך הגמור מהדק. בעת נעילת הלסת, סגירת הלסת נפגעת ומוגבלת ופיו של המטופל פתוח. סיבות אפשריות לכך יכולות להיות שסתות שבורות המכשילות את תפקודי הלסת. אם אלה מקובעים בניתוח ומהודקים בעזרת לוחות וברגים, הסימפטומים נעלמים גם הם.

יתר על כן, ראש הלסת הקופץ מהשקע הוא גם סיבה לפה פתוח. עם פריקה זו של הלסת, הסימפטומים נעלמים כאשר מפרק המפרק הזמני. לאחר מנוחה קצרה משוחזרים כל פונקציות הלסת.
דלקת במפרק הזמני והבלתי או בלאי כמו דלקת מפרקים ניוונית של TMJ הם גם גורמים אפשריים ללסת נעולה. לאחר שהדלקת נרפאה וטיפולי דלקת מפרקים ניוונית, התסמינים בדרך כלל נעלמים לחלוטין גם במקרים אלה וניתן לסגור את הלסת שוב.

ראה גם תחת: לסת נעילה

כאבי מפרקים זמניים

בנוסף לשיניים או לחניכיים, לרוב המפרק הזמני-ונדבולרי הוא זה שיכול לגרום לכאב. בשל התנועות הרבות שהוא מבצע במהלך היום, כאב במפרק הלסת יכול להגביל את חיי היומיום. לעיסה, דיבור או סתם בליעה יכולה להיות עינוי. ניתן לאתר את הגורמים לכאב זה לאפשרויות רבות.

על המטופל לשים לב מתי הם מתרחשים, למשל בבוקר או אחרי האוכל. האם הכאב קיים רק בשלבים או שהוא קבוע? ברוסיקסמוס יכולה להיות סיבה אפשרית. זהו קמצוץ או טחינת שיניים, מה שקורה בדרך כלל מבלי לשים לב ובלילה. זה מופעל על ידי תותבות לא מתאימות או על ידי סבל נפשי ורמת לחץ גבוהה. לאחר שקם, הלסת נראית מתוחה וכאב מתרחש. גם השרירים עומסים יתר ומרגישים נוקשים ומתוחים.

חיידקים אחראים לרוב לכאבי פה. אלה יכולים גם לעורר כאבים במפרק הזמני-ויבולרי. חיידקים ממשיכים לעבוד דרכם ברקמה, לתקוף את עצם הלסת ובכך יכולים להתפשט גם הם למפרק. יש לציין כי ההרס השיטתי מביא לעומסים לא נכונים בתוך איבר הלעיסה, למשל בגלל היעדר שן, מה שגורם לשיניים האחרות להתחיל לנדוד.

זה גם מראה גורם נוסף לכאב במפרק הזמני-ויבולרי, כלומר טעינה לא נכונה. זה יכול להיגרם באופן טבעי, דרך הנדיעה והטיה של שיניים או דרך התפרצות שיני הבינה. שחזורים תותבים שאינם מתאימים היטב יכולים להאשים, כמו כתר גבוה / עמוק מדי, גשרים לא נכונים או תותבות לא ראויות. המפרק הזמני-סטרילי נלחץ באופן לא נכון לצמיתות ומתבטא בכאב.
לעתים קרובות זה מוביל למה שמכונה תפקוד לקוי-קרדיבי. זוהי תקלה של כל חלקי הלסת, כמו שרירים, עצמות ורקמות. כמו בכל מפרק אחר, טעינה בלתי נכונה או לא נכונה עלולה לגרום לדלקת פרקים במפרק הזמני-שיברתי, שיכול גם לגרום לכאבים מאוד לא נעימים. אם לא מטופלים, דלקת מפרקים יכולה להתפתח לדלקת מפרקים ניוונית ולגרום לנזק קבוע.

הגורם לכאבי המפרקים הזמניים, יכול להיות גם מתח כללי, בעיקר בעמוד השדרה, או עומס שגוי קבוע ויציבה לא נכונה. כאבים הקשורים לקור באזור הפנים יכולים להקרין למפרק. תופעות לוואי של בעיות TMJ הן בדרך כלל כאבי ראש, כאבי צוואר וכאבי אוזניים.

קרא עוד בנושא: כאבי מפרקים זמניים ו כאבים בלסת ובאוזן.

טיפול נגד כאבי מפרקים זמניים

הטיפול הפשוט ביותר הוא טיפול בחום. אך לעיתים קרובות זה לא מספיק. אם העומס אינו אחיד בגלל הבדלי הגובה של שיניים בודדות, יש לטחון את השיניים. סד נשיכה יכול לסייע בהתכווצות הקשורה למתח, שהביא לעומס יתר של המפרק הזמני והשרירי והשרירים העצביים. אם יש נזק לסחוס, יש צורך בניתוח. ברוב המקרים, די בכדי להסיר את חלקיקי הסחוס המטרידים או להחליק את הסחוס השבור באמצעות ארתרוסקופיה, הליך פולשני מינימלי. מהדק הלסת נעלם כאשר דלקת המפרק הזמנית-חולפתית שככה. המנעול מוסר על ידי מיקום מחדש של ראש הלסת שקפץ החוצה.

איך אוכל להרפות את הלסת?

