הִתאבְּנוּת

כללי

איסיפיקציה מתייחסת להיווצרות הרתיחה.
הבחנה נעשית בין היווצרות העצם מרקמת חיבור, המכונה כריתת עורפית, לבין כריתת תאים, בה העצם נוצרת מסחוס שכבר קיים.
ככלל, אוסיפיקציה היא תהליך טבעי הבונה את השלד הלא שלם, במיוחד בילדות. עם זאת, אוספיקציה מוגברת יכולה להתרחש גם בהקשר של מחלות, אשר בהחלט יכולות לגרום לאי נוחות, היינו כאשר העצם גדלה במקום שהיא לא נועדה.

בניית עצם

בכדי להבין אוסיפיקציה, מועיל מאוד לדעת את מבנה העצם, לכן הנה כמה יסודות בנושא עצמות.
בעיקרון יש צורות שונות של עצמות, מצד אחד העצמות הצינוריות האופייניות, שכפי שהשם מרמז, הן מוארכות. נציגים אופייניים הם ההומרוס, שאנשי הרפואה מכנים אותו הומרוס המכונה, או עצם הירך, עֶצֶם הַיָרֵך נקרא.
החלק הפנימי של העצמות הללו מלא במח העצם המסופק היטב עם דם.
ישנן גם מה שנקרא עצמות שטוחות, שטוחות יותר, כמו רוב עצמות הגולגולת. ואז יש מה שנקרא "עצמות שומשום", שנראים מעוגלים ולא טיפוסיים, למשל הברך או עצמות ידיים.
ישנם גם מינים אקזוטיים כמו העצמות מלאות האוויר, חלולות מבפנים, עצמות גולגולת הפנים המכילות את הסינוסים.
ראש עצמות ארוכות נקרא "אפיפיזיס", המעבר ל"צינור" בפועל מטפיזה והצינור עצמו נקרא דיאפיזה יָעוּדִי.

העצם האינדיבידואלית מורכבת מפריאוסטיאום עדין המקיף אותה לחלוטין. הוא מכיל את "קומפקטה"אוֹ"Corticalisבמילים אחרות, מבנה עצם צפוף במיוחד המעניק לעצם את כוחה. סיבי הבד מיושרים בצורה אחידה, מה שנותן להם חוזק נוסף.
בפנים יש מבנה רופף יותר שנקרא "עצם מבטלת", שפירושו משהו כמו ספוגי. חלל מח העצם ממוקם ממש בפנים. הוא מכיל מח עצם שומן או מח עצם אדום היוצר דם עם זרימת דם טובה מאוד.

רקמת העצם עצמה היא תערובת של חומרים אורגניים ואורגניים ורבע מים. המרכיבים האורגניים מורכבים בעיקר מהידרוקסיאפטיט המורכב מסידן ופוספט.

לצד זה נמצא גם האורגני קולגן נוכח בעצם. זה חֶלְבּוֹןשנמצא גם בעור. תאים בודדים, מה שנקרא "אוסטאובלסטים"ו-"אוסטאוקלסטים". האוסטאובלסטים מייצרים את חומר העצם ומחוברים זה לזה על ידי צינורות עדינים. האוסטאוקלאסטים, בתורם, הם המתנגדים ומשברים את העצם.

כאמור, העצמות בקומפקטה מסודרות בצורה אחידה. לכן הם נקראים גם עצם למלרית יָעוּדִי. הם מבנה העצם האופייני.
בשעה א עצם שבורה מצד שני, זה מדומה לראשונה עצם קלועה, שבהם סיבי הרקמה צומחים הלוך ושוב זה דרך זה. רק בהדרגה העצם הופכת שוב לעצם למללית, שהיא שוב מלאה יַצִיבוּת יכול להגיע.

אוסיפיקציה מדומה

ה אוסיפיקציה עורית קורה מרקמת חיבור. זה מ תאים Mesenchymal מְחוּנָך.
באוסיפיקציה התאים ראשונים קרובים זה לזה ואז הופכים להיות מחזור דם טוב יותר. לאחר מכן שינוי התאים המזנכיים ל אוסטאובלסטים, התאים המרכיבים עצמות. אלה יוצרים תחילה את החלקים האורגניים של העצם החדשה כמו קולגן.
ואז הם הופכים לאוסטיאובלסטים שלפוחית ​​סידן נוצרים שמשתחררים. שלפוחיות אלה הִתפָּרְצוּת ואז גבישי הסידן הופכים לחופשיים. גבישים אלה מתרחבים והופכים בסופו של דבר הידרוקסיאפטיט.
האוסטיאובלסט מוקף לחלוטין על ידי חומר עצם בסוף ואז נקרא אוסטאוציט יָעוּדִי. זה שקם עכשיו עצמות קטנטנות בסופו של דבר להתיישב אוסטאובלסטים אחרים ויוצרים בתורו חומר עצם, כך שהעצם בסופו של דבר "מתאימה", כלומר על ידי הצטברות גדל.
בדרך כלל להיות עצמות הגולגולת נוצר על ידי אוסיפיציה desmal. גַם עצמות שבורות תחילה לרפא באמצעות אוספיזציה דרומית.

כריתת שברון

בניגוד למנגנון הקודם, העצם ב אוספיקציה של chondral מהסחוס מְחוּנָך. העצם נוצרת תחילה כסחוס ומוחלפת רק על ידי עצם במהלך ההתפתחות. מכיוון שהעצם נוצרת לראשונה כסחוס, נקראת גם כריתת עצם החזה איסיפיקציה עקיפה יָעוּדִי.

