הפרעות התחושתיות

מהן הפרעות רגישות?

הפרעת רגישות היא תפיסה שונה של גירויים מסוימים, כמו מגע, טמפרטורה, לחץ או רטט, כתוצאה מהפרעה בהעברת מידע דרך עצב אחד או יותר. ישנן צורות שונות: מצד אחד, ניתן להרגיש את הגירויים חלשים יותר (היפסטזיה) או מצד שני - רגישות יתר (היפרסטזיה).

סוג ידוע של הפרעה חושית הוא "סיכות ומחטים" או עקצוצים (paresthesia), שיכולים לבוא לידי ביטוי גם כתחושה פרוותית. לבסוף, גירויים לא מזיקים יכולים להיתפס כלא נוחים או כואבים.

הסיבות

בעיקרון, הפרעות ברגישות נובעות מנזק או מגירוי לעצבים ומהפרעה הנובעת מהעברת המידע. נזק זה יכול להתרחש בעצבים ההיקפיים, למשל בסוכרת, התמכרות לאלכוהול, תרופות או מחלות אוטואימוניות.

עם זאת, גורמים מרכזיים יכולים גם לפגוע בעצבים, כמו למשל במקרה של דלקת בקרום המוח, דיסק פריצה, אירוע מוחי או טרשת נפוצה. אם יש לך הפרעה חושית, עליך לפנות לרופא מיד.

גלה את כל הנושא כאן: פריצת דיסק עם נזק עצבי

הלחץ כגורם

מצבים מלחיצים חריפים או מצבי חרדה עלולים להוביל לנשימה מהירה יותר (יתר לחץ דם). בדרך כלל זה יכול לגרום לתחושת עקצוץ סביב הפה והידיים יכולות להתכווץ. תסמינים אלה חולפים עם נשימה רגילה. תקופות ארוכות של לחץ קשורות לעלייה ברמת הקורטיזון בדם. זה יכול להחליש את המערכת החיסונית כך שמחלות אוטואימוניות או דלקת, למשל, יכולות להופיע בקלות רבה יותר.

ישנם גם חולים שעברו מצבים מלחיצים או טראומה בעבר ומפתחים הפרעה פסיכוסומטית. הנפגעים מגיבים במצבי לחץ עם תסמינים גופניים ללא סבל ממחלה גופנית כלשהי. אתה יכול לפתח רגישות דיסוציאטיבית והפרעת תחושה.

קרא עוד על הנושא כאן: השלכות של לחץ.

הגורם לטרשת נפוצה

טרשת נפוצה היא מחלה דלקתית כרונית של מערכת העצבים המרכזית, אשר הגורם לה עדיין לא ברור. רוב הזמן המחלה מתקדמת בהופעות חוזרות בהן מתרחשים כשלים נוירולוגיים. לאחר מכן אלו יכולים להתאושש לחלוטין, אך תסמינים שיוריים נמשכים במהלך התהליך. הפרעות רגישות בכל צורותיהן אפשריות להפרעה זו.

לרוב, הסימפטומים מופיעים בפרץ ונעלמים לאחר ימים או שבועות. כישלונות עצב העין ושיתוק מתרחשים לעתים קרובות בנוסף להפרעות ברגישות.

מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא בכתובת: טרשת נפוצה.

השבץ כגורם

הפרעה במחזור הדם במוח יכולה לגרום להפרעת רגישות חד צדדית. לרוב זה עניין של ירידה בתחושת המגע (היפסטזיה) המלווה בסימפטומים של שיתוק ובמקרים מסוימים הפרעות דיבור. עם זאת, גם תסמינים נלווים אלה יכולים להיעדר.

טיפול רפואי מיידי נדרש אם יש חשד לשבץ מוחי. אם טיפול בשבץ מוחי מהיר בעזרת מדלל דם מיוחד, התסמינים יכולים להיעלם לחלוטין. אולם במקרים רבים ניתן להרגיש שיפור רק לאורך זמן.

