תסמינים של נוירובורליוזיס

מבוא

Neuroborreliosis הוא מצב של Borreliosis, זיהום חיידקי המועבר על ידי עקיצת קרציות. נוירובורליוזיס חריף מופיע בעיקר בשלב 2 של בורליוזיס, כלומר שבועות עד חודשים לאחר עקיצת הקרציות. התסמינים הנוירולוגיים הם לרוב הראשונים שמבחינים בהם ומובילים לאבחון של מחלת ליים, מכיוון שלא כל חולה יכול לזכור עקיצת קרציות. Neuroborreliosis יכול להתבטא במגוון דרכים, ולעתים קרובות האבחנה אינה קלה. כדי לאבחן נוירובורליוזיס, אתה זקוק לדגימה של מי העצב (משקה חריף), אותם ניתן להשיג על ידי ניקוב חוט השדרה. בנוסף מבוצעת הדמיית MRI.

למידע נוסף על המחלות הבסיסיות ראו מחלת ליים.

תסמינים של נוירובורליוזיס

המונח נוירובורליוזיס מתייחס בדרך כלל לשלב של זיהום במחלת ליים בו מבנים עצביים, כלומר השלד, קרום המוח, חוט השדרה או מיתרי העצבים מושפעים מהזיהום. בהמשך מופיעים התסמינים הקליניים האפשריים של נוירובורליוזיס חריף בסדר יורד. חלק מהתסמינים נוטים יותר להיות קשורים לנוירובורליוזיס כרונית.

כאב ראש וחום

בשלב השני של מחלת ליים, יש תחילה תחושה חזקה של מחלה עם עייפות, חום וכאב ראש. התסמינים דומים לזיהום דמוי שפעת והם מאוד לא ספציפיים, וזו הסיבה שבדרך כלל לא מתבצע בקלות אבחנה של נוירובורליוזיס בנקודת זמן זו.

תסמינים של דלקת שורש עצב

המראה האופייני של דלקת שורש עצבי הוא מה שמכונה תסמונת Bannwarth. זה מופיע לרוב כ 4-6 שבועות לאחר עקיצת הקרציות. בין היתר, שורשים עצביים אחד או יותר בחוט השדרה נדלקים. יש כאבים חזקים דמויי חגורה, המופיעים בעיקר בלילה. התלונות מתחילות בדרך כלל בסמוך לנשיכת הקרציות המקורית. הכאב הנובע משורש העצבים, המכונה בדרך כלל גם "כאבי radicular"הגיבו בצורה לא טובה לשככי כאבים קונבנציונליים.
יתרה מזאת, הכאב יכול להיות מלווה בשיתוק רעש, אם כי לעתים נדירות מופיעים הפרעות תחושתיות כמו רגשות עקצוצים. קומפלקס הסימפטומים של תסמונת Bannwarth כולל גם תסמינים נוספים כמו דלקת שרירים לב, בעיות במפרקים, נפיחות בבלוטת הלימפה ודלקת עצבים גולגולתית (60% מהמקרים).

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה דלקת בשורש העצבים.

שיתוק פנים

עצב שריר הפנים, עצב הפנים, מושפע על ידי מתקן פנים. המטופלים מתלוננים בדרך כלל על חצי נפול בפנים, פינת הפה נופלת והעיניים לא יכולות להיסגר לחלוטין. שיתוק פנים בהקשר של נוירובורליוזיס בדרך כלל חוזר ונשנה תוך 1-2 שבועות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: שיתוק פנים

שיתוק שרירי העיניים

בדומה לעצב שרירי הפנים בשיתוק הפנים, העצב המספק את שרירי העיניים יכול להיות מושפע גם על ידי נוירובורליוזיס. במקרה זה, שרירי עיניים מסוימים משותקים, מה שמשבש את האינטראקציה המותאמת דק בין שני גלגלי העיניים. בדרך כלל זה מוביל להיווצרות תמונות כפולות. כיוון תנועה של עין מוגבלת מתגלה לעיני הבוחן.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה שיתוק שרירי העיניים.

סימני שיתוק

Neuroborreliosis יכול גם להביא לשיתוק של הגפיים. לרוב מדובר בשיתוק רעש שמתרחש באופן לא שיטתי וא-סימטרי. משמעות הדבר היא שהגפה בהתאמה מושפעת רק בצד אחד. השיתוק בדרך כלל חוזר לעצמו.

