גוש במרפק

הַגדָרָה

בליטה במרפק היא כל צורה של בליטה במפרק המחברת בין הזרוע התחתונה והעליון.

ברוב המקרים מדובר בהצטברות נוזלים, שבתורם יכולים להיות גורמים שונים. ככלל, בליטות במרפק אינן מזיקות ונעלמות ללא טיפול מיוחד. יש לבחון רצועות בליטות ארוכות שנים. כך גם לגבי תלונות קשות. במקרים מעטים קיימת מחלה שיש לטפל בה באופן מיידי וספציפי.

סיבות

ישנם שני גורמים שכיחים מאוד לפגוע במרפק ואחרים שהם נדירים.
לרוב, בליטה מתרחשת במרפק כתוצאה מפציעה, למשל אם נופלים או מכים בזרועך באלימות. הרקמה נמעכת ואז מאוחסן נוזלים. אם נפצע גם כלי דם בפציעה, עלול להתפתח חבורה, הנקראת גם חבורה.
הגורם השכיח השני לפגוע במרפק הוא דלקת בבורסה. רקמות אלה, המשמשות כרית לחץ במפרקים גדולים, יכולות להיות מודלקות כתוצאה מגירוי תכוף כמו למשל משחק טניס. דלקת במפרק עצמו מתרחשת, למשל, כחלק ממחלה ראומטית.
הגורמים הנדירים לפגועי מרפק הם גידולים שפירים או ממאירים, כאשר מחלה ממארת קיימת רק במקרים נדירים ביותר.

בורסיטיס במרפק

בורסיטיס הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לפגוע במרפק, לרוב זה כואב מאוד ויכול לגרום לכך שכבר לא ניתן לכופף את הזרוע כראוי. הבליטה מתרחשת כאשר אחת מהבורסה במפרק המרפק נדבקה. זה בדרך כלל משמש לכרית ולהגן על חלקי המפרקים והגידים. דלקת היא לרוב תוצאה של עומס יתר.
הוא מטופל על ידי מנוחה, דאגה לעצמך וקירור, ובדרך כלל נפתר מעצמו. במקרה של בורסיטיס חוזר על המרפק, יתכן שיהיה צורך להוציא את הבורסה הנגועה על ידי הליך כירורגי קל.

עוד בנושא זה באתר שלנו בורסיטיס במרפק

בליטה במרפק לאחר נפילה

ברוב המקרים, בליטה במרפק מתרחשת לאחר נפילה. אם אתה נופל לאחור או מנסה לתפוס את עצמך בזרועותיך, קל לפגוע במרפק.

בדומה לגולגולת או לעצם השוק, למשל, העצמות שם מוגנות רק על ידי שכבה דקה של עור ורקמות שומן תת עוריות. במקרה של פציעה, כמו נפילה, רקמה זו נמעכת ונפגעת. כתוצאה מכך, יותר מים מרקמים מופקדים על האזור הפגוע, מה שמוביל להיווצרות הבליטה הנראית והמוחשית. אם כלי דם נפצע, יש גם דימום בצורת חבורה. בליטות במרפק לאחר נפילה לרוב אינן מזיקות ונפתרות תוך שבוע.
במקרה של תסמינים חמורים וניידות מוגבלת, יש לפנות לרופא בכדי לשלול עצם שבורה.

דווח גם על עצמךכאבים במרפק

תסמינים נלווים

בהתאם לסיבה, תסמינים נלווים שונים יכולים להופיע עם בליטה במרפק.
אם זו תוצאה של פציעה כתוצאה מהלם או נפילה, בדרך כלל מתרחשים כאבים, המופיעים במיוחד כאשר הזרוע כפופה ומורחבת. בנוסף, יכול להיווצר חבורה כסימן לדימום, שמשנה את צבעו מירוק לצהוב לאחר מספר ימים.
אם דלקת בבורסה, למשל, היא הגורם לביצוע הבליטה, הסימפטומים הנלווים לכך הם בדרך כלל כאבים פועמים ואדימה ומחממת יתר של הגבשת. בנוסף, לעיתים קרובות קיימת הגבלה הקשורה לכאב בניידות. גידולים שפירים, כמו ליפומה (גידול ברקמות שומן), יכולים גם הם להיות אחראיים לחבטה במרפק והם בדרך כלל ללא תסמינים נלווים.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמינים של ליפומה

