שלפוחית השתן המלאכותית
מבוא
מחלות שונות יכול לגרום לשלפוחית השתן בגוף לעבור דרך א שלפוחית השתן המלאכותית צריך להחליף. החדרת שלפוחית השתן המלאכותית היא אחת ניתוח אורולוגי מורכב ביותר.
ברפואה מדברים על אחד הסחה מלאכותית בשתן, בהן שלפוחית השתן של הגוף מוחלף בשיטות שונות והשתן מועבר אל מחוץ לגוף בדרכים אחרות. בהתאם לשיטה הכירורגית, חלקים שונים של המעי תשתמש ב ליצור בועה חדשה, מה התפקוד של השלפוחית הישנה, זה איסוף ושחרור שתן, יכול להשתלט. איזה סוג של שלפוחית השתן המלאכותית תלוי במחלה הבסיסית ובמחלות קודמות וניתן יהיה לדון באופן הטוב ביותר באופן פרטני עם הרופא המטפל.
כדי ליצור
יש מספר צורות ואפשרויות שונות שלפוחית השתן המלאכותית להיווצר ועם זה להחליף את השלפוחית המקורית. באיזו מהאפשרויות בהן נעשה שימוש באופן פרטני, נקבע בנוסף למחלה העומדת בבסיס העדפת מטופל.
באופן כללי, א יבשות והטיית שתן בלתי רציפה ניתן להבחין. בהתאם לסוג הסטת השתן, אפשרויות שונות לניתוח אפשריות.
ה הסחת שתן ביבשת נקרא כך כי שתן מתנקז כרצונו יכול להיות. א שלפוחית השתן המלאכותית, מי ש אפשרות להתמדה היא הצורה האידיאלית. אם, למשל, שלפוחית השתן הנוצרת מקטעי מעיים מחוברת לשופכנים ולשופכה, ניתן ניקוז שתן יבשתי. גם מה שנקרא כִּיס מייצג צורת יבשת של שלפוחית השתן המלאכותית .כאן השתן הוא בעזרת א שסתום מעל דופן הבטן מתנקז או מכוון למעי. האחרון הוא רק עם אחד הסוגר מתפקד מספיק אפשרי.
תתמודד עם זה צורות בלתי יציבות אחד שלפוחית השתן המלאכותית. זה המקום בו השלפוחית של הגוף עצמו משמשת לבד מוחלף על ידי חתיכת מעי קטנהשמכוון את השתן דרך דופן הבטן כלפי חוץ לתיק. עם זה כ תְעָלָה צורה ייעודית של הסחת שתן, השלפוחית אינה מוחלפת על ידי היווצרות מאגר בגוף, אלא שתן נאסף בכיס מחוץ לגוף.
סיבות
מספר מצבים רפואיים יכולים לכלול החלפת שלפוחית השתן באחד שלפוחית השתן המלאכותית לעשות צורך. זה תמיד הכרחי כאשר שלפוחית השתן של הגוף אינה מסוגלת עוד לבצע את המשימה של איסוף שתן בצורה נכונה או כשהיא בתוך חייבים להילקח במהלך מחלה.
לדוגמה, סרטן שלפוחית השתן יכול לגרום להסרת שלפוחית השתן. כדי למנוע צמיחה והיווצרות גרורות, שלפוחית השתן הוסרה כאשר נמצאו כמה גידולים. עם זאת, לא כל גידול בשלפוחית השתן מצריך הסרת שלפוחית השתן ובכך יצירת שלפוחית השתן המלאכותית.
גם ב מחלות מולדות משתמשים בבועות מלאכותיות. זה המקרה, למשל, עם אנשים הסובלים מהמחלה של מה שמכונה "גב פתוח"(רְפוּאִי: ספינה ביפידה, meningomyelocele) לעתים קרובות צריך להסיר את שלפוחית השתן ולהשתמש ב שלפוחית השתן המלאכותית להחליף.
א חסימה של השופכה, המתרחש מולד או במהלך החיים, יכול להוביל ל שלפוחית השתן המלאכותית יש להשתמש ולהחליף את הגוף עצמו.
ה שלפוחית השתן יכולה להיפגע בצורה כה קשה על ידי הקרנות שכתוצאה מהטיפול א שלפוחית השתן המלאכותית חייב להשתמש. במיוחד בשעה מחלות גידולים בשלפוחית השתן זה נפוץ יותר בהקרנות.
מהמעיים
א שלפוחית השתן המלאכותית נוצר בדרך כלל מחלקים שונים של המעי. תלוי בסוג ההסחה בשתן שנבחר, משתמשים בחלקים שונים של המעי.
עם טכניקות חיתוך שונות מקטע המעי המוארך, אשר עבור שלפוחית השתן המלאכותית השתמש פחות או יותר מאגר עגול להיות מעוצב, אשר בתור החלפת שלפוחית השתן מעשים. ה חתיכת מעי חסרה יכול לעבור דרך חלקי המעי הנותרים בתוכה הפונקציה הוחלפה וזו הסיבה שמטופלים בלבד מעט תופעות לוואי של תפקוד המעי ניסיון.
