תסמיני דלקת קרום המוח

מבוא

בשלב הראשוני של המחלה, ישנם בדרך כלל תסמינים לא ספציפיים יחסית.
אלו כוללים תסמינים דמויי שפעת כמו חום גבוה, כאבי גוף, כאב ראש, כמו גם בחילות והקאות.
הנפגעים מתלוננים על תחושת מחלה קשה. התסמינים בדרך כלל מתעוררים תוך שלושה עד ארבעה ימים לאחר ההדבקה בפתוגן.

רק בהמשך המחלה מופיע סימפטום ספציפי של דלקת קרום המוח, מה שמכונה קשיחות צוואר (מנטיזם).
כבר לא ניתן להזיז את הראש לכיוון החזה ללא כאבים עזים, ואילו סיבוב הראש בדרך כלל גורם פחות בעיות.

ה מנינגס, בניגוד למוח עצמו, אלה הנגועים במחלה מסופקים עם סיבי עצב כך שהם רגישים לכאב.
לפיכך, כאשר העור מגורה, הדלקת ובעיקר מתיחות העור מתרחשת כאב.

כדי לבדוק אם א קשיחות צוואר קיים, הרופא יראה שהילד ימתח על גבו.
לאחר מכן הרופא מרים את פסיבתו של הילד לבדיקה באופן פסיבי. אם הצוואר נוקשה, הילד מושך את הברכיים ברפלקסיה על מנת להפחית את הכאב שנוצר.

מכיוון שחוט השדרה מוקף גם בקרומי קרום המוח, אם הראש נוטה, אלה נמתחים וכאבים מתרחשים.
התנגדות קרום המוח מנוגדת על ידי כיפוף הברכיים.

במסגרת א דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ אחד מדבר על טיפוסית שלשת תסמיניםהנובעים מהתסמינים האופייניים חום, כאב ראש וצוואר נוקשה מורכב.

בנוסף לתסמינים האופייניים כמו חום, אחד נוסף רגישות מוגברת לאור ורעש, הפרעה במצב ההכרה, חסרים נוירולוגיים והתקפים אפילפטיים.

עד כמה התסמינים חמורים תמיד תלוי בסוג הפתוגן.
התסמינים של דלקת קרום המוח החיידקית הם בדרך כלל חמורים יותר מאלו של דלקת קרום המוח הנגיפית.
דלקת קרום המוח הנגיפית שכיחה יותר מדלקת חיידקית והיא איטית וקלה בהרבה, כך שלעתים קרובות היא קשורה רק לתסמיני שפעת קלה ויכולה לפתור את עצמה ללא טיפול.

כסיבוך, במיוחד עם פתוגנים מנינגוקוקיים, יכולה להתרחש הרעלת דם, שבולטת בין היתר על ידי דימום בעור, חיוורון ושינויים בתודעה.

תסמינים שכיחים

חום

ככלל, בתחילתו של purulent (חיידקי) דלקת קרום המוח מבחינה בעלייה קלה בטמפרטורה המלווה בתסמינים אחרים כמו עייפות ועייפות. ברוב המקרים שלב זה עוקב עלייה מהירה בחום עם עד 40 מעלות צלזיוס ברגע דלקת קרום המוח (דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ) מפותח במלואו. החום נותר קבוע במקרים רבים, אם כי תוארו גם מקרים עם עקומת חום משתנה.
במקרים נדירים טמפרטורת הגוף עולה יותר ומגיעה לערכים מעל 42 מעלות צלזיוס, בהם יש להניח סכנת חיים חדה (קדחת ספיגה).

בשעה א דלקת קרום המוח בשחפת עם זאת, הוא בדרך כלל א עלייה איטית יותר קבעו את טמפרטורת הגוף העולה לערכים של מעל 39 מעלות צלזיוס תוך שבוע.

כאב ראש

כאבי ראש הם בדרך כלל הסמוך לתשישות ועייפות כללית סימפטום ראשון איתה מורגשת דלקת קרום המוח. עם נוקשות חום וקשירת צוואר הם מהסימפטומים המובילים של דלקת קרום המוח החיידקית. למרות שכאב הראש עולה בהדרגה בהתחלה, לעיתים קרובות מדווחים על כאבי ראש קשים ככל שהמחלה מתקדמת, הנגרמת כתוצאה מגירוי קרום המוח.
דלקת קרום המוח לעיתים קרובות קשה לאבחון אצל תינוקות בשלב מוקדם מכיוון שתסמינים כמו כאבי ראש מורגשים רק בצעקות רמות והם הרבה פחות ספציפיים מהמבוגרים.

