ירידה ברוויה בחמצן
מהי רוויית חמצן נמוכה?
הרוויה בחמצן מתארת את אחוז ההמוגלובין שקשר חמצן. המוגלובין הוא מתחם חלבון הקושר חמצן בתאי הדם האדומים. בדרך כלל, המוגלובין ידוע גם כפיגמנט בכדוריות הדם האדומות. הוא נטען בריאות ומעביר את החמצן לאיברים. הרוויה בחמצן היא גם פרמטר חשוב להערכת תפקוד הנשימה. רמת רוויה גבוהה בחמצן חשובה על מנת לספק לכל האיברים חמצן יקר. ניתן למדוד אותו באמצעות אוקסימטר דופק, המחובר לרוב לאצבע. ערך בין 96% ל- 99% הוא נורמלי. מתחת ל 96% אחד מדבר על ירידה ברוויה של חמצן, מתחת ל 90% זה דורש טיפול.
מהם הגורמים לירידה ברווי החמצן?
ישנן מספר סיבות לירידה ברווי החמצן. הנפוץ ביותר
הגורמים הם מחלות ריאה. אלה כוללים מחלות כמו:
- COPD
- אסתמה
- גידולי ריאה
- פיברוזיס ריאתית
- זיהום ריאה.
עם זאת, מחלות של איברים אחרים עלולות גם להוביל לירידה ברוויה של חמצן, כגון:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- הפרעות במחזור הדם
- מחלות כליות עם הפרעות במאזן החומצה-בסיס
סיבות אחרות יכולות להיות הרעלת פחמן חד חמצני בשריפות. אבל זה לא חייב להיות מחלה. אפילו בהרדמה יכולה להתרחש ירידה לטווח קצר ברווי החמצן. זה משמש על ידי הרופא המרדים כדי להעריך את ההרדמה.
COPD כגורם
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת ריאה שכיחה מאוד הפוגעת בעיקר בקשישים ובמעשנים. איתה יש צמצום כרוני של דרכי הנשימה. בגלל ההתכווצות, הריאות כבר לא יכולות להתרחב כשנשאפות את פני שטח החלפת החמצן. כתוצאה מכך, לא כל מולקולת המוגלובין יכולה להיות טעונה בחמצן. ככל שהמחלה מתקדמת, יש לחולים רמות נמוכות יותר ויותר של רווי חמצן. בתחילה ניתן לפצות את זה על ידי הגוף, אך בטווח הארוך המטופלים זקוקים גם לחמצן מבקבוקים.
קרא עוד בעמוד שלנו על מחלה זו: תסמינים של COPD
דלקת ריאות כגורם
בדלקת ריאות, זיהום חיידקי גורם לדלקת ברקמת הריאה ובאלוואולי. בנוסף לתסמינים כמו חום, שיעול והרגשת חולי, יש גם רוויה מופחתת בחמצן. לעתים קרובות חולים מתקשים לנשום בגלל הדלקת. בנוסף, לעיתים קרובות יש הצטברות של רפש המכסה את פני החלפת החמצן, כך שגם כאן אי אפשר להעמיס עוד יותר את המוגלובין בחמצן.
קרא עוד בנושא בכתובת: זיהום ריאות
נרקוזה כגורם
במהלך ההרדמה, לרוב יש תנודות ברווי חמצן. זה משמש על ידי הרופא המרדים כדי להעריך את ההרדמה. במהלך ההרדמה, הריאות האנושיות מאווררות באופן מלאכותי על ידי מאוורר. ישנן אפשרויות שונות להרדמה ואוורור. אם האוורור אינו מספיק או שיש בעיות, הרופא המרדים יכול לראות זאת מהרוויה החמצן הנמוכה. ואז הרופא המרדים יכול להגדיל את אספקת החמצן.ככלל, לתנודות לטווח הקצר אין כל השפעה על המטופל.
