הסיבות לקוליטיס כיבית

מבוא

עדיין לא ידוע מה הגורם המדויק לקוליטיס כיבית, המוביל לדלקת במעי הגס.
הגיוני כי מספר גורמים סביבתיים ממלאים תפקיד וכי המחלה יכולה להיות מושפעת מלחץ פסיכולוגי. אך גורמים גנטיים ממלאים גם הם תפקיד חשוב ביותר, שכן המחלה מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב משפחות מסוימות.

סיבות אפשריות

כאמור, הסיבות לקוליטיס כיבית אינן מובנות לחלוטין. עם זאת, ישנם גורמים שונים אשר משפיעים באופן מוכח על המחלה ולכן מטופלים בהמשך. אלו כוללים:

• סיבות כלליות
• סיבות נפשיות
• גורמים הקשורים לתזונה
• סיבות גנטיות

סיבות כלליות

באופן מעניין הוכח כי מספר הסובלים מקוליטיס כיבית במדינות המערב המתועשות גדל בעשורים האחרונים. במהלך השנים האחרונות היו תיאוריות שונות מאוד לגבי התפתחות של קוליטיס כיבית. חלקם הושלכו לחלוטין.

כרגע מניחים מדענים רבים כי הפרעת מחסום של דופן המעי היא הסיבה. לאחר מכן הדבר מאפשר חדירת חיידקים החיים במעי הגס של כל אדם בריא. לאחר מכן חיידקים אלו גורמים לדלקת. כיצד עדיין אמורה להיות הפרעה בתפקוד המכשול של רירית המעי.
מחקרים באוניברסיטה הרפואית בהיידלברג מראים כי לריר המכסה את רירית המעי יש הרכב שונה בחולי קוליטיס כיבית. על פי המחקר, הריר הקיים את הקיר הפנימי של המעי חסר שומן מסוים, פוספטידילכולין. זה הופך את רירית המעי לפגיעה יותר לחיידקים במעי הגס, מה שמוביל לדלקת בדופן המעי שוב ושוב. היעדר פוספטידילכולין בריר אמור להיות כתוצאה מחיבור מופרע בין תאי המעיים.
סביר כי הקשר המופרע הזה בין תאי המעי נגרם על ידי מוטציה בגן. מנה של פוספטידילכולין עלולה להחזיר את מחסום הדופן הרירית לטיפול בקוליטיס כיבית. התוצאות עד כה נראות מבטיחות. התוצאות הסופיות של מחקרים אלה עדיין ממתינות. אבל אולי בעוד כמה שנים יובהר הגורם האמיתי לקוליטיס כיבית.

סיבות נפשיות

העובדה שגורמים פסיכולוגיים כמו מתח, חרדה או בעיות פסיכולוגיות אחרות הגורמות לקוליטיס כיבית אינה המקרה, אפילו אם החוקרים הניחו זאת בעבר.
מה שבטוח, עם זאת, הוא שגורמים פסיכולוגיים אלה משפיעים באופן משמעותי על מהלך המחלה. בעיות מתח או פסיכולוגיות יכולות לגרום להתלקחות קוליטיס כיבית או להשפיע עליה לרעה ולהחמיר את הסימפטומים. קוליטיס כיבית לחולים עם אירועי חיים מלחיצים יש סיכון מוגבר להתפתחות של שלשול וכאבים.
מחקרים הראו כי אנשים הסובלים מקוליטיס כיבית מגיבים יותר עם תלונות במערכת העיכול ללחץ רגשי. משמעות הדבר היא שבעיות פסיכולוגיות וחוויות מלחיצות מעובדות על ידי התבטאות בסימפטומים גופניים. בקוליטיס כיבית זה יכול להיות למשל. כאבי בטן ושלשול. גם חוויות מילדות, תפקידים מסוימים במבני המשפחה או האישיות משפיעות כאן.
עם זאת, לסיכום, יש להדגיש כי גורמים פסיכולוגיים אלו אינם יכולים להפעיל את המחלה, אלא רק להשפיע על מהלךה.

ייתכן שתעניין גם בנושא זה: קוליטיס כיבית חוזרת

לחץ

גם אם בעבר נדונו סטרס כגורם לקוליטיס כיבית, כעת ברור כי לחץ אינו מוביל לקוליטיס כיבית.
עם זאת, אין להמעיט בחשיבות הלחץ בקוליטיס כיבית. מכיוון שלסטרס יש השפעה על מהלך המחלה. כך שההתרחשות של הישנות מועדפת על ידי שלבים מלחיצים.
אנשים בריאים רגישים גם יותר למחלות לאחר שלבים מלחיצים. לכן יש להימנע ממצבים מלחיצים בקוליטיס כיבית. זה לא קל מכיוון שהמחלה עצמה יכולה לגרום למתח בגלל מגבלותיה בחיי היומיום.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: איך אתה יכול להפחית מתח?

גורמים הקשורים לתזונה

אין שום עדות לכך שהרגלי אכילה יכולים לגרום לקוליטיס כיבית.
כיום אפילו לא ניתן לתת המלצות ברורות ומוכחות מדעיות לגבי התנהגות אכילה. מומלץ רק לא לצרוך יותר מדי סיבים במקרה של התקף חריף. סיבים שואבים הרבה מים ומובילים לצואה צונחת. הם יכולים גם לגרום לדלק.
מומלץ גם לוודא שיש לך צריכה מספקת של קלוריות. זה מספק משאבים להתאוששות לאחר ניתוחים או אחרי פרק אקוטי. אך עדיין לא ידוע אילו מזונות נסבלים טוב יותר בקוליטיס כיבית ובמיוחד בפרק חריף ואיזו יכולה להשפיע לטובה על מהלך המחלה.
לא ניתן לקבוע אם הדיאטה ממלאת תפקיד בקוליטיס כיבית. כסובל, בהחלט מומלץ לצפות בתזונה. בדרך זו יתכן ויהיה לאורך זמן לקבוע אילו מזונות נסבלים טוב יותר ואילו נמנעים יותר טוב בפרק חריף.

סיבות גנטיות

בקוליטיס כיבית ניתן להניח מעורבות גנטית של המחלה.
עם זאת, טרם ניתן היה לומר אם מדובר בגן בודד או במספר גנים. עד כה התגלה גן שנחשד קשור לקוליטיס כיבית. נמצא כי קוליטיס כיבית שכיחה יותר בקרב משפחות מסוימות. לפיכך, לקרובי משפחה קרובים לאדם הסובל מקוליטיס כיבית יש סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קוליטיס כיבית. במקרה של תאומים זהים, התאום השני חלה גם הוא בסיכון של 50-60% אם אחד חולה.
על פי מחקרים באוניברסיטה הרפואית בהיידלברג, יש חשד למוטציה גנטית המשנה חלבון מחבר בין תאי המעי. זה משנה את ההרכב הרירי של רירית המעי והמעי כבר לא מוגן היטב מפני החיידקים החיים במעי. בסופו של דבר, עדיין יש המון מחקר שנעשה ברמה הגנטית.