נפיחות בכניסה לנרתיק

הַגדָרָה

נפיחות בכניסה הנרתיקית היא בעיה שעמה נשים רבות מתמודדות במהלך חייהן. רבים חוששים משינויים זדוניים. אלה יכולים להיות גם הגורם לנפיחות, אך סיבות אחרות ומגוונות כמו דלקת נפוצות הרבה יותר. עם זאת, מכיוון שדלקת יכולה גם להיות מסוכנת לגוף ולעיתים מדבקת, יש להתייעץ עם הגינקולוג המטפל בכל נפיחות.

סיבות

הגורמים לנפיחות בכניסה לנרתיק מגוונים מאוד. הדלקת מגיעה ראשונה. הנפוץ ביותר כאן הוא ברתוליניטיס. זיהום זה של צינור בלוטת ברתולין יכול להיות מופעל על ידי חיידקים שונים. מתפתחת דלקת חריגה, בה הרקמה הסובבת מתנפחת. הנפיחות היא בדרך כלל חד צדדית בשליש האחורי של המין ויכולה להיות בגודל של ביצת עוף. לרוב זה גורם לכאבים עזים.
דלקת נוספת במצבי השתן והנרתיק יכולה להוביל לנפיחות. הפתוגנים מגוונים ויכולים להיות פטריות, חיידקים, נגיפים או טפילים.

קרא עוד בנושא: אילו תרופות יש לקיכלי נרתיקי?

יתר על כן, אך לעיתים קרובות פחות, שינויים שפירים וממאירים במבקע ובנרתיק יכולים להוביל לנפיחות. אחד השינויים שפירים הוא Lichen sclerosus et atrophicus. הפחתה בתאים בעור יכולה להוביל לשינויים בעור. גַם קונדילומות ו פפילומות הם שפירים. קונדילומות נגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV) וגורמות יבלות בצורת תא, מחודדות או שטוחות, נטולות כאב. פפילומות בעלות מראה כרובית יותר. שינויים זדוניים כוללים את ניאופלזיה פותחת או נרתיקית (VIN / VAIN)שהם מקדימים לקרצינומות באזור הנרתיק. נפיחות עשויה להתרחש ככל שהתאים הממאירים גדלים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סרטן הנרתיק

מֶשֶׁך

בהתאם לסיבה, הנפיחות יכולה להתפתח ולהתמשך לאט או במהירות. אם יש דלקת, היא יכולה להתפתח תוך מספר ימים. גידולים בדרך כלל צומחים לאט יותר ולעיתים קרובות נשארים אסימפטומטיים למשך זמן רב. עם טיפול תרופתי הנפיחות בדרך כלל נסוגה תוך ארבעה שבועות, עם הסרה כירורגית היא כבר לא צריכה להיות קיימת לאחר ההליך.

אִבחוּן

יש צורך בבדיקה גניקולוגית לאבחון נפיחות באזור הנרתיק. מראש הרופא ידבר על התסמינים הנוכחיים. בבדיקה נבדקים הנרתיק החיצוני והפנימי ומורגשים מריחות. כדי לאבחן את ברתוליניטיס בדרך כלל מספיקה אבחנה חזותית, מכיוון שהמראה ברור מאוד. במקרה של דלקות אחרות, הפתוגן מתגלה בעזרת מריחה. כדי לשלול שינויים שפירים וממאירים, נלקחים דגימות מהאזור הנפוח בהתאמה כדי לאתר שינוי בתאים.

תסמינים נלווים

בהתאם לסיבה, הסימפטומים הנלווים יכולים להשתנות גם הם. ברתוליניטיס יכול להוביל למורסה. זהו חלל מלא מוגלה. במקרה זה מופיעים סימנים כלליים אחרים לדלקת כמו אדמומיות והתחממות העור. דלקת באזור הנרתיק עלולה להוביל לגירוד לא ספציפי, צריבה, אדמומיות, כאבים בעת מתן שתן ו / או קיום יחסי מין ואולי שינויים בהפרשות הנרתיק. בלוטות הלימפה מפשעתי עשויות להיות מוגדלות. בהתאם לפתוגן, יכולים להופיע תסמינים אופייניים כמו משקעים לבנים עם זיהום פטרייתי או שלפוחיות עם זיהום בנגיף הרפס.

של ה Lichen sclerosus et atrophicus מעורר שינויים בעור כמו עור לבנבן, מבריק ואודם של העור, גירוד, גירוי בוער ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין. גם ב פפילומות ו קונדילומות גירוד, צריבה ובנוסף תחושת רטיבות יכולה להופיע. שינויים ממאירים יכולים להוביל לגרד הרבה לפני שינויים גלויים. צריבה וכאב יכולים להופיע גם. שינויים בעור כהה וריריות לבנות הם סימן נוסף לשינויים ממאירים.

אתה עשוי להתעניין גם ב: כאב בכניסה לנרתיק

יַחַס

עבור ברטוליניטיס, הטיפול שבחר הוא מה שמכונה Marsupialization. מתרחש חתך קטן בנפיחות, שולי בלוטות ברתולין מקופלים החוצה ותופרים למבנה. אם יש מורסה, המוגלה מתנקזת ובמידת הצורך נבדק אם מדובר בפתוגנים.
במקרה של דלקת באזור הנרתיק, הטיפול תלוי בפתוגן המסוים.
לזיהומי הרפס, אנטי-וירוסים כגון אציקלוביר בשימוש מקומי או במקרים חמורים בצורת טבליות, דלקות פטרייתיות מטופלות בתרופות אנטימיקוטיות כגון קלוטרימזול טופל.
במקרה של דלקת חיידקית, הבחירה נופלת על אנטיביוטיקה כמו מטרונידאזול בצורת טבליה או משחה. במידת הצורך, יש לטפל בבן הזוג המיני גם אם מדובר במחלות מין.
ל Lichen sclerosus et atrophicus אין טיפול סיבתי. ניתן לטפל בתופעות כמו גירוד באופן מקומי בעזרת משחות בסטרואידים. יש לטפל בקונדילומות בתרופה אנטי-ויראלית imiquimod כדי להפחית את היקף היבלות. לאחר מכן ניתן להסיר את שינויי העור בעזרת לייזר CO2, טיפול קר (קריותרפיה) או קלע. מכיוון שקונדילומות נגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי, חיסון נגד הזנים השכיחים ביותר יכול להגן מפני המחלה.
לטיפול בשינויים ממאירים הטיפול תלוי בשלב. בשלבים מקדימים מתבצעת הסרה באמצעות לייזר או ניתוח. במקרה של קרצינומות, אלה נחתכים בצורה רחבה ככל האפשר ובהתאם למיקום הגידול, מתרחש רדיו, כימותרפיה או הקרנות.