כְּאֵב

הַגדָרָה

כאב הוא חוויה חושית מורכבת. הם מתעוררים באמצעות הפעלת קולטני כאב (nociceptors). אלה נמצאים בכל הרקמות הרגישות לכאב ומופעלים במקרה של נזק (פוטנציאלי) לרקמות. לאחר מכן הם מעבירים את המידע למוח דרך חוט השדרה. שם המידע מעובד ונתפס ככאב. לרוב, כאב הוא סימפטום הקשור למחלות או פציעות ספציפיות. לפעמים כאב הוא גם המוקד של התמונה הקלינית, כמו למשל B. בתסמונת כאב כרוני.

מדוע יש כאב?

ניתן לענות על שאלה זו די בקלות. גם אם לעיתים קרובות הכאב אינו נוח ולעתים כמעט בלתי נסבל, הוא ממלא תפקיד חיוני לגוף האדם. הם מגנים על הגוף מפני פציעות קשות. מי שנגע בכיריים חמות מבין מייד את ההקשר. כאב הוא אות אזהרה, הוא מגן על הגוף מפני נזק נוסף לרקמות. זה נכון לפחות לגבי כאבים חריפים. במקרה של הפלטה החמה, הכאב בקשת הרפלקס מעובד ישירות ברמת חוט השדרה. זה מעורר תגובה מוטורית, היד מושכת. אנו מתוודעים רק לכאב ולפעולה זו לאחר מכן. לכן חיוני שהגוף ירגיש כאב ויוכל להגיב בהתאם. זה תקף לכל הדברים החיים.

מה המשמעות של כאב?

כאב בצורתו החריפה חיוני לגוף כדי לשרוד. הם מצביעים על (פוטנציאל) נזק לרקמות; ואז ניתן להגיב על ידי מערכת העצבים המרכזית. לכן כאבים נתפסים לרוב כסימן אזהרה. עם זאת, כאב יכול גם אומר משהו אחר. אם הכאב מאבד מתפקודו כאות אזהרה ומתרחש במשך יותר משלושה עד 6 חודשים ללא סיבה חריפה, אחד מדבר על תסמונת כאב כרונית. כאן לכאב יש ערך מחלה משלו והוא כבר לא רק סימפטום של מחלה. זה מוביל תמיד לשינויים פסיכולוגיים אצל האדם הנוגע בדבר והוא גם נטל גבוה עבור הסביבה האישית. באופן כללי, עליך תמיד להתייחס לכאב ברצינות, במיוחד אם הוא נמשך לאורך תקופה ארוכה ללא סיבה מוכרת לאדם הנוגע בדבר. במקרה זה עליך להתייעץ עם הרופא הכללי שלך בכדי להיות בצד הבטוח.

אתה יכול לדמיין כאב?

על פי המצב המדעי הנוכחי, ניתן לענות על שאלה זו עם לא ברור מאוד. גם אם לאחר אבחון רפואי נרחב, לא ניתן למצוא מתאם אורגני לכאב, עדיין זה המצב שהכאב אמיתי. המטופל סובל מכך. יש גם קשר הדוק בין כאב לנפש בכאב חריף. עם זאת, עם כאבים כרוניים, מדובר לרוב בפצע נפשי המוביל לכאבים. זה יכול להיות קונפליקט משפחתי, לחץ בעבודה או חוויה טראומטית לא מעובדת.

אילו סוגי כאבים יש?

מצד אחד ניתן לחלק את הכאב לכאבים חריפים וכרוניים על בסיס משך הזמן. כאבים חריפים מוגבלים בזמן, ואילו כאבים כרוניים נמשכים יותר מ- 3 עד 6 חודשים. כאבים חריפים הם בדרך כלל כאב הנוציצפטור הקלאסי, המצביע על נזק אפשרי לרקמות.

יש להבדיל בין כאבים נוירופתיים או כאבים עצביים. זה מתרחש כאשר תאי עצב נשברים. הכאב הנוירופתי מתואר בדרך כלל כיריות וכמו תחושת צריבה עמומה.