מרבית הטיפולים שואפים להרפות את מפרק הלסת, השיניים והשרירים. מכיוון שמתחם הלסת פועל באופן הדוק עם הרקמות הרכות שמסביב, לא ניתן לקטלג מייד היכן הבעיה נמצאת. בדרך כלל מיוצר סד מפלסטיק למשך הלילה למניעת מגע של השיניים וקמצוץ הלסת. זה מאפשר ללסת, לשרירי העצב והמפרק להירגע.

תנועות עיסוי חיצוניות יכולות גם לשחרר מתח וקשרים בשרירים וברקמות הרכות, שגם מרפות את הלסת. יתר על כן, תרגילים ממוקדים יכולים גם לספק רגיעה.
תרגיל אחד כולל פתיחת הלסת התחתונה כנגד לחץ קל מהידיים, החזקת המתח הזה למשך 15 שניות ואז שחרורו. יש לחזור על פתיחת פה ממוקדת זו עשר פעמים ולאמן את הרקמות הרכות בתרגיל קבוע. זה יכול לעורר הרפיה מתמשכת של הלסת.

תרגילים להרפיית ה- TMJ

ניתן לבצע תרגילים שונים בכדי להרפות מעט את מפרק הלסת.השרירים לעיתים קרובות מאוד נוקשים ויציבים וניתן לשחרר אותם מעט בעזרת תרגילי מתיחה והרפיה פשוטים. זה דורש גם עין פיקוח מצד המטופל, השולט בעצמו ומבחין כי המפרק הזמני-מגדתי מאוד מתוח כרגע וכי תרגיל יכול לעזור, כמו למשל אחרי יום לחוץ במשרד או בדיקה.
ברוב התרגילים, חשוב לשבת זקוף וישר ולעצום את העיניים כדי להירגע ולהתרכז באופן מלא בתרגילים. אתה מתרכז במתח ובתנועות, לשאוף עמוק וכוח. עיסוי השרירים באזור הלסת מבחוץ יכול להיות נקודת התחלה.

אתה מתחיל בכך שאתה פותח את הפה באטיות ובאחידות, שואף בשלווה ועמוק, ובמצב הפתוח, מזיז את הלסת התחתונה מעט ימינה או שמאלה עד שהמתח מתחיל להשתחרר. ניתן לראות כמה תנועות חלקות, האם צריך להשתמש בכוח רב והאם הוא מתחיל לנוע שוב בצורה שוטפת יותר. אם הדברים מעט מסורבלים בהתחלה, הקפידו על תנועות הפה קטנות, תנו להם לעבוד ובהדרגה פתחו את הפה עוד קצת. בשלב הבא, אתה יכול בקלות להוציא את הלשון שלך כשפותחים אותה. יתרה מזאת, ניתן להניח את האצבעות האינדקסיות והאמצעיות על המפרק הזמני-מגדתי, להטות מעט את הראש, לשמור על כתפיים מורדות, לשמור על האצבעות באותה תנוחה ולעשות אפשרות לעסות בקצרה. הדבר החשוב הוא לא כל כך העיסוי, אלא תחושת הרגיעה. הלסת התחתונה נשארת רופפת מאוד. ואז אתה רעשן את השיניים שלך בעדינות רבה ובעדינות ומניח לרגיעה לזרום בכל הראש שלך. לאחר שהרגיעה התפשטה לראש, היא מסייעת לעסות בעדינות את הרקות תוך כדי נשימה רגועה ולעיגול עדין של הראש בשלב הבא.

בנוסף לתרגילי הרפיה, ישנם גם תרגילים המחזקים את השרירים, ומעוררים את אספקת החמצן ואת זרימת הדם. זה כולל תרגיל בו אתה מניח את האגודל מלמטה בצד החיצוני של מרכז הסנטר, פותח את הפה, אך לחץ קלות נגדו בעזרת האגודל והחזק אותו במצב הפתוח למשך 3-6 שניות. ניתן לחזור על כך 2-5 פעמים. להרפיה ומתיחות ניתן להשתמש בתרגיל בו יד אחת לוחצת את האגודל כנגד החותכים העליונים והיד השנייה ממקמת את האצבע והאצבע האמצעית על השיניים הקדמיות התחתונות. עכשיו אתה פותח את הפה ולחץ בעדינות בעזרת האצבעות. אבל זה צריך להיות נוח וללא כאבים. בעזרתו אתה מותח את השרירים ונהנה מאפקט ההרפיה.

אמצעי אבחון למפרק הזמני-מונדיבולרי

מכיוון שלכאבי פרקים זמניים ומורדיים יכולים להיות גורמים רבים, יש צורך בבדיקה מקיפה. הצהרות המטופל לגבי סוג התלונות, משךן ועוצמתן מספקות אינדיקציות ראשוניות לגורם. לאחר מכן נבדקת חלל הפה בכדי לקבוע אי סדרים במיקום השיניים. צילום רנטגן יכול לחשוף נזק בתוך המפרק.

סיכום

ה מפרק טמפורומנדיבולרי הוא מפרק הזזה ומסתובב המחבר בין הלסת העליונה והתחתונה. למחלות TMJ יכולות להיות סיבות שונות מאוד. לכן אבחנה לעיתים קרובות קשה. הטיפול תלוי בגורמים ולכן יכול להיות שונה מאוד. זה נע בין טיפול בחום להתערבויות כירורגיות.