תלמוס

מבוא

התלמוס מייצג את המבנה הגדול ביותר של הדינספלון והוא ממוקם פעם אחת בכל חצי הכדור. כל אחד מהם מבנה בצורת שעועית המחובר זה לזה על ידי סוג של גשר. בנוסף לתלמוס, הדיאנספלון כולל גם מבנים אנטומיים אחרים כמו ההיפותלמוס עם בלוטת יותרת המוח, האפיתלמוס עם האפיפיזה והתתלמוס. התלמוס נמצא בקשר הדוק עם מוח המוח דרך מסלולים מסוימים. מידע שהגוף מקבל דרך האוזניים, העיניים, העור או מיקום הגוף שלו בחלל זורם תחילה לתלמוס.

אנטומיה ותפקוד

הגירויים השונים שאמורים לחדור לתודעה עוברים בגרעינים התלמיים ואז מועברים הלאה. מבדילים בין גרעינים תלמיים ספציפיים ובלתי ספציפיים, וכל אחד מהם סופג מידע מסוים ומעביר אותו לאזורים שונים במוח המוח. הגרעינים התלמיים הספציפיים מחולקים שוב לקבוצה קדמית, אמצעית ואחורית. קבוצת הליבה הרוחבית הקדמית (nucleus ventralis anterolateralis) מעבדת בעיקר מידע מוטורי, כלומר אותות לתנועת הגוף. אחרי זה מגיעים גרעינים אחוריים קדמיים (nucleus vertralis posterior). אלה מרימים אותות של רגישות עמוקה ותחושת המגע. הרגישות העמוקה מתארת ​​מידע מהשרירים, הגידים והמפרקים. הוא משמש להקלטה והתאמה מתמדת של מיקום המפרקים בחלל. תהליך הכרחי למוח שלנו לתכנן ולבצע תנועות.

כסוג של תחנת פילטר ראשונה, מידע זה מעובד מראש וממוין. מידע שחשוב, כלומר שצריך להיתפס במודע על ידי בני אדם, מועבר מהתלמוס לאזורים המקבילים במוח המוח. בגלל עיבוד מידע זה, התלמוס נקרא לעתים קרובות גם "שער לתודעה"ייעד. נקודת מיתוג מסוג זה מסננת מידע לא חשוב כך שאנשים רק תופסים את החשוב והחיוני במצב. במקביל, המוח מוגן מפני גירוי יתר.

ה גרעינים תלמיים קדמיים (Nuclei anteriores thalami) תופסים אותות חשובים לתפקודים כמו למידה, זיכרון, רגשות, צריכת מזון ועיכול. שירותים אלה מסוכמים כמערכת לימבית שאליה מופצים מבנים שונים במוח הקטן. ה גרעינים תלמיים אמצעיים (Nuclei mediales thalami) ממסר מידע הנוגע ליכולות קוגניטיביות כמו חשיבה וקשורים במיוחד לאזורים המוחיים הקדמיים. הליבות הספציפיות כוללות גם שני אזורים מיוחדים, הנקראים שרירי ברכיים לרוחב ומדיאלי (Corpus geniculatum laterale and mediale).

החלק הצדדי שייך מסלול חזותי. זה מקבל את הגירויים משדה הראייה, ליתר דיוק מרשתית העיניים. הם מעובדים ומועברים לקליפת המוח הראייה במוח המוח, שנמצאת בחלק האחורי של הראש, ומעובדים לתמונה. כאבי הברכיים המדיאליים מהווים חלק מ- אודיו במסלול ובהתאם להעביר את הגירויים שאנו תופסים עם האוזניים לאזורים המקבילים במוח המוח. שמעתי על זה לאחרונה pulvinar בצורת כרית, באנגלית 'כרית', לליבות הספציפיות. זה אחראי להמשך עיבוד התפיסה, הזיכרון והשפה.