קבוצה שלישית מבחינה בין כאב פסיכוסומטי. כאן מחלת נפש אחראית לתלונות. לעתים קרובות ישנן גם צורות מעורבות (כאב מעורב). כאבי גב הם דוגמה טובה. זה יכול להיתפס ככאב חריף דרך בלאי. אבל הם גם מחמירים בגלל לחץ פסיכולוגי. שורשי העצבים באזור עמוד השדרה גם הם מגרים לעיתים קרובות. זה מוסיף את המרכיב הנוירופתי.

קרא עוד בנושא: פסיכוסומטיקה

משכך כאבים

משככי כאבים עובדים בצורה שונה מאוד. ניתן לחלק אותם בערך לשתי קבוצות: משככי כאבים שאינם אופיואידים. משככי כאבים שאינם אופיואידים כוללים תרופות ביתיות נפוצות רבות כמו ASA (Aspirin ®), איבופרופן או אקמול. הם מעכבים אנזים (cyclooxygenase COX) האחראי לתפיסת הכאב במוח. הם ללא מרשם רופא וניתן ליטול אותם לכאבי ראש קשים או כאבי שיניים.

למשככי כאבי האופיואידים יש מנגנון פעולה שונה לחלוטין. הם נקשרים לקולטנים אופיואידים מיוחדים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית. השפעת הכאבים שלו חזקה בהרבה. מרבית התרופות הללו אפילו דורשות מרשם מיוחד מרופא, מכיוון שתרופות אלו נכללות בחוק הנרקוטיקה. יש להם פוטנציאל התמכרות גבוה, ולכן הם משמשים רק לכאבים חזקים מאוד. הם משמשים לאחר ניתוחים או עם חולי סרטן. מורפין, קודין ומתדון הם נציגים ידועים של קבוצה זו. הם זמינים בצורת טבליות, להזרקה דרך הווריד, או בצורה של טלאי כאב שמשחררים את החומר הפעיל במשך מספר ימים.

למידע נוסף על הנושא כאן: משכך כאבים

כאב גרון

כאב גרון הוא סימפטום שכיח. במיוחד בעונה הקרה, כאבי גרון הם סיבה תכופה לייעוץ בתרגול הרופא הכללי. ברוב המקרים הגורמים לכאבי גרון הם זיהומים נגיפיים לא מזיקים בגרון (דלקת הלוע). במהלך זה מתפתח לעיתים קרובות הצטננות אמיתית עם נזלת ושיעול. זיהום ויראלי כזה מטופל בסימפטומטיות. ניתן ליטול תרופות אנטי דלקתיות (למשל איבופרופן) נגד חום וכאבים. נגיף עקשן במיוחד הוא נגיף אפשטיין-באר (EBV). זה גורם לחום בלוטות שלעתים קרובות מלווה בכאבי גרון קשים. גורם נוסף לכאבי גרון יכול להיות גם זיהום בחיידקים, למשל. B. דלקת שקדים או תעוקת חזה רוחבית. במקרה זה, יש צורך באנטיביוטיקה לטיפול בכאבי הגרון. בעיות בקיעת שיניים קלאסיות כמו חצבת, חזרת או חום ארגמן יכולות להתבטא גם בכאבי גרון. לכן מומלץ לפנות לרופא המשפחה שלך אם כאב הגרון לא משתפר עם התרופות הביתיות הרגילות ותרופות ללא מרשם רופא.

כאב בחזה

כאבי חזה (כאבים בחזה) יכולים להיות גורמים רבים. חלקם אינם מזיקים, אחרים מסכני חיים. לכן, עליך להתייעץ מייד עם רופא אם יש לך כאבים בחזה. לאחר היסטוריה קצרה ובדיקה גופנית, לרוב יעשה הרופא א.ק.ג. בדרך זו הוא יכול לקבוע אם יש התקף לב או הפרעות קצב לב. בנוסף למחלות לב וכלי דם, מחלות ריאות יכולות גם לגרום לכאבים בחזה. לדוגמא, הבדיקה הגופנית עלולה לחשוף עדויות לדלקת ריאות או דלקת שלפוחית. ריאה מכווצת (pneumothorax) יכולה גם היא לגרום לכאבים חדים בחזה. לפיכך יש לשלול גורמים מסכני חיים אלה. הפרעות שרירים ושלד הן לעיתים קרובות הגורם לכאבים בחזה. בדרך כלל ניתן לטפל באלו היטב בעזרת משככי חום וכאבים. מחלות הוושט והקיבה עולות בסימן שאלה כקטגוריה רביעית, למשל אם המטופל קובע כי התסמינים קשורים לצריכת מזון או מדווח על תסמינים נלווים אחרים כמו בחילות והקאות. לסיכום, יש לציין כי הגורמים לכאבים בחזה הם מגוונים מאוד. מכיוון שחלקם מסכני חיים, תמיד יש לבדוק את כאבי החזה על ידי רופא.

