כאבים מעל הישבן

הַגדָרָה

כאב מעל התחתית הוא כאב המופיע מעל או באזור סמל הזיהוי.
כאב בעמוד השדרה המותני התחתון (עמוד השדרה המותני) יכול להרגיש גם כאב בחלק התחתון, כך שקורה שכאבים בישבן קשורים לרוב לכאבי גב או תחתון. מחלות דלקתיות יכולות גם לגרום לתלונות באזור הישבן, פיסטולות או אקזמה בקפלי הגלוטאליות, למשל, הם סיבות שכיחות לכאבים על הישבן.

סיבות

הסיבות לכאבי הישבן יכולים להשתנות. בנוסף לשרירים כואבים ולחץ חריף, העלול להוביל לתסמינים המתאימים, לחץ כרוני והפרעות תפקודיות הם לרוב הגורם לתסמינים.

בחיי היומיום אנו לרוב במצב ישיבה או כפוף, לפיו מבני אזור הישבן נלחצים מצד אחד ונמתחים ללא הרף. מצב זרימת הדם מתדרדר וזה מגיע להידבקויות ומתחים, שיכולים להיות הגורם לכאב. מה שנקרא נקודות טריגר, או נקודות כאב, נוצרות בשרירים.

אפילו עם הפרעות תפקודיות במפרקי עמוד השדרה זה יכול להוביל לכאבים מקרינים באזור הישבן העליון. הגירוי המתרחש לעיתים קרובות בעצב הסיאטי, לעומת זאת, מוביל לכאבים באזור הירך או ישירות באזור הישבן ולא לכאבים על הישבן ולכן ניתן בדרך כלל לשלול זאת.

קרא גם את המאמרים שלנו:

• כאב איסצ'יאלי
• Lumboischialgia

פיסטולה של קוקיקס

פיסטולות בקוקסיקס נובעות מדלקת כרונית בקפלי הגלוטאלי.
שערות חודרות, דלקת בשורשי השיער או מומים של קוקציקס הם לרוב הגורם לפיסטולות של קוקציקס. נוצרים מעברים עמוקים שמהם יכולים לברוח מוגלה או דם. בנוסף לכאבים עזים לעתים קרובות, למשל בשכיבה או בישיבה, הפיסטולה יכולה להתבטא גם בגרד חמור. גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים.

הטיפול יכול להיות שמרני או כירורגי. מכיוון שלעתים קרובות נוצרים פיסטולות לאחר זמן מה לאחר הסרת הניתוח, יש לשקול גם טיפול בלייזר. היגיינה אישית, צמיחת שיער באזור ותחתונים הדוקים ובלתי אטומים באוויר ממלאים תפקיד בהתפתחות פיסטולות של קוקסיקס.

קרא גם בנושא זה:

• ניתוח פיסטולה של קוקיקס
• משחה לפיסטולה של קוקיקס

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

אֶקזֵמָה

אקזמה יכולה להופיע עם דלקת כרונית באזור הישבן, בעיקר בקפל האנאלי. זה מוביל לעור אדמומי, נוזל וכואב, שלעיתים יכול להיות מאוד כואב או מגרד.

גורמי סיכון להתפתחות אקזמה באזור הישבן הם ישיבה ממושכת, טחורים ומחלות זיהומיות ופגיעות בקפלי הגלוטאלי הנגרמים על ידי חיידקים או פטריות. היגיינה אישית וחולשה גם הם ממלאים תפקיד. תחתונים סינתטיים הדוקים מדי יכולים לעודד התפתחות של אקזמה.

מידע נוסף ניתן למצוא גם בכתובת: היפטר מאקזמה על הישבן

תסמינים נלווים

תסמינים נלווים עשויים להופיע בהתאם לסיבה הבסיסית לכאבי הישבן. במקרה של הפרעות במערכת השלד והשלד, הגבלות תנועה או מתח מוסיפים לתסמיני הכאב. במקרה של הפרעות תפקודיות במפרקים ובשרירים, הכאב בדרך כלל יכול להיגרם כתוצאה מתנועות ממוקדות או לאחר לחץ יתר.

תהליכים דלקתיים כמו פיסטולות או אקזמה עלולים להוביל לפריקות זרחניות או לזריקות מהאזור הכואב. גירוד יכול להיות קשור גם לפיסטולה או אקזמה. במחלות דלקתיות הכאב מופיע גם במנוחה ללא תנועות ספציפיות, או שהוא מופעל על ידי לחץ מקומי, למשל כששוכבים. הדלקת יכולה גם לגרום לפיסטולה, למשל, להיות חום קל ותחושת מחלה כללית כתסמין נלווה.

טחורים מובילים לעיתים קרובות לאקזמה, וזו הסיבה שמצבורי הדם בצואה, שהמטופל עשוי להבחין בהם בעת השימוש בשירותים, אינם נדירים. בנוסף לטחורים, זיהומים הנגרמים על ידי פטריות, למשל, מעורבים לעתים קרובות בהתפתחות אקזמה אנאלית; יש לטפל בתופעות הבסיסיות הללו על מנת לשפר את האקזמה.

אנא קרא גם: דלקת בקפלי הגלוטיל / קפלים אנאליים

לוקליזציה

כאבים בצד ימין

אם התסמינים מופיעים יותר ויותר בצד ימין, יש לקחת בחשבון גם בעיות בירך בצד ימין. לדוגמה, אם המפרק משתנה על ידי דלקת מפרקים ניוונית או מחלות דלקתיות או ניווניות אחרות משפיעות על מפרק הירך הימני, הדבר יכול להוביל לכאבים המקרינים לישבן הימני. הרקמה שנמצאת ישירות מעל סמל האליאק היא לעתים קרובות רגישה מאוד ללחץ ומתח שרירים בשרירי הגלוטאלי יכול להופיע גם כן. מחלות משותפות של עמוד השדרה, המתמקדות יותר ויותר בצד ימין, יכולות גם לגרום לגירוי עצבי וכאבים על הישבן הימני.