לא מתייחסים לגרעינים התלמיים הלא ספציפיים עם שמות ראויים. זה כולל קבוצת ביניים (גרעינים intralaminares), שנאמר כי הוא חשוב לבקרת התודעה. הגרעינים האמצעיים הם גם כמו כמה גרעינים ספציפיים עם ה- מערכת הלימבית מְחוּבָּר. הם מכילים גם חלק מדרכי הריח, אם כי דרכי הריח הם היוצא מן הכלל היחיד ואינם מגיעים למוח המוח דרך הגרעינים התלמיים.

אוטם תלמי

בשעה א אוטם תלמי זה שבץ בתלמוס, המבנה הגדול ביותר של הדינספלון. הגורם לאוטם זה חסימה של כלי האספקה, מה שאומר שהתלמוס מסופק עם פחות דם. לאחר מכן התאים יכולים למות ומתעוררות תלונות נוירולוגיות חריפות. תלוי באיזה צד של התלמון מושפע, סימפטומים כמו הפרעות תחושתיות מופיעים מצד שני, כלומר מחצית הניגודית של הגוף. שיתוק מוחלט של השרירים בצד אחד של הגוף יכול להתרחש גם כן. זה נקרא ברפואה המפילגיה והיא תמונה קלינית טיפוסית לאחר אירוע מוחי.

הנזק לתלמוס יכול לגרום לפגיעה בזיכרון בצורה של אמנזיות (פערים בזיכרון) מתרחשים. מכיוון שלתלמוס יש פונקציות שונות כאלה לַחשׁוֹב ו לִלמוֹד תסמינים שונים יכולים להופיע בהתאם לאזור הפגוע. אנשים מושפעים סבלו גם מהפרעות בקשב ולימוד הראייה שלהם.
גַם שינויים בטבע של החולה יכול להופיע כמו אֲדִישׁוּת אבל גם התנהגות אגרסיבית. שינויים פסיכולוגיים כמו עמידות מופחתת ועייפות אינם נדירים באוטם תלמי, וזו הסיבה שטיפול נוירופסיכולוגי יכול להועיל. יתר על כן, יכולות להיות רפלקסים מוגברים ותנועות מוגזמות. שבץ מייצג א מצב חירום שיש לפעול במהירות, ולכן יש להתקשר לרופא החירום במקרה של חשד.

דימום תלמי

בשעה א דימום תלמי זהו דימום המתרחש בתלמוס בדיקספלון. לעיתים קרובות זה נגרם כתוצאה מלחץ דם גבוה, אותו מכנה המטופל יתר לחץ דם. סיבה נוספת אך נדירה יותר לדימום יכולה להיות מומים בכלי הדם לִהיוֹת. חולים עם גורמי סיכון כמו השמנת יתר וצריכת ניקוטין נמצאים בסיכון במיוחד. החולים סובלים הפרעות חושיות ו כְּאֵב במחצית השנייה של הגוף. איזה צד מושפע מהגירעונות תלוי באיזה צד של התלמוס מושפע מדימום.

ליקויים חמורים יכולים גם להיות בצורת א המפילגיה (המיפארזיס) מופיעים. בהתאם לכך, המטופל אינו יכול להזיז את זרועותיו ורגליו בצד זה. ניתן להפחית בתלונות אלה. יתר על כן הם הכרה מעורפלת ואנכי שיתוק עיניים (פרזיס) אופייני לדימום תלמי. במקרה של שיתוק אנכי, החולה אינו יכול להזיז את עיניו במהירות מעלה ומטה. באמצעות בדיקות הדמיה כאלה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וה הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ניתן לאבחן את הדימום ואת היקפו בדיאנספלון. הטיפול שלאחר מכן תלוי בהיקף הדימום ובסיבה. הדימום מופסק בדרך כלל באמצעות תרופות ותרופות נגד לחץ דם הן גם חלק מהטיפול. אמצעים נוספים תלויים במצבו של החולה ובסימפטומים שלו.