למידע נוסף על הנושא כאן: השבץ.

ה- OP כגורם

עצבים קטנים וגדולים יכולים להיפגע או להתעצבן במהלך הניתוחים. מצד אחד, ניתן להפריע לעצבים שטחיים באזור החתך ולגרום שם לחוסר תחושה. ברוב המקרים זה מתאושש תוך זמן קצר. עם זאת, חוסר תחושה עלול להימשך באזור הצלקת.

עצבים גדולים יכולים להתעצבן במהלך הניתוח, על ידי לחץ או על ידי משיכה. זה יכול לגרום גם לתסמינים של כישלון, אך יכול גם להחלים במהלך הקורס שלאחר הניתוח. במקרה הגרוע ביותר, נקטע עצב בחדר הניתוח. ואז מתרחשת תחושת חוסר תחושה ואולי שיתוק באזור האספקה ​​של העצב. ניתוק עצב אינו יכול להתרפא מעצמו: יש לתפור אותו שוב מייד או להחליף אותו בעצב נפרד לאורך זמן.

הפולינאורופתיה כגורם

פוליאנאורופתיה היא הפגיעה בעצבים היקפיים עם רגישות לקויה כתוצאה מכך. ברוב המקרים המחלה הבסיסית היא סוכרת או התמכרות לאלכוהול, אך היא יכולה גם להיות כתוצאה ממחלה אוטואימונית, דלקת או תרופות. התחושות החריגות הן בעיקר בכפות הרגליים ואולי גם בידיים, סימטריות וכואבות.

עקצוצים ו"סיכות ומחטים "על כפות הרגליים הם אופייניים והרפלקסים מופחתים לעיתים קרובות. בסך הכל, החולים סובלים מתפיסה לקויה של כל הגירויים הרגישים, העלולים לגרום גם להפרעה בהליכה.

תוכלו לקרוא עוד על הנושא כאן פוליאורופתיה לקרוא.

חסר בוויטמין B12

מחסור בוויטמין B12 יכול לגרום למיאלוזה של הפוניקולרית, הקשורה לתסמינים נוירולוגיים חמורים. חלק מחוט השדרה נהרס על ידי מחסור בוויטמין והפרעות רגישות סימטריות של הגפיים המתעוררות, שעלולות להיות עולה. הנפגעים מרגישים חוסר תחושה, עקצוצים, ירידה בתחושת הרטט, כאב ויכולים להיות גם בסימפטומים של שיתוק.

אנשים הנמצאים בסיכון למחסור כזה הם חולים במחלות מעיים, קשישים, אנשים עם תת תזונה, נשים הרות וילודים, וטבעונים או צמחונים.

למידע נוסף, המשך לקרוא: מחסור בוויטמין B12.

התסמינים

הפרעות רגישות יכולות להתבטא בדרכים שונות. לעתים קרובות אלה מתוארים כעקצוצים או "סיכות ומחטים" שמרגישים כמו רגל שנרדמה (paresthesia). אבל זה יכול להיות גם תחושת צריבה (תסמונת כפות רגליים בוערות) או תחושה פרוותית. יש הסובלים שמתלוננים שזה כמו צמר גפן סביב רגליהם.

תחושות לא תקינות אלו יכולות להיות גם כואבות ולגרום לתחושה מחשמלת (הפרעות בעיכול). תחושת חוסר תחושה (היפסטזיה) היא גם הפרעה תחושתית. תסמין נפוץ נוסף הוא ירידה בתחושת הרטט (pallhypesthesia). לבסוף, ניתן לשנות את תפיסת הטמפרטורה כך שהפרשי הטמפרטורה כבר לא נתפסים נכון. במקביל ניתן להפחית או לכבות את הרפלקסים. בנוסף, הפרעות בהליכה יכולות להופיע עקב התפיסה המשתנה של הגירויים.

