הריון תאומים - מה שכדאי לדעת!
מה זה הריון תאום?
הריון תאום הוא הריון שבמקום ילד אחד בלבד, שני ילדים בוגרים ברחם בו זמנית. תאומים יכולים לחלוק שק מי שפיר ושליה, או להתפתח שניהם בעצמם. זה תלוי אם הילדים זהים או דיזיגוטיים, כלומר אם מקורם באותו תא ביצה.
הריונות תאומים שכיחים הרבה פחות בהריונות עם תינוק אחד בלבד. חלק מהסיכונים מוגברים מעט במהלך הריון תאום, וזו הסיבה שהם לעתים קרובות הריונות בעלי סיכון גבוה יותר.
תוכל למצוא מידע נוסף על הריון בסיכון גבוה בכתובת: הריון בסיכון גבוה
מתי מתרחש הריון תאום?
ישנם כמה גורמים שונים להריון תאומים.
הסיבה הראשונה היא שתא ביצה מתבגר בטעות בשתי השחלות במקום - כרגיל - רק בצד אחד. לאחר מכן ניתן להפרות את שני תאי הביצה ולהתבגר לילד בכוחות עצמם.
הסיבה השנייה היא שבשלבים הראשונים של החלוקה התאים מתרחקים ושני ילדים מתפתחים מתא ביצה אחד.
גורם אפשרי נוסף להריונות תאומים או מרובים הוא הזרעה מלאכותית, מכיוון שתמיד מספר תאי ביצה משמשים להגדלת הסיכוי להריון מוצלח.
מקרה נדיר מאוד הוא שלאישה שתי רחם ולכן שני ילדים יכולים לגדול בו זמנית.
הסתברות להריון תאומים
הטבע למעשה צופה הריונות עם ילדים יחידים בבני אדם ולכן תאומים נדירים יחסית. בערך כל הריונות שמונים הם תאומים, כשליש מהתאומים המולידים ילדים זהים. מספר המקרים הלא מדווחים בהריונות תאומים הוא גבוה יחסית, שכן עוברים רבים מתים בשבועות הראשונים להריון ורק ילד אחד מתבגר. תדירות לידות תאומות גדלה ככל שנשים נכנסות להיריון מאוחר יותר ויותר וגם נוטלות תמיכה הורמונאלית לעיתים קרובות יותר.
תאומים זהים
בתחילת ההריון תא הביצית המופרית מתחלק מספר פעמים ובכך מכפיל את מספר התאים.
עם חלוקה זו, התאים עדיין משתנים מאוד ויכולים באופן תיאורטי כל אחד לצמוח לילד. אם גושי התאים נסחפים יותר מדי זה מזה בשלבים המוקדמים הללו, שני ילדים מתגלים.
תלוי בנקודת הזמן של חלוקה זו, הילדים יכולים לשתף שק מי שפיר או שליה או להתאמן בעצמם. תאומים אלה מורכבים מאותו תא ביצה ואותו זרע ולכן יש להם מידע גנטי זהה. תאומים זהים הם תמיד מאותו המין ונראים דומים מאוד בהמשך.
כ- 30 אחוז מכל זוגות התאומים הם תאומים זהים. ניתן לבחון היטב את ההבחנה במהלך ההיריון בין השבוע השמיני לשבוע ה -12 להריון. תאומים זהים זקוקים למעקב מקרוב במהלך ההיריון ככל ששכיחות הסיבוכים גדולה יותר.
עם זאת, המידע הגנטי מקודד גם למחלות תורשתיות. כך שאם ילד נפגע, גם האחים חולים במחלה.
במקרים נדירים מאוד, התאומים נפרדים מאוחר כל כך שהם לא נפרדים זה מזה לחלוטין, אך נשארים קשורים איפשהו כתאומים סיאמיים.