בחילה והקאה

בתחילת דלקת קרום המוח, לעתים קרובות מטופלים מדווחים על תסמינים דמויי שפעת המלווים בבחילות והקאות קשות. תסמינים אלו הם מאוד לא ספציפיים, אך בשילוב עם כאבי ראש קשים וצוואר נוקשה הם כבר יכולים להצביע על האבחנה של דלקת קרום המוח.

פוטופוביה

דלקת קרום המוח לעיתים קרובות מציגה את עצמה בשלב מוקדם עם רגישות הולכת וגוברת לאור (פוטופוביה) זה יכול להחמיר את כאבי הראש הקיימים. הסיבה לכך היא שלפעמים רבות דלקת קרום המוח משפיעה על לַחמִית חפיפה ואחת דַלֶקֶת הַלַחמִית (דַלֶקֶת הַלַחמִית) גרם ל. עם זאת, סימפטום זה אינו ספציפי לדלקת קרום המוח והוא יכול להיגרם כתוצאה ממצבים אחרים כמו אחד מִיגרֶנָה גרם ל.

צוואר תפוס

הצוואר הנוקשה הוא מהראשונים, אך גם הוא הראשון הסימנים הספציפיים ביותר לדלקת קרום המוח. זה מלווה בעכבה הקשורה לכאבים של כיפוף פאסיבי של הראש ויכול להיות חזק כל כך שהוא יכול להרגיש על ידי אחד אופיסטוטונוס מדבר, המלווה בהטיה חזקה לאחור של הראש והרחבה קיצונית של תא המטען.
הסיבה לתופעה היא כי קרומי המוח, שרצים גם הם בחוט השדרה, מתקצרים במקרה של דלקת וכך תנוחת ראש רגילה כבר כואבת, מכיוון שזה גורם למתח במנינגות הגירוי (מנינגס) מתעורר.
צוואר נוקשה הוא אחד התסמינים היכולים בדרך כלל להבדיל בין דלקת קרום המוח לבין מיגרנות קשות. עם זאת, כמובן, מתבצעות אבחנות נוספות.
אם קשיחות הלילה מתרחשת בשילוב עם חום וכאב ראש קשה, ביקור אצל הרופא מומלץ ביותר, שכן אבחון וטיפול מוקדמים חשובים מאוד לדלקת קרום המוח.

כאב גב

כאבי גב מתרחשים לעיתים קרובות כתוצאה מדלקת קרום המוח והגירוי החמור הקשור במוח המוח. לעתים קרובות הם מתוארים כתוצאה של דלקת קרום המוח בשחפת.
כאבי הגב יכולים להימשך מספר ימים גם לאחר טיפול מוצלח.

התקפים אפילפטיים

בכשליש מכל המקרים, אחד מתרחש בנוסף לתסמינים שכבר תוארו אֶפִּילֶפּסִיָה עַל. ניתן להגביל את זה לאזור אחד (מוֹקְדִי) או משם לאזורים אחרים במוח (משני הכללי).
ה תסמינים של אפילפסיה תלויים באזור במוח בו הוא מתפשט, אך בדרך כלל ניתן לראות התכווצות בגפיים, פרכוסים וחוסר הכרה.

סְחַרחוֹרֶת

לעתים קרובות סחרחורת דמוי מיגרנה מתרחשת כתוצאה מדלקת קרום המוח, מה שמחריף עוד יותר את כאב הראש והבחילה הקיימים. הגורם לכך הוא גירוי בעצבי הגולגולת האחראים לתחושת האיזון (עצב וסטיבולרי).

פריחה בעור

פריחות יכולות להופיע לעתים קרובות עם דלקת קרום המוח. זה במיוחד המקרה עם חיידקים כמו מנינגוקוקיםשיש להם השפעה מערכתית, כלומר מופצים בכל הגוף. הביטוי המלא של מחלה זו נקרא תסמונת ווטרהאוס-פרידריך.
יתר על כן, לעיתים יכולות להיות דימומים קלים בעור, מה שנקרא Petechiae, שיכול לתת אינדיקציה ראשונה לגבי הסוכן הסיבתי למחלה.

