דלקת בדרכי העיכול

הַגדָרָה

התנאי מערכת עיכול מסכם איברים רבים שאחראים על בליעה, הפחתה, הובלה, ניצול והפרשת המזון שאנו אוכלים.
אלה כוללים את חלל פה עם לָשׁוֹן, שיניים ו בלוטות הרוק, ה וֵשֶׁט, בֶּטֶן, מעי דק ו המעי הגס, אך גם את האיברים המייצרים חומרים החיוניים לעיכול, כגון לַבלָב, כיס המרה ו כָּבֵד.

כל האיברים האלה יכולים להיות לְהַצִיתשמתבטאת בחלקה בסימפטומים ספציפיים. הדלקת יכולה חריף או כרוני לברוח. דלקת כרונית מתייחסת להתלקחות חוזרת ונשנית לאורך תקופה של שבועות עד חודשים.

להלן דלקות עיקריות ושכיחות איברים מסוימים, במיוחד אלה האחראים על ריסוק, הובלה וקליטה של ​​רכיבי מזון, מוצגים בקצרה. המטרה העיקרית של הטקסטים הבאים היא לספק סקירה כללית. תוכלו למצוא מידע מפורט יותר על התמונות הקליניות המתאימות במאמרים נוספים אודות Dr. ניתן למצוא את Gumpert.de.

צַרֶבֶת

• גורם שורש:
  בֵּין וֵשֶׁט ו בֶּטֶן יש שריר הסוגר שנפתח רק כאשר צרכנו אוכל שאמור לעבור לבטן. בין צריכת מזון שריר זה סוגר בחוזקה את הקיבה לכיוון הוושט כך שלא מיץ קיבה חומצי יכול להיכנס לוושט. עם זאת, אם שריר זה נחלש, כך שהוא כבר לא יכול למלא את תפקוד הסגירה שלו באופן מלא, חומצת הקיבה המאכלת נכנסת לוושט.
  בניגוד לזה שבבטן של אדם בריא, הקרום הרירי של זה אינו מיועד לחומצה הידרוכלורית ויכול להתפתח לְהַצִית. דלקת בוושט ידועה גם טכנית דלקת הושט. יתרה מזאת, הקרום הרירי של הוושט יכול להיפגע באופן ניכר. הסימפטומים מופיעים גם כאשר שריר הסוגר הוא שלם ברובו, אך נוצרת יותר חומצת קיבה מהרגיל. זה נכון במיוחד לאחד דיאטה לא בריאה ו לחץ המקרה.

• תסמינים:
  זה מה שקורה לרוב צַרֶבֶתכפי שניתן לראות מהשם בחלקו, כמו שריפה מאחורי סטרנום בולט. במקביל, הנפגעים שומעים מדי פעם טעם מר עד חמוץ בפה.
  לרוב מופיעים תסמינים אלה אחרי האוכל, כמו גם לאחר צריכה קפה, אלכוהול וסיגריות עַל. אלה מחמירים כששוכבים שטוחים. במקרה הגרוע ביותר, במיוחד בשכיבה, חומצת הקיבה יכולה להתגבר ריאה זרימה, מה שמוביל לשיעול מתאים לחולים
  הסוגר החלף.

• אִבחוּן:
  האבחנה נעשית לרוב על ידי הרופא על סמך תסמיני המטופל. באמצעות מה שמכונה גסטרוסקופיה בעזרת מצלמה קטנה, שנדחפת לוושט ולקיבה, ניתן להעריך עד כמה ניתן נזק לרירית והדלקת בוושט התקדמה. יתר על כן, א מדידת pH מבוצעת בתוך הוושט במטרה לאתר את החומצה ההידרוכלורית.
  א מדידת לחץ הסוגר בין הוושט לקיבה יכול לספק מידע על מידת ביצועי תפקודו.
• תֶרַפּיָה:
  צרבת הפכה למחלה נפוצה מאוד במדינות מתועשות וישנן רבות תרופות זמין להקלה על אי הנוחות. חלקם מפחיתים את הייצור של חומצה הידרוכלורית בקיבה, ואחרים מנטרלים את חומצת הקיבה.
  איזו תרופה המתאימה ביותר לתסמיני המטופל תלויה כמה התקדמות הסימפטומים וכמה זמן הם נמשכים. הרופא המטפל יכול לספק מידע מפורט יותר על כך.
  אם הטיפול התרופתי אינו מצליח, קיימת עדיין אפשרות לטיפול כזה ניתוח קל, באיזה חלק מהקיבה נמשכים מבחוץ סביב הוושט. כתוצאה מבליעת מזון, הקיבה מתמלאת, אשר לאחר מכן דוחסת את הוושט ובכך את תפקודו של הפגום.

