אנטיביוטיקה לדלקת ריאות

מבוא

דלקת ריאות. דלקת ריאות) הנגרמת כתוצאה מזיהום חיידקי. הפתוגנים מועברים באמצעות שיעול או עיטוש וגורמים לדלקת בדרכי הנשימה התחתונות. הטריגרים הנפוצים ביותר כוללים פנאומוקוקים במבוגרים, חיידקים מהסוג Haemophilus influenzae מסוג b ו- Staphylococcus aureus אצל ילדים קטנים.

דלקת ריאות חיידקית מטופלת בדרך כלל באנטיביוטיקה. ברוב המקרים, טיפול תרופתי מוביל לשיפור מהיר של הסימפטומים וריפוי המחלה. חשוב להבין כי אנטיביוטיקה עוזרת רק לדלקת הנגרמת על ידי חיידקים. במקרה של דלקת ריאות שיש לה סיבות אחרות (למשל, נגיפים, טפילים או פטריות) אנטיביוטיקה אינה יעילה.

משתמשים באנטיביוטיקה זו

במקרה של דלקת ריאות משתמשים באנטיביוטיקה מקבוצת בטא-לקטמים, כמו אמינופניצילינים. מדובר בתכשירים המונעים סינתזה של דופן התא ובכך כפל של פתוגנים הגורמים לדלקת ריאות. הנציג הידוע ביותר מקבוצה זו הוא פניצילין. אנשים רבים סובלים מאלרגיה לפניצילין, וזו הסיבה שניתן להקנות פלואורוקווינולונים (למשל moxifloxacin או levofloxacin) או מקרולידים (למשל erythromycin) כחלופות.
לדלקת ריאות קלה, התרופות נלקחות בצורה של טבליות למשך חמישה עד שבעה ימים לפחות.

במקרה של דלקת ריאות קשה, יש הגיון במתן מעכב בטא-לקטמאז (למשל אמפיצילין / סולבקטאם) בנוסף לאמינופיצילינים. זה מנוהל תוך ורידי דרך עירוי. בחולים עם דלקת ריאות מתקדמת שכבר גורמת לסיבוכים כמו הלם ספטי, piperacillin / tazobactam (Pip / Taz) בשילוב עם מקרוליד היא התרופה שבחרה. תרופה זו ניתנת גם דרך הווריד רק בבית החולים.

למידע נוסף על הנושא כאן: אנטיביוטיקה בטה - לקטאם.

איך מחליטים באילו אנטיביוטיקה להשתמש?

בתחילת הטיפול בדלקת ריאות, על הרופא לבחור אנטיביוטיקה מתאימה, מכיוון שלא כל תכשיר עוזר בכל חיידק. הרופא מניח ספקטרום מסוים של חיידקים שמוביל בדרך כלל לדלקת ריאות ובוחר את התרופה בהתאם.

ההיסטוריה הרפואית מאפשרת גם להסיק מסקנות אפשריות לגבי סוג הזיהום (למשל לנסוע למדינות עם שיעור גבוה של חיידקים רב עמידים, אוורור מכני קודם, דיירי בתי אבות).
הבחירה באנטיביוטיקה המתאימה תלויה גם אם יש לך אלרגיות או חוסר סובלנות לתרופות מסוימות. לטיפולים אנטיביוטיים קודמים, לסובלנותם ולהתנגדותם האפשרית יש השפעה גם על בחירת האנטיביוטיקה.

עבור דלקת ריאות לא מסובכת, הרופא רושם אנטיביוטיקה יעילה באופן כללי, היעילה כנגד הפתוגנים הרגילים של דלקת ריאות. לעיתים קרובות יש להתחיל באנטיביוטיקה מבלי לדעת את הפתוגן המדויק, מכיוון שזה מונע התקדמות מהירה של המחלה.
במקרה של מחלה קשה הדורשת טיפול באשפוז, הפתוגן מתגלה ומזוהה במעבדה (אבחון כיח, תרבויות דם). זה מאפשר בחירה של אנטיביוטיקה יעילה במיוחד כנגד פתוגן זה.

קרא עוד על הנושא כאן: אבחון של דלקת ריאות.

איזו אנטיביוטיקה היא הטובה ביותר?

במקרה של דלקת ריאות, התרופה שבחרת היא אנטיביוטיקה מקבוצת האמינופניצילין (למשל אמוקסיצילין). עם זאת, איזו אנטיביוטיקה פועלת בצורה הטובה ביותר לדלקת ריאות, תלויה בגילו ובשלל הסיבוכים של המטופל, צריכת הניקוטין והאלכוהול שלו וחומרת הזיהום והגורם לו.

התרופה המתאימה ביותר מוערכת לכל מקרה ומקרה באופן פרטני על ידי הרופא.

