מפרק ירך מלאכותי

מבוא

ה מפרק ירך מורכב משני חלקים. אלה כוללים את ראש עצם הירך ואת האצטבולום, הנוצר על ידי עצם הירך.
המפרק או הסחוס המפרקי יכולים לעבור ללבוש גילאי (ארתרוזיס) נפגעים. זה מגיע ל אובדן סחוס על המשטחים המפרקיים ו עיוות של האצטבולוםמה כְּאֵב ו הגבלות על התנועה לְהִתְעוֹרֵר.

אם טיפולים שמרניים עם דלקת מפרקים ניוונית של הירך כבר לא יעיל ובלאי של מפרק הירך קשור לכאבים מוגזמים והגברת הגבלות הניידות, רצוי שיהיה פעולה עם החלפת מפרק הירך לשפר את איכות החיים ולשמור על הניידות. במקרה של בלאי מוחלט ניתן להחליף את הירך כולו במפרק ירך מלאכותי. אם רק חלקים מסוימים במפרק נהרסים, רק אלה מוחלפים כך שניתן יהיה לשמור על מבנים טבעיים.

האם יש להחליף את מפרק הירך כולו במפרק ירך מלאכותי, אחד מדבר גם על א אנדופרוטזת ירך מוחלטת (החלפת הירך הכוללת).

א תותבת ירך (החלפת מפרק הירך) מורכב מא פירהמעוגן בעצם הירך, רֹאשׁ, אשר קבוע על הציר ומאוחר יותר מנוטרל עם האצטבולום, מחבת, המעוגן בשקע הירך הטבעי ומה שנקרא הכנס (שיבוץ)שמותקן בשקע ובו ראש עצם הירך החדש יכול להחליק בקלות.
צורה זו של הירך המלאכותית הופך משמש בעיקר, כש דלקת מפרקים ניוונית ראשונית (בלאי משותף ללא אירוע אינדיבידואלי מוכר) עם הרס מפרקים מוחלט, בו אמצעים שמרניים כבר לא מועילים, או א שבר בצוואר הירך (שבר בצוואר הירך) עם דלקת מפרקים ניוונית בירך קיימים.

מה שנקרא תותבת ראש כפולה מתאר א תותבת עצם ירך (פמור), ה שקע הירך נשמר שְׂרִידִים. וריאנט זה משמש לעתים קרובות כשמדובר שבר בצוואר הירך אצל אנשים מבוגרים שאינם מתחת לגיל ארתרוזיס (בלאי סחוס) במפרק הירך.

OP

אם כי הכנסת א ירך מלאכותית (תותבת ירך) א ניתוח תכוף בגרמניה זה חייב מתוכנן באופן אינדיבידואלי הפכו.
צילומי רנטגן ותוכנות מחשב מיוחדות מבטיחים יצירה מדויקת של התותבת ותכנון מדויק של הפעולה.

ה תותבת לשימוש פחית בטון אוֹ ללא מלט לִהיוֹת. שילוב של שתי גרסאות אלה נקרא א תותבת ירך היברידית יָעוּדִי.
האצטבולום דפוק באגן ואילו מוט התותב מצטבר לעצם הירך.
יהיה בטון ירך מלאכותית מוכנסתהיתרון הוא שזה מיד לאחר הניתוח ניתן לחייב שוב. עם זאת, גרסא זו היא גם קשה יותר להסיר, אם אחרי כ 15 שנה חלקים ממפרק הירך המלאכותי החליפו צריך להיות.

לפני שמכניסים ירך מלאכותית יזדקק מהמטופל בעיקר אין הכנות להיפגע.
תרופות ש עלול לקדם דימום (אספירין או מרקומאר), יש להפסיק או שלא ניתן יהיה לקחת יותר.
בנוסף א הרדמה כללית יכול גם לבצע את הפעולה באמצעות הרדמה בעמוד השדרה לְהֵעָשׂוֹת.זהו הרדמה מקומית בה רק מורדמים את הרגל והאגן. יתרון אחד על פני הרדמה כללית הוא ש- הרדמה בעמוד השדרה עם פחות סיבוכים מחובר הוא.

במהלך הניתוח המטופל שוכב על גבו. ראשית, יש לאפשר גישה למפרק. לפיכך, שריר הירך מפוצל חלקית, ומקפיד לא לפצוע כמה שפחות רקמות רכות.
ה ישן ראשית המפרק או ראש הירך מוסרים. ואז מכינים את האצטבולום על ידי הסרת המבנים המטרידים.
כעת ניתן להשתמש במעטפת המתכת, המייצגת את השקע החדש, יחד עם המעטפת הפנימית, שמבטיחה כי ראש הירך יחליק בצורה חלקה במפרק. לאחר מכן, השתל מוכן לפיר התותבת ומורכב.
לאחר מיקום התותבות במקומן המיועד ו מְצוֹרָף היו פחית ה המותניים שוב מותאמות הפכו.
לאחר מכן נבדק שהמפרק עובד כראוי ויציב מספיק.
לבסוף, המשטף נשטף והשכבות העמוקות כמו שרירים ורקמות חיבור מתופרות לפני סגירת הפצע.