כאבים ברגליים

כאבים ברגליים נגרמים לרוב כתוצאה מבעיות במערכת השלד והשרירים. אז הם אורטופדיים באופיים. אלה כוללים שרירים כואבים ומתח מוגזם מהספורט, כמו גם בעיות באשכול או מפרקי הברך. סימני בלאי במפרקים מובילים לרוב לדלקת מפרקים ניוונית. אך פציעות גורמות גם לכאבים, למשל גיד אכילס קרוע, סיב שריר קרוע או במקרה הגרוע עצם שבורה (שבר). בנוסף לשרירים, גידים, עצמות ורצועות, ישנם גם כלי דם רבים ועצבים ברגל. אם קריש דם חוסם לווריד רגליים עמוק (פקקת), הרגל הפגועה מתנפחת והמטופל חש כאב. כאב גורם גם להפרעה במחזור הדם של העורקים, המכונה מחלה עורקית היקפית ("סתירה לסירוגין"). בעיקר מעשנים וחולי סוכרת מושפעים. חולי סוכרת גם חווים כאבי עצבים ברגליים; בגלל נוירופתיה. שימוש לרעה באלכוהול או מחסור בוויטמין B12 מביאים גם לסוג זה של נזק עצבי.

למידע נוסף על: פקקת ורידים עמוקים

כאבים בברך

למרבה הצער, כאבי ברכיים אינם נדירים, הם הפכו כמעט למחלה נפוצה. גם כאן יש סיבות לא מזיקות. אבל יכולות להיות גם מחלות מסוכנות יותר מאחוריה. מפרק הברך הוא מבנה מורכב מאוד, ולכן אבחון וטיפול בכאבי ברכיים הם לרוב רק משהו עבור מומחים. רצוי להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם במקרה של תלונות, מכיוון שזו הדרך היחידה לזהות נזק למפרק במהירות ולטפל בו כראוי. בהשוואה למפרקים אחרים, מפרק הברך נמצא בסיכון גבוה יותר לפציעה. בתאונות (ספורט), למשל, יכול להיגרם נזק למניסקוס. זן רצועה או רצועה קרועה גורמים אף הם לכאבי ברכיים. העצמות המעורבות במפרק יכולות להישבר כשמפעילים את הכוח (למשל תאונת דרכים). שברים במפרקים אלה לעיתים קרובות קשים מאוד לתפעול. שבר בברך הברך (שבר פטרלי) אפשרי גם הוא. בדרך כלל אין צורך בהתערבות כירורגית כאן. למרבה הצער, מפרק הברך הוא גם מפרק שנשמט עם הגיל; הסחוס המפרקי הופך פחות ומשטחי העצם מתחככים זה בזה. הכאב מתרחש במיוחד בזמן פעילות גופנית. אך מחלות ראומטיות פוגעות גם במפרק הברך.הם מובילים לדלקת במפרקים ולרוב יש לטפל בסטרואידים.

קרא עוד על הנושא כאן: שיגרון ו osteoarthritis

כאבי שורש כף היד

בדיחות בפרק כף היד אינן נדירות ומובילות לרוב לפגיעה משמעותית באיכות החיים. עבור חלק מקבוצות תעסוקתיות, אפילו היכולת לעבוד בסכנה בטווח הרחוק. כמו תמיד, זה חל גם כאן כי הגורמים מגוונים. כמו בכל המפרקים, עומס יתר עלול להוביל לכאבים. זו בעיה שכיחה ביד. חולים במיוחד שנאלצים לבצע את אותן תנועות לאורך זמן ארוך יותר נמצאים בסיכון. כאבי שורש כף היד נפוצים כיום בקרב אנשים שעובדים הרבה עם העכבר במחשב. אך סימני בלאי (דלקת מפרקים ניוונית) גורמים גם לבעיות בטווח הארוך. כמובן, אתה יכול גם לפצוע את מפרק כף היד על ידי נפילה, מה שמוביל בהכרח לכאב. שברים בשורש כף היד שכיחים במיוחד בקרב אנשים מבוגרים. אם הכאב מופיע בעיקר בלילה ומאופיין בתחושת עקצוץ לא נוחה, הוא יכול להיגרם גם כתוצאה מתסמונת התעלה הקרפלית. בתמונה קלינית זו צובט עצב בפרק כף היד. פעולה קטנה יכולה לתקן זאת.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: מפרקים במפרק היד