דלקת קרום המוח ללא חום

בְּ תינוקות ופעוטות לפעמים קורה שפיתוח דלקת קרום המוח מופיע ללא חום, מה שמקשה מאוד על האבחנה במקרה זה.
אצל צעירים ו מְבוּגָר מתוארים גם מקרים בהם עלייה בטמפרטורת הגוף לא התרחשה כחלק מהמחלה, אך זהו רק נדיר מאוד המקרה. הסיבות לכך אינן ידועות עדיין.

תסמינים אצל תינוקות וילדים קטנים

התסמינים המוזכרים במבוא חלים בעיקר על ילדים גדולים יותר ומבוגרים.
אצל תינוקות, למרבה הצער, התסמינים אינם כה ברורים.

בפרט, קשיחות הצוואר הספציפית למחלה חסרה לרוב. תינוקות נוטים יותר להיכשל תסמינים לא ספציפיים כמו עייפות ואדישות מוגברת, שתייה לקויה, חום ועצבנות.
הרגזנות וחוסר הרווחה באים לידי ביטוי בדרך כלל בתדירות גבוהה יותר ובעיקר צעקות גבוהות.
הילדים עובדים עייף וצלע. לעתים קרובות הם רגישים יותר למגע. לפעמים הקאות מתרחשות, אם כי בחילות והקאות מתרחשות בתדירות נמוכה בהרבה מאשר אצל ילדים גדולים יותר.

א דלקת קרום המוח אצל ילדים לכן קשה הרבה יותר לאיתור דלקת קרום המוח בבגרות.

זה יכול להיות שכיח יותר גם בתינוקות ופעוטות מאשר בילדים גדולים יותר התקפים הקשורים למחלות לבוא.
יתר על כן, במהלך ההמשך של המחלה קיימת לעתים קרובות גם אחת כזו פונטנל בולט. הפונטנל הוא החלק שעדיין לא נוצל בגולגולת.

הסימנים הראשונים של המחלה בפרט אינם קלים להכרה וכך הם מופיעים גם במחלות אחרות. אם יש ספק, תמיד יש להתייעץ עם רופא, מכיוון שככל שמטופלים במחלה מוקדם יותר, כך ייטב.

אצל תינוקות וגם אצל פעוטות בדרך כלל אחד יכול להיות לא מזיק דלקת קרום המוח הנגיפית, קחו מסלול חזק יותר, מכיוון שמערכת החיסון שלהם עדיין לא בוגרת כמו ילדים גדולים יותר.
ילדים גדולים יותר כבר באו במגע עם פתוגנים רבים, כך שמערכת החיסון שלהם יכולה להדוף במהירות את הפתוגנים האלה מבלי שהמחלה תפרוץ. זה עדיין לא המקרה אצל ילדים קטנים.

תסמינים אצל הילד

הסימפטומים של א דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ אצל ילדים הם מתאימים בעיקרם לתסמינים המופיעים במבוא, מכיוון שהם מופיעים גם אצל מבוגרים.

האבחנה אצל ילדים מבוססת על תסמינים, במיוחד אלו שרובם קיימים קשיחות צוואר, קל יותר לשים מאשר עם תינוקות ופעוטות.
עם זאת, לגיבוי האבחנה, א ניקוב של מי עצבים מבוצעת, גם כדי להיות מסוגל לקבוע את הפתוגן.

כסיבוך המופיע לעתים רחוקות יותר ויותר אצל ילדים גדולים יותר, ניתן לקרוא לזה תסמונת ווטרהאוס-פרידריצ'סן לבוא.
לרוב זה נגרם על ידי דלקת קרום המוח החיידקית מנינגוקוקים מופעלת. סיבוך זה מוביל לדימום פנימי רב, אשר בעיקר משפיע על קליפת האדרנל, שהיא יצרנית הורמונים חשובה ואינה יכולה עוד למלא את תפקידה.
תסמונת Waterhouse-Friederichsen היא קטלנית ב 90% מהמקרים. הילדים נופלים באופן סימפטומטי דרך חזקים סימנים לדימום בעור שנראות בתחילה כמו נקודות אדמדמות קטנות ואז מתרחבות ככל שהתהליך מתקדם. סיבוך איום זה הוא אחת הסיבות לכך שיש להכיר ולטפל בדלקת קרום המוח במהירות האפשרית.