תרומת תאי גזע

הַגדָרָה

תחת אחד תרומת תאי גזע אחד מבין אחד ב לוקמיה (סרטן הדם) להחיל מידה בה האדם החולה תאי גזע מועברים מתורם בריא להיות אחראי לייצור תאי דם בריאים בעתיד.

ראשית יש להשיג את תאי הגזע מגוף התורם.

תהליך תרומת גזע

על מנת להיות מסוגלים לבצע העברת תאי גזע בהצלחה, יש למצוא תורם מתאים בשלב ראשון ומורכב. לשם כך, פעולות ההקלדה מתבצעות בפרקי זמן קבועים.

הסבירות כי המאפיינים המדויקים של תורם פוטנציאלי יתאימו למקבל היא קטנה מאוד. בערך 14,000 גפרורים חייבים להיות מתאימים כדי להיחשב לתורם.

על מנת להקליד כתורם, נשאבים לראשונה דם. לחלופין, ניתן לבצע ספוגית פה בעזרת ספוגית כותנה.
עם זאת, בשל העלויות הגבוהות הכרוכות בכך, נעשה שימוש כמעט תמיד בדגימה בדם.

אם מרבית מרכיבי הדם של התורם תואמים לזה של הנמען, דגימות דם נוספות ובדיקות נוספות מתבצעות בשלב שני.

במקרים מסוימים נמצאים גפרורים שלמים, אשר מזכים אז את התורם להשתלה.

ישנן שתי דרכים שונות להשיג תאי גזע.
אפשרות אחת היא שהמטופל מקבל זריקת תרופות. לאחר מכן זה משחרר את התאים המייצרים תאי הדם, מה שנקרא תאי גזע, ממח העצם ושוטף אותם לדם ההיקפי.

לאחר מכן זה מוסר מהתורם ותאי הגזע מבודדים. בינתיים, כימותרפיה והקרנות כמעט לחלוטין מכבות את מערכת החיסון של הנמען.
זה חשוב כדי שגוף המקבל לא יחל בתגובה אימונולוגית לתאי הגזע שהועברו.

במהלך תקופה זו, הנמען נמצא בבידוד מוחלט, מכיוון שיש להימנע מכל זיהום בכל מחיר.
אם מערכת החיסון שלו מפסיקה לעבוד, תאי הגזע של התורם מועברים אליו. אלה מייד מוצאים מקום במח העצם ומתחילים לייצר דם בריא.

דרך נוספת להשיג תאי גזע היא ניקוב מח העצם. לשם כך, התורם אושפז בבית חולים למשך כחמישה ימים ומוח עצם מחולץ מהסמל של הכוס עם מקדחה בהרדמה מקומית.
גם כאן תאי הגזע מבודדים ואז לאחר הכנה מתאימה ניתן להעבירם לנמען.
שאיפת מח עצם לעיתים קרובות כואבת יותר לתורם מהשיטה הראשונה, אך היא אינה כרוכה בשימוש בתרופות.
התורם משוחרר מהעבודה לצורך ההליך: העלויות מכוסות על ידי ארגוני השתלות גדולים כמו DKMS וחברת ביטוח הבריאות.

קרא עוד בנושא בכתובת: תרומת מח עצם

כחלק מתרומת תאי הגזע נקבע גם HLA על מנת להימנע מדחייה על ידי המקבל. למידע מפורט, קרא את המאמר שלהלן: HLA - אנטיגן לאוקוציט אנושי

סיכון לתורם

למרות הפרסום התקשורתי המוזנח, חלקם צריכים לעשות זאת סיכונים יש לקחת בחשבון בעת ​​תרומת תאי גזע.

ה שאיפת מח עצם הוא הליך כירורגי. זה יכול תגובה אלרגית להתרחש בהרדמה, זה יכול להיות חמור דימום משני בואו לנקב מח העצם שבסמל האליאק.
זה יכול להתגבר במהלך ההליך הַקפָּדָה אוֹ פגיעות בדרכי העצב לבוא.
במהלך ההליך ואחריו הוא הַדבָּקָה סיבוך איום שיש להימנע בכל מחיר.
בנוסף, הוא יכול לסגור את הפצע ממנו נקב מח העצם ותאי הגזע הכלולים בו הפרעות ריפוי פצעים לבוא שיש לטפל בהמשך.

