מה יכול להיות ההשלכות של עקיצת קרציות?

מבוא

בגרמניה מועברות שתי מחלות בפרט באמצעות עקיצות קרציות. מצד אחד, בורליוזיס, הנגרמת כתוצאה מזיהום בחיידק Borrelia burgdorferi, ומצד שני TBE, שנגרם כתוצאה מזיהום נגיפי. עקיצות קרציות לרוב אינן מתייחסות, וזו הסיבה שלעתים קרובות האבחון יכול להיות קשה למדי.

סקירה כללית של ההשלכות

אם קרציות נגועות בוירוסים או חיידקים מסוימים, הם יכולים להעביר אותם לבני אדם. יש לציין כי לא כל קרציות נגועות בפתוגן אחד או יותר וכי אלה אינם מועברים לבני אדם בכל נגיסה.

המחלות הבאות אפשריות לאחר עקיצת קרציות בגרמניה:

מחלת ליים

• Borreliosis משותף
• נוירובורליוזיס
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

TBE

• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• דלקת במוח

במדינות אחרות קרציות יכולות גם להעביר פתוגנים אחרים.

מחלת ליים

Borreliosis היא המחלה השכיחה ביותר בגרמניה. זה נגרם על ידי חיידק Borrelia burgdorferi. ניתן להעביר את החיידק דרך הרוק של הקרצית כאשר קרצית נוגסת. לכן חשוב להסיר קרצייה במהירות האפשרית, מכיוון שהסיכון להעברה עולה עם משך הנשיכה. לא כל קרציות מכילות את בורליה. בגרמניה, תלוי בשלב ההתפתחות, בין אחד לעשרים אחוז נדבקים בחיידק. החיידקים משפיעים בעיקר על מערכת העצבים, המפרקים והעור.

קרא עוד בנושא בכתובת: מחלת ליים

זיהום בחיידק מתבטא בדרך כלל תחילה כ אדמומיות בצורת טבעת סביב עקיצת הקרציות, המופיעה מספר ימים עד שבועות לאחר הנשיכה. זה ידוע כנדוד אדום. זה יכול להיות מלווה בתסמינים דמויי שפעת, כאבי שרירים ומפרקים או חום. בעשרה אחוזים מהמקרים, הזיהום מתבטא בתסמינים נוירולוגיים. זה ידוע בשם נוירובורליוזיס מוקדם. זה בולט לעיתים קרובות על ידי דלקת בעצב הפנים, שעלולה להתבטא בשיתוק פנים. זה מורגש, למשל, על ידי זווית נפילה של הפה או ירידה בסגירת העפעפיים.

אם החיידקים תוקפים את עצבי עמוד השדרה של חוט השדרה, מתרחשים כאבים בוערים, המופיעים בעיקר בלילה. לעיתים קרובות הכאב אינו משתפר בעת נטילת משככי כאבים מסחריים, וזו הסיבה שרופא רושם תרופות מיוחדות לכאב זה.

קרא עוד בנושא בכתובת: תסמינים של בורליוזיס

Borreliosis מטופלים באנטיביוטיקה (במיוחד doxycycline) למשך שבועיים עד שלושה. חשוב שהאנטיביוטיקה תילקח באופן קבוע לאורך התקופה על מנת שהמחלה תוכל להחלים לחלוטין. עם טיפול הולם, הבורליוזיס מרפא בדרך כלל בשלב מוקדם ללא השלכות.

קרא עוד בנושא בכתובת: טיפול בבורליוזיס

Borreliosis משותף

Borreliosis משותף ידוע בשם דלקת מפרקים ליים. לעיתים קרובות זה מתרחש רק חודשים עד שנים לאחר ההדבקה בבורליה.

הכוונה לדלקת לסירוגין או כרונית במפרקים הגדולים כמו הירכיים, הברכיים והכתפיים ומתבטאת בכאב ונפיחות. במקרים נדירים יותר זה משפיע גם על מפרקים קטנים יותר. הדלקת פוגעת בסחוס המפרק וזו הסיבה שצפוי שינויים פתולוגיים משמעותיים במפרקים במקרה של זיהום ארוך טווח.