כאמור, נמשך ירך מלאכותית בערך 15 שנה. לאחר זמן זה אין זה נדיר לשנות את התותבתמכיוון שחלקי מפרק הירך המלאכותי נשחקים בהדרגה. כתוצאה מכך צריך בדיקות מעקב קבועותגם אם אין תלונות, להיתפס.

סיבוכים

כמו כל ניתוח אחר, גם החדרת מפרק ירך מלאכותי כרוך סיכונים.
ניתן למזער את אלה על ידי צוות מיומן היטב, בחירת חומרים תואמים וביצוע טוב של הפעולה שתוכננה בעבר.

יתרה מזאת, יתכן שיש א פריקה (פריקה) של הירך לבוא. זה כואב מאוד ולרוב יש להתאים אותו שוב תחת הרדמה.
גם חבורה יכול להתפתח על הירך, שעלול לגרום לנפיחות וכאבים קלים בירך ובירך.
סיבוך חשוב נוסף להזכיר הוא זה סיכון אפשרי לזיהום בעת הכנסת מפרק מלאכותי. ניתן להשתמש בו במקרה של זיהום בלתי נשלט (אנטיביוטיקה לא יעילה) להוביל לזה, שזה יש להסיר שוב את המפרק לחלוטין.
יכול גם באמצעות ניתוח נזק לעצבים לְהִתְעוֹרֵר.
אחד גדול מדי הפרש אורך רגל הוא סיבוך נוסף של ירך מלאכותית. הבדל גדול מדי עלול לגרום לאי נוחות בעמוד השדרה וכאבי גב. א עם זאת, הפרש של פחות מ- 1 ס"מ לא אמור לגרום להפרעה כלשהי גורם.

פגישה עם מומחה לירכיים?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

מפרק הירך הוא אחד המפרקים שנחשפים ללחץ הגדול ביותר.
הטיפול בירך (למשל ארתרוזיס מפרק הירך, פגיעת מפרק הירך וכו ') מצריך לכן ניסיון רב.
אני מטפל בכל מחלות הירך תוך התמקדות בשיטות שמרניות.
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.
ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה יכול למצוא אותי ב:

• לומדיס - המנתח האורטופדי שלך
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

ישירות להסדר הפגישות המקוון
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
מידע נוסף על עצמי ניתן למצוא אצל ד"ר. ניקולה גומפרט

כְּאֵב

יש סיבה אחרתמדוע מפרק ירך מלאכותי גורם לכאב.
כך האם התותבת יכולה לדוגמה לְשַׁחְרֵר ו כְּאֵב גורם. וגם ה בלאי של משטחי ההזזה עלול להוביל לכאב.
אם מפרק הירך נדלק, לרוב הוא מלווה בכאב. כגון דַלֶקֶת זה בדרך כלל על ידי בַּקטֶרִיָה (סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים). אם אלה דלקת שלא נגרמת על ידי אנטיביוטיקה יכול להיות כלול, זה חייב מפרק ירך מלאכותי להסרה.

ספורט עם מפרק ירך מלאכותי

לפני שמשתמשים במפרק ירך מלאכותי בחולה, הסבל בדרך כלל מאוד גבוה וקיימת הגבלה בולטת של התנועה.

לאחר ניתוח תותבת ירך האם זה פעילות גופנית אפשרית שוב. עם זאת, עליך להשתמש בפעילויות ספורט אלה לא להתחיל מוקדם מדי.
לאחר הניתוח צריך אין ספורט במשך שלושה עד שישה חודשים מופעל מכיוון שהמבנים המתקנים את המפרק, כגון קפסולת המפרק, חייבים לצמוח תחילה.
זה יהיה ג'וינט נטען מוקדם מדי, האם ה סכנה גדולה יותר, ש ראש עצם עצם מלאכותי מהשקע המלאכותי קופץ החוצה.

לאחר תקופת מנוחה, המטופל צריך להיות פעיל שוב. יש לכך מספר יתרונות: ראשית שרירים, ה ליציבות מסוימת של המפרק, הרכבות ובכך למנוע ניתוק אפשרי של מפרק הירך המלאכותי.
מצד שני, ספורט הופך להיות בניית עצם קודמה, המאפשרת עיגון טוב יותר של מפרק הירך המלאכותי בעצם.
פעילות גופנית גם מסייעת להפחתת הסיכון לנפילהמכיוון שפעילות גופנית מכשירה את הניידות של כישורי המפרק והתיאום. ספורט מומלץ הם למשל זה לצאת לאופניים, לשחות - היכן יש להימנע ממתיחת חזה בגלל תנועת הרגליים - הליכה נורדית. בענפי ספורט אלה הירך המלאכותית מוגנת מפני לחץ יתר ובכל זאת מאומנת.