זיהומים נגיפיים, בקטריאליים ופטרתיים של הוושט (ושט)

• גורם שורש:
  בין היתר יכולים גם וירוסים, בַּקטֶרִיָה ו פטריות ה קרום רירי להתיישב ולהצית. הפתוגנים הסיבתיים נמצאים לרוב אצל אנשים בריאים.
  אתה שייך לכאן קולוניזציה מיקרוביולוגית תקינה של הפה והגרון ואין להם ערך מחלה. לכן צורות אלה של ושט מופיעות בדרך כלל אצל אנשים חסינים-פגומים, כמו למשל אנשים הנגועים ב- HIV או באלו שבהם הוושט, למשל דרך תרופות אוֹ כּוֹהֶל כבר נפגע.
  
  
• תסמינים:
  הנפגעים מתלוננים לעתים קרובות מדי צַרֶבֶת, כך כאבים באזור הבטן העליונה, כמו גם מאחורי סטרנום.
  יתר על כן יכול קשיים בבליעה מופיעים בשילוב עם כאב בזמן הבליעה. חלקם מקיאים כי הוושט הפגוע כבר לא יכול להעביר כראוי את המזון שאכלו.
  
  
• אִבחוּן:
  האבחנה בדרך כלל יכולה להיות מבוססת על תסמינים ומבוסס על הקודם היסטוריה רפואית של האדם הנוגע בדבר. לעתים קרובות ניתן לראות התקף פטרייתי על ידי התבוננות במערכת גרון להיות מזוהה. לגידול פתוגן חיידקי אפשרי, א מריחה של הגרון הכרחי.
  
  
• תֶרַפּיָה:
  בהתאם לסוכן הסיבתי, ישנם כאלה שונים טיפולים תרופתיים בשאלה. לעמוד להתקף פטרייתי תרופות נגד פטריותכמו פלוקונאזול זמינים לטיפול בחיידקים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ולדבקות בנגיף, בעיקר דרך נגיפי הרפס תרופות אנטי-ויראליות.

