אלרגיה לאבקה

הַגדָרָה

אלרגיה לאבקה היא התגובה לרגישות יתר לרכיבים של אבקות צמחיות שונות.
אלרגיה לאבקה נקראת גם "קדחת השחת", ובשפה הטכנית היא נקראת "נזלת אלרגית".

ברוב המקרים המחלה מתחילה בגיל הרך והיא מלווה בדרך כלל את הנפגעים לכל החיים. יש להניח כי שיעור מחלות בין 15% ל 30% בקרב ילדים ומתבגרים. המשמעות היא שכמעט כל ילד חמישי סובל מאלרגיה לאבקה. הטיפול מורכב מהימנעות מאבקות, מתרופות לאלרגיה פרמקולוגית ומתן אימונותרפיה ספציפית.

סיבות

הגורם המיידי לסימפטומים של אלרגיה לאבקה הוא התגובה החיסונית המוגזמת של הגוף לאבקה מהצומח.
אלה אינם מזיקים כשלעצמם, ולכן הם בדרך כלל אינם מהווים סיכון בריאותי לבני אדם, במקרה של אלרגיה, לעומת זאת, חלבונים מסוימים באבקה מהצומח מוכרים (באופן לא נכון) כפתוגנים.

זה מפעיל את המערכת החיסונית. הפעלת מערכת החיסון מביאה לתגובה דלקתית.
זה מתרחש במיוחד באזורים שהיו במגע עם האלרגן, כלומר האבקה. נקודות המגע הן בעיקר הריריות של דרכי הנשימה והעיניים.

לחומרים המסרים היסטמין ולוקוטרין תפקיד חשוב במיוחד. הסיבה לאלרגיה טרם הובהרה כראוי. הנטייה לפתח אלרגיה היא בתורשה.

ההנחה היא כי היגיינה חזקה מדי בילדותה תורמת להתפתחות של אלרגיה. ילדי עיר בפרט, החשופים פחות לטבע, נוטים יותר לפתח אלרגיה לאבקה מאשר ילדים כפריים. בנוסף זיהום אוויר מגביר את התגובה האלרגית של הגוף.

תסמינים נלווים

התסמינים הקלאסיים של אלרגיה לאבקה הם נזלת, עיניים דומעות והתקפי עיטוש.
גירוד חמור הוא גם אחד התסמינים המובילים של קדחת השחת.

באופן עקרוני, הסימפטומים מוסברים על ידי הפתומכניזם (אופן הפעולה של המחלה) של האלרגיה. העובדה שחומרים מסנג'רים נוספים כמו היסטמין, לויקוטריאנים ופרוסטגלנדינים משתחררים מתאי התורן גורמת לתגובות דלקתיות. אלה ממוקמים בעיקר באזורי הגוף שהיו להם מגע עם האבקה. אחת התוצאות של התגובה הדלקתית היא הרחבת כלי הדם. זה גורם לאזור לספק יותר דם ולהופיע אדמדם.

בנוסף, גם החדירות (חדירות) של כלי הדם עולה. זה מוביל לדליפה מוגברת של נוזלים מהכלי. הצטברות נוזלים זו באה לידי ביטוי כנפיחות של הריריות אצל המטופל.

הפרוסטגלנדינים גם מגבירים את תחושת הכאב והגרד. התסמינים הם בעיקר אדמומיות, נפיחות, תפיסת כאב מוגברת וגרד.
הגירוד משפיע לרוב על גרונו של החולה וגג הפה ויכול להגיע לאוזן. זה בא לידי ביטוי באף כנקרא נזלת. צורה זו של נזלת מאופיינת בפריקה חזקה של הפרשה.
בנוסף, הרירית הנפוחה של האף חוסמת את דרכי הנשימה באף ומקשה על נשימה דרך האף.

ברוב המקרים יש גם התקפי עיטוש קשים, שלעיתים יכולים להימשך דקות. הסמפונות וקנה הנשימה יכולים להיות מושפעים גם מהאלרגיה. זה מוביל לפעמים לשיעול, במקרים חמורים אפילו לקוצר נשימה.

אם יש רעש שורק בזמן הנשימה בלילה, ככל הנראה מדובר באסטמה של הסימפונות. במקרים רבים זה נובע גם מהאלרגיה. כמו במחלות אחרות, אנרגיה נמשכת מהגוף דרך התגובה הדלקתית האלרגית. כתוצאה מכך, רבים מהנפגעים מרגישים עייפים ומותשים.
שינה יכולה להיפגע כתוצאה מאלרגיה לאבקה, אשר מגבירה את העייפות במהלך היום ומגבילה מאוד את האדם החולה בחיי היומיום שלו.

תסמינים סביב העיניים

בנוסף לדרכי הנשימה, העיניים יכולות להיות מושפעות גם מהתגובה האלרגית. כאן, למשל, מתרחשת נפיחות בעפעפיים.
משמעות הדבר היא שכבר לא ניתן לפתוח את העיניים כל כך רחבות. בנוסף לעפעפיים נפוחים, עיגולים מתחת לעיניים הם סימפטום קלאסי של אלרגיה לאבקה. מצד שני, העיניים משקות הרבה, בעודן לעיתים קרובות מרגישות עיניים יבשות. תחושת גוף זר, שיכולה להתרחש, מתאימה לזה. לעתים קרובות מדווחים על תחושה הדומה לחול בעין.

