בליטה על פרק כף היד

מבוא - מהי בליטת שורש כף היד?

בליטה היא בדרך כלל בליטה של ​​העור כתוצאה מנפיחות ברקמות. נפיחות ברקמות זו יכולה להציג את עצמה ללא תופעות לוואי או שהיא יכולה להיות אדמדמה וחמה. עקביות הגבשושיות יכולה להשתנות גם היא, החל מסרוג לשטוח וקשה עד רך יחסית.

הסיבות - מאיפה המפלה מגיעה?

גורם שכיח לבעיות בליטות הוא בליטה או נפילה, הגורם לנזק לרקמות, כולל כלי קטן, וגורם ליותר זרימת דם לאזור הפגוע. מנגנוני התיקון מופעלים שם, כך שהרקמה תתנפח כתוצאה מגידול בדם המקומי וגורמים אחרים הכלולים בדם.

גורם נוסף לבליטת יכול להיות עקיצת חרקים. החבטה מגרדת או כואבת, הופכת לאדומה וחמה. נפילה יכולה גם להיות סיבה לבליטה. אם הנפילה על שורש כף היד גרמה לשבר ועצמות משתנות, ניתן לראות בליטה מובחנת ולעתים לא מעוצבת. זה כבר כואב לגעת או לזוז. גנגליון על מפרק כף היד גורם גם להיתקל. יש בליטה טבעית על פרק כף היד בצד האצבע הקטנה. זהו התהליך הסטרולידי של האולנה, שבולט במקצת אצל אנשים רבים.

קרא עוד כאן בנושא: פרק כף היד ונפיחות לאחר עקיצת חרקים

גנגליון

גנגליון הוא בליטה זולה, אלסטית ומחליקה. זה נוצר על ידי בולטת של הממברנה הסינוביאלית, שלפיה נלחץ נוזל סינוביאלי להתרחבות המתקבלת דרך גבעול. נוזל סינוביאלי נוסף זורם לבליטה באמצעות מנגנון שסתום, אך אינו יכול לזרום חזרה לחלל המפרק. לכן גנגליון יכול לצמוח מהר מאוד. במקרים רבים ניתן למצוא גנגולות בגב כף היד, אך הן יכולות להופיע גם על נדן גידים. נשים בגילאי 20-40 נפגעות במיוחד.

למידע נוסף על הנושאים כאן:

• גנגליון על פרק כף היד
• דלקת גידים בזרוע

אחרי נפילה

נפילה על היד או פרק כף היד יכולה לרוב לגרום למשהו רציני יותר לקרות. אם כואב פרק ​​כף היד לאחר נפילה, מתנפח במהירות ומתחמם, זה יכול להעיד על שבר. סימנים נוספים לשבר כוללים כאבים באזור הפגוע כשנוגעים בו או נעים.

סימן בטוח לשבירה הוא שהיד בולטת מהזרוע בזווית לא פיזיולוגית. משמעות הדבר היא כי מיקום היד ביחס לזרוע אינו תואם עוד לטווח התנועה הרגיל שאפשר לעשות בדרך כלל עם היד.

אך אם נופלים על כף היד, גב כף היד או ישירות על פרק כף היד, אינך צריך להישבר ישירות. חבורה יכולה גם לגרום לאזור להתנפח, להאדים ולהתחמם. אם אתה חווה כאב לאחר נפילה, עליך תמיד להתייעץ עם רופא.

כאן תוכלו לגלות את כל הנושא: שברים בשורש כף היד

תסמינים נלווים

תלוי היכן נמצאת החבטה ומה הגורם הממשי, יכולים להופיע תסמינים נלווים שונים.
אם החבטה נמצאת בחלק הפנימי של מפרק כף היד, יתכן שמגביל את כיפוף היד לזרוע, מכיוון שגידת הגמישות יכולה להיחסם על ידי המסה של המפץ. יתרה מזאת, קמצוץ האגרוף כבר לא אפשרי לחלוטין. ניתן גם להגביל את כיפוף האצבעות האישיות.