לוקליזציה של הפרעות חושיות

הפנים

הפרעות רגישות באזור הפנים יכולות להיות סיבות רבות. דלקת, טרשת נפוצה או אירוע מוחי באים בסימן שאלה, שלרוב מלווים בתסמינים אחרים כמו שיתוק. באזור הפנים, תחושות לא תקינות יכולות להיות גם תסמינים מוקדמים. תחושות טפיליות יכולות להיות הסימן הראשון לשבקת חוגרת, המופיעה כאשר נגיף אבעבועות רוח מופעל מחדש ובדרך כלל אחריו שלפוחיות, אדמומיות וכאב עז.

אובדן שמיעה פתאומי מתחיל לעתים קרובות גם בתחושות לא תקינות בצורה של תחושה פרוותית באוזן עם אובדן שמיעה פנימי ללא כאבים. במהלך מיגרנה יכולות להופיע הפרעות תחושתיות בפנים שקודמות לכאב הראש ונמשכות מקסימום שעה. ייעוץ רפואי שימושי לכל אי נוחות חדשה בפנים.

קרא גם את המאמרים:

• קהות הפנים
• חוסר תחושה באוזן - מה עומד מאחוריה?

כף הרגל

כפות הרגליים מושפעות לרוב מפולינאורופתיה. אחד הגורמים השכיחים ביותר הוא סוכרת. המחלה בדרך כלל נמשכת שנים. התסמינים הם סימטריים, וסוליות כפות הרגליים יכולות לפעמים לפתח תחושת צריבה שהולכת ומחמירה בלילה. ניתן למצוא את אותם הסימפטומים עם צריכת אלכוהול ארוכת טווח.מחלה מעט יותר נדירה היא פוליאוראופתיה הקשורה לממסים, המציגה גם את אותה תמונה קלינית, אך קשורה ישירות למגע עם ממסים.

גורם נוסף להפרעות תחושתיות בכף הרגל יכול להיות פריצת דיסק. עקצוצים, חוסר תחושה וכאבי ירי מצד אחד, הנמשכים לעתים קרובות מאזור המותני לכף הרגל, הם טיפוסיים. במקרים מסוימים יכולים להופיע גם שיתוק ורפלקסים מופחתים. לבסוף, אם יש לך תחושות לא תקינות בהונות הרגליים והרגליים, עליך לחשוב על הפרעה במחזור הדם (מחלת עורקים היקפית). המוקד העיקרי כאן הוא הכאב בעת תנועה, אך הוא יכול להימשך גם במהלך המחלה.

הסימפטומים של פריצת דיסק? גלה עוד כאן.

האצבע

אחד הגורמים השכיחים ביותר לאי נוחות ביד ובאצבעות הוא תסמונת התעלה הקרפלית. בתהליך זה מכווץ את אחד העצבים בפרק כף היד המספק את היד, האגודל, אצבע האצבע והאצבע האמצעית. יש כאבים ליליים ועקצוצים ביד, שלרוב מקלים על ידי לחיצת היד. בעד 40% מהמקרים זה מתרחש משני הצדדים. ישנן תסמונות צוואר בקבוק אחרות, כלומר היצרות עצבים, באזור הכתפיים ולאורך הזרוע. אלה יכולים לגרום להפרעות חושיות בצורה של עקצוץ וכאב, אך גם לשיתוק.

דיסקים מעוברים יכולים להיות אחראים גם לתסמינים נוירולוגיים בגפיים העליונות. פוליאורופתיות יכולות להתבטא בידיים, בדרך כלל באופן סימטרי כמו בכפות הרגליים. לבסוף, הפרעות במחזור הדם במובן של מחלה עורמתית קשה, אך גם, למשל, בתסמונת ריינו, עלולות לגרום לאי נוחות באצבעות.

קרא עוד על הנושא כאן: חוסר תחושה באצבע.