תאומים דיזיגוטיים
בדרך כלל, תא ביצה אחד מתבגר באישה בכל מחזור, כלומר כל 28 יום. לאחר מכן ניתן להפרות זאת ולהתפתח לילד. עם זאת, במקרים מסוימים, תאי ביצה מתבגרים בשתי השחלות ומתרחש ביוץ כפול. כל תא ביצה מופר על ידי זרע שונה ונולדים שני ילדים.
לילדים גנים שונים ואינם דומים יותר לאחים בגילים שונים. לכל ילד יש שק מי שפיר וגם עוגת אם משלו. זה גורם לילדים פחות מועדים לסיבוכים מסוימים. דוגמא לכך היא שההיצע של הילדים אינו תלוי זה בזה ובכך ילד אחד אינו יכול למשוך חומרים מזינים מהילד השני.
גם אם ילד חולה באורח קשה, האח לא צריך להיות מושפע. כשניים מכל שלושה הריונות תאומים הם תאומים דיזיגוטי. הדרך הטובה ביותר לקבוע אם תאומים הם דיזיגוטי היא לפני השבוע ה -16 להריון. במקרה של ילדים ממינים שונים, עדיין ניתן לומר בוודאות בהמשך ההריון שהתאומים הם דיזיגוטי.
אלה הם הסימנים להריון תאום
במיוחד בהריון המוקדם, הריון תאומים אינו שונה מהריון עם ילד יחיד.
הממצא הוא לרוב ממצא מקרי במהלך אחת הבדיקות המונעות הראשונות במהלך ההיריון. רק בסוף ההיריון מתעוררים הבדלים מסוימים, כמו בטן אולי גדולה יותר. רמז להריון תאום יכול להיות שיש מספר מוגבר של לידות תאומות במשפחה או שההריון מבוסס על הזרעה מלאכותית.
כך הבטן משתנה בהריון תאום
במהלך ההיריון, גופה של האם עובר שינויים רבים.
בתחילת ההריון בטן של אם תאומה אינה שונה מבטנה של אישה שרק מצפה לילד אחד. מסביב השבוע ה -16 לילדים יש גודל שמותח את הרחם ובטן ההריון נראית לעין. כעת יש להזיז את אברי האם מכיוון שהתאומים זקוקים למרחב בבטן. זה קורה מעט מוקדם יותר ובמידה רבה יותר אצל תאומים מאשר בהריונות אחרים.
מהשבוע ה -24 להריון כבר לא ניתן להסתיר את בליטת התינוק. זה גם כארבעה שבועות מוקדם יותר מאשר לאמהות שרק מצפות לילד אחד. מכיוון ששני ילדים זקוקים ליותר מקום מילד יחיד, בליטת התינוק מתחזקת ומהירה יותר. זה מוביל לעלייה בסימני מתיחה ולחץ מוגבר על שלפוחית השתן של האם. הרגרסיה לאחר הלידה יכולה גם להימשך קצת יותר זמן מאשר לאחר לידה יחידה, שכן הרקמה נמתחת באופן משמעותי יותר.
מכיוון שזה בעיקרסימני מתיחה יכולים להופיע בהריונות תאומים, יתכן ותהיה מעוניין גם בדפים הבאים:
- למנוע סימני מתיחה
- האם ניתן להסיר סימני מתיחה?
סיכונים קשורים
בעיקרון, הריון אינו מחלה, אלא התרחשות טבעית. עם זאת, הריונות יכולים להיות קשורים לסיבוכים, וסיבוכים שכיחים יותר בהריונות תאומים.
לדוגמא, תאומים נמצאים בסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת מאשר ילד יחיד. כמה שבועות אינם קריטיים כאן, אך לידות מוקדמות מאוד שכיחות גם אצל תאומים. לאחר מכן ילדים אלו יכולים לסבול מריאות לא בשלות ומהפרעות התפתחות אחרות.
תסמונת עירוי תאומים יכולה להופיע גם בהיריון תאום. מחזורי הילדים קשורים וילד אחד הופך לתורם והילד השני מקבל. התוצאה היא היצע שונה וגידול לא אחיד של הילדים. זה יכול להוביל למותו של הילד הנמוך.