בתוך ה מיצוי תאי גזע מרפא תרופה ניתנת לתורם הפוטנציאלי שאמור לנתק תאי גזע ממח העצם ולשטוף אותם לדם ההיקפי.
הנה זה יכול תגובות אלרגיות בוא על התרופה. ככל הנראה הסיכון המכריע ביותר בייצור תאי גזע רפואי הוא המצב הלא ברור עדיין של מחקרים בנושא השלכות ארוכות טווח.

עד כה המחקרים לא מראים שום קשר בין שטיפת תאי הגזע הרפואית לבין התרחשותה של א לוקמיהעם זאת, בשל היעדר התבוננות לטווח הארוך, אין כל הערכה סופית אפשרית.

סיכון למקבל

לפני שהמקבל יכול להעביר את תאי הגזע, יש א מכבה את המערכת החיסונית שלו צורך דחוף כדי להימנע מתגובה של דחייה נגד תאי הגזע הזרים.

מערכת החיסון עוברת כימותרפיה והקרנות חוסל כמעט לחלוטין. זה כרוך בסכנה הגדולה של הַדבָּקָהאליו גופם של הנמען כעת פגיע מאוד.
מסיבה זו הוא מבודד בקפדנות בבית החולים עם בדיקות דם רגילות.
אף על פי כן, עדיין קיים סיכון לזיהום וסיכון גדול.

למרות כיבוי מערכת החיסון, קיים גם הסיכון ל תגובה לדחייה על תאי הגזע החדורים, מה שמשמעותו השלכות בריאותיות חמורות על גופו של המטופל ויהיה צורך לטפל בו באמצעים רפואיים חזקים. במקרים קיצוניים מאוד, המקבל יכול למות עקב תגובות דחייה קיצוניות של הגוף.

אם התגובה לתאי הגזע החדשים טובה, על המטופל להישאר בבידוד למשך מספר ימים עד שהמערכת החיסונית שלו תשוחזר ותפעל כרגיל.

תופעות לוואי

ה תרומת תאי גזע יש כמה תופעות לוואי הן לתורם והן למקבל. עם שטיפת תאי גזע רפואיים ניתן לתורם תרופה הנקראת G-CSF מוזרק, שאמור לשטוף את תאי הגזע לזרם הדם ההיקפי.
תסמינים ותסמינים דמויי שפעת יכולים להופיע לאחר מתן תרופות כאבי עצם, כאבי שרירים, בחילה, הקאות או שלשול לבוא.

ממשיך להיות שינויים בספירת הדם, דלקות ריאות ודרכי הנשימה וטחול מוגדל הוזכר.
חולה עם מחלת תאי מגל אסור ליטול את התרופה מכיוון שהיא מסכנת חיים קריסת מערכות יכול לבוא.

במקרה של שאיפת מח עצם מ סמל איליאק יתכן שגם לאחר ההליך חולשה, כאבי עצמות באזור הניקוב וכאבים בזמן ההליכה לבוא.

ההשתלה יכולה להיות גבוהה מדי עבור המקבל חום, חולשה קשה ותסמינים כלליים להוביל. בהקשר זה, אין לשכוח כי מערכת החיסון של הנמען כובתה ולתרופות המשמשות לכך יש מגוון תופעות לוואי.

גיל מינימלי לתרומת תאי גזע

תורמי תאי גזע יכולים להיות כל מבוגר בריא בין הגילאים 18 ו 55 שנים הפכו. יש גם כמה קריטריוני הרחקה שיש להקפיד עליהם. לדוגמא, יש צורך במשקל מינימלי של 50 ק"ג.

כל התורמים הפוטנציאליים שהוקלדו מאוחסנים באינדקס כרטיסים.
בגיל 61 כל תורם נמחק מהקובץ מכיוון שהוא כבר לא זכאי לתורם בגלל מחלות אפשריות הקשורות לגיל.

