כאבים בשופכה
הַגדָרָה
כאבי שתן הם בדרך כלל תחושת כאב בוערת או דוחקת. זה מתרחש באמצעות גירוי, שיכול להיות בעל מגוון סיבות.
סיבות אצל נשים
אצל נשים, הגורם השכיח ביותר לכאבי שופכה הוא דלקת שלפוחית השתן, הכוללת בדרך כלל דלקת בשופכה. קרבת השופכה לנרתיק ולחלחולת מקלה מאוד על חיידקים להיכנס לשלפוחית השתן. שם הם יכולים לגרום לדלקת. זה מועדף גם על ידי השופכה הקצרה מאוד של 3 עד 5 ס"מ בלבד. עצם האנטומיה של האישה היא אפוא גורם הסיכון החזק ביותר לדלקת שלפוחית השתן. עם יחסי מין תכופים, העברת חיידקים זו מאזור פי הטבעת והנרתיק לפתח השופכה מתרחשת ביתר שאת.
סיבה נוספת לתחושת כאב בשופכה יכולה להיות מה שנקרא צנתרים שופכיים, אשר נדחפים דרך השופכה לשלפוחית השתן ובכך מנקזים את השתן לאורך זמן רב יותר ואוספים אותו בשקית איסוף בקצה החיצוני. מצד אחד, חיכוך הפלסטיק בשופכה גורם לרוב לגירוי, ומצד שני זיהום יכול להיכנס לשלפוחית השתן והשופכן דרך הקשר בין שלפוחית השתן לחוץ. בשני המקרים יתכנו כאבים בשופכה.
גורמים אחרים לדלקת ובכך כאבים באזור זה יכולים להיות מום בשלפוחית השתן, המאפשר להישאר בשתן השלפוחית בשלפוחית השתן, וטיפול בסכרת לא מספקת. מחלה זו מורגשת על ידי עליית ריכוזי הסוכר בדם ובשתן, בהם חיידקים אוהבים במיוחד להתרבות. בנוסף, תרופות כמו ציקלופוספמיד (המשמשות בכימותרפיה), אספרין, איבופרופן ודיקלופנאק עלולות לגרום לגירוי. סיבה נוספת יכולה להיות אבנים בשלפוחית השתן או סרטן המוביל לכאבים בשופכה.
על רופא למצוא את הגורם המדויק, במיוחד אם התלונות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר או אינן נעלמות לאורך תקופה ארוכה.
סיבות אצל גברים
מכיוון שאורך השופכה של הגבר אורך כ -20 ס"מ ורחוק בצורה אנטומית הרבה יותר מהחלחולת, עצם העברת החיידקים מבחוץ אל שלפוחית השתן והשופכה נדירה מאוד, אך אכן מתרחשת. ממש כמו אצל נשים, צנתר שתן transurethral מה שנקרא יכול להיות גורם לכאב בשופכה. זהו צינור פלסטיק שנדחף דרך השופכה לשלפוחית השתן, מנקז את השתן ואוסף אותו בקצה החיצוני במאגר. זה יתרון לזיהומים חיידקיים ויכול גם להוביל לגירוי בשופכה.
סיבה שכיחה נוספת לכאב באזור זה יכולה להיות הגדלה שפירה של הערמונית או דלקת זהה. הערמונית מעורבת לרוב בגירוי בגלל מיקומה בין שלפוחית השתן לשופכה. כמו אצל נשים, תרופות מסוימות כמו ציקלופוספמיד (המשמשות בכימותרפיה), איבופרופן, אספירין ודיקלופנק יכולות לגרום לגירוי כואב. בנוסף, אבנים בשלפוחית השתן או סרטן שלפוחית השתן ובדרכי השתן במורד הזרם ובמורד הזרם עלולים להוביל לכאבים בשופכה. לכן כאבים בשופכה תכופים או אפילו קבועים צריכים להבהיר על ידי רופא.
אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה תחושת צריבה בשופכה.
אִבחוּן
כאבי שתן הם בדרך כלל סימפטום של דלקת בשלפוחית השתן לא מסובכת. על מנת לקבל אבחנה אמינה לכך וגם להיות מסוגלים לשלול מחלות אחרות, כמו דלקת מסובכת בשלפוחית השתן, ישנן בדיקות המסייעות בקביעת האבחנה.
הדבר החשוב ביותר הוא האנמנזיס, כלומר תשאול את המטופל. אם למשל מופיעים תסמינים קלים והופעה נדירה, אין לבצע בדיקה נוספת. אחרת, תבוצע בדיקת שתן, תוך תשומת לב מיוחדת לדם, חיידקים ותאים דלקתיים. ניתן לבצע גם אולטרסאונד של שלפוחית השתן והכליות.