דלקת בטנה בקיבה

• גורם שורש:
  ל א דַלֶקֶת של ה רירית קיבה (דַלֶקֶת הַקֵבָה) מתרחשת כאשר ההגנה העצמית של הקיבה כבר אינה מספיקה כדי להגן על עצמה מפני חומצה הידרוכלורית, שחשובה לעיכול. קיים חוסר איזון בין ייצור חומצות להגנה על חומצות. כתוצאה מכך החומצה תוקפת את הממברנה הרירית.
  הגורמים השכיחים ביותר לדלקת חריפה הם תרופות, במיוחד מ תרופות נגד כאבים, מוגזם כּוֹהֶל- ו או צריכת ניקוטין, הרבה לחץ, וירוסים אוֹ בַּקטֶרִיָה. הגורם השכיח ביותר לדלקת כרונית ברירית הקיבה הוא חיידק, כלומר הליקובקטר פילורי.
• תסמינים:
  הנפגעים סובלים מאחד תחושה מעיקה ו כאבים בבטן העליונההמחמירים תחת לחץ על האזור האפיגסטרי. רבים מתלוננים בחילה ו אובדן תיאבון.
• אִבחוּן:
  האבחנה בדרך כלל יכולה להיות מבוססת על תסמינים וה פרהיסטוריה של האדם הנוגע בדבר.
  זה בא מַחזוֹרִי דלקת ברירית הקיבה, יש לבצע אמצעי אבחון נוספים בכדי לאתר קולוניזציה אפשרית על ידי נבט הקיבה הליקובקטר. הנבט מסוגל להרגיז ולפגוע בקרום הרירי כל כך חזק שהוא יכול לאחר מכן כיבים יכול להיווצר שמסתכנים בסכנת היעלמות מבלי לשים לב פורח.
  בנוסף, כיבים אלה יכולים להיות מבשר לכך סרטן הקיבה לְיַצֵג. הנבט יכול להשתמש במיוחד בדיקות נשימה להקים. אם הדלקת חוזרת, רצוי גם לבצע א גסטרוסקופיהעל מנת לשלול כיבים אפשריים או, במידת הצורך, להיות מסוגלים לתכנן טוב יותר את דרך הפעולה. במהלך שיקוף, קטן דגימות ריריות קיבה נלקח ובדק גם אם הליקובקטר פילורי.
• תֶרַפּיָה:
  הם תרופות, כּוֹהֶל אוֹ נִיקוֹטִין הגורם לדלקת ולכן צריך לטפל בזה ויתר כדי לאפשר ריפוי ולהגן על הקיבה.
  אם מופיעה דלקת ברירית הקיבה לעתים קרובות יותר על, סמים הם אלה נטרול חומצה הידרוכלורית או להוביל לכך שפחות מתהוות זאת מומלצת. אם ניתן לאתר את נבט הקיבה הליקובקטר, מה שנקרא טיפול בהשמדה להיעשות במטרה להשתמש בזה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה החיידק בבטן נהרס.

דלקת של המעי הדק (enteritis)

תחת אחד אנטיטיטיס אחד מבין אחד דלקת במעי הדק. אם הקיבה מושפעת גם מהדלקת, זה נקרא גסטרואנטריטיס (גסטרו = בטן). שילוב זה נפוץ במיוחד בשעה יְלָדִים. אם המעי הגס מושפע, מכונה זאת אנטרוקוליטיס (המעי הגס = המעי הגס).

• גורם שורש:
  כשליש מהנפגעים הם וירוסים, במיוחד מה שנקרא נורובירוס סיבה למחלות מעי קטנות. הם מופיעים בעיקר בעונתיות. נורובירוסים נמצאים בעיקר ב בסוף הסתיו וחודשי החורף בעוד זיהומים הנגרמים על ידי וירוס רוטבי מופיעים בעיקר באביב.
  הנגיפים מסוגלים לחדור לתאי המעי ובכך להרוס אותם. זה יוצר א תגובה דלקתית של המעי הדק, שמשמעותו גם שתאי המעי המושפעים נהרסים על ידי תאי ההגנה של הגוף ותפקודם מושפע. הנגיפים עוברים מאדם לאדם, בדרך כלל דרך משהו שנקרא זיהומי מריחה וטיפות לְהַעֲבִיר.
  אנשים חולים הפיצו את הנגיף שרפרף ומקיא הַחוּצָה. אם הם לא שוטפים ומחטאים את ידיהם מספיק לאחר השימוש בשירותים, הם מזהמים חפצים כמו ידיות לדלתות, מגבות ומעקות. עדיין ניתן לאתר את הנגיפים בצואה עד שבועיים לאחר ההחלמה; האדם הפגוע אם כן עדיין מדבק. לפיכך, על אנשים בריאים לנקוט באמצעים מונעים בחודשי ההדבקה ידייםבמיוחד לפני הארוחות לשטוף היטב.
  