מכיוון שהסימפטומים יכולים להיות מאוד לא ספציפיים ולעיתים קרובות לא ניתן לאתרם עקיצת קרציות כתוצאה מפיגור הזמן, ניקוז שפכים של המפרק נועד לאבחון כדי לבדוק האם ניתן לאתר את החומר הגנטי של חיידק Borrelia burgdorferi.

בורליוזיס המפרק מטופל בדוקסיציקלין אנטיביוטי, אותו יש ליטול בצורה טבלית במשך שבועיים-שלושה. אין לצפות לנזק קבוע עם אבחנה מהירה וטיפול הולם באנטיביוטיקה.

נוירובורליוזיס

הבחנה נעשית בין נוירובורליוזיס מוקדם ומאוחר במקרה של זיהום בוריליה. נוירובורליוזיס מוקדם בא לידי ביטוי תוך מספר שבועות עד חודשים לאחר שהחיידקים מועברים דרך עקיצת קרציות. לעיתים קרובות זה בא לידי ביטוי בשיתוק של עצב הפנים, מה שמוביל לזווית נשירה של הפה ולירידה בסגירת העפעפיים.

נוירובורליוזיס מאוחר בא לידי ביטוי כאשר מתעלמים מזיהום בורליה במשך זמן רב והזיהום יכול להתפתח לאט לאורך חודשים או שנים. זה נדיר מאוד. היא מתארת ​​מחלה דלקתית במערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה) ומתבטאת, למשל, בהפרעות בהליכה ושלפוחית ​​השתן.

הוא מטופל באנטיביוטיקה הניתנת דרך הוורידים במהלך שהות אשפוז. בשלב המאוחר של נוירובורליוזיס המחלה לרוב לא מתרפאת לחלוטין ותופעות מסוימות יכולות להימשך.

קרא עוד בנושא בכתובת: נוירובורליוזיס - מה זה?

אילו השלכות יכולות להופיע על העור?

לאחר עקיצת קרציות, פריחה המכונה אדמומיות נודדת עלולה להתפתח לאחר מספר ימים. הוא מתאר שינוי צבע אדמדם של העור סביב עקיצת הקרציות, אשר דועך אט אט מבפנים החוצה.

קרא עוד בנושא בכתובת: פריחה לאחר עקיצת קרציות

אם לא מטפלים כראוי בזיהום בחיידק Borrelia burgdorferi או אם הזיהום אינו מתבונן, עלולות להיווצר השלכות עור ארוכות טווח.

המחלה נקראת acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. זוהי מחלה כרונית שעלולה להוביל להתנוונות רקמתית בולטת (ניוון עור). העור מרגיש כמו נייר סיגריה. לעיתים קרובות יש דלקת נרחבת בגזע ובגפיים לפני הצטמקות הרקמה, הנראית אדמדמה-כחלחל. צדי הרחבה של הרגליים מושפעים במיוחד.

המחלה מטופלת במתן אנטיביוטיקה. אם הרקמה כבר התכווצה, המחלה כבר לא תבריא לחלוטין.

TBE

המחלה TBE ידועה בשם דלקת קרום המוח הקיימת. מדובר בדלקת במוח ובקרב המוח שנגרם כתוצאה מזיהום ויראלי, שיכול להעביר באמצעות קרציות.

לא כל קרציות מכילות את הנגיפים הגורמים למחלת ה- TBE.קרציות באזורים הדרומיים נגועות בעיקר. עם זאת, הקרציות הנגועות מתפשטות יותר ויותר צפונה. בכל שנה מפתחים כ- 500 אנשים בגרמניה TBE. המספרים הולכים וגדלים.

בניגוד למחלת ליים, יש חיסון נגד TBE. הגנת חיסון מלאה קיימת לרוב לאחר שלוש חיסונים, אותם יש לרענן כל שלוש עד חמש שנים.