תסמינים נלווים
תסמינים נלווים לכאב בשופכה יכולים להיות ריקון של שלפוחית השתן, כאבים בעת השתנה ודחף תכוף להשתין עם דלקת בשלפוחית השתן, כאשר רק כמויות קטנות של שתן נמלטות. זה יכול גם להוביל לאובדן שתן לא רצוי בגלל הגירוי. אם מופיעים כאבים בבטן התחתונה והשתן מקבל צבע אדום מובהק, ניתן להניח שיש דלקת קשה. אם במקום זאת או בנוסף יש חום או כאבים באזור האגף או בשק האשכים של הגבר, יש לפנות לרופא להמשך אבחון וטיפול. זה עשוי לכלול דלקת באגן הכליה או אצל גברים דלקת באפידדימיס, שיש לטפל בה.
קרא עוד בנושא זה: בעיות במתן שתן
טיפול / טיפול
במקרה של תסמינים קלים של כאבים בשופכה, במיוחד אצל נשים, כמות מים מוגברת לעיתים קרובות בכדי לשטוף את החיידקים. עם זאת, אם התסמינים חמורים יותר, יש לרשום אנטיביוטיקה. לשם כך ניתן להשתמש בעיקר ב"פוספומיצין "או" Pivmecillinam ", תרופה הקשורה לפניצילין. אם אתה בהריון, אתה צריך לפנות ל"צפורוקסימ "למשל. בנוסף, דלקות מורכבות יותר, כלומר. לאלו שהדביקו איברים אחרים כמו אגן הכליה, הערמונית או האפידדימיס, או דלקת שלפוחית השתן של הגבר, מסופקים אנטיביוטיקה שממוקדת הרבה יותר לחיידקים המזוהים.
מֶשֶׁך
משך כאב השופכה תלוי בגורם. אם יש דלקת בשלפוחית השתן, משך הזמן יכול להשתנות מאוד. גירוי כואב כזה של שלפוחית השתן והשופכה יכול להימשך בין מספר שעות למספר שבועות. ברוב המקרים, לעומת זאת, זה מרפא לחלוטין תוך מספר ימים. עם זאת, אם התסמינים נמשכים או אף מתעצמים לאחר מספר ימים, רצוי להתייעץ עם רופא במהירות. עם טיפול אנטיביוטי, הסימפטומים שוככים משמעותית תוך יום ונעלמים לחלוטין בימים שלאחר מכן. אם זה לא המקרה, יש לשנות את הטיפול, מה שמאפשר ביקור נוסף אצל הרופא.
כאבי יציאה בשופכה
תסמינים אלה הולכים יד ביד עם הכאב בשופכה מגירוי, כמו דלקת שלפוחית השתן תכופה. זה מלווה בדלקת בשופכה ובמוצא השופכה, שכן החיידק נודד לראשונה מבחוץ דרך פתח השופכה ואחר כך לאורך כל אורך השופכה אל שלפוחית השתן עצמה. זה קל במיוחד אצל נשים בגלל הקרבה האנטומית שלה לשופכה ופתיחתו עם אזור פי הטבעת והנרתיק. עם זאת, אם הגבר מתלונן על כאבים במוצא השופכה, יש לקחת בחשבון גם אתרי דלקת אחרים, כמו קצה הפין עצמו, מכיוון שיש לנו מספר גדול במיוחד של קצות עצבים בפתח השופכה, אנו תופסים את הכאב הגדול ביותר בשופכה השלם שיש שם.
כאבי שתן בעת מתן שתן או שפיכה
לעיתים קרובות מחמירים כאבי שתן על ידי מתן שתן כאשר שלפוחית השתן והשופכה דלקתיים. השתן מעצבן את הקרום הרירי המודלק בשופכה, אותו אנו יכולים לתפוס חזק במיוחד בפתיחתו, מכיוון שיש שם הרבה קצות עצבים. אותו גירוי כואב של הממברנה הרירית המודלקת יכול להיגרם בגבר על ידי שפיכה. בנוסף לעובדה שתמיד יש לבחון תלונות מסוג זה אצל גברים, על רופא לשלול כי הדלקת לא הגיעה לערמונית ו / או לאפידדימיס.
קרא עוד בנושא זה: השתנה כואבת
כאבי שופכה בעת הישיבה
אם מופיעים כאבים בשופכה או באגן, במיוחד כאשר הם יושבים, יש לשקול דלקת בערמונית אצל גברים. הוא יושב מתחת לשלפוחית השתן בשופכה ולכן ניתן ללחוץ עליה בקלות בזמן הישיבה. בנוסף, כאב לוחץ בעת הישיבה יכול להופיע גם עם הגדלה שפירה של הערמונית. ישיבה על מושב אופניים צר נתפסת כלא נוחה במיוחד. מכיוון שיש לטפל בדלקת בערמונית באמצעות תרופות, על המטופל להתייעץ עם רופא עם תסמיני כאב אלה.
אצל נשים, כאבים העולים באופן משמעותי בעת ישיבה יכולים להיות קשורים לגירוי ברחם, בנרתיק או בשחלות. בנוסף לדלקת, הגורם יכול להיות גם דימום ווסת, שלרוב קשור לתחושת לחץ. אם התסמינים נמשכים זמן רב, גינקולוג צריך לבדוק את כל האיברים המעורבים מקרוב.
