טבליות נגד פטרת ציפורניים

מבוא

יחד עם כף הרגל של ספורטאי, פטרת הציפורניים היא אחד מהזיהומים הפטרייתיים הנפוצים ביותר במרכז אירופה.

הגורם הוא בדרך כלל פטריות ממשפחת הנבטה או הפטרת הנימה. במקרים נדירים, עם זאת, שמרים או תבניות יכולים גם להוביל להתפתחות של שינויים בציפורניים כאלה.
הפתוגנים של פטרת הציפורניים מתרבים בעיקר באזורים לחים וחמים בגוף. מסיבה זו, הרווחים בין אצבעות הרגליים לאזור הציפורניים מייצגים את בית הגידול האידיאלי עבור פתוגנים אלה, בנוסף, פתוגנים האחראים לפטרת הציפורניים אוהבים ליישב את המפשעה, בתי השחי וקפלי העור המיוזעים. במקרה של פטרייה בכפות הרגליים, ניתן לראות כי הפטרייה מתפתחת לרוב על בסיס זיהום ברגל של ספורטאי שכיח. עם זאת, פטרת ציפורניים יכולה להיות מופעלת גם על ידי זיהום ישיר של הציפורניים.

אנשים הנמצאים לרוב בבריכות שחייה ציבוריות, סאונות, אולפני כושר, מקלחות או חדרי הלבשה מסתובבים שם ללא הנעלה מתאימה הם בסיכון מיוחד. חיטוי קבוע ונכון של הידיים והרגליים יכול עם זאת למנוע את הזיהום ביעילות.

בנוסף ניתן להראות כי מחלות מערכתיות מסוימות מעדיפות התפתחות של מחלות פטרייתיות בכלל ויצירת פטרת ציפורניים בפרט. בפרט, חולים הסובלים מסוכרת או מהפרעות במחזור הדם נוטים יותר לפתח פטרת ציפורניים.
בנוסף, הסיכון לזיהומים פטרייתיים עולה עם הגיל. ניתן להסביר זאת על ידי העובדה כי הריבונות החיסונית בירידה בגוף הופכת אותו לרגיש יותר לנקבוביות הפטרייה.

פטרת ציפורניים מועברת באמצעות זיהום מריחה ומגע. המשמעות היא שניתן להעביר את הפתוגנים האחראיים ישירות מאדם לאדם או בעקיפין באמצעות השימוש הנפוץ בחפצים.

תסמינים אופייניים לזיהום פטרייתי בציפורניים הם שינוי צבע צהוב, לבנבן או חום של צלחת הציפורן. בנוסף, חולים מושפעים מתלוננים על שבריריות עצומה של הציפורן הפגועה. ציפורן הנגועה בפטרת ציפורניים תגבר ברוב המקרים בעובי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: תרופות לפטרת ציפורניים

טבליות לפטרת ציפורניים

פטרת ציפורניים ניתן לטפל בכמה דרכים. כשמדובר בשאלה איזו צורת טיפול היא הטובה ביותר עבור המטופל המתאים, שניהם שלב, כמו גם ש היקף זיהום פטרייתי להילקח בחשבון.
בתוך שלבים מוקדמים פחית סעדים פשוטים לבית להשיג תוצאות נהדרות. עם זאת, פעם אחת א רוב מיטת הציפורניים (יותר מ- 70%) יכולים להשתמש בתרופות ביתיות צבעים מיוחדים כבר לא משיגים השפעה מספקת. הסיבה לכך היא העובדה שמיטת הציפורניים הנגועה מבטיחה כי ציפורניים חדשות שנוצרו נגוע מייד על ידי הפטרייה.

טיפול בפטרת ציפורניים יכול להתבצע רק ברגע שמצע הציפורן מושפע מתן דרך הפה לטבליות בהתאמה. המרכיבים של טבליות אלה יכולים להיות שונים תרופות נגד פטריות (חומרים פטרייתיים) להיות. חומרים פעילים אלה מאוחסנים ב- אזור שורש הציפורן לחומר הציפורן החדש שנוצר. כך ידלגו נבגי הפטרייה אל הרעננים מַסְמֵר להימנע. כך שחומר ציפורניים ללא פטריות בריא לחלוטין יכול לצמוח בחזרה לאורך זמן.

עם זאת, כאשר משתמשים בטבליות לטיפול בפטרת ציפורניים, עם זאת, חשוב להבטיח כי הם נלקחים באופן קבוע, ללא הפרעה. בנוסף, יש ליטול את טבליות פטרת הציפורניים עד שהמסמר הנגוע הוחלף לחלוטין בחומר ציפורן בריא. מסיבה זו תקופת היישום יכולה להיות מספר שבועות. במקרה של ציפורניים נגועות הדבר יכול לארוך בין שלושה לשישה חודשים. ציפורני הברזל צומחות בדרך כלל לאט הרבה יותר, משך הטיפול הוא בהתאמה.