באופן עקרוני פיגור גדילה יכול להתרחש גם אצל תאומים מכיוון שהאם צריכה לספק את החומרים המזינים לשני ילדים.
יתכנו גם סיכונים נוספים במהלך הלידה, מכיוון שהילדים תופסים עמדה אחרת ברחם האם מאשר ילד בודד. המשמעות היא שילדות תאומות מתבצעות לעתים קרובות יותר מאשר ניתוחים קיסריים. כל הסיכונים האחרים דומים לאלה של ילדים בודדים וניתן להגדיל אותם רק בתדירות.
למידע מפורט על הסיבוכים ראו: סיבוכי הריון - הכל בנושא זה!
מה קורה אם ילד נפטר במהלך ההיריון?
בימינו ניתן לאבחן הריון תאומים מוקדם מאוד. זו יכולה להיות ברכה וקללה. האמהות צריכות להיות מוכנות לעובדה שלא שני הילדים ישרדו, שכן בהריונות תאומים רבים עובר אחד נפטר בשבועות הראשונים להריון ורק ילד אחד גדל.
תאום שנפטר בשלב מוקדם זה אין פירושו סיכון גבוה יותר לאם או לתאום החי.
עם זאת, אם ילד נפטר בהמשך ההיריון: זה מהווה סיכון. בדרך כלל יש להוציא את התאום שנפטר או שהאם מאבדת את הילד בכוחות עצמה שק מי שפיר מחולק הילד השני לעיתים קרובות צריך להיוולד בטרם עת.
מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: הַפָּלָה
משך הריון תאום
הריון רגיל נמשך 40 שבועות מהיום הראשון של הווסת האחרונה שלך. זה גם לא שונה בהריונות תאומים, שכן הזמן שלוקח לילד לגדול לא משתנה. הריונות שנמשכים פחות מ- 37 שבועות פירושם לידה מוקדמת.
תאומים הרבה יותר סיכויים ללדת בטרם עת, מכיוון שהמרחב ברחם האם פשוט מוגבל והלידה מתחילה מוקדם יותר. אולם ברוב המקרים ההריונות קצרים רק שלושה עד ארבעה שבועות, דבר שאינו קריטי לילדים, מכיוון שההתבגרות החשובה באיברים כבר התרחשה.
איסור עבודה במקרה של הריון תאום
למרות שההתאמה של המשפחה והעבודה ובכך גם של ההריון והעבודה הולכת וגוברת, ישנם כמה מקצועות שאישה הרה אינה יכולה ואינה מורשית להמשיך.
מכיוון שהריונות תאומים לרוב מתנהלים כהריונות בסיכון גבוה, המגבלות כאן אף גדולות יותר.
איסור כללי על העסקה, ללא קשר לשאלה אם מדובר בהריון רגיל או בהריון בסיכון גבוה, מעוגן בחוק הגנת היולדות. זה כולל את העובדה שהאם המצפה עשויה לא להרים יותר מחמישה קילוגרמים ואולי לא תעמוד יותר מארבע שעות בסוף ההיריון. יש למנוע גם סכנות לאם ולילד בצורה של מחלות תעסוקתיות זיהומיות, למשל במעבדה.
איסור מקצועי חלקי קובע כי נשים אינן מורשות לבצע פעילויות מסוימות. הריון תאום יכול להיות סיבה לאיסור תעסוקתי אינדיבידואלי. יש יותר סיכוי שתאומים ייוולדו בטרם עת והאמהות צריכות לדאוג לעצמם יותר, וזו הסיבה שאמהות תאומות מצופות רבות צריכות להתרחק מהעבודה בסוף ההריון עוד לפני האיסור המוחלט על העסקה. אישור רפואי נדרש לאיסור העסקה פרטני ותעודה ממיילדת אינה מספיקה.
תוכל למצוא מידע מפורט יותר בנושא זה בכתובת: איסור תעסוקה במהלך ההיריון