אִבחוּן

על מנת לאבחן בליטת מרפק, שאלות ספציפיות של הרופא בשיחה עם המטופל ובדיקה גופנית של האזור הפגוע חשובות ביותר וברוב המקרים כבר מספיקות.
הרופא ישאל, בין היתר, כמה זמן קיימת הבליטת והאם היה טריגר לכך, כמו נפילה או עומס יתר על הזרוע בעבודה או בשעות הפנאי. זה יכול להיות משמעותי גם אם היו בליטות במרפק. במהלך הבדיקה נבדקת תחילה הבליטת. אדמומיות משמעותית או חבורה יכולים לספק רמזים לאבחון. בנוסף, הבודק יכול לקבל מידע נוסף על הסיבה הסבירה ביותר לחבטה במרפק על ידי נגיעה בעקביות ובניידות.
בדרך כלל לאחר שלבים אלה ניתן לבצע את האבחנה ולהתחיל בטיפול. בדיקה נוספת, למשל באמצעות בדיקות אולטראסאונד או בדיקות דם במעבדה, מצויינת רק במקרים חריגים.

קרא גם את המאמר שלנו: דלקת גידים בשגרון

תֶרַפּיָה

איזה טיפול מצוין לחבטה במרפק תלוי בסיבת הנפיחות. לעיתים קרובות לא נדרש טיפול מיוחד או רק תומך, מכיוון שהגוש ייסוג מעצמו.
אם זה התרחש, למשל כתוצאה מנפילה, ניתן לקדם את נסיגת הבליטה על ידי קירור הזרוע והעלאתו באופן זמני. בנוסף יש לחסוך בזרוע ולהימנע ממאמץ יתר.
במקרה של בורסיטיס, מצוין גם המדדים שהוזכרו. אם הכאב חמור, יתכן ומומלץ ליטול מעת לעת משכך כאבים אנטי דלקתי. במקרה של דלקות מסובכות או תכופות, יתכן שיהיה צורך להוציא את הבורסה המושפעת באמצעות ניתוח.

דלקת במפרקים הנובעת מסיבות אחרות דורשת לעיתים טיפול ממוקד. אם זה מתרחש כחלק ממחלה ראומטית בסיסית, רק טיפול בתרופות יביא לשיפור לטווח הארוך. יש לטפל בדלקת הנגרמת על ידי חיידקים, שיכולה גם להוביל לביצוע בליטה גדולה במרפק, במהירות האפשרית בהליך כירורגי קטן להקלה על המתח. בליטות שנמשכות לאורך זמן רב, אינן משתנות ואינן גורמות לאי נוחות, לעומת זאת, אינן צריכות לטפל ברוב המקרים.

מידע נוסף בנושא זה:

• טיפול בדלקת גידים
• איך מטפלים בחבורה?

מֶשֶׁך

ברוב המקרים, בליטות במרפק הם קצרי מועד. מכיוון שזו בעיקר תוצאה של פציעה, עצירת המים המתקבלת נסוגה תוך מספר ימים עד שנעלמת החבטה. ניתן לקצר את משך החבטה כזו אם נחסך את הזרוע לזמן מה ומקורר מדי פעם. בורסיטיס, גורם שכיח נוסף לבליטת מרפק, נמשך בדרך כלל רק מספר ימים עד מספר שבועות, כך שגם הבליטות לא נמשכות זמן רב גם כאן. עם זאת, במקרים מסוימים מתרחשת שוב ושוב דלקת דלקת דלקת חדשה או אפילו דלקת דלקת כרונית, כך שיכולה להיות נפילה למשך מספר שבועות.
באופן כללי, יש להבהיר בליטות במרפק שנמשכות תקופה של שבועיים או שהולכות וגדלות יותר על ידי בדיקה רפואית.