DKMS

ה מרשם תורמי מח עצם גרמני היא חברה המתמקדת ב- הקלדת תורמי מח עצם אפשריים מתמחה.
העמותה הוקמה בשנת 1991 והיא ממוקמת בעיר טובינגן. ה- DKMS הקים מאז 1997.
המשימה העיקרית היא ארגון מסעות הקלדה בכל רחבי גרמניה, בהם נקראת האוכלוסייה לעבור דגימת דם.
הנתונים המתקבלים נשלחים למרכז מרשם עצמות מח עצם המסופק, שיש לו מושב באולם. זוהי נקודת המעבר ונקודת הגישה העולמית לכל הנתונים.

DKMS מארגן את קמפיין ההקלדה שלו ברמה המקומית. בדרך כלל מוצג מטופל החולה במקום מסוים והאוכלוסייה מתבקשת להקליד אותו.
הנתונים שהתקבלו מיועדים אז לא רק לחולה הנקוב, אלא גם יכולים להוביל להשתלה ברחבי העולם אם המאפיינים הרלוונטיים תואמים.

DKMS פעיל גם ברחבי העולם. יש לה סוכנויות בספרד, פולין, ארה"ב ואנגליה.
בגרמניה תיק DKMS הגיע לגודל לא מבוטל. במדינה זו בערך 4.3 מיליון אנשים רשומים והם עשויים להיות זכאים לתרומה. כשישה מיליון אנשים ברחבי העולם רשומים במדד DKMS.

בשנת 2016 בוצעו בסך הכל 54,000 השתלות תאי גזע, שאפשר לייחס אותם להקלדה על ידי DKMS.
DKMS ממומן כעת 100% מתרומות. בעבר נתמך על ידי הסיוע הגרמני לסרטן ומשרד הבריאות במימון. DKMS עובד עם מספר רב של מעבדות בגרמניה ובעולם.

עלות השתלת תאי גזע

עלות ההקלדה היא בסביבות 40 אירו, זה של ה- DKMS להיות ממומן על ידי תרומות. כל תורם פוטנציאלי יכול לבצע את ההקלדה באופן כלכלי ולתבוע זאת כתרומה לצורכי מס.

ייצור תאי גזע מלא כולל השתלה הוא יקר מאוד. צריך להתחשב בסביבות 100,000 יורו. העלויות מכוסות בביטוח הבריאות.

אם נמצא תורם לתאי גזע, על המעביד לשחרר זאת. כל תורם לתאי גזע מתוגמל על אובדן עבודה זה כל עוד הוא אינו מסוגל לעבוד (אשפוז).
עם זאת, לא משולמים כספים נוספים עבור המטופל. לפיכך התרומה ללא עלות. לאחר יומיים בערך המטופל יהיה אחרי יום אחד ניקוב מח עצם שוחרר מבית החולים. במקרה של תלונות יתכן שיהיה עליו צורך להישאר בבית מספר ימים ולהיות בחופשת מחלה. לאחר מכן מכוסים העלויות בביטוח הבריאות.

כאבי השתלת גזע

במקרה של איסוף תאי גזע רפואיים, התרופה ניתנת לתורם למשך כחמישה ימים.
תופעות הלוואי כוללות גם כאב עצםהמתרחשים לאורך תקופת הבליעה וזמן קצר לאחר מכן ויכולים להתפשט בכל הגוף.

בתוך ה שאיפת מח עצם נקודת הסמל של האליאק מנוקבת בעזרת סוג של מקדחה ומתקבל מח עצם. התערבות זו יכולה להתקיים גם תחת הרדמה כללית בוצע.

לאחר ההליך ניתן לגייס שוב את המטופל במהירות.
עם זאת, כאבים בעצמות שכיחים יותר באזור של ניקוב מח עצם. הכאב יכול להופיע במהלך האימון, אך גם במנוחה, אך היה צריך להיעלם לא יאוחר משבוע לאחר ההליך.
כאב ממושך צריך הובהר רפואית הפכו.