דלקת בעקב

מבוא

דלקת בעקב יכולה להיות בעלת מגוון סיבות וברוב המקרים היא קבועה להעמיס יותר מדי אוֹ טעינה לא נכונה של מבני כף הרגל. ככלל, הם אינם מתעוררים לפתע, אלא מתפתחים בחוצפה, כך שעם התחלה מוקדמת של טיפול מתאים, ברוב המוחלט של המקרים הם שוב ללא שאריות. לְהֵעָלֵם. קורס כרוני יכול להתפתח במקרים בודדים, אך לעיתים רחוקות נצפה באופן כללי.

גורם שורש

הסיבות שיכולות להוביל לדלקת באזור העקב הן מגוונות ויכולות לנבוע ממגוון רחב של מבנים באזור כף הרגל והרגל התחתונה. על סמך לוקליזציה של נקודת הכאב המרבית, הנוצרת בתהליך הדלקתי, ניתן להבחין בין הגורמים התחתונים והעליונים לדלקת. כאבים וסימני דלקת בעקבים העליונים והאחוריים נובעים לרוב מתהליכים דלקתיים באזור גיד אכילס ובורסה באזור גיד אכילס ואזור עצמות העקב או מדלקת בהתקשרות גיד האכילס הנגרמת כתוצאה מדרבן עקב עליון. ב דלקת בגיד אכילס (דלקת בגיד בגיד אכילס) זוהי מחלה במבנה הגיד עצמו, אשר יכולה לנבוע מעומס יתר (למשל ברצים) או מתח לא נכון (למשל מקיצור שרירי הרגל התחתונה) וכן פגיעות מיקרו ברקמת הגיד האכילס.

ייתכן שתעניין גם במאמר זה: דלקת של periosteum של העקב

זו אינה דלקת במובן הקלאסי, המאופיינת במוקדי דלקת ותאים דלקתיים שעלו ברקמה הפגועה, אלא פתולוגית, שינוי ניווני גיד אכילס (טנדופתיה) אשר עקב הרס מתמשך של רקמת הגיד גורם לתסמינים דמויי דלקת בגובה 2-6 ס"מ מעל פני השטח מצורף גיד שנגרם ב קלקנוס. שתי הבורסה באזור העקב יכולות להיות מודלקות ולהוביל לבעיות כאב אופייניות באזור העקב האחורי העליון. הבורסה על העקב היא שקית מלאה נוזלים שאחראית על הלחץ המכני בגיד למאגרלהפיץ באופן שווה את לחץ הגיד על העצם ולאפשר תנועה נטולת חיכוך של הגיד. במיוחד הבורסה, שנמצאת בין גיד אכילס לבין הקאלאנוס (תת-שליטת בורסה), אך יכולים להיות מודלקים כחלק ממחלת צנית או תסמונת עומס יתר או עצם עקב. הבורסה השנייה שנמצאת בין גיד אכילס לעור (בורסה פרצ'ילאה) לעומת זאת, יש סיכוי גבוה יותר להתלקח כתוצאה מלחץ או חיכוך מקומי, למשל שנגרם עקב לבישת הנעלה לא נכונה לאורך זמן.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

ספורטאים (רצים, כדורגלנים וכו ') מושפעים לעתים קרובות במיוחד ממחלות כף הרגל. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות בהתחלה את סיבת אי הנוחות בכף הרגל.
לכן הטיפול בכף הרגל (למשל דלקת בגיד אכילס, דרבן בעקב וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מתמקד במגוון רחב של מחלות כף הרגל.
מטרתו של כל טיפול היא טיפול ללא ניתוח עם התאוששות מלאה של הביצועים.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

בשעה א השלוחה הקלקנית העליונה (גַם תסמונת האגלונד נקרא) זה א נרכש (למשל באמצעות לחץ נעליים כרוני) או מוּטבָּע הרחבת החלק העליון קצה עצם העקב (בצורה של תהליך עצם בצורת קוץ), מה שמוביל לגירוי מוגבר של הרקמה הסובבת מיד, כך שההתקשרות של גיד אכילס או הבורסה הקלקנית יכולה להיות מודלקת.

כאבים וסימני דלקת, המתרכזים בעיקר בעקב התחתון באזור הסוליה האחורית, הם בדרך כלל עם גורמים אחרים, כמו למשל ב שלוחה בעקב התחתון או דלקת של צלחת גיד מתחת לכף הרגל (Plantar fasciitis). השלוחה של העקב התחתון היא, כמו זו העליונה, צמיחה גרמית של הקלקאנוס הנגרמת על ידי לחץ לא נכון כרוני, אשר, לעומת זאת, נוטה להיות מחובר ל תַחתִית של הקלואנוס וגורם לגירוי כרוני באזור בו שרירי כף רגל קצרים ומחברים את צלחת הגיד לסולית כף הרגל. במהלך זה עלולות להופיע גם תגובות דלקתיות באזור זה. דלקת פלנטרית היא דלקת הנגרמת כתוצאה מבלאי של צלחת הגיד המשתרעת בין עצמות המטטרס לקלקניוס ומעורבת ביצירת העצם. קשת כף הרגל האורך מעורב ב. הדלקת, המרוכזת בדרך כלל באזור צלחת הגיד בסמוך לעצם העקב, נגרמת בדרך כלל כתוצאה מ עומסי יתר בספורט, עומסים שגויים בחיי היומיום, מיקרו פציעות ברקמת צלחת הגיד או דרך גירוי בהקשר של שלוחה בעקב התחתון.

תסמינים

בגלל הסיבות השונות שיכולות לגרום לדלקת בעקב, הסימפטומים גם שונים במקצת, כך תלונות משתנות להיות אפשרי.

