כאבים לאחר ניתוח להחלפת ברכיים

הַגדָרָה

TEP הוא הקיצור לאנדופרוטזה מוחלטת ומתאר החלפת מפרקים מלאה.
במקרה של הברך משמעות הדבר היא כי גם משטח המפרק של עצם הירך וגם משטח המפרק של השוקה, אשר, בין היתר, מהווים את מפרק הברך, מוחלפים על ידי תותבת. ניתוח להחלפת ברכיים מתבצע אם לא ניתן להכיל את הסימפטומים של נזק למפרק הברך כתוצאה מפרקים מפרקים ניוונית עם טיפול שאינו כירורגי ואיכות חייו של האדם שנפגע מוגבלת באופן קשה כתוצאה מכך.
כאבים זמניים לאחר הניתוח הם תקינים, אך יכולים להיגרם על ידי גורמים שונים אם הם נמשכים תקופה ארוכה יותר.

גורם לכאב

לכאב לאחר ניתוח להחלפת ברכיים יכולים להיות גורמים שונים.
זה נורמלי שכאבים נמשכים זמן מה לאחר הניתוח. ברוב המקרים, לאחר מכן ניתן לטפל באלו באמצעות טיפול בכאב ובפיזיותרפיה מספקים. עם זאת, אם הכאב נמשך, יתכנו סיבות נוספות הבסיסיות.

לדוגמא, מבנים מסביב כמו עצבים או גידים שנפגעו במהלך הניתוח יכולים לגרום לכאב. אם הכאב אינו מורגש במפרק הברך הפגוע אך ברגל, זה יכול להיות גם סתירה של כלי הדם, כלומר פקקת. מכיוון שיש להתאים את העצם גם בעת חיבור התותבת, יכולים להופיע שברים בעצמות מקריות (עצמות ירך או רגל תחתונה) שלא מורגשות במהלך הניתוח. חולים מבוגרים עם אובדן עצם (אוסטאופורוזיס) בפרט יכולים לסבול משברים בעצמות סביב התותבת גם לאחר הכנסת הפרוטזה. זה מתרחש בדרך כלל כאשר הברך מתוחה מאוד, למשל כשמעדים או נופלים.

בנוסף, כיוון שגוי, מיקום שגוי, חוסר יציבות או התרופפות המפרק החדש עלולים לגרום לכאב לאחר הניתוח. יש לאתר ולטפל בזיהום חיידקי במפרק החדש ובמבנים הסובבים אותו בשלב מוקדם. לחץ על מפרק הברך החדש מוקדם מדי ויותר מדי לאחר הניתוח יכול גם להוביל לכאבים.

קרא עוד בנושא:

• כאבים בברך תותבת
• סימנים של פקקת

תסמינים נלווים

כאב ונפיחות לאחר ניתוח ברכיים אינם נדירים ויכולים להופיע גם אם המחלה מתקדמת כרגיל.
פתאום יש לראות נפיחות חדשה, אדמומיות או התחממות במפרק הברך כסימני אזהרה. זהירות נדרשת גם אם פתאום מופיעה הפרשת פצע באזור הניתוח. אם יש לך חום, בהחלט כדאי שתעבור בדיקה מכיוון שהיא יכולה להיות דלקת קשה. במהלך הדלקת יכולים להופיע גם תסמינים דמויי שפעת כמו צמרמורת, עייפות, כאבי ראש וכאבי שרירים.

אם מתרחשים כאב עמום, נפיחות וצבע כחול בהיר של הרגל, יתכן שיש סתימת כלי דם ברגל (פקקת). סיבוך זה מתרחש בדרך כלל זמן קצר לאחר הניתוח, כאשר הרגל הושבתה ולא ננקטו אמצעי מניעה מספיקים, כמו תרופות מדללות דם. הגבלה בתנועת מפרק הברך יכולה להתרחש גם כן. זה יכול להיגרם מצד אחד על ידי נפיחות קשה, מצד שני על ידי כיוון מוטעה או התרופפות המפרק.

פגישה עם מומחה לברכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הברך הוא אחד המפרקים עם הלחץ הגדול ביותר.