הירך

הפרעות רגישות בירך יכולות להיווצר כתוצאה מפריצת דיסק באזור חוליות המותניים 2 עד 4. עקצוצים, חוסר תחושה, אובדן כוח ורפלקסים מופחתים יכולים להופיע.

סיבה שכיחה לחוסר תחושה וכאבים בוערים בירך החיצונית היא דחיסת העצב לרגישות השטחית של הירך (meralgia paraesthetica). תסמינים אלה שייכים גם לתסמונות צוואר הבקבוק ויכולים להיות להם סיבות שונות. הנפוצים ביותר הם השמנת יתר, הריון, לבישת מכנסיים או חגורות צמודים ואימוני משקל של הירך או הירך.

עוד בנושא מרלגיה פרסטתיקה תמצא כאן.

האבחנה

הפרעות רגישות נרשמות בעיקר על בסיס התיאור של האדם שנפגע והבדיקה הנוירולוגית. כאן חשוב במיוחד לבחון את כל התכונות (תחושת המגע, הטמפרטורה, הכאב והרטט) של הרגישות.

השלב הבא צריך להיות בירור איזו מחלה שבבסיס גורמת לתחושות הלא תקינות. לבסוף, בדיקה נוירופיזיולוגית יכולה להבדיל בין סוג הנזק. אלקטרונוגרפיה (ENG), בה נמדדת מהירות ההולכה של העצבים, וביצוע אלקטרומוגרפיה (EMG) למדידת תגובת השריר.

תוכל לקרוא מידע נוסף על הליכי אבחון להפרעות רגישות כאן: אלקטרומוגרפיה

הטיפול

הריפוי של הפרעה חושית מושג על ידי טיפול במחלה הבסיסית. מציאת הגורם וטיפול במחלה הם הצעדים הראשונים. עם זאת, ישנם גם טיפולים סימפטומטיים, למשל במקרה של פוליאורופתיה.
ישנה אפשרות להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון או בתרופות נגד אפילפסיה, שעובדות היטב עם paresthesia וכאב. משמשים גם משככי כאבים ממשפחת האופיואידים. משככי כאבים רגילים כמו איבופרופן או אקמול לא יעבדו מספיק טוב לכאב מסוג זה. ישנן גם טיפולים חיצוניים (אקטואליים) כמו כתמי לידוקאין או משחה קפסאיצין.

כדי להעריך את היעילות של אחת מהטיפולים עליכם לדבוק בה עד חודש. לאחר כשנה תוכלו ליזום ניסיון לדלג על הטיפול. במקרה של דחיסת העצב, ניתן להמשיך בניתוח ולחשוף אותו שוב, למשל במקרה של תסמונת התעלה הקרפלית או פריצת דיסק.

משך הזמן

משך ההפרעות התחושתיות תלוי מאוד בסיבה. אם מטפלים היטב במחלה הבסיסית, התחושות החריגות יכולות להשתפר עם הזמן. במקרה של אירוע מוחי או טרשת נפוצה, התסמינים יכולים להיעלם לחלוטין תוך מספר שבועות.

אם העצבים נלכדים, למשל בגלל פריצת דיסק, הסימפטומים יכולים להשתנות. במקרה של פולינאורופתיה, הקורסים נוטים להיות כרוניים, אך ניתן לייצב אותם בעזרת טיפול טוב במחלה שבבסיס.

פּרוֹגנוֹזָה

באופן כללי ניתן לומר כי לאירועים חריפים (דלקת, אירוע מוחי) יש סיכויים טובים יותר להתאוששות חלקית או מלאה. מצד שני, מחלות כרוניות כמו סוכרת, מחלות אוטואימוניות או התמכרות לטווח ארוך לאלכוהול גורמות לתוצאות קבועות.

במקרה של נגעי עצבים היקפיים זה תלוי במידת הנזק, אך העצב יכול לצמוח כ- 1-2 מ"מ ליום.