תקופת הדגירה, כלומר הזמן מההדבקה בנגיף ועד להופעת הסימפטומים הראשונים, יכולה להיות מספר שבועות. בשלב הראשון יש חום, כאבי ראש וכאבי גוף. התסמינים דומים לאלה של שפעת קיץ. בשלב השני דלקת בקרום המוח (דלקת קרום המוח) מובילה לחום גבוה, כאב ראש קשה וצוואר נוקשה. יתרה מזאת, יתכנו הפרעות בתודעה ושפה, שינויים פסיכולוגיים או סימפטומים של שיתוק.

לא ניתן לטפל במחלה בתרופות מיוחדות. המוקד הוא אפוא בהקלה על התסמינים. התסמינים לרוב נרפאים ללא השלכות.

קרא עוד על הנושא בכתובת: בתחילת הקיץ דלקת קרום המוח הדלקת מוח (TBE)

באילו מחלות אתה יכול להידבק?

בגרמניה אתה יכול להידבק בעקיצת קרציות בעיקר בפתוגנים הגורמים למחלות ליים ו- TBE.

בערך עד עשרים אחוז מהקרציות בגרמניה נגועות בחיידק Borrelia burgdorferi. הפתוגנים לא מועברים עם כל עקיצת קרציות. הקרצית מעבירה את החיידק דרך הרוק שלו כשהוא נוגס. הסיכון להעברת החיידקים עולה ככל שהנשיכה נמשכת זמן רב יותר. לכן חשוב להסיר קרציות כבר בשלב מוקדם. יש להקפיד לוודא שהקרצית מוסרת לחלוטין. זיהומים מתרחשים בעיקר בחודשי הקיץ. סטטיסטית, אחד מכל 100 עקיצות קרציות מוביל לזיהום במחלת ליים. לא כל זיהום מעורר תסמינים. כרגע אין חיסון נגד המחלה.

בערך 0.1 עד 5% מהקרציות באזורי סיכון בגרמניה נושאות נגיפים הגורמים למחלה TBE. לא כל עקיצת קרציות מעביר את הנגיף. הסיכון להידבק בנגיף עולה עם משך עקיצת הקרציות, מכיוון שהנגיף מועבר דרך הרוק של הקרצית. לכן חשוב להסיר קרצית לחלוטין בשלב מוקדם. בנוסף, התסמינים מופיעים רק בשליש מהעוברים לבני אדם. חיסון נגד המחלה TBE אפשרי. לאחר שלוש חיסונים, יש בדרך כלל הגנת חיסון מלאה. יש לרענן את החיסון כל שלוש עד חמש שנים.

זיהומים עם פתוגנים אחרים נדירים בגרמניה. במדינות אחרות בפרט, ניתן להעביר מחלות כמו babesiosis, ehrlichiosis and rickettsiosis (טיפוס).

אילו תוצאות יכולות להתרחש לאחר מספר שנים?

השלכות ארוכות טווח יכולות להיווצר, במיוחד במקרה של זיהומים שלא אותרו בחיידק Borrelia burgdorferi, הגורם למחלה ליים, או לאחר טיפול אנטיביוטי לקוי. ההשלכות ארוכות הטווח הללו, המופיעות לרוב רק כעבור שנים, כוללות את מה שמכונה דלקת מפרקים ליים, מחלת העור acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer ונוירובורליוזיס כרונית.

דלקת מפרקים של ליים היא דלקת במפרקים הגורמת לנפיחות וכאבים, בעיקר במפרקים הגדולים כמו הירכיים או הברכיים.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer היא מחלת עור. זה מוביל לאדמומיות דלקתית של העור בגזע ובגפיים. אם הטיפול במצב לא הולם, יכול להיווצר ניוון של רקמות.

נוירובורליוזיס כרונית מופיעה אצל חמישה עד עשרה אחוזים מהמטופלים הסובלים מנוירובורליוזיס. הדלקת המתקדמת במוח ובחוט השדרה מביאה לתסמינים נוירולוגיים כמו הפרעות בהליכה או שלפוחית ​​השתן.

ההשלכות לטווח הארוך טופלות בטיפול אנטיביוטי וסימפטומטי.