לכן הטיפול במפרק הברך (למשל קרע במניסקוס, נזק בסחוס, נזק לרצועה צולבת, ברך של הרץ וכו ') דורש ניסיון רב.
אני מטפל במגוון רחב של מחלות ברכיים באופן שמרני.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

אִבחוּן

כדי לברר את סיבת הכאבים בברך, נבדק מפרק הברך. במהלך הבדיקה, למשל, ניתן לשים לב ליישור שגוי, אדמומיות ונפיחות. בנוסף, נבדק טווח התנועה הפסיבית של הברך במהלך בדיקה, אשר ניתן להגביל גם במקרה של תקלה בתותבת הברך. צילום רנטגן, בדיקת CT וסנטיגרפיה יכולים להראות את המפרק ואת הרפיון האפשרי. כמו כן יש לבצע בדיקת דם אשר עשויה להעיד על דלקת. יתר על כן, אם יש חשד לזיהום במפרק, יש לנקב את המסתנן הדלקתי. לאחר מכן ניתן לבדוק את הניקוד שהתקבל לחיידקים.

תֶרַפּיָה

הטיפול תלוי בסיבת אי הנוחות. כאבים המופיעים מיד לאחר הניתוח מטופלים במשככי כאבים. זה אמור לגרום למי שנפגע ללא כאבים כך שיוכלו לבצע תרגילים קלים. ניתן לבצע טיפול בכאב בעזרת מה שמכונה NSAIDs כמו איבופרופן, דיקלופנק או נפרוקסן.

אם הכאב חמור, ניתן להשתמש באופיואידים כמו פנטניל או מורפין. עם זאת, לאחר שהות בבית החולים, הכאב צריך להיעלם ברובו. אם אלה נמשכים, ניתן להשתמש בטיפול ממושך בתרופות. לצורך הריפוי, חשוב גם לעקוב אחר תוכנית טיפולי המשך עם אימוני פיזיותרפיה ושיקום לאחר ניתוח ברכיים ולהקפיד עליה בעקביות. מצד אחד זה נמנע מעומס יתר ומצד שני קובע אימונים המותאמים למפרק החדש ולמטופל.

אם מפרק הברך החדש אינו מיושר או משוחרר, משככי כאבים יכולים רק לעזור במידה מוגבלת, מכיוון שהם לא מבטלים את הגורם. לכן במקרים אלה יש להחליף את התותבת ולבצע ניתוח חדש. אם יש זיהום במפרק הברך, מטרת הטיפול היא לחסל את החיידק הגורם לדלקת. חשוב כאן טיפול אנטיביוטי. בנוסף, יש לקרר את המפרק ולהגן עליו. אם יש זיהום חמור, יש להסיר את המפרק. אם סתימת כלי דם היא הגורם לכאב, יש לבצע טיפול עם מדללי דם, מה שגורם לכלי להיפתח שוב.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: שיקום לאחר תותבת ברכיים

כמה זמן הכאב נמשך?

משך אי הנוחות תלוי בסיבה הבסיסית. בדרך כלל הכאבים שוככים לאחר שבוע לאחר הניתוח בתרופות נגד כאבים ויכולים להתמיד בקלות עוד מספר שבועות. עם זאת, אם הכאב נמשך, יש לפנות לרופא. בנוסף, העמסת ברך מלאה אפשרית בדרך כלל רק לאחר כשישה שבועות. יש להעניק פיזיותרפיה כמצוי במשך חודשיים לאחר הניתוח ולבצע באופן עצמאי על ידי המטופל במשך שנה נוספת.

במקרים מסוימים, תסמיני הכאב יכולים להימשך למשך זמן רב יותר או אפילו להימשך לצמיתות. אם המפרק המלאכותי נגוע, זה יכול לקחת מספר שבועות עד חודשים עד שהסימפטומים ייעלמו. אם יש להסיר את המפרק עקב הדלקת, יש לצפות גם לדרך ממושכת, מכיוון שדווקא תחילה הדלקת נעלמה מהגוף לפני שניתן יהיה להכניס מפרק חדש.

אם התותבת השתחררה, מוחדרת תותבת חדשה בהקדם האפשרי. הקורס שלאחר הניתוח לאחר החלפת התותבת צריך להיות כמו קורס לאחר השימוש הראשון בתותבת - כלומר מספר שבועות. לרפואה לוקח עצמות שבורות בדרך כלל שישה שבועות. אם אירעה סתימת כלי דם כתוצאה מהניתוח, ניתן לבטל את זה לאחר מספר ימים בעזרת טיפול מהיר תרופתי. עם זאת, טיפול מעקב תרופתי בהתאמה של כלי הדם לוקח בדרך כלל שלושה עד שישה חודשים.