דלקת בגיד אכילס באה לידי ביטוי בהתחלה עם כאבי צביטה, בדרך כלל 2-6 ס"מ מעל עצם הקלקאנוס, בתחילה בדרך כלל מוגבלת לרגעים לאחר תקופה ארוכה יותר תקופות מנוחה, כמו. בבוקר לאחר שקם, לאחר שישב זמן רב או בתחילת אימון ריצה. במהלך ההמשך הכאב יכול אז גם בשלבי המנוחה לְהִשָׁאֵר. בנוסף, א נְפִיחוּת, אחד אוֹדֶם ו לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי בולט באזור גיד אכילס כמו גם בליטות קטנות ומוחשיות (גושים) לאורך חוט הגיד.

במקרה של בורסיטיס העומדת בבסיס דלקת העקב, כאב מופיע בעיקר רק כאשר ללכת, בשעה תנועות בקרסול ובקרב לַחַץ על העקב, המרוכז במיוחד באזור העקב האחורי-עליון. בהמשך גם הכאב בשלום בולט כמו גם נפיחות באזור עקב גיד אכילס. מאפיין נוסף הוא הכאב הניתן לשחרור כאשר שרירי עגל, המתוחים את גיד אכילס ודוחסים את הבורסה המודלקת הסובבת אותו.

תסמינים של א השלוחה הקלקנית העליונה, הם בדרך כלל תסמינים של התקשרות בגיד אכילס הנגרמת על ידי רוֹך (למשל דרך קצה הנעל) ו- תרגילי כאב (למשל כאשר הולכים, רצים) מאופיין. העור באזור עצם העקב העליון והאחורי יכול להיות גם אדום, נפוח ומחומם יתר על המידה. מכיוון שניתן לחבר בורסיטיס לשלוחה של העקב העליון, הסימפטומים שלה יכולים להופיע גם.

של ה שלוחה בעקב התחתון בדרך כלל מתבטא דרך תלוי עומס, כאבים חדים באזור העקב התחתון ליד כף הרגל בבוקר לאחר שאתה קם או מתרחשת באופן אינטנסיבי במיוחד לאחר תקופות ארוכות של ישיבה (מה שנקרא התחלת כאב).במקרים מסוימים הכאב יכול להשתפר מעט לאחר זמן מה של מאמץ, אך אז הוא בדרך כלל מתגבר שוב עם מאמץ ממושך ומתגבר. השלוחה של העקב התחתון הולכת עם דלקת באזור צלחת גיד מתחת לכף הרגל (Plantar fasciitis), סימנים אופייניים לדלקת יכולים להופיע גם על תַחתִית מופיעים על העקב.

בשתי דרכי העקב העליונות והתחתונות, בחלק מהמקרים ניתן למצוא אפילו את התפתחותה הגרמית של הקלקאנוס מתחת לעור. הרגיש הפכו.

אִבחוּן

דלקת בגיד אכילס מאובחנת בדרך כלל באמצעות תיאור הסימפטומים ובדיקה גופנית. מעל הכל, הכאב נבדק תנועות בכף הרגל, למשל בהרמת הבוהן בזמן מתיחת שרירי השוקיים. בנוסף, בדיקת אולטרסאונד יכולה לאשר תהליך דלקתי בגיד אכילס. אם הממצאים אינם ברורים, בדיקת MRI נוספת (הדמיה בתהודה מגנטית) יבוצע. ניתן להשתמש באותן שיטות בדיקה גם לאבחון בורסיטיס, לצורך אבחון שלוחה בעקב עליון או תחתון, צולם בעיקר צילום רנטגן של כף הרגל על ​​מנת להראות ולאמת את התפתחותה הגרמית של עצם העקב. אלה שנגרמו בגלל שלוחה בעקב דַלֶקֶת הַגִיד לעומת זאת, בדומה לגיד אכילס או בורסיטיס, ניתן לאבחן אותם באמצעות בדיקת אולטרסאונד ו / או MRI.

כמו ברוב התהליכים הדלקתיים שמתרחשים בגוף, ניתן למצוא פרמטרים דלקתיים מסוימים גם בבדיקות דם במקרה של דלקות בעקב.

תֶרַפּיָה

על מנת להתמודד בהצלחה עם דלקת בגיד אכילס או בורסיטיס, עקבי פְּרִיקָה ושמירה על כף הרגל הנגועה בקדמת הבמה. בנוסף, סימני הדלקת יכולים לעבור קריר ועל ידי נטילת תרופות אנטי דלקתיות ומקלות כאבים (NSAIDs, כגון איבופרופן או דיקלופנק). אם לא די בכך, ניתן להרחיב את הטיפול למריחת משחות המכילות קורטיזון או מתן זריקות קורטיזון לאזור הפגוע. יתר על כן אתה יכול מדרסים הומוגנית יותר לנעליים, כריות עקב או הנעלה משופרת תנוחת כף הרגל לקדם או להתאמץ בכף הרגל ויישום של טיפול פיזיותרפיסטי נוגדים חוסר איזון בשרירים. אמצעי טיפולי נוסף שניתן להשתמש בו בפרט עם שלוחה עקב קיימת הוא מה שמכונה טיפול בגלי הלם חוץ-גופני (ESWT), בהם גלי לחץ מקומיים יכולים במקרים מסוימים להוביל לפתרון הסימפטומים. התערבויות אופרטיביות נחוצים רק במקרים נדירים בהקשר של דלקת בעקב, כך שהם משמשים רק כמוצא אחרון אם טיפול שמרני תתחשב.