טבליות שונות נגד פטרת ציפורניים

רכיבים פעילים שונים זמינים לטיפול פנימי בפטרת הציפורניים ומועברים כטבליות. המרכיבים העיקריים הם פלוקונאזול, איטלקונאזול וטרבינאפין. מרכיבים פעילים אלה נבדלים זה מזה בחלקם במנגנון הפעולה שלהם ובתופעות הלוואי שלהם. עם זאת, המשותף להם הוא יעילותם כנגד פטריות, הידועות כדרמטופיטים. דרמטופיטים כאלה הם הגורם השכיח ביותר לפטרת ציפורניים. רק במקרים נדירים מאוד, שמרים או תבניות אחראים לפטרת הציפורניים. עם זאת, itraconazole ו fluconazole יעילים גם כנגד שמרים.

החומרים הפעילים קיימים כטבליות מיצרנים שונים ובמינונים שונים. החומר הפעיל הכלול זהה, ללא קשר ליצרן. Fluconazole זמין, למשל, בתור "Fluconazole Ratiopharm" במינונים של 50, 100 ו 150 מ"ג. המינון הרגיל להתקף ציפורניים פטרייתיים הוא 150 מ"ג פעם בשבוע עד שהציפורן הבריאה חזרה. החומר הפעיל itraconazole זמין, למשל, בשם "Itraconazole AL 100mg" בצורת טבליות. החומר הפעיל האחרון טרבינאפין זמין גם בצורת כמוסות קשות מיצרנים שונים במינונים שונים. דוגמה לטבלית terbinafine היא "Terbinafine AL 250 mg".

כמה זמן צריך לקחת את הטבליות?

משך הצריכה ומשטר המינון משתנים מחומר פעיל לחומר פעיל ולכן לא ניתן לתת אותם לאורך כל הסיבוב. ברוב המקרים, עם זאת, צריכה של מספר שבועות - לפעמים עם הפרעות - נחוצה עד שהציפורן הנגועה הוחלפה בציפורן חדשה על ידי הצמיחה הטבעית.

ניתן ליטול את החומר הפעיל itraconazole במינון של 100 מ"ג במרווח כמו גם על בסיס רציף. עם טיפול מרווח, 200 מ"ג איטראקונזול נלקחים פעמיים ביום במשך שבוע. לאחר מכן מתקיימת הפסקה של 3 שבועות. ככלל, 3 מרווחים, כלומר 3 חודשים, מספיקים לטיפול מוצלח. התוכנית הרציפה נמשכת גם 3 חודשים עם צריכה רציפה של 200 מ"ג איטראקונזול ליום.

הטיפול באמצעות terbinafine נמשך בדרך כלל גם בין 6 שבועות לשלושה חודשים. במקרים נדירים יתכן שתצטרך צריכה של עד 6 חודשים.

יש להמשיך בטיפול עם טבליות פלוקונאזול עד שהמסמר הנגוע הוחלף בצמיחה טבעית בציפורן בריאה.לכן משך הזמן יכול להשתנות מאדם לאדם במינונים שונים ובקצב גידול שונה, אך יש לצפות למספר שבועות עד חודשים.

האם ניתן לטפל בפטרת ציפורניים חזקה גם באמצעות טבליות?

בפרט, יש לטפל בפטרת ציפורניים חזקה באמצעות טבליות. טיפול כזה נקרא גם מערכתית. במקרה של פטרת ציפורניים קלה, לעתים קרובות מספיק אמצעים מקומיים כמו שימוש במריחת לק מיוחדת וקרם. עם זאת, יש לטפל בהפרעה פטרייתית חזקה יותר, אחרת זיהום ברגל התחתונה (erysipelas) יכול להופיע כסיבוך. עם זאת, טיפול בטבליות חייב תמיד להיות מלווה באמצעי היגיינה, כמו חיטוי הנעליים, על מנת להבטיח את הצלחת הטיפול. יש לטפל בגורמים המעדיפים פטרת ציפורניים, כמו סוכרת סוכרת.