הפרעות תחושתיות ("עקצוצים")

Neuroborreliosis יכול גם לפגוע בעצבים רגישים, הכוללים אחראים לתחושה בגפיים. זה יכול להוביל להפרעות רגישות כביכול, כאשר בדרך כלל המטופלים מדווחים על "תחושת עקצוץ" באזור הפגוע. גם תופעה זו נסוגה בדרך כלל מעצמה.

תסמיני דלקת קרום המוח

קרום המוח יכול גם להיות מושפע מנוירובורליוזיס. עם זאת, אלה אינם מודלקים מדלקת חריגה, כמו שקורה בדלקת קרום המוח החיידקית הקלאסית. דלקת קרום המוח Borreliosis מופיעה יותר בהקשר של נוירובורליוזיס כרונית (כלומר ב- שלב 3). בנוסף לקרום המוח, לרוב רקמות המוח או חוט השדרה מושפעים מהדלקת, הידועה במונחים טכניים כ אנזפלומיאליטיס אוֹ. דלקת קרום המוח יָעוּדִי. תלוי איפה מוקד הדלקת, הסימפטומים שונים לגמרי.

לפרטים ראה תסמינים של דלקת קרום המוח.

הכרה מעורפלת

הפרעות בתודעה הן בין התסמינים של דלקת קרום המוח החריפה. לאחר מכן המטופלים נראים בסביבתם נעדרים, אפתטיים או התנהגותיים אחרים ונשללים מהם הכרה. עם זאת, עם נוירובורליוזיס בבגרות, זה לא אחד התסמינים האופייניים, אך למרבה המזל מופיע רק במקרים נדירים.

הפרעות בדיבור

לעיתים רחוקות הפרעות בדיבור מתרחשות בהקשר של נוירובורליוזיס חריף. הם מתעוררים כאשר הדלקת מתפשטת לרקמת המוח ומשפיעה על האזורים השולטים בדיבור. הפרעות בדיבור יכולות להופיע גם בהקשר של נוירובורליוזיס כרונית.

תוכל למצוא סקירה כללית של הפרעות בשפה והגורמים להן הפרעת דיבור.

בריחת שתן

בריחת שתן היא סימפטום די נדיר של נוירובורליוזיס. זה נובע מפגיעה בעצבים האחראים לריקון שלפוחית ​​השתן, או לשורשיהם באזור חוט השדרה, כאשר הדלקת מתפשטת לחוט השדרה.

למידע נוסף ראה בריחת שתן.

תסמינים של נוירובורליוזיס כרונית

נוירובורליוזיס כרוני מתפתח רק ב -5% מחולי הנוירובורליוזיס ונמצא אם הסימפטומים נמשכו יותר משישה חודשים. הצורה הכרונית היא שלב 3 הקשורה למחלת ליים. דלקת קרום המוח והמוח אופיינית לנוירובורליוזיס כרונית (דלקת קרום המוח), כמו גם חוט השדרה (מיאליטיס).
במקרה זה, מחלה זו לצערי מתקדמת ואינה פותרת את עצמה שוב. לעיתים קרובות מתרחש נזק קבוע למבני המוח. בנוסף, לעתים נדירות מתרחשת דלקת מקומית בכלי המוח (כלי דם מוחי).
התסמינים שיש לחולים הנגועים כתוצאה משינויים אלה במוח שונים מאוד. שיתוק של הגפיים ואי ספיקת עצבים גולגוליים, למשל שיתוק פנים (ראה לעיל), מתרחשים בתדירות הגבוהה ביותר. לעומת זאת, בנוירובורליוזיס כרונית השיתוק נמשך. הפרעות רגישות, הילוך לא יציב ותפקוד שלפוחית ​​השתן יכולות להיות גם תסמינים. יתרה מזאת, שינויים באישיות והפרעות נוירו-פסיכיאטריות (כאב ראש, בעיות קשב, תפקוד זיכרון לקוי, דיכאון וכו '). חולים עם נוירובורליוזיס כרונית סובלים לעתים קרובות גם מתסמינים כרוניים אחרים של בורליוזיס, כמו דלקת מפרקים (דלקת פרקים) ומעורבות בעור.

קושי להתרכז ולחוסר שקט

במיוחד בהקשר של נוירובורליוזיס כרונית זה יכול להוביל להפרעות ריכוז וחוסר שקט. בהקשר זה מדברים על הפסיכולוגיה האורגנית. הפרעות ריכוז הן, למשל, גם תסמונת דיכאון אופיינית שיכולה להופיע בשלב מתקדם של נוירובורליוזיס.

תוכל גם למצוא מידע מפורט על סימפטום זה תחת ריכוז גרוע.