  חודשי הקיץ ותחילת הסתיו הם בעיקר פתוגנים חיידקיים, איך קמפילובקטר ו סלמונלה מוּכָח.
  החיידקים פוגעים במעי הדק, ובמיוחד בקרום הרירי שלו, בדרכים שונות. הזיהומים על ידי סלמונלה וקמפילובקטר מתרחשים בעיקר מעל אוכל מזוהם. ניתן למצוא סלמונלה בביצים גולמיות, במנות ביצה כמו מיונז או גלידה, במוצרי בשר, בעיקר בעופות, בחלב ובמוצרי חלב ובפירות ים.
  הזיהום בקמפילובקטר קורה לרוב בקשר לצריכת מזוהם, מחומם מספיק בשר ועופותכמו ביצים. לחיידק תכונה מיוחדת Clostridium difficile שיכולה להדביק את המעי הדק, במיוחד לאחר טיפול אנטיביוטי ארוך טווח, מכיוון שהמוח אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הפלורה החיידקית והשפירה הנורמלית במעי נפגעה בצורה קשה עד כי נבט ממאיר זה יכול להתפשט ללא הפרעה.
  
  
• תסמינים:
  התסמינים, התזמון שלהם ומשך הזמן הם מצד אחד מהפתוגן כשלעצמו, כמו גם מה חוּקָה של האדם הנוגע בדבר.
  בעיטה ראשונה קלאסית בחילה, עבור חלק בשילוב עם לְהַקִיא, כמו כאב מכווץ באזור המעיים ובאזור הבטן. הכאב בדרך כלל בו זמנית עם הופעתו שִׁלשׁוּל מְשׁוּלָב. בוא למסלול הלאה חום ו חולשה כללית נוסף.
  התסמינים יכולים עד שבועייםנוטים להיות קצרים יותר. הסכנה היא שזה דרך החזקים אובדן נוזלים ואלקטרוליטים התייבשות של הגוף, מה שעלול להוביל לבעיות במחזור הדם. במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לסכנת חיים התמוטטות הדם. זה חשש במיוחד על ידי ילדים, קשישים אנשים חסרי פשרות. המוזרות של זיהום סלמונלה, במיוחד במקרה של ליקויים בחיסון, היא שהפתוגנים נכנסים לדם דרך המעי ושם יש סכנת חיים הרעלת דם יכול להפעיל.
  
  
• אִבחוּן:
  אבחנה של דלקת מעיים יכולה לרוב להתבסס על תסמינים וה פרהיסטוריה של האדם הנוגע בדבר. חשוב לציין כאן אפשרי נשאר בחו"ל, המגע עם אנשים שעלולים להיות או חולים בפועל ומה האוכל והמשקאות שנצרכו בימים האחרונים.האם קיים חשד לא גורם חיידקי, יהיה בדרך כלל א דגימת צואה נבדק אחר פתוגנים מתאימים על מנת לספק למטופל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
  
  
• תֶרַפּיָה:
  יש לו את העדיפות הגבוהה ביותר החלפת הנוזל האבוד ואולי גם אלקטרוליטים.
  תלוי במצבו הגופני של האדם החולה, ניתן לעשות זאת על ידי שתייה מספקת, כמו גם על ידי צריכת מלח (מקלות בייגלה) ו גלוקוזה בהתאמה.
  אם הרבה נוזלים כבר אבדו והאדם כבר מיובש, א קבלה למרפאה שקול להגיע לשם נוזלים ואלקטרוליטים וָרִיד הזנה. בנוסף, א צורה חמורה דלקת מעיים (שלשול חמור ותכוף עם הקאות) גם להימנע משימוש במזון כדי לפצות על מחסור בנוזלים ובאלקטרוליטים. מערכת העיכול כל כך מגורה במצב זה, עד כי לעתים קרובות החולים מקיאים לאחר מכן, מה שיחמיר את המצב. גם במקרה כזה הגישה למרפאה הגיונית.
  עמדו על השוק תרופות זמין עבור לעבות את הכיסא ובכך להפחית שלשול. עם זאת, אמצעי זה לא אמור להיות לאורך זמן רב, אלא למשל על בסיס חירום במהלך טיול מתרחש, כאשר הפרשת הפתוגן מתעכבת. אם זוהה פתוגן חיידקי כגורם כתוצאה מדגימת צואה שנבדקה, השימוש ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה להיות מועיל על ידי הרופא המטפל. ברוב המקרים, עם זאת, אין צורך בתרופות לריפוי דלקת הדלקת. ככלל, מספיק החלפת נוזלים ואלקטרוליטים. עם זאת, אל תפחד להתייעץ עם רופא אם יש לך שאלות או אי וודאות.