קרא גם: תסמינים של דלקת מפרקים ניוונית או כאבים בישבן הימני

כאב בצד שמאל

כאבי ירך שמאל יכולים להיגרם גם מהפרעות תפקודיות במפרק הירך השמאלי. גירוי עצבי הנגרם כתוצאה מבעיות במפרקי החוליות אחראי לרוב לכאבי הישבן. ואז כאב מופיע לרוב באזור השייך לקטע.

כאבים בצד שמאל באזור הישבן או מעל הישבן יכולים להיגרם גם כתוצאה ממתח בשריר גלוטאלי ספציפי. שריר זה נקרא שריר פירפוריס ונוטה למתח, במיוחד אצל אנשים שמתיישבים. זה יכול להוביל לגירוי בעצבים הסקיאטיים ואז לכאבים בישבן, שיכולים גם להקרין לירך.

כמובן שאם יש כאבי ישבן שמאל, יש לבחון את האזור גם כדי לשלול אקזמה או פיסטולות.

קרא על זה:

• תסמונת פירפיריס
• כאב בישבן השמאלי

כאבים מקרינים

כאבי ישבן שמקרינים לגב ומתרחשים משני הצדדים נגרמים לרוב כתוצאה ממתיחות ודבקות של רקמת החיבור. שרירי הגלוטאלי מתחברים גם לעמוד השדרה המותני התחתון ומחוברים לשרירי הגב דרך צלחת fascia המהווה עור רקמת חיבור. תנוחות חד צדדיות כמו נטייה קדימה תוך כדי ישיבה, מתיחת שרירים כל הזמן, עלולות להוביל להפרעות במחזור הדם וליצירת רקמות. נקודות כאב / טריגר יכולות להתעורר גם כן. לאחר מכן הכאב מופיע מתחת לגב התחתון. ניתן להגביל את הניידות של עמוד השדרה המותני והירכיים.

בדיקת הכליות יכולה לשלול גורם הקשור באיבר העשוי לייצר תסמינים הדומים לכאבים באגף העמוק.

אִבחוּן

האבחנה נעשית לאחר דיון מפורט עם המטופל, בו המטופל מתאר את כאביו מבחינת סוגו, התרחשותו, עוצמתו ולוקליזציה. גם בדיקה גופנית חשובה. כאן הרופא מחפש כל אדמומיות או נפיחות, פריקה עקובה מדם או purulent מפיסטולות, אך גם למצב השרירים ורקמות החיבור. כדי לשלול טחורים, יתכן שיהיה צורך בבדיקת פי הטבעת במהלכה הרופא מישוש את פנים פי הטבעת.

לאחר מכן ניתן יהיה לבצע אבחנה מדויקת יותר לאחר ביצוע אבחון חשוד. ניתן לחבר כאן בדיקת רנטגן, למשל, במקרה של הפרעות תפקודיות במפרקי החוליות. הטיפול תלוי באבחון.

תֶרַפּיָה

הטיפול מתרחש באופן שונה בהתאם לגורם התלונות מעל הישבן.

טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ לפיסטולות. כל המורסים שעלולים להיווצר נפתחים ויוצרים מתקן ניקוז להפרשת הפצע.מפעם לפעם, הישנות, כלומר פיסטולה שהופיעה שוב, עשויה לדרוש התערבות שנייה. עישון וצריכת אלכוהול מקדמים כנראה את ההתפתחות.

לעתים קרובות ניתן לטפל באקזמה על ידי טיפול במצב הבסיסי. יש לטפל בזיהום פטרייתי בתרופות מתאימות כך שהאקזמה יכולה לאחר מכן להחלים. ניתן להסיר טחורים בניתוח. היגיינה טובה והתחתונים הנכונים מסייעים לריפוי ומונעים מחלות כאלה להופיע.

אם התסמינים מתעוררים כתוצאה מבעיות במערכת השלד והשרירים, פיזיותרפיה כטיפול שמרני היא דרך טובה לחסל את הבעיות. במידת הצורך ניתן להשתמש גם במשכך כאבים. אם הכאב עמיד לטיפול, למשל עם דלקת מפרקים ניוונית מתקדמת, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

מאמר זה עשוי לעניין אותך גם:

• טיפול בכאבי עצם הזנב
• הפעלת מורסה
• כיצד לטפל בהצלחה בטחורים

מֶשֶׁך

משך הריפוי תלוי במידה רבה בסיבת התלונות. פיסטולות קוקסיקס יכולות להיות כרוניות או חריפות. לאחר ניתוח, המטופל בדרך כלל נטול תסמינים במהירות, אך עלולים להופיע הישנות.

פיסטולות כרוניות של coccyx יכולות לגרום לתסמינים חוזרים וארוכי טווח לפני שהמטופל יפנה לרופא. ריפוי האקזמה תלוי מאוד בסיבה שלו. כאשר המחלה הבסיסית טופלה ונשלטת, ניתן להתחיל בריפוי. לפני כן, זה יכול להיות קשה להיפטר מאקזמה לתמיד. במקרה של תלונות אורטופדיות, משך התלונה תלוי מאוד בתמונה הקלינית ובטיפול הפרטני.

לא ניתן לרפא מחלות כרוניות וניווניות כמו דלקת מפרקים ניוונית, ולכן ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות הטיפול, אך לעיתים קרובות אינן נעלמות לחלוטין. תלונות הנגרמות כתוצאה מעומס יתר חריף, לעומת זאת, בדרך כלל נעלמות במהירות.