תופעות לוואי

נטילת כדורים לפטרת ציפורניים אינה בטוחה לחלוטין. לתרופות נגד פטריות הנלקחות דרך הפה יש מספר תופעות שליליות של תרופות. תופעות לוואי שכיחות של הטבליות נגד פטרת ציפורניים הן הפרעות בדרכי העיכול. מטופלים רבים מתלוננים על כאבי בטן או בחילה מדי פעם במהלך השימוש. טבליות המשמשות לטיפול בפטרת ציפורניים עלולות לגרום גם לכאבי ראש וסחרחורות. המופע של פריחות עור קלות עד בינוניות אינו נדיר. במקרים נדירים, הכבד יכול גם להיות מושפע. אם קיימת עלייה בולטת בערכי הכבד (אנזימי כבד), יש להפסיק את הטיפול מייד ולנקוט תרופה אלטרנטיבית. אין לטפל בשני החולים במחלות כבד ובילדים עם תרופות אנטי-מיקרוטיקליות (למשל אזול).
חומרים פעילים אחרים בקבוצת תרופות זו (אמפטריצין B) יכולים לפגוע בכליות ולכן אין להקדיש להם מרשם לחולים עם אי ספיקת כליות. בנוסף, כאשר נוטלים גלולות לפטרת ציפורניים, קיים סיכון להרס של תאי דם שונים. לכן יש לבדוק את הדם במרווחים קבועים בזמן השימוש בתרופות אלו. בנוסף, טבליות פטרת ציפורניים יכולות להשפיע על היעילות של תרופות אחרות. מסיבה זו, אם אתה משתמש בכמה תרופות, עליך להתייעץ עם רופא לפני שתתחיל ליטול את התרופה אנטי-מיקרוטית. באופן כללי ניתן לומר כי טיפול בפטרת ציפורניים בתרופות ביתיות, לכה או קרמים הוא עדין בהרבה מאשר שימוש בטבליות.

החלק הבא נועד לספק סקירה ברורה של תופעות הלוואי החשובות ביותר של הטבליות השונות כנגד פטרת הציפורניים.

טבליות עם החומר הפעיל פלוקונאזול

החומר הפעיל פלוקונאזול נסבל בדרך כלל היטב. עם זאת, תופעות לוואי יכולות להופיע. פלוקונאזול עלול לגרום לכאבי ראש, בחילה, שלשול, כאבי בטן וקלות בטן. לעיתים (פוגעת באחד מכל 1,000 איש) עלולה להיות ירידה בכדוריות הדם האדומות, נזק לכבד, כוורות, ירידה בתיאבון וקשיי שינה. לעיתים נדירות עלולות להופיע פריחות קשות כביטוי לתגובה אלרגית.

גלה עוד על כך: כוורות

טבליות עם החומר הפעיל itraconazole

לטיפול בחומר הפעיל itraconazole יכולות להיות גם תופעות לוואי. Itraconazole יכול לעתים קרובות להוביל לתלונות במערכת העיכול כמו כאבי בטן ובחילה. לעיתים מתרחשים הקאות, שלשולים, גזים במערכת העיכול. בנוסף, מדי פעם מוגברים ערכי הכבד (אנזימי הכבד) והבילירובין. פריחות ומדי פעם כוורות, נשירת שיער וגירוד יכולים להופיע. תגובה אלרגית קשה או נזק כבד קשה נחשבים לסיבוך חמור. עם זאת, אלה מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד.

טבליות עם החומר הפעיל טרבינאפין

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של טיפול בטרבינאפין כוללות כאבי ראש וירידה בתיאבון. יתרה מזו, בדומה לטיפול עם פלוקונאזול או איטראקונזול, תלונות בדרכי העיכול, כולל הפרעות עיכול, בחילה, כאבי בטן קלים, שלשול, גזים במערכת העיכול, שכיחות. פריחה וכוורות חולפות נפוצות אף הן. במקרים נדירים עלולים להופיע תפקוד לקוי של הכבד, כאבי שרירים ומפרקים ותגובות אלרגיות.

כמה טבליות פטרת ציפורניים מזיקות?

בנוסף להיותו יעיל נגד מחלה ספציפית, למרכיבים תרופתיים פעילים לרוע המזל יש גם תופעות לוואי והתוויות נגד המשותף. יש תרופות טובות יותר בזה, אחרות נסבלות פחות טוב. לדבר על מזיקות זה לא הולם בהקשר זה. כאשר משתמשים בהם נכון, טבליות פטרת הציפורניים אינן מזיקות. תופעות לוואי ובמקרים נדירים גם סיבוכים יכולים להתרחש ולא ניתן לצפות אפילו בשימוש נכון כאשר כל התוויות נגד נצפות. סיבוך אפשרי אחד או תופעת לוואי חמורה הנפוצה בכל טבליות פטרת הציפורניים הוא פגיעה בתפקוד הכבד. במקרים החמורים ביותר, הדבר יכול להיות מלווה בנזק קשה מאוד. עם זאת, יש להדגיש כי זה לעיתים רחוקות מאוד המקרה. לכן אסור ליטול טבליות אלה אם הכבד נפגע בעבר. סיבוך נוסף מסוכן אך נדיר מאוד הוא תגובה אלרגית קשה, שיכולה להיות מלווה בפגיעה בעור או בקוצר נשימה. בחלק מהמקרים גלולות לפטרת ציפורניים עלולות לגרום לשינויים בספירת הדם, אך אלה גם נדירים וגם הפיכים.

