פתית סחוס

מה זה פתית סחוס?

המשטחים המפרקים האנושיים מכוסים בסחוס ומבטיחים תנועה חלקה של המפרק. פתית סחוס, המכונה גם שבר פתית, היא קרע של חלקי סחוס כאלה ממפרק.

גוף המפרק הקרוע יכול לנוע בחופשיות במפרק וסתימות עלולות להוביל לכאבים ולהגבלת הניידות. זה קורה לעיתים קרובות בתאונות ספורט בהקשר של עומסי גזירה, סיבוב ודחיסה. מפרקי הברך והקרסול נפגעים בתדירות הגבוהה ביותר.

אתה יכול לזהות פתית סחוס על ידי תסמינים אלה

אם נחשף שבר הסחוס הקרוע במפרק, לעיתים קרובות הוא אינו גורם לתסמינים כלשהם. לרוב החולים, פתית הסחוס לרוב לא מתגלה. עם זאת, זה יכול לגרום לכאבים בעת תנועה סביב המפרק. בברך הם מופיעים לעתים קרובות כאשר מתכופפים ומסתובבים. לעיתים קרובות יש גם נפיחות במפרק, כמו גם תסמיני לכידה.

אם שבר הסחוס חוסם את תנועת המפרק, זה יכול להוביל להגבלות תנועה, שיכולות להתרחש גם באופן פתאומי מאוד. אם לא מטפלים בפתית הסחוס, המפרק יכול להיות מודלק ולגרום לדלקת מפרקים ניוונית בטווח הארוך.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: נפיחות משותפת

חסימות במפרק

חלקי סחוס שבורים יכולים לחסום את המפרק ולהוביל לניידות מוגבלת. אם חלקי הסחוס נצמדים למשטחי המפרק, לא ניתן לבצע את התנועה החלקה המקורית של המפרק במלואו. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות ישנם תסמינים של לכידה.

הגודל הוא קריטי. מומים קטנים יותר מביאים לעיתים רחוקות לחסימות במפרק, אך פגמים גדולים יותר יכולים לגרום לחסימות חמורות יותר.

כְּאֵב

כאב הוא סימפטום טיפוסי של פתית סחוס. לעתים קרובות המטופלים מדווחים על כאב פתאומי וחמור במפרק. לרוב אלה תלויים בתנועה, תלוי במפרק המושפע.

בברך הם מופיעים בעיקר במהלך סיבוב וכפיפה. בדרך כלל אין כאבים במנוחה, שכן השברים במפרק אז אינם זזים.

קרא עוד בנושאכאבים במפרקים

טיפול בפתית סחוס

פתית סחוס מטופלת בדרך כלל בניתוח, בדרך כלל בצורה של השתקפות של המפרק (ארתרוסקופיה). במקרה של פתיתי סחוס גדולים, נעשה ניסיון להחזיר אותם למקומם המקורי, בעוד קטנים יותר מוסרים ישירות.

קיבוע מחדש המהיר ביותר האפשרי של שבר הסחוס הקרוע הוא חשוב ביותר, מכיוון שתנועתו החופשית של השבר במפרק יכולה הייתה לרסק אותו באופן מכני ובכך לא יכולה עוד להתאים למיקומו המקורי במשטח המפרק. ישנן גישות שונות לקיבוע מחדש, תלוי בסוג וגודל פתיתי הסחוס. משתמשים בתאי סחוס שונים, ברגי עצם או דבק רקמות, למשל פיברין.

ניתן גם לנסות לתקן את השברים בעזרת טכניקת קידוח. ניתן להשתמש בחורים קטנים בעצם ליצירת סחוס חלופי, הסוגר את הפגם בסחוס. אתה יכול גם לבצע השתלות עצם סחוס מסחוס מפרקי אחר.

בשילוב עם טיפול כירורגי, ניתן לבצע גם טיפול שמרני. יש לחסוך את המפרק המושפע עד להקלה בתסמינים. במקרה של תסמינים חמורים, הגיוני ליטול תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים (NSAID) כמו איבופרופן או דיקלופנק. לקבלת תהליך ריפוי טוב יותר, פיזיותרפיה מומלצת גם כדי לנטרל ניידות מוגבלת.