מנותקים

ניתן לנתק מפרק ירך מלאכותי (מפואר) הפכו. הנה ה פריקת הירך אחורה או קדימה.

אפשרי הסיבות לפריקה הם למשל ה- טעינה מוקדמת מדי של מפרק הירך המלאכותי לאחר הפעולה, כך שלמבנים התומכים לא היה מספיק זמן להתחדש.
תנועות שגויות או מוגזמות יכול לגרום להתפרקות המפרק המלאכותי.
לפעמים אפילו תנועות לא מזיקות כמו חציית הרגליים הן סיבה אפשרית לכך שמפרק הירך המלאכותי מתנתק.
להחזיר את ראש הירך לאצטבולוםצריך ניתן להתאים את המפרקמה בדרך כלל תחת הַרדָמָה הוא עוקב.
על צילומי הרנטגן יש להקפיד אם מבנים על אוֹ סביב מפרק הירך נפגע במהלך הניתוק.

כדי למנוע ניתוק חדש ככל האפשרהמטופל צריך לציין תנועות מודעות ו לא להתבצע בצורה קופצנית מדי. בנוסף, הימנע מהרמת חפצים כבדים.

משך הטיפול

באופן כללי, לוקח כשישה חודשים מהניתוח ועד לשיקום מלא.
הניתוח עצמו, בו מוחדר מפרק הירך המלאכותי, משתנה בין שעה וחצי לארבע שעות. כמה זמן המטופל בסופו של דבר צריך להישאר בבית החולים תלוי אם סיבוכים מאריכים את השהות בבית החולים או לא.

לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך ללא סיבוכים, המטופל יכול בדרך כלל לעזוב את בית החולים לאחר שבועיים. השימוש בקביים משני הצדדים לאחר הניתוח צריך להתבצע במשך ארבעה עד שישה שבועות כך שמערכת השרירים תוכל להתחדש. אם המטופל מרגיש מספיק בטוח, ניתן להשמיט אותו בהדרגה.

לאחר היציאה מבית החולים עוקבת שיקום, שיכול להתבצע על בסיס אשפוז או אשפוז ובדרך כלל יכול להימשך מספר שבועות עד 6 חודשים.
כמה זמן לוקח לחולים לחזור לעבודה תלוי בסוג העיסוק. עבודה בטלפון יכולה לפעמים להתבצע שוב כבר שלושה ימים לאחר היציאה מבית החולים. במקרה של עבודה גופנית כבדה, עליכם להמתין מספר שבועות או עד שלושה חודשים כך שהמבנים יוכלו להתאושש ולהתחדש כראוי.

גמילה

ככלל, תרגילי תנועה לבניית שרירים מתחילים ביום הראשון לאחר הניתוח. כאן הנחיות מטופלות על ידי פיזיותרפיסטים.
לאחר שישה ימים, מרבית החולים יוכלו ללכת עם הקביים בעצמם.

לאחר השחרור מבית החולים, מבוצעים אמצעי שיקום, אותם ניתן לבצע על בסיס אשפוז או אשפוז.
במהלך השיקום, מוצגים למטופל תרגילים ואמצעי תנועה ידידותיים למפרקים אשר יש להשתמש בהם במהלך החודשים הקרובים

שיקומי אשפוז אמורים להתקיים קרוב למקום מגוריכם. זהו טיפול יומיומי של ארבע עד שש שעות בחולה על ידי רופאים ופיזיותרפיסטים במרפאות שיקום מיוחדות.
בשיקום אשפוז המטופל עובר זמנית למרפאה. למטופל תוכנית טיפול יומית עם הפסקות לסירוגין או שלבי החלמה, בהם טמון היתרון בשיקום האשפוז. גמילה בחולים טובה יותר גם עבור חולים שגרים לבד או עבור חולים שיש להם בעיות בהתמודדות עם מפרק הירך החדש.

לאחר שלושה עד שישה חודשים של אמצעי שיקום, הירך מסוגלת ברוב המקרים לשאת שוב. אף על פי כן, כאשר מבצעים פעילות ספורטיבית, יש להקפיד על בחירת ענפי ספורט העדינים במפרקים על מנת לשמור על מפרק הירך המלאכותי לאורך זמן רב ככל האפשר ולדחות את שינוי התותבת.

קרא עוד על כך בכתובת: שיקום לאחר התקנת תותבת ירך