האם הטבליות זמינות ללא מרשם רופא או זמינות רק במרשם רופא?

אנטי פטרייתי רכיבים פעילים (רכיבים פעילים כנגד פטריות) זמינים בחלקם ללא מרשם, בחלקם רק לאחר הצגת מרשם. עם זאת, הכלל הבא חל על טבליות אנטי-מיקרוטיות לשימוש אוראלי: הם תמיד דורשים מרשם. יש להקפיד על מה שהם כביכול הצעות ללא מרשם מהאינטרנט. בתי מרקחת בהזמנה בדואר הניתנים לשינוי אינם מציעים טבליות נגד פטריות ללא מרשם רופא. לעתים קרובות המצב שונה עם משחות נגד פטריות, קרמים או לקים. אלה זמינים גם ללא מרשם רופא.

תרופות אנטימיקוטיות, כמו מרכיבים פעילים אחרים, הן תרופות בעלות השפעות טובות, אך יכולות להיות גם לתופעות לוואי וייתכן שלא להשתמש בהן עבור כמה מחלות שקיימות. בנוסף, לא כל טבליה נגד פטריות יעילה כנגד כל פטריה. לכן הכרחי שרופא יוכל להעריך תחילה איזו תרופה עשויה להיות יעילה ונסבלת היטב עבור המטופל הבודד.

האם ניתן להשתמש לק במקביל לטבליות?

לעתים קרובות ניתן להשתמש בלק נגד פטריות בנוסף לטיפול מערכתי עם טבליות פטרת ציפורניים. האם בסופו של דבר יש להחליט אם זה מועיל, בנפרד לאחר התייעצות עם רופא. עם זאת, יש לציין כי קיימת התווית נגד למריחת הציפורניים נגד הפטריות של ציקלופירוקס הנמצאת בשימוש נרחב במהלך ההיריון.

נטילת טבליות נגד פטרת ציפורניים וצריכת אלכוהול

השאלה אם בזמן נטילת טבליות נגד פטרת ציפורניים אלכוהול שתוי מותר להיות מאוד שנוי במחלוקת. באופן כללי, יש להניח כי הפתוגנים האחראים לפטרת הציפורניים הם מיקרואורגניזמים, אשר על גידולם ניתן להשפיע על ידי מדדים שונים. מסיבה זו, מומחים מסוימים ממליצים על זיהום פטרייתי, כמו פטרת ציפורניים לדבוק בדיאטה מיוחדת. בהקשר זה, הפחתה בתכולת הגלוקוז למלא תפקיד מכריע. בדרך זו ניתן לעכב את כפל פטרת הציפורניים. אנשים זה טבליות נגד פטרת ציפורניים צריך לקחת מסיבה זו בדחיפות על צריכת אלכוהול מסוכר (למשל משקאות מעורבים) לְחַלֵק. בנוסף, ניתן לעכב את השפעת טבליות פטרת הציפורניים על ידי צריכת אלכוהול כמו בירה, יין, יין מבעבע, ליקר או שנאפס.

איור פטרת ציפורניים

מסמר - אונגויס

1. קצה חופשי (של הציפורן) -
   מרגו ליבר
2. בד כיסוי של מיטת הציפורניים -
   היפונכיום
3. צלחת ציפורניים -
   למינה unguis
4. קפל ציפורניים - סילקוס מטרי
5. "מונדצ'ן" - לונולה
6. שכבה חרמנית של קיר הציפורן -
   אפוניכיון
7. פלנקס דיסטלי -
   Phalanx distalis
8. שורש ציפורניים - מרגו אוקולטוס
   פטרת ציפורניים -
   אוניקיומיקוזיס, Unguium Tinea
   תסמיני פטרת ציפורניים
9. שְׁבִירוּת,
   התפוררות הציפורן
10. עיבוי הציפורן
    (בְּלִיטָה)
11. לבן, צהוב או
    כתמים חומים אפורים בציפורן
12. לבן או צהבהב
    שינוי צבע בשולי הציפורן
13. אטימות הציפורן
14. סיסת הציפורן

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים