עורק נשי
כללי
עורק הירך (עורק רגל גדול), עולה באגן מעורק האגן החיצוני (עורק iliac חיצוני). בהתחלה זה נמצא בין העצב לווריד (עצב פמורתי ו עורק הירך) וניתן לחוש בקלות בנקודה זו באזור תעלת מפשעתי.
מסיבה זו, עורק הירך משמש לרוב לניקוב בזמן בדיקת צנתר לב או להכנסת צנתר מרכזי.
עורק הירך מספק לירך דם עשיר בחמצן ועשיר בחומרים מזינים. מכיוון ששרירי הירך הם קבוצת השרירים הגדולה ביותר בגוף, הם זקוקים לאספקת דם טובה במיוחד.
קרא עוד בנושא בכתובת: שרירי הירך
מיקום וקורס
מתחת רצועה של המוח (רצועה של המוח) העורק פועל על אחת מה- עצמות האגן (Pecten ossis pubis) ועובר משם ל עצם הירך טריגונום (Fossia Iliopectineae), אשר על ידי שריר איליופסוס וה שריר פקטיניוס מוגבל.
משם העורק נסגר גב הירכיים. בדרכה לשם היא רצה יחד עם עצב ספני דרך ה תעלת מוליך. ביציאה מערוץ זה עורק נשי בתוך ה עורק פופליטאלי על. בצורה זו סניף כלים שונים מעורק הירך.
עורק עצם הירך השטחי
של ה סניף ראשי לאחר הניתוק של עורק הירך העמוק, עורק הירך נקרא גם עורק הירך השטחי (שטחי לטינית עבור "שטחי"), מכיוון שכך שטחי בעור ממוקם באופן דיסטלי ולבסוף בשקע הברך עורק פופליטאלי הופך. הכלי מכוסה על ידי פאשיה לאטה בין שרירי האליופוזה לשרירי פקטיניוס מהמפשעה עד חלול הברך. העורק עובר מבנים אחרים, כגון ה תעלת מוליךאותו הוא משאיר דרך אדישן המוליך ואז מכונה העורק הפופליטאלי.
הענפים של עורק הירך השטחי הם עורק האפיגסטרי השטחי, עורק איליום שטחית, עורק הפודנדל ועורק הירך העמוק.
לפיכך, עורק הירך השטחי מספק חלק מעור דופן הבטן, איברי המין החיצוניים, הברך וחלקי הרגל התחתונה, שכונה אז גם עורק הפופליטאלי.
Arteria femoralis profunda
עורק הירך העמוק (פרופונדה לטינית עבור "עמוק") זה הסיום הגדול ביותר arteria femoralis, הנקרא לאחר מכן גם arteria femoralis superficialis, ופועל במעמקים של הירך. הוא אחראי בעיקר לאספקת הירך ומפטר כמה ענפים.
הענפים העיקריים של עורק הירך העמוק הם A. circumflexa femoris medialis ו- lateralisשבאים במגע זה עם זה בפוסה הטרונטרית שעל הירך ויוצרים אנסטומוזיס. לגב הירכיים, ענף Arteriae perforantes מ.
סניפים נוספים
ה עורק אפיגסטרי שטחי סניפים ישירות פנימה תעלת המוח מעורק הירך ומשם למעלה לכיוון תא המטען.
השונה עורקי פודנדל חיצוניים לטפל באישה לביאה ועם האיש כִּיס הָאֲשָׁכִים, כמו גם בשני המינים עור מפשעה עם דם עורקי.
סניף קטן נוסף הוא זה עורק איליאקי משטחי שטחי. עורק זה משמש לאספקת חלק מה- איליום.
העורק השוכב בפנים, העורק circumflexa femoris medialis, משרת את אספקה של הואchiocrural תִשׁרוֹרֶת, עורק הירך לרוחב הצדדי מספק את שרירי מאריך (Extensors) של הירך.
השני הוא שלוש עד ארבע Arteriae perforantes משוחררים, שמגיעים לחלק האחורי של הירך ומספקים לו דם מחומצן. החלק הפנימי של הירך הוא דרך עורק יורד של המין המסופק, אשר יחד עם עצב ספני דרך פער קטן בשכבת השריר ש Septum intermusculare vido -ductductium, מושך.
כיצד אוכל להרגיש את עורק הירך?