מכיוון שהמעי אינו פועל בדרך כלל כמאגר שתן, השימוש בחתכי מעיים עבור שלפוחית השתן המלאכותית בכל זאת סיבוכים. לדוגמה, זה יכול להיות מדי שינויים ממאירים במעי המשמש לבוא. השלפוחית חייבת גם כן התרוקנו לעיתים קרובות יותר כאשר המעי בניגוד לשלפוחית השתן מתבהר פחות אלסטי הוא.
אולם בסופו של דבר המעי ממשיך להיות החומר הנבחר לביטוי מלאכותי בשתן.
עם אישה
ה אנטומיה של דרכי השתן שונה בין גברים ונשים. זה קורה שאופיו של שלפוחית השתן המלאכותית, שמשמש נשים וגברים, יש כמה הבדלים. בנוסף לנקודות אחרות, השופכה אצל גברים ונשים שונה במיוחד באורך שלהם. זה מוביל לסבירות מוגברת של דלקות בדרכי השתן. מכיוון שנמצא שב- שופכה נשית אפילו לאחר הסרת הגידול, לעתים קרובות מתרחשת הישנות, לעיתים קרובות זה מוסר כאשר מוסרים השלפוחית.
כתוצאה מכך השימוש בא שלפוחית השתן המלאכותית, המחובר לשופכה ובכך מייצג הסחת שתן יבשתית נשים הופיעו בתדירות נמוכה יותר. מסיבה זו, יצירת כיס או צינור היא בדרך כלל שיטת הבחירה עבור נשים לאחר הסרת השלפוחית.
לאחר סרטן
אחד מ הסיבות השכיחות ביותר להתקנת א שלפוחית השתן המלאכותית הוא יצירת א גידול בדרכי השתן. בנוסף לגידולים בשלפוחית השתן עצמה יכולים גם כן גידולים בשופכה כרוך בהסרת והחלפת השלפוחית. מכריע לבחירת מי שלפוחית השתן המלאכותית באופן אינדיבידואלי, הוא תמיד סוג הגידול והתוקפנות שלו. מידת ההתקדמות משפיעה גם על אפשרויות הטיפול. הבא ל החדרת שלפוחית השתן המלאכותית ניתן להשתמש תחילה באפשרויות טיפול אחרות. ניתן לנסות לגרד את תאי הגידול מבפנים. אפשרי גם קרינה או כימותרפיה של גידולים מוגבלים בדרכי השתן.
איזה סוג של שלפוחית השתן המלאכותית אם הסרת השלפוחית נובעת מגידול, יש להחליט על בסיס אינדיבידואלי. לעיתים קרובות הופעת א שלפוחית השתן המלאכותית אפשרי מקטעים של המעי הדק. אַחֵר מחלות קיימות ומחלות קודמות כמו גם המצב במהלך המבצע משפיע על בחירה בהטיית שתן ככל שיהיה מכריע.
כִּירוּרגִיָה
א שלפוחית השתן המלאכותית משמש תמיד בניתוח. במבצע של א שלפוחית השתן המלאכותית זה התערבות אורולוגית מורכבת. המנתח המטפל וצוותו יכולים לספק מידע מפורט אודות המדד וחלופותיו. האם מומחים בביצוע פעולה כזו מומחים לאורולוגיה.
קודם כל, ה שלפוחית השתן עצמה מוסרת הפכו. לאחר מכן, על סמך המצב האינדיבידואלי, מתקבלת החלטה האם הבחירה שנבחרה בעבר להחלפת שלפוחית השתן אפשרית. ה מבנה המעי וה מצב אנטומי של דרכי השתן הם המכריעים לקבלת החלטת המנתח. לאחר הוצאת השלפוחית הישנה, מוסרים את החלק המעי הנדרש ומנקים היטב. בעזרת טכניקות חיתוך שונות נוצר כעת השלפוחית מהקטע. לאחר מכן יש לתפור את השופכנים, שמנקזים את השתן מהכליה, לשלפוחית השתן החדשה. תלוי בבחירת הנגזרת ניתן כעת לתפור את השופכה למאגר או להשתמש בקטע אחר של המעי, שמעביר את השתן לדופן הבטן.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה תלויה במידה רבה ב מחלות קיימות טוב כמו ה הסיבה לביצוע הפעולה מ. באופן כללי, לאחר הכנסת השלפוחית החדשה, א סדרת סיבוכים מתעוררים, וזו הסיבה שמומלץ לבצע בדיקה מדוקדקת של הרופא המטפל. זה יכול דרכי שתן ודלקות בכליותמה שנקרא סטנוסים (סתומות) של נקודת היציאה (בפעולות פאוץ ') או גידולים על שלפוחית השתן המלאכותית מתרחש. באופן כללי, עם זאת, המצב לאחר ביצוע הסחה בדרכי השתן נובע מתחילת התהליך שלפוחית השתן המלאכותית יותר טוב מבעבר. חולים חווים רק אחד הגבלה מסוימת באיכות החיים ובדרך כלל אין הגבלה בתוחלת החיים.