משך מתן האנטיביוטיקה

בדרך כלל, יש ליטול אנטיביוטיקה במקרה של דלקת ריאות זיהומית, כאשר משך הטיפול בדרך כלל הוא שבעה ימים. ניתן ליטול את התרופות דרך הפה בצורת טבליות. אסור לצמצם את משך הזמן המומלץ של צריכת אנטיביוטיקה, מכיוון שזה מקדם התפתחות של חיידקים עמידים.

מספיק טיפול אוראלי במחלות קלות, ואילו לדלקת ריאות קשה יש לתת אנטיביוטיקה תוך ורידי. לשם כך, ניתנת לחולה גישה לווריד היקפי והתרופה מוחדרת לגוף. האנטיביוטיקה ניתנת בדרך כלל במשך חמישה עד שבעה ימים והמטופל נאלץ להישאר בבית החולים במהלך אותה תקופה.

למידע נוסף על הנושא כאן: טיפול באנטיביוטיקה.

מתי אתה יכול לצפות לשיפור?

דלקת ריאות שטופלה נרפאה בדרך כלל לאחר שלושה שבועות לכל המאוחר. אם אין שיפור, יתכן שיהיה צורך לשנות את הטיפול התרופתי וייתכן שיהיה צורך לבצע טיפול אינטנסיבי יותר בבית החולים.

ציון ה- CRB-65 משמש כדי לקבוע אם צריך לאשפז חולה בגלל דלקת ריאות. זהו אינדקס קליני המעריך את חומרת דלקת ריאות. אם תודעת המטופל נפגעת, קצב הנשימה עולה, לחץ הדם יורד או שהמטופל מעל גיל 65, המטופל אושפז ויטופל עוד יותר בבית החולים.

למידע נוסף על הנושא כאן: כמה זמן נמשך דלקת ריאות?

מה עושים אם האנטיביוטיקה לא עובדת?

בנוכחות דלקת ריאות רופאים רושמים אנטיביוטיקה רחבת טווח יחסית בנדיבות יחסית מכיוון שיש לטפל במהירות בזיהום כדי למנוע סיבוכים. הסימפטומים צריכים להשתפר במהירות עם טיפול תרופתי.
אם עדיין אין שיפור לאחר מספר ימים, יתכן כי הטיפול האנטיביוטי לא יעבוד. בנסיבות אלה יתכן כי המטופל יצטרך להתקבל לבית חולים כבית חולים. שם, ניתן לאבחן את הפתוגן המדויק ובמידת הצורך ניתן להעניק אנטיביוטיקה אחרת הפועלת במיוחד כנגד הנבט.

סיבות אחרות לכך שהאנטיביוטיקה אינה פועלת בדלקת ריאות יכולה להיות גם שהזיהום נגרם על ידי נגיפים או טפילים. לאחר מכן יש לתת חומרים פעילים אחרים.
אפילו עם זני חיידקים עמידים כביכול, אנטיביוטיקה קונבנציונלית כבר לא עובדת. פתוגנים אלה התפתחו באמצעות שימוש תכוף באנטיביוטיקה ויש לטפל בהם בטיפול אנטיביוטי אגרסיבי יותר (עם אנטיביוטיקה מיוחדת במילואים).

מידע נוסף בנושא עמידות לאנטיביוטיקה תגיע לכאן.

האם אתה עדיין מדבק אם אתה לוקח אנטיביוטיקה?

האנטיביוטיקה הורגת את החיידקים בגוף או מונעת מהם להתרבות. זה ישפר את הסימפטומים וירפא את הזיהום. עם זאת, חיידקים חיים עדיין קיימים בריאות למשך הצריכה והמטופלים עלולים להידבק.

קרא גם את הנושא: כמה מדבקת דלקת ריאות?

האם אתה יכול לטפל בדלקת ריאות ללא אנטיביוטיקה?

הטיפול בדלקת ריאות תלוי בחומרת הזיהום. באופן עקרוני, כל דלקת ריאות מטופלת בתרופות, מאחר וחוסר טיפול יכול להוביל לסיבוכים רציניים. טיפול ללא אנטיביוטיקה אינו חריג מסיבה זו. על כן טיפול שאינו תרופתי אמור להיות רק תומך ובנוסף למנוחה גופנית כולל גם טיפול נשימה וצריכת נוזלים נאותה.

תכשירים לדיכוי שריר ולשיעול (מד. Mucolytics ותרופות) וניתן ליטול תרופות לשיכוך כאבים כדי להקל על הסימפטומים.

ניתן להשתמש בתרופות ביתיות בעלות השפעות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות לתמיכה בטיפול. אנא קרא גם את המאמר שלנו: תרופות ביתיות לדלקת ריאות