הדופק המוחשי של עורק הירך נקרא דופק הירך. זה יכול להיות מורגש באזור המפשעה. יש להשתמש בכמה אצבעות בבת אחת כדי לחוש את הדופק. אין להשתמש באגודל. במהלך המקלדת, יש לקבוע את הזמן שחלף בעזרת שעון על מנת לחשב את מספר פעימות הדקה. כדי למצוא את הדופק של עצם הירך, ראשית מישוש את עצם האגן מקדמת הגוף. בכל צד בגוף צריכה להיות בליטה קטנה של עצם מעט מתחת לגובה הטבור. מנקודה מוחשית זו אתה מצייר קו דמיוני למה שמכונה סימפיזה. זוהי נקודת החיבור המוחשית של עצמות האגן במרכז הגוף. זה ממש מעל אזור איברי המין. הדופק של עצם הירך אמור להיות מוחשי באמצע בין שתי הנקודות.
היצרות בעורק הירך
ניתן לחלק את הסטנוזות של העורקים לפקקת ותסחיף:
אם נשטף קריש דם לכלי העורקים של הרגל, למשל המגיעים מהלב השמאלי, זוהי חסימה חריפה, תסחיף.
אם נוצר קריש דם על דופן הכלי כתוצאה ממחלה טרשת עורקית, העורק יכול להיווצר. זה תהליך מתמשך, פקקת.
לאחר מכן הכלי נסגר באופן חלקי או אפילו לחלוטין, כך שכבר לא ניתן יהיה לספק מספיק את רקמות הגפיים מאחוריו בחמצן וחומרים מזינים. קיימת איסכמיה באזור האספקה, הבאה לידי ביטוי בחיוורון ובקוררות העור וכאבים עזים. אם הסתימה נמשכת לפרק זמן ארוך יותר, הדבר מוביל לנמק רקמות ואפילו לנדר, כלומר למוות מוחלט של האזור הפגוע.
קרא עוד בנושא בכתובת: כאב בירך
אופייני להיצרות בעורק הירך הוא כאב שנעלם כאשר העומס נגמר.
מטרת הטיפול היא שילוב מחדש של האזור האיסכמי למניעת נמק. במקרה חירום חריף או במקרה של סתירות מתקדמות מאוד, מתבצעת התערבות אופרטיבית (למשל מעקף) כדי להחזיר את זרימת הדם לאזור האספקה שהועתק. אם סגירת העורק אינה מתקדמת במיוחד, שינויים באורח החיים (ללא עישון, שינוי בתזונה וכו ') יסייעו בשיפור המצב ובמניעת הרחבה נוספת של הפקודה.
טיפול בסטנוזיס עם הסטנט
עורק הירך יכול להצטמצם במהלך החיים, מה שמקשה מאוד על זרימת הדם לרגל. התוצאה היא כאב ברגל, במיוחד תחת לחץ. הטיפול יכול להיעשות בדרכים שונות. סטנט כביכול משמש, במיוחד במקרים חמורים. זהו צינור קטן העשוי רשת תיל דמויית רשת. זה בדרך כלל מורכב מסיבים סינתטיים או מתכת מיוחדת. הצמה הצינורית מונחת בתוך העורק כך שתנוח על דופן העורק ושומרת עליו פתוח. הבודק רשאי להרחיב את העורק לפני כן. הסטנט המוחדר מייצב ותומך בעורק. הסטנט מושתל בצורה זעיר פולשנית באמצעות מה שנקרא קטטר. כל מה שצריך זה פתח קטן בכלי שדרכו ניתן להכניס את הסטנט והקטטר.
קרא עוד בנושאסטנט
מפרצת עורקים נשית
בעורקי הירך השטחיים והעמוקים עלול לגרום נזק לאינטימה של דופן כלי הדם, כלומר לשכבה הפנימית ביותר. אנאוריזם לבוא. זה מוביל לתפיחה של דופן הספינה. עם צורה מסוימת של מפרצת, חלקי דופן הכלי, אינטימה ומדיה, נפרדים זה מזה בגלל דימום שממשיך לצמוח. ה מְדַמֵם יכול לגרום לא נכון פתיחת כלי שני, מה שנקרא פסאודו לומן, מתעורר בתוך קיר הכלי. במקביל, לומן נורמלי של העורק מצטמצם.
אנאוריזמות יכולות מולדת או נרכשת להיות וללא תסמינים בעיקר בשלבים המוקדמים, כך שרק אחד מהם ממצא מקרי מתגלה.
השלכות אפשריות של מפרצת הן מצד אחד קרישי דםשיכולים להיווצר על דופן הספינה הפגומה ובכך להוביל להיצרות נוספת של הכלי או להובלה הלאה אל כלי שיט הנמצא יותר בפריפריה ואחד סגירה מוחלטת גורם.
מצד שני, יש סיכון של קֶרַע של המפרצת, כלומר קריעת שק, עם דימום שעלול להיות מסוכן.
בהתאם למצב המפרצת בזמן האבחנה, התערבות כירורגית יכולה להיות הטיפול שנבחר גם כאן.