כאבים בחלק האחורי של הברך

כאבים בחלק האחורי של הברך יכולים להיות מספר סיבות. מצד אחד הם יכולים להופיע דרך בלאי כחלק מדלקת מפרקים ניוונית בברך. צילומי רנטגן ובדיקת MRI יתבצעו לצורך האבחנה. פגיעות בקרן הגב של המניסקוס אופייניות גם לכאבים בשקע הברך. ניתן לקבוע זאת גם באמצעות בדיקת MRI. שלא לשכוח כשמדובר בכאבים בחלק האחורי של הברך הוא מה שמכונה ציסטה של ​​בייקר. ציסטה היא חלל דמוי שק מלא ברקמות. זה מתרחש עם סחף כרוני (הצטברות נוזלים במפרק). אם הציסטה כה גדולה עד שהיא לוחצת על דרכי העצב, מתרחשת חוסר תחושה ברגל התחתונה בנוסף לכאב.

כאבים בעקב

כאבי עקב נקראים טרסלגיה במינוח הרפואי. הם יכולים להופיע במנוחה או תחת לחץ. מחלות רבות יכולות להיות הגורם לכאבי עקב. אצל ספורטאים, בעיקר רצים, עומס יתר הוא לרוב הסיבה. במקרה זה זה עוזר לקחת כמה ימי חופש. אפילו נעלי ריצה "שגויות" עלולות להוביל לכאבי עקב. אם אתה רץ למרחקים ארוכים באופן קבוע, לכן עליך להשקיע בהנעלה טובה. עם זאת, כאבים בעקב יכולים להיגרם גם על ידי שלוחה בעקב. זהו גידול גרמי דמוי קוץ על עצם העקב. בורסיטיס באזור גיד אכילס יכול גם לגרום לתסמינים. זה תקף גם לשינויים פתולוגיים בגיד אכילס עצמו, האורטופד הוא הקשר הטוב ביותר כאן. אחרון חביב, העקב הוא מבנה גרמי. שבר בעצם העקב (שבר בעצם העקב) מוביל גם הוא לכאבים. לא תמיד צריך להקדים אותה תאונה (טראומה), יש גם מה שמכונה הפסקות עייפות. אלה מעדיפים גם על ידי רצים.

למידע נוסף על הנושאים כאן:

• כאבים בחלק האחורי של העקב
• כאבי עצם עקב
• כאבים מעל העקב
• כאב עקב

כאב במפשעה

כאבים במפשעה שכיחים. לכאב זה בין הבטן והירכיים יכולות להיות סיבות רבות. לעתים קרובות רוב האנשים חושבים על בקע מפשעתי (בקע מפשעתי). זו אינה עצם שבורה, אלא נקודת תורפה בדופן הבטן דרכה יכולים חלקי המעי "לפרוץ". אך ארתרוזיס מפרק הירך יכול גם לגרום לכאבים במפשעה. זה תקף גם לשרירים מתוחים, גידים מגורה ומתח מוגזם (למשל באמצעות פעילות גופנית). אבנים בדרכי השתן או מחלות של האשכים מלוות לעיתים קרובות בכאב הקורן למפשעה. במקרים נדירים אחראית גם הצטברות מוגלה (מורסה). בליטה וסקולרית (מפרצת) בעורק האגן או ברגל גורמת לעיתים לבעיות באזור זה. לכן מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא הסובל מכאבים במפשעה בכדי להיות מסוגל לשלול גורמים שעלולים להיות מסוכנים לכאב. בדרך כלל מספיקה בדיקה גופנית לכך; ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד כאבחון משלים.