בעיות ראייה בפרט יכולות להיות בעייתיות. אלה מתרחשים לעיתים רחוקות אך הם מייצגים ליקוי ניכר בחיי היומיום, בנוסף העיניים יכולות להגיב ברגישות רבה יותר לאור. מכיוון שלחמית העין אינה מוגנת על ידי קרום רירי (בניגוד לאף או לדרכי הנשימה), לרוב יכול להופיע כאן גירוי.

דלקת הלחמית יכולה להופיע גם במקרים מסוימים. בניגוד לדלקת הלחמית זיהומית, דלקת הלחמית האלרגית אינה מדבקת מכיוון שהיא אינה מופעלת על ידי חיידקים.
אולם מסיבה זו ניתן לטפל בסימפטומטיות בלבד; אנטיביוטיקה אינה עוזרת כאן. דלקת הלחמית מאופיינת מצד אחד בגירוד ושריפת העיניים. אדמומיות וקרע מוגבר הם גם חלק ממחלת הלחמית הקלאסית.

עִקצוּץ

הגירוד הוא סימפטום המופיע בתמונות קליניות רבות, במיוחד במחלות דלקתיות או אלרגיות.
במקרה של אלרגיה לאבקה, גירוד הוא גם אחד התסמינים האופייניים. הגירוד נגרם על ידי חומרים של מסנג'ר כמו היסטמין, מופעל. ההיסטמין משתחרר במידה רבה יותר כתוצאה מתגובת ההגנה האלרגית של הגוף ופועל בעיקר בנקודה בה הגוף הגיע במגע עם האלרגן.

במקרה של אלרגיה לאבקה, מדובר בעיקר בעיניים ובדרכי הנשימה. אך גם בעור יש שחרור חזק של היסטמין בתגובה אלרגית.
איך בדיוק ההיסטמין מפעיל את הגירוד עדיין לא בטוח, אך ניתן להילחם בגירוד בעזרת אנטיהיסטמינים (חוסמי קולטני היסטמין).

כתמים אדומים על העור

כתמים אדומים על העור ידועים גם במונחים טכניים כפריחות או פריחות. פריחות אלה יכולות להופיע עם אלרגיה לאבקה ולרוב הן ממוקמות במקומות שהיו במגע עם האבקה. לרוב, הידיים, הרגליים והראש מושפעים מהפריחות. אלה מתבטאים כאודם, לעיתים ניתן למצוא גם דגנים או שלפוחיות. בנוסף העור מרגיש חם.

האבקה יכולה לחדור לעור דרך זקיקי שיער או נגעים ולעורר את התגובה האלרגית שם.
יכולה להופיע אפקט שיטתי. הגוף משחרר כל כך הרבה היסטמין שהוא מופץ באופן שיטתי דרך הדם ויכול לגרום לבעיות באזורים אחרים בגוף.

לדוגמא, המעיים או העור מושפעים. במקרה של פריחה אלרגית ניתן לטפל בעור באנטיהיסטמינים. במקרים חמורים ניתן להעלות על הדעת מתן גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון).

קרא עוד בנושא זה בכתובת: פריחה מאבקנים

אִבחוּן

במקרים רבים ניתן לאבחן אלרגיה עם היסטוריה רפואית טובה (דיון בהיסטוריה הרפואית). במיוחד אם התסמינים מופיעים בתדירות גבוהה יותר בתקופה מסוימת של השנה או רק באוויר הפתוח.

בנוסף, פרובוקציות מסוימות בגוף בעזרת אלרגנים פוטנציאליים יכולות לאבחן אלרגיה. לדוגמה, ניתן לדקור חלבונים מצמחים שונים לעור בעזרת מחט דקה ולחכות אם יש אדמה אלרגית באתר הניקוב (בדיקת זין).
לחלופין, ניתן לבצע בדיקת דם לבדיקת נוגדנים כנגד האבקה.

האפשרות האחרונה היא בדיקת פרובוקציה ישירה, בה מוחל החומר האלרגני שעלול להחלים על הקרום הרירי. עם זאת, יש לעשות זאת רק תחת פיקוח רפואי.

טיפול באלרגיה לאבקה

הטיפול באלרגיה לאבקה מורכב משלושה מרכיבים.

ראשית, חשוב להימנע ממגע עם האלרגנים. זה קשה באלרגיה לאבקה, מכיוון שלמרות האלרגיה לאבקה, עדיין הייתם רוצים לצאת מחוץ לדלת הכניסה. אפשרות אחת היא להחליף בגדים לאחר הכניסה לדירה ואולי אפילו לשטוף את השיער.