כאבים במיוחד בשקע הברך

מצד אחד, קיצור השרירים והגידים סביב מפרק הברך יכול להוביל לכאבים בשקע הברך. קיצורים אלו יכולים להיגרם על ידי הקלה על הרגל לאחר הניתוח וניתן לפצות אותם על ידי תרגילי מתיחה ומתיחות. על מנת למנוע תסמינים אלה יש לעקוב אחר תוכנית פיזיותרפיה לאחר הניתוח.

שנית, ציסטה של ​​בייקר יכולה לגרום לכאבים בשקע הברך. זה מוביל לתפיחה של כמוסת מפרק הברך כתוצאה מהצטברות נוזל דלקתי שיכול להיות אחראי גם לנפיחות במפרק הברך לאחר הניתוח. יש נפיחות. יש גם כאבים בשקע הברך. ניתן להמחיש את הציסטה של ​​בייקר באמצעות אולטרסאונד. סתימת כלי דם יכולה להיות אחראית גם לכאבים בשקע הברך. ניתן גם לשלול זאת או לקבוע זאת באמצעות אולטרסאונד.

קרא עוד בנושא: ציסטה של ​​בייקר

כאבים במיוחד בברך הברך

לאחר הניתוח יתכן שחלוף מאחורי הברך. השפעה זו עלולה לגרום לכאב קשה.
ניתן ליטול תרופות נגד כאבים אנטי דלקתיים כנגד דלקת וסחף. אם לא מוחלף הברך (פטלה) במהלך הניתוח, כאבים עשויים להימשך בגלל דלקת מפרקים ניוונית של הברך שלא נפתרה. אם נזק למשטח האחורי של הברך הוא הגורם לכאב, ניתן להחליף את הברך גם במהלך פעולה חדשה.

עוד על כך: שחיקה של מפרק הברך

מה אתה יכול לעשות בקשר לכאבים כרוניים לאחר ניתוח להחלפת ברכיים?

על מנת לנטרל כאבים כרוניים לאחר ניתוח להחלפת ברך, יש להקפיד על תוכנית התרופות והפיזיותרפיה וכן על כללי ההתנהגות. אם הכאב נמשך, נטילת משככי כאבים היא הטיפול שבחרת להקל על הכאב.

בתחילת הדרך נבחרים משככי כאבים קלים השייכים לקבוצת ה- NSAID (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידליות), כמו איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן. אם לאלה אין את ההשפעה הרצויה (אם הכאב חמור יותר) ניתן לשלב אותם עם אופיואידים. יישום הפיזיותרפיה והפיזיותרפיה הוא גם חלק מטיפול בכאב.

טיפולים אוסטאופתיים יכולים להקל על נוקשות השרירים שעשויים להיות גם אחראיים לכאב. כמו כן, הוכח כי הדיקור מספק הקלה בכאבי ברכיים. מכיוון שכאב כרוני יכול להלחיץ ​​מאוד את הנפש, יש לשקול תמיכה פסיכולוגית בשלב מוקדם, למשל כדי למנוע או לטפל בדיכאון בשלב מוקדם.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: תסמונת כאב כרוני

איזה כאב מעיד על התרופפות TEP של הברך?

האדם הנוגע בדבר בדרך כלל מבחין בהתרופפות כשהוא מאוחר מדי והשתל נע בעצם.
לרוב זה מוביל לכאבים, המופיעים בעיקר כאשר לחץ על הברך מופעל תחת לחץ. אלה יכולים - להרגיש בהתאם במהלך הספורט, כלומר, בעומסים גדולים יותר, או אפילו במהלך ההליכה, תלוי עד כמה שהפרוטזה מתאימה.

כמה קשה הכאב לאחר הניתוח?

מיד לאחר הניתוח לרוב אין כאבים כתוצאה מההרדמה שבוצעה במהלך הניתוח. הכאב הוא בדרך כלל החמור ביותר ביומיים-שלושה הראשונים לאחר הניתוח והוא אמור לשכנע תוך שבוע. ככלל, ניתן להרגיש כאבים קלים בברך במשך שבועיים-שלושה לאחר הניתוח. אם הכאב אינו מוגבל לברך, יש לשלול גורמים בסיסיים אחרים, כגון סתימת כלי דם.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: ברך תותבת וספורט

כאבים לאחר ניתוח להחלפת ברכיים

הכאב לאחר החלפת החלפת ברך צריך להתפתח באופן דומה לכאב שהתרחש לאחר החלפת הברך הראשונה.
לכן הכאב צריך להיעלם לאחר מספר שבועות גם לאחר הניתוח להחלפת הברך.