קרא עוד בנושא: נזק לסחוס

זמן ריפוי

זמן הריפוי של פתית הסחוס תלוי בדרגת החומרה ובטיפול בו משתמשים.

במקרה של ליקויים קטנים יותר שניתן להסיר ישירות באמצעות ארתרוסקופיה, ניתן לצפות לריפוי ושיפור התסמינים לאחר הניתוח. במקרה של ליקויים גדולים יותר הדורשים הרכבה מחודשת, הסחוס זקוק לזמן מסוים כדי לתקן את השבר המוחדר מחדש במבנהו בצורה יציבה. חשוב לבצע טיפול מעקב קפדני ושיתוק נוסף של המפרק למשך 1-2 שבועות, עד שהסחוס נרפא לחלוטין.

עם השתלת סחוס לוקח כמה חודשים עד שהסחוס החלופי נוצר.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: משך זמן של ארתרוסקופיה

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של פתית הסחוס בדרך כלל טובה. ניתן לטפל ישירות במומים קטנים יותר ללא סיבוכים נוספים. ליקויים גדולים יותר הם אינדיקציה דחופה לניתוח על מנת להיות מסוגלים להכניס שוב את השבר הקרוע. אם זה לא מצליח ופגם סחוס גדול יותר נמשך, זה יכול להוביל לכאבים ארוכי טווח ולגבילת הניידות וטיפול נוסף עלול לגרום.

אם לא מכירים פתית סחוס ונשארה לא מטופלת, יכול להיגרם נזק סחוס נוסף והסיכון לחלות במחלות קשות יותר, כמו דלקת מפרקים ניוונית, מוגבר מאוד.

קרא עוד בנושא: תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית

סיבות

הסיבה השכיחה ביותר לפתית סחוס היא פציעות בספורט, למשל ב:

• פגיעות במפרקים
• פריקות ו
• רצועות קרועות

זה יכול להופיע גם בהקשר של מחלות אחרות, כמו דלקת בסחוס המפרק (סינוביטיס), הפרעות במחזור הדם של עצם המפרק (אוסטאוכונדרוזיס dissecans), כמו גם הידבקויות וגידולים ברירית המפרק (chondromatosis).

במקרים נדירים זה יכול להתרחש כתוצאה מהכנסת חומר זר, למשל במהלך ניתוח.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: שלבים של דיסאנקנים מאוסטיאוכונדריטיס

אִבחוּן

הבדיקה הראשונה של פתית הסחוס מתבצעת על ידי רופא, ברוב המקרים כירורג אורטופדי או מנתח טראומה. הרופא לוקח תחילה היסטוריה רפואית מפורטת ומבצע בדיקה גופנית. הרופא יכול להשתמש בבדיקות תפקודיות שונות כדי לקבוע מגבלות תנועה, שינויים שגויים וחוסר יציבות במפרקים.

ניתן לאשר את האבחנה של פתית הסחוס רק באמצעות אולטרסאונד, צילומי רנטגן או דימות חתך, כמו טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). ניתן לבצע ארתרוסקופיה לצורך אבחון נוסף ולטיפול סימולטני.

יתכן שגם אתה מעוניין בנושא: סיבוכים של ארתרוסקופיה

באילו מפרקים פתיתי הסחוס הנפוצים ביותר?

פתיתי הסחוס נפוצים בעיקר במפרק הקרסול ובברך. מצד אחד ניתן לייחס זאת לאנטומיה של המפרקים ומצד שני פגיעות ספורט נפוצות בעיקר במפרקים אלו.

קרא עוד על הנושא כאן: נזק לסחוס בקרסול

מידע נוסף

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בעמודים הבאים:

• מבנה סחוס ותפקוד
• מתפיצלי אוסטאוכונדרוזיס - מה שאתה צריך לדעת
• ארתרוזיס
• ארתרוסקופיה - כך עובד ג'וסקופית
• שתלי עצם סחוס