מחלות מעי כרוניות דלקתיות (IBD)

המונח IBD מסכם שינויים דלקתיים במעי, שחלקם מתרחשים בפרצים וחוזרים, אך לעיתים גם לצמיתות.
הנציגים החשובים ביותר הם מחלות קרוהן וקוליטיס כיבית.
במחלת קרוהן, חלקים נפרדים של מערכת העיכול מושפעים עם אזורים בריאים בין לבין. האחד מדבר על מעורבות מגזרית, ואילו קוליטיס כיבית היא דלקת מתקדמת ומתמשכת החל מפי הטבעת לכיוון הפה. התכונה המיוחדת של מחלת קרוהן היא שכל דרכי העיכול, כלומר מהפה ועד פי הטבעת, יכולים להיות מושפעים מהשינויים הדלקתיים. עם זאת, הם שכיחים במיוחד בחלק הסופי של המעי הדק ובמעי הגס, וזו הסיבה שהמחלה נרשמה בחלק זה. שיא גיל מחלות המעי הדלקתיות הוא בין העשור השני לרביעי לחיים. עם זאת, חלק מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן הם צעירים יותר.

קרא עוד בנושא בכתובת: מחלות מעי דלקתיות

• גורם שורש:
  טרם הוכח גורם ברור לשתי המחלות. לעיתים נדונים גורמים אוטואימוניים, בהם גופו של האדם הנוגע בדבר מייצר נוגדנים כנגד מבנים בריאים של המעי. נוגדנים אלה תוקפים את המבנים המתאימים במעי ובכך יוזמים תגובה חיסונית הפוגעת בסופו של דבר ופוגעת בתפקודו.

אתה עשוי להתעניין גם בנושא זה: תסמונת בטן דליפה

• תסמינים:
  בשתי המחלות, הסימפטומים מופיעים בדרך כלל בפרצים, עם מרווחים ללא סימפטומים בין לבין.
  החולים מתלוננים לרוב על התכווצויות של כאבי בטן, המלווים לעיתים קרובות בשלשולים, לעיתים אפילו עקובים מדם. לעיתים מופיע חום. ניתן לציין בדם ערכי דלקת מוגברים. הסכנה במחלת קרוהן היא שכתוצאה מדלקת חוזרת, חלקי המעי הפגועים צרים בגלל הצטלקות, כך שלא ניתן יהיה להעביר את הצואה עוד כראוי. הנפגעים סובלים מכאבי בטן מתכווצים לאחר האכילה ומשינוי בין שלשול לעצירות.
• אִבחוּן:
  בתחילת האבחנה יש תשאול של האדם המודאג בנוגע לתמונתו הקלינית עם בדיקה גופנית לאחר מכן על ידי הרופא. אם יש חשד למחלת מעי דלקתית כרונית, מבוצעים אמצעים נוספים כמו בדיקת דם ובדיקת אולטרסאונד של הבטן. יתר על כן, הגיוני לשקף את המעי בעזרת מצלמה קטנה שכן ניתן להעריך את מצבו ומראהו על ידי הרופא הבודק וניתן גם לקחת דגימות רקמות קטנות. כך ניתן לקבוע בוודאות את המחלה.
• תֶרַפּיָה:
  לטיפול ארוך טווח, במיוחד כדי למנוע התלקחות נוספת של דלקת, ניתן להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות המעכבות חומרים מסנג'רים התורמים להתפתחות הדלקת. אחד מהם הוא למשל mesalazine. הטיפול בהתקף חריף תלוי בחומרתו. ראשית יש להתחיל בדיאטה, כלומר צריכה של אוכלים קלים כמו מרקים, חלודה, תה ומים. זה משמש להגנה על המעי הפגוע כך שיש לו אפשרות להחלים. מה שנקרא גלוקוקורטיקואידים (דִבּוּרִי קורטיזון) כגון budesonide זמינים. Budesonide במיוחד מעכב באופן מקומי את התגובה החיסונית במעי, שהיא בסופו של דבר הסיבה לדלקת שלה והתסמינים של המטופל.

