אנטיגוניסטים של אנגיוטנסין -2
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
חוסמי קולטי אנגיוטנסין, סרטן
אנגלית:
אנטגוניסטים של אנגיוטנסין 2
הַגדָרָה
אנגיוטנסין הוא הורמון המכווץ את כלי הדם וגורם לעליית לחץ הדם. זהו חלק מהמערכת המותאמת היטב לוויסות לחץ הדם, מערכת הרנין-אנגיוטנסין.
לאנטיגוניטי אנגיוטנסין -2 יש השפעה הפוכה לאנגיוטנסין:
החומרים הפעילים בקבוצת תרופות זו ממקירים את האנגיוטנסין באתר הפעולה שלה, כך שההורמון לא יכול לפתח את השפעתו בצורה של היצרות הדם; כתוצאה מכך, הספינות מתרחבות.
התרופות גם מפחיתות את שחרור האלדוסטרון, הורמון שמעלה את לחץ הדם. הכמות הנמוכה ביותר של אלדוסטרון מורידה את לחץ הדם.
נוגדי האנגיוטנסין -2 משמשים לטיפול בלחץ דם גבוה.
מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון
מערכת הרנין-אנגיוטנסין, מקוצרת RAAS, משמשת לוויסות לחץ הדם על ידי ייצור הורמונים מסוימים.
אם לחץ הדם יורד או נפח הדם יורד, המערכת מגיבה על ידי שחרור הרנין לדם. רנין הוא חלבון המפעיל את ההורמון אנגיוטנסינוגן. לאחר מכן מכונה האנגיוטנסינוגן המופעל אנגיוטנסין 1.
חלבון הנקרא ACE (אנגיוטנסין המרת אנזים) פועל על הורמון זה, היוצר את ההורמון אנגיוטנסין 2.
אנגיוטנסין 2 בדרך כלל מפעיל את מערכת העצבים המשככת את הלחץ, מה שמביא בתורו להיצרות כלי הדם ולעלייה בלחץ הדם. ללא קשר למערכת העצבים, ההורמון מוביל להיצרות ישירות בכלי, מה שמביא גם לעלייה בלחץ הדם. בנוסף, יותר אלדוסטרון משתחרר לזרם הדם. בגלל האלדוסטרון, הגוף מתאפק יותר נתרן וכך יותר מים, נפח הדם ולחץ הדם עולים.
כיצד פועלים האנטגוניסטים של אנגיוטנסין -2?
אנטיגוניטי הקולטן לאנגיוטנסין 2 מתערבים במערכת מכוונת דק זו של בקרת לחץ דם על ידי דיכוי השפעתו של האנגיוטנסין 2 שנוצר. זה מקטין את השפעת מערכת העצבים המתווכת במתח, הכלי מתרחב ולחץ הדם נופל. הכמות הנמוכה ביותר של אלדוסטרון תומכת בהשפעה של הורדת לחץ הדם.
מתי נקבעים אנטיגוניסטים של אנגיוטנסין -2?
משתמשים באנטגוניסטים של אנגיוטנסין -2 בנוכחות לחץ דם גבוה (לַחַץ יֶתֶר) ועם תפקוד לקוי של הלב (אִי סְפִיקַת הַלֵב) מומלץ.
קבוצה זו של תרופות משמשת לעתים קרובות בשעה משמש בחולי לחץ דם גבוה הסובלים ממחלת כליות וחולי סוכרת עם נזק לכליותמכיוון שאנטיגוניטי האנגיוטנסין -2 מונעים את ההתקדמות המהירה של מחלות כליות ומפחיתים את הפרשת החלבונים.
זה בא עם טיפול מעכבי ACE, קבוצה נוספת של תרופות נגד יתר לחץ דם, לפי טיפוסיות תופעת לוואי של מעכב ACE שֶׁל שיעול יבשניתן להקנות תכשירים מקבוצת האנטגוניסטים אנגיוטנסין -2 כחלופה. אנטיגוניטי אנגיוטנסין -2 גורמים לשיעול יבש לעתים קרובות פחות.
קבוצת האנטגוניסטים של אנגיוטנסין -2
אנטיגוניסטים של אנגיוטנסין -2 ידועים גם בשם סרטן, מכיוון שכל שמות החומרים הפעילים מסתיימים ב"סרטנים ".
- קנדסארטן למשל אטקנד®, בלופריס®
- Eprosartan, למשל Emestar Mono®, Teveten Mono®
- אירבסרטן, למשל Aprovel®, Karvea®
- לוסרטן, למשל Lorzaar®
- אולמסרטן, למשל Olmetec®, Votum®
- טלמיסרטן, קינזל mono®, Micardis®
- Valsartan, Cordinate®, דיוואן®, Provas®
העמודה "שם התכשיר" מכילה את שמות חברות התרופות לתרופות שלהם עם מרכיב פעיל מיוחד מקבוצת האנטגוניסטים אנגיוטנסין -2.
מהן תופעות הלוואי של אנטיגוניסטים אנגיוטנסין -2?
תופעת הלוואי של אנטיגוניסטים אנגיוטנסין -2 היא עלייה באשלגן, מלח בדם. מתן אנטיגוניסטים של אנגיוטנסין -2 עלול להוביל לסחרחורת. תופעת לוואי נדירה היא שיעול יבש.
עם קבוצת תרופות זו, יש לציין כי עשויה להיות ירידה חדה בלחץ הדם בתחילת הטיפול, כך שיש לבחור תחילה מינון נמוך.
מהם סימני נגד? מתי אין ליטול אנטיגוניסטים של אנגיוטנסין -2?
מותר להשתמש בתרופות עם מנגנון פעולה זה נשים בהריון, חולים עם היצרות עורקי הכליה אוֹ נזק כבד חמור לא ניתן לשימוש.
האם המטופל מקבל אשלגן או לוקח תרופה ששומרת אשלגן בגוף כמו מסוים תרופות להתייבשות (תרופות משתנות), אין להקצות אנטיוכיסטים של אנגיוטנסין -2.
חולים עם היצרות עורק הכליה (היצרות עורקים כלייתיים), חולים עם כליה אחת בלבד, אלו הסובלים מבעיות בתפקוד הכבד, אחת מחלת לב מסתמית או הגדלה של חדרי הלב לא צריכה ליטול אנטיגוניסטים של אנגיוטנסין -2.
אין להשתמש בקבוצה זו של תרופות אם הנפח במערכת כלי הדם מופחת או רמת האשלגן בדם עולה לפני תחילת הטיפול.
הניסיון לטווח ארוך עם אנטיגוניסטים אנגיוטנסין -2 מוגבל, אך ישנם נתונים טובים לטווח הארוך מעכבי ACE. לכן מומלץ להשתמש באנטגוניסטים של אנגיוטנסין -2 אם קיימות תופעות לוואי או חוסר סובלנות למעכבי ACE.