אם החבטה נמצאת בכף היד ונמשכת עמוק לתוך הרקמה, תלוי במיקום הטופוגרפי, עצבים יכולים להיות מגורה. העצבים החציוניים והאולניים יכולים להיות מושפעים במיוחד. זה יכול להוביל לתסמינים כמו אלה של תסמונת התעלה הקרפלית עם מגבלות של העצב החציוני - עקצוצים וחוסר תחושה בכף היד, כמו גם לכפיפה לא מספקת של האגודל, האצבע והאצבע האמצעית.
קרא עוד על הנושא כאן: תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית

תסמינים של גירוי בעצב האולנרי יכולים להתבטא כעקצוצים וחוסר תחושה בצד האצבע הקטנה, כמו בתסמונת Loge de Guyon.

אם החבטה נמצאת בחלק האחורי של היד, יתכן שמוגבלת הרחבת היד כולה או אצבעות בודדות. גם כאן יכולה להיות תחושת עקצוצים או תחושות לא תקינות עד קצות האצבעות או המרפק.

כְּאֵב

במקרים רבים, בליטה יכולה להופיע ללא כאבים, אך לעיתים קרובות העור מרגיש צמוד. אם מתרחש כאב, עוצמת הקרינה, אופי הכאב יכולים להשתנות באופן נרחב. מבחינת אופי הכאב, ניתן להבחין בין כאב עמום, עמום וחד. יתר על כן, זה יכול להיות תלוי תנועה או קבוע. אם מדובר בגנגליון, לעתים קרובות הוא יכול להישאר ללא כאבים. הכאב מתרחש לרוב כאשר גידים נצבטים בגלל המסה או שהעצבים מגורים ברקמה הגוברת.

אִבחוּן

האבחנה מגובה בתהליך רב שלבי. ראשית כל, אבחנה חשודה נעשית על סמך האנמנזה. הזמן בו הופיעה החבטה, כאבים ותסמינים אחרים כמו paresthesia או תנועה מוגבלת יכולים כולם להעיד על אבחנה. אם יש לך מושג מה יכולה להיות בליטה, בדיקות נוספות ינסו לאשר את האבחנה. קיימות אפשרויות כמו סונוגרפיה עם ראש אולטראסאונד, סונוגרפיה של דופלר או ניקוב מהמפץ. במיוחד אם נחשד גנגליון בכף היד, משתמשים בסונוגרפיה של דופלר בכדי לבדוק אם גם כלי או גידים מושפעים. במקרים מיוחדים ניתן להשתמש גם בשיטות הדמיה אחרות כגון MRT (הדמיית תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

טיפול וטיפול

אפשרויות הטיפול והטיפול נבדלות זו מזו תלויה מה האבחנה של הגבשת. אם החבטה היא עקיצת חרקים, תוכלו להשתמש באמצעים קונבנציונליים כמו אריזות מגניבות או קרמים נגד עקיצות חרקים. אם העוקץ אינו מתנפח כתוצאה מכך, אך ממשיך להיראות אדום ומרגיש חם, בהחלט עליך להתייעץ עם רופא, מכיוון שזו יכולה להיות דלקת.
למידע נוסף על הנושא כאן: עקיצת חרקים - עזרה ראשונה ואמצעי חירום

אם החבטה מתנפחת, כואבת למגע ולא נצבעת כמו חבורה, תוכלו גם להשתמש בחפיסה מגניבה כדי לעזור. אם גנגליון אושר בצורה אבחנתית, למשל באמצעות סונוגרפיה, זה לא בהכרח צריך לטפל בה. ניתן להשאיר גנגליון לא מטופל כל עוד זה לא גורם לאי נוחות או להפרעה אסתטית. עם זאת, אם מופיעים תסמינים, קיימות מספר אפשרויות.
מצד אחד אתה יכול לנקב את הגנגליון ולמצוץ את הנוזל. לאחר מכן מוזרק לעיתים קרובות קורטיזון לחלל הציסטה כדי לנסות למנוע את מילויו מחדש בנוזל סינוביאלי.
מצד שני, ניתן לכוון את הגנגליון במבצע קטן עם הרדמה מקומית. אפשרות נוספת היא הסרה ארתרוסקופית של הגנגליון, המשמשת בעיקר לגנגולות בגב כף היד. מכיוון שהגנגליה מועדת מאוד להישנות, יתכן וניתן לבצע פעולה נוספת לאחר הניתוח. בשום פנים ואופן אסור להתייחס לגנגליון בעצמך!

אם הבליטה היא שבר, יוחלט על דרך הפעולה הנוספת בהתאם לסוג ומיקום אתר השבר. הטיפול יכול להיות שונה, מניתוח לטיפול שמרני