קרא עוד בנושא בכתובת: הרדמה - הליך, סיכונים ואזורי יישום
אסטמה כגורם
באסטמה של הסימפונות, דלקת כרונית מובילה להיצרות דרכי הנשימה. התסמינים כוללים בדרך כלל קוצר נשימה ושיעול בלילה. לעתים קרובות יש בראשית אלרגית. בדומה לאסטמה, יש אזור מופחת להחלפת חמצן בגלל ההיצרות. בנוסף, לעיתים קרובות יש היווצרות רפש מסיבית, מה שמקטין גם את שטח הפנים. כתוצאה מכך מופרת ספיגת החמצן והרוויה בחמצן מופחתת.
קרא עוד בנושא בכתובת: אסתמה
מהם התסמינים של רוויה נמוכה בחמצן?
ירידה ברוויה בחמצן מכונה גם מחסור בחמצן או היפוקסמיה. חוסר חמצן חריף יכול להוביל לתסמינים כמו חולשה, תחושת סחרחורת. מטפסי הרים מכירים תחושה זו כאשר הם נוסעים בגובה רב, כאשר תכולת החמצן באוויר נמוכה יותר. הגוף מנסה לפצות על מחסור בחמצן על ידי הפיכת משאבת הלב למהירה יותר ונשימה מהירה יותר. זה שואב את הדם מהר יותר דרך הריאות במטרה להעמיס אותו בחמצן במהירות רבה יותר. אם אין שיפור, קוצר נשימה, כאבי חזה, רעידות והזעה יכולים להופיע. חוסר חמצן לטווח הארוך מוביל בסופו של דבר לאובדן הכרה.
סימן נוסף לרוויה בלתי מספקת של חמצן בדם הוא ציאנוזה, שינוי צבע כחול של העור והריריות. מבדילים בין ציאנוזה היקפית ומרכזית. בציאנוזה היקפית, האצבעות ואצבעות הרגליים של בני האדם מושפעות בעיקר וקיימים צבעי כחלחל. עם ציאנוזה מרכזית, יש גם שינוי צבע כחלחל בלשון.
איך אתה יכול להגביר את רווי החמצן?
אם תכולת החמצן בדם נמוכה, הגוף מנסה באופן אינסטינקטיבי לפצות על כך. לשם כך הוא מנסה לספק לדם יותר חמצן במהירות האפשרית. זה קורה באמצעות כוח שאיבה מהיר ומוגבר, הקשור לעלייה בדופק ולחץ הדם, וקצב נשימה מוגבר. אך הדבר מזיק ללב ולריאות ובטווח הרחוק הגוף אינו יכול לעמוד בתכולת החמצן הנמוכה.
לכן חשוב להתחיל מוקדם עם שינוי אורח חיים או אימוני נשימה, במיוחד במקרה של מחלות ריאה כרוניות, על מנת לנטרל רוויה חמצן מופחתת באופן מונע. הדבר החשוב ביותר הוא להפסיק לעשן. עישון פוגע באופן מסיבי בריאות והפסקת העישון, לא משנה כמה זמן אתה מעשן, תמיד יש השפעה חיובית על ספיגת החמצן. אנו ממליצים גם לנרמל את משקל גופכם ולהתאמן באופן קבוע, במיוחד ספורט סיבולת או ספורט תחת כיפת השמיים. לאוויר ההר ולאוויר הים במיוחד יש השפעה חיובית על הנשימה, ולכן רצוי לצאת לחופשה או לרפא שם. בנוסף, אימוני נשימה מיוחדים יכולים לסייע בשיפור אוורור הריאות ובכך ספיגת החמצן. ישנם פיזיותרפיסטים בעלי הכשרה מיוחדת באימוני נשימה. ספורט כמו יוגה טובים גם לנשימה.