אחד מבדיל עוד יותר בין perichondral ו אוסבינציה אנכונדרלית. אצל ילדים, למשל, מתרחשת עצם גבינה perichondral על הסרעפת, כלומר ציר של הומרוס במקום. טופס כאן אוסטאוציטים בתחילה אחד שרוול עצם סביב מודל הסחוס של העצם. באופן קפדני, כריתת עצמות perichondral היא למעשה אוסיפיציה desmal, מכיוון שהיא אינה דורשת תאי סחוס כלשהם.
ה אוסיפיקציה תאי טיפוסית אבל מתרחש ישירות בסחוס ונקרא צמיחה אנכונדרלית יָעוּדִי.
באילו הומרוס מוצא את זה הִתאבְּנוּת עַל גובה האפיפיזה במקום. כאן מחלקים במה שמכונה אזור ריבוי תאי הסחוס התגברו.
מכיוון שרוול העצמות סביב הסחוס מונע ממנו להתרחב ברוחב, החדש תאי סחוס מסודרים לאורך. בדרך זו גדל העצם באורך.
בהמשך לקראת קצה העצם, תאי הסחוס הופכים גדולים יותר ומסולקים. סוף סוף תאי הסחוס מתים והאוסטאובלסטים, כלומר תאים הבונים עצמות, מתחילים ב- הִתאבְּנוּת. ה אֵזוֹרבו העצם גדלה נקרא סחוס גדילה יָעוּדִי.
כל עוד יש תאי סחוס בצלחת האפיפיזאלית, העצם יכולה לגדול באורכה.
בדרך כלל הצלחת האפיפיסאלית נסגרת בגיל 19. על ידי עצמות שבורות דרך המפרק אודיפיקציה מופרעת במידה ניכרת והגדילה באורך מפגרת אחרי זה של שאר הגוף.

הפרעות באוספיקציה

שניהם מחלותאשר משפיעים על אוסיפיקציה, מבדילים בין מחלות שמשנות את האוספיקציה הרגילה לבין מחלות המובילות לאחת אוסיפיקציה מוגזמת להוביל.

הפרעה אופיינית לאוסיפיקציה היא Achondroplasiaזה לאחד סגירה מוקדמת של צלחות האפיפיזל מוביל. מכיוון שכבר אין עצם סחוס בעצמות הארוכות, העצם כבר לא יכולה לגדול באורכה מכיוון שתאי הסחוס חסרים.
ה צמיחת עובי של העצם נמצא ב achondroplasia לא מושפעמכיוון שגידול perichondral אינו זקוק לתאי סחוס כמבשר. בחולים הסובלים מכחישת עיניים, העצמות הארוכות נוטות לצמוח לרוחב.
מאז עצמות גולגולת הנובע מהעצמת התריס הוא התפתחות הגולגולת לֹא מְעוּשֶׂהכך שהראש הופך לגודל רגיל ונראה גדול מדי בהשוואה לגפיים. וגם ה חוליות וצלעות הם לֹא מ achondroplasia מושפעכך שהנפגעים מגיעים בדרך כלל לגובה מושב רגיל.

אוסיפיקציה פתולוגית היא מה שמכונה אוספיקציה הטרוטופית, בו "הטרוטופי"אומר"המתרחשת במקום אחר“.
אז ישנם אזורים המתחברים כרגיל רקמת חיבור צריך להיות. זה קורה לעתים קרובות לאחר פציעות קשות לאוסיפיקציה הטרוטופית זו. לא משנה אם הפגיעה נגרמה על ידי א תְאוּנָה או אחד כִּירוּרגִיָה נגרם.
נזק הרקמות ממריץ את הגוף, חומרים מסנג'ר לייצר תאי עצם של עצמות ברקמות כדי לעורר סחוס לעצם. תהליך זה יהיה לרוב שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח על ידי כאב ואודם ללא שום עדות לדלקת בדם.
לאחר חודש האם העצמות החדשות יכולות נראה בצילום הרנטגן הפכו. עם זאת, רוב תצורות העצם עושות זאת אין תלונות בטווח הארוך ולא שמים לב אליהם.
מצד שני, עצמות גדולות יותר בלבד יכולות לעשות זאת באופן מכני צמצם באופן משמעותי את טווח התנועה של המפרקים. האם מתרחש כריתה מוגזמת כזו תלוי ב חומרת הפגיעה מ: פציעות מרובות נוטים יותר לחולים עם שברים פשוטים, חולים עם החלפת מפרק הירך יותר מכאלה עם ניתוח כתפיים. גַם זיהומים ו סימון נראה שמגביר את האוסיפיקציה.

ויטמין D בילודים

הפרעה באוספיקציה נוספת היא זו רַכֶּכֶת.
הרוקט הוא תוצאה של מחסור בוויטמין D בילדות המוקדמת. מחסור בוויטמין זה מופעל מצד אחד על ידי חילוף החומרים העצום שיש לילודים שנפגעו, אך גם על ידי חוסר חשיפה לשמש ו דיאטה צמחונית.
תלונות טיפוסיות הן בתחילת הדרך חולשת שרירים ו ריכוך העצמות ב גולגולתשבסופו של דבר הפך לא מום בצורת הראש חג פסח. קם גם עקמומיות הרגלייםזה מוביל לתנוחה לקויה בהמשך החיים.
ויטמין די חיוני לכך ספיגת סידן במעי, כך שאספקת תת-ויטמין D הופכת אוטומטית לאחת מחסור בסידן מוביל. מכיוון שהעצמות מורכבות ברובן מסידן, כבר לא ניתן ליצור את העצמות כראוי האוסיפיקציה מופרעת. מסיבה זו, תינוקות מקבלים בדרך כלל ויטמין D בשנה הראשונה לחייהם.