סיגמואיד דיברטיקוליטיס

המעי העקול הוא השם הלטיני עבור מְעִי. זהו אחד החלקים האחרונים של המעי הגס בבטן התחתונה השמאלית. דיבריקול הם כיסים קטנים במעי. הם מתעוררים בעיקר בחלק זה של המעי הגס כתוצאה מלחץ מוגבר, למשל במהלך א עצירות, שדופן המעי כבר לא יכולה לעמוד ויוצרת את הבליטה הזו להקלה. הדיברטיקולה איננה דבר רע בפני עצמם. אתה מוצא אותם, יותר ויותר עם הגברת הגיל, אצל אנשים רבים, למשל בהקשר של א קולונוסקופיה. בליטות אלו גורמות לרוב לאי נוחות ברגע שהם נפתרים לְהַצִית. אם הדיברטיקולה המודלקת ממוקמת באזור האיליאום, כלומר במעי הגס הסיגמואידי, אחד מדבר על sigmoid diverticulitis.

• גורם שורש:
  אם הצואה מתמקמת כעת במתחם הדיברטיקולה הזה, זה מגיע גירוי בדופן המעימה שהופך למעשה למזיק חיידקי מעיים חודרים לדופן המעי הפגועה ומלהבים אותה. עכשיו מדברים על אחד דיברטיקוליטיס. הסכנה היא שדופן המעי המגורה עלולה לקרוע, כלומר מחוררת, וצואה יכולה להיכנס לבטן. זה יכול מסכן חיים לִהיוֹת.
  
  
• תסמינים:
  הנפגעים מתלוננים, בחלקם כאבים עזים בבטן התחתונה השמאלית. לעיתים קרובות מופיעים כתוצאה מדלקת חום עַל. לעתים קרובות נצפות חריגות צואה, בדרך כלל בצורה של עצירות.
  
  
• אִבחוּן:
  פעמים רבות הרופא כבר יכול להשתמש בתכשיר בדיקה פיזית מביעים חשד לסיגמואיד דיברטיקוליטיס. יש כאבים בלחץ באזור הבטן התחתונה השמאלית. לעיתים מתחשב במעי המודלק הִתקַשׁוּת מַמָשִׁי. בשלב הדלקתי, diverticulitis יכול להשתמש ב טומוגרפיה ממוחשבת להעריך.
  בשלבים הלא דלקתיים, כיסים יכולים להופיע תחת א קולונוסקופיה ניתן לאתר. זה מסוכן מדי בשלב האקוטי, מכיוון שתפיחת המעי המודלקת עלולה לקרוע במהירות.
  
  
• תֶרַפּיָה:
  הטיפול תלוי במידת הדלקת ובמצבו של החולה. העדיפות הגבוהה ביותר היא בתחילה טיפול בדלקת. זה רק מומלץ אוכל קל לקחת כדי להקל על המעיים.
  יתר על כן, א מתן אנטיביוטיקה להרוג את החיידקים ולטפל בכאבים בעזרת תרופות מתאימות. אם התסמינים מחמירים למרות הטיפול, אם היו דלקות מרובות או אם המעי כבר פרץ דרך, זה אחד כִּירוּרגִיָה נחוץ. במהלך ניתוח זה, מוסר החלק של המעי המאכלס בתוכו את הדיבריקול המודלק. חלקית זה כבר בצורה של מה שנקרא ניתוח חור מפתח אפשרי לאחר ביצוע הפעולה בלבד צלקות מינימליות לְהִשָׁאֵר.