כאבים בבטן העליונה

כאבי בטן קלים בדרך כלל אינם מזיקים וזמניים. עם זאת, זה יכול גם להסתיר מחלות קשות. כאב בבטן העליונה השמאלית נובע לרוב מהבטן. דלקת ברירית הקיבה (דלקת קיבה) או כיב בקיבה (כיב) הם כואבים. אם הכאב נמצא יותר בבטן ריקה או בלילה, כיב בתריסריון עשוי להיות מאחוריו. כאבים בבטן העליונה הימנית בדרך כלל מגיעים מכיס המרה או מהכבד. השכיח ביותר הוא בהחלט דלקת בכיס המרה (דלקת כרית המרה) כתוצאה מאבני מרה (כולציסטוליתיאסיס). דלקת בכבד (דלקת כבד) יכולה גם היא להיות כואבת. אחרון חביב, דלקת התוספתן יכולה גם לגרום לכאבים בבטן העליונה; בהתאם למיקום הנספח, במיוחד אצל נשים בהריון, דלקת התוספתן מציגה את עצמה יותר כמו זו עם כאבים קלאסיים בבטן התחתונה הימנית. מחלות אחרות הסובלות מכאבי בטן עליונה הן דלקת וגידולים בלבלב. לעתים קרובות המטופלים מתלוננים על כאבי בטן עליונה וגב בצורת חגורה. לכן עליך תמיד להתייעץ עם רופא. בנוסף לבדיקה גופנית, בדיקת דם ואולטרסאונד, האבחון כולל גם א.ק.ג. במיוחד אצל נשים, התקפי לב מתבטאים בתחילה רק בכאבים בבטן העליונה השמאלית.

כאב כתפיים

אנשים בכל הגילאים יכולים לחוות כאבי כתפיים. הסיבות שונות מאוד. לעיתים קרובות מחלות בעמוד השדרה הצווארי גורמות גם לכאבים שרק קורנים לכתף. האורטופד הוא ללא ספק נקודת הקשר הראשונה. מכיוון שהכתף היא מפרק גמיש יחסית ומתייצב ברובו על ידי שרירים ורצועות, קיים סיכון גבוה לפציעה. אם ראש ההומארוס מחליק משקע המפרק, זה נקרא פריקה (פריקת כתפיים). פגיעה יכולה גם לפגוע בשרירים התומכים. זה נקרא שרוול מסובב. פגיעות נקראות אז קרע או קרע של שרוול מסתובב, תלוי במידה. מחלה נוספת הגורמת לכאבי כתפיים היא תסמונת אימפינג. כאן נצבט גיד בין ההומארוס לגג הכתף. בנוסף לכאב, הגבלות תנועה הן גם התוצאה. בורסיטיס במפרק גורם גם לכאבי כתפיים. זה יכול להגיע מעבודת יתר, גאוט או שיגרון. בלאי מוביל לדלקת מפרקים ניוונית. גידים בודדים יכולים לאגור יותר סיד ("כתף סיד"). התוצאה היא כאבי כתפיים. אחרון חביב, כאבים בכתף ​​שמאל יכולים להיגרם גם מהתקף לב, במיוחד אם יש כאבים בחזה וקוצר נשימה.

למידע נוסף על הנושאים כאן:

• דלקת מפרקים ניוונית בכתף
• כאב בזרוע העליונה
• כאבי להב כתפיים
• כאב בעצם הבריח

כאב במרפק

בעיות שונות יכולות להוביל לכאבים במרפק. בדרך כלל מדובר בבעיות אורתופדיות. במקרים הנפוצים הדבר נגרם כתוצאה מעומס יתר ודי לחסוך את המפרק למספר ימים. כאב הקשור לשימוש יתר נעלם מעצמו. שחקני טניס או גולף מושפעים לרוב. בנוסף, כמו בכל מפרק, דלקת מפרקים ניוונית יכולה להופיע דרך בלאי. עם זאת, זה נדיר למדי במפרק המרפק. בורסיטיס במרפק נפוץ למדי. כמו כן, גירוי של עצב, למשל על ידי פגיעה בקצה, מוביל לכאבי מרפק. פגיעות עלולות להוביל לשברים בעצמות, רצועות קרועות ועקירת המפרק (פריקה). תמונות קליניות אלה מובילות לכאב ולהגבלת הניידות. בנוסף לרופא המשפחה, המנתח האורטופדי הוא נקודת המגע הראשונה.

קרא גם את המאמרים הבאים:

• מרפק שבור
• פריקת מרפק