אם כל האמצעים הללו עדיין לא מספיקים, יש ליטול תרופות. תרופות מסוימות, כמו סטרואידים בשאיפה (למשל קורטיזון) או סלבוטמול, מרחיבות את דרכי הנשימה ובכך משפרות את חילופי החמצן. במקרים מסוימים, החולים תלויים בעזרת חמצן נוסף. זה נעשה באמצעות בקבוקים ניידים מיוחדים וקנולה באף וניתן לעשות זאת גם בבית.
מתי קריאה ברוויה חמצן נמוכה?
הערך הרגיל לרוויה חמצן הוא בין 96% ל 99%. מאה אחוז אינו אפשרי מסיבות פיזיולוגיות. ערכים הנמוכים מ -96% מכונים רוויה מופחתת. לעיתים קרובות חולים סובלים מבעיות נשימה קלות. עבור חולים במחלות ריאה כרוניות כמו COPD או אסטמה, ערכים מתחת ל 96% יכולים להיות תקינים וניתנים לפיצוי על ידי הגוף.
באופן כללי נאמר שרוויה חמצן מתחת ל 90% מצריכה טיפול, ובטווח הארוך, ערך של מתחת ל 85% הוא קריטי. עם תכולת חמצן נמוכה לטווח הארוך בדם, איברים ותאי הגוף כבר לא יכולים לספק מספיק חמצן. עם זאת, חמצן חיוני לכל התאים. האיברים כבר לא מסופקים עם אנרגיה ובטווח הארוך הרקמה נעלמת. גם מצב זה כבר אינו הפיך.
הלב והמוח במיוחד הם האיברים שנפגעים ראשית מכיוון שהם דורשים אנרגיה וחמצן רבים. ההשלכות הן נזק לרקמות שיכול להוביל לנכות ובסופו של דבר למוות.
מהן ההשלכות של ירידה ברוויה בחמצן?
לרוויה חמצן נמוכה לצמיתות יכולות להיות השלכות חמורות על הגוף. כתוצאה מהפיצוי, על הלב לשאוב מהר יותר, מה שמזיק לטווח הארוך ובתורו דורש יותר חמצן. ההשלכות הן אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) ולחץ דם גבוה (יתר לחץ דם עורקי). בנוסף, כלי הריאה מצמצמים בגלל מחסור בחמצן באמצעות מנגנון פיזיולוגי. זה יוצר לחץ גבוה יותר בכלי הריאה (יתר לחץ דם ריאתי). כתוצאה מכך, על הלב לשאוב כנגד לחץ גבוה יותר, אשר בתורו מזיק ללב ויכול להוביל לאי ספיקת לב ולנזקי שסתומי הלב. בגלל העבודה הגוברת של הלב, הוא גם זקוק ליותר חמצן. אם הוא לא מקבל את זה, זה יכול להוביל להתקפי לב.
אך לא רק הלב נפגע מחוסר חמצן. המוח תלוי גם בחמצן. אם אין מספיק חמצן, התסמינים הראשונים הם בעיות ריכוז, בעיות זיכרון וכאבי ראש. מחסור בחמצן כרוני במוח יכול לפגוע ברקמת המוח (אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית). זה מלווה בכישלונות נוירולוגיים. ההשלכות הן מוגבלות חמורה, דמנציה ובסופו של דבר מוות.
האם ירידה ברווי החמצן משפיעה על תוחלת החיים?
לרוויה של חמצן מופחת לצמיתות יש השפעות מאסיביות על תוחלת החיים. חוסר חמצן לטווח הארוך הוא מסכן חיים. אצל ילדים וילודים, אפילו מחסור בחמצן לטווח קצר יכול להוביל ללקויות ומגבלות לכל החיים. מחסור כרוני בחמצן יכול להוביל גם למגבלות חמורות אצל מבוגרים. הלב והמוח הם האיברים הראשונים עם ההמשך. מכיוון שהגוף מנסה לפצות על מחסור בחמצן, מתרחשות מחלות נוספות המגבילות את תוחלת החיים. אם לא נעשה טיפול הולם במחסור בחמצן, המטופלים בעלי תוחלת חיים מוגבלת מאוד.