בנוסף, עומס האבקה כבר לא כל כך חזק אחרי מקלחת גשם. אז אם אפשר כדאי לעזוב את הבית אחרי גשם. אתה יכול גם להשתמש במסכות נשימה. אלה משמשים גם במהלך עבודות בנייה כדי להגן על עצמם מפני אבק. הם מרחיקים את האבקה מדרכי הנשימה ועוזרים להתעמל גם כשיש הרבה אבקה.

המרכיב השני בטיפול הוא טיפול תרופתי. משתמשים בתרופות כמו אנטיהיסטמינים (חוסמי קולטני היסטמין), גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון) או סימפטומימטיקה (תרסיס אף). אלה עוזרים להתנפח הריריות ומכילים את תסמיני הדלקת.

המרכיב השלישי בטיפול הוא אימונותרפיה ספציפית. זה ידוע גם בשם "רגישות" או "רגישות".

רגישות

כיום ניתן להחליף את רגישות הרוח במונחים "אימונותרפיה ספציפית" או "התמרדות".

הוא מתאר את הטיפול היחיד הנלחם בגורם ולא רק בתסמיני האלרגיה.
יש להתחיל באימונותרפיה מוקדם ככל האפשר, לרוב זה אפשרי מגיל חמש. הסיבה להתחיל מוקדם היא שלאנשים עם אלרגיות לחומר אחד או מעטים יש סיכוי גבוה יותר להצלחה מאשר אנשים עם אלרגיות רבות.

במהלך הטיפול המטופל חשוף למינון גובר של אלרגואידים. אלרגואידים הם אלרגנים אשר טוהרו ומתוקננים. אז הם שונו לשימוש רפואי.
האדם מנסה להשיג כי הרגישות של הגוף לאלרגנים פוחתת עם הזמן.
הגוף מתרגל לאלרגנים, כביכול. לכן התגובה המופרזת של מערכת החיסון אינה מתרחשת.

משך הטיפול הוא בדרך כלל כ -3 עד 5 שנים. בקרב הסובלים מאלרגיות אבקה, לרוב מופרעת התייבשות בעונת האבקה ונמשכת לאחר עונת האבקה.

תרופות לאלרגיה לאבקה

ישנן תרופות יעילות נגד אלרגיה לאבקה. עם זאת, אלה נלחמים רק בתסמינים ולא בסיבה לאלרגיה.

לדוגמה, אנטיהיסטמינים הם פופולריים.
לדור החדש של האנטי-היסטמינים יש מעט תופעות לוואי בהשוואה לדורות הקודמים והוא יכול לשמש כתרסיס לאף (מקומי) או בצורה טבלית (מערכתית דרך הדם).

ניתן למרוח גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון) גם מקומית או מערכתית. הגלוקוקורטיקואידים מייחסים את ההשפעה החזקה ביותר בטיפול תרופתי בתופעות אלרגיות, אם כי לטיפול גלוקוקורטיקואידי מערכתי יכולות להיות תופעות לוואי קשות בעת השימוש במשך זמן רב.

תרופות סימפתומימטיות (חומרים הדומים לאדרנלין) בצורה של תרסיסים לאף או טיפות באף מסייעות גם לתפיחת קרום הרירית האף.
אבל אפילו יש להשתמש בהם רק לפרק זמן קצר, מכיוון שזה יכול להוביל במהירות לתלות או דלקת ברירית האף (נזלת רפואתוזה).

משך האלרגיה לאבקה

משך האלרגיה אינו מוגבל. אנשים רבים שנפגעים סובלים מאלרגיה לאבקה לכל החיים.

עם זאת, מכיוון שאבקה שונה קיימת רק באוויר בחודשים מסוימים של השנה, משך הסימפטומים משתנה מאוד. ספירת האבקה נמשכת בדרך כלל מינואר עד ספטמבר.
עם זאת, האבקה של הצמחים האישיים נמצאת רק באוויר במשך כחודשיים בשנה.

לוח שנה אבקה יכול להועיל כאן, המציג את התקופות המדויקות של טיסת אבקה של הצמחים הספציפיים.

חוצה אלרגיות

אלרגיה לחוצה היא תגובה בה הנוגדנים של הגוף (אימונוגלובולין E) מזהים חומרים אחרים כמו גם את החומרים שמפעילים את האלרגיה בפועל.

כדי להסביר טוב יותר זאת יש לתת דוגמא. במקרה של אלרגיה לאבקה, הגוף של האדם אלרגי לחלבוני האבקה מצמח מסוים (למשל ליבנה). הנוגדנים כנגד חלבונים אלה מכירים את האבקה כגוף זר.
אם מופיע חומר (למשל מזון) שיש לו דמיון לחלבון האבקה אליו אתה אלרגי, זה יכול להוביל לאלרגיה חדשה למזון זה (למשל אגוזים).

אז אתם מפתחים אלרגיות נוספות לחומרים אחרים דרך האלרגיה לאבקה. במקרה זה, אלרגיה לאבקני ליבנה תגרום לאלרגיה לאגוזים. בנוסף למזון, זה יכול להיות אבקה צמחית אחרת.

מסיבה זו, טיפול מוקדם בעזרת רגישות או הרגישות הוא חיוני.

קרא עוד על כך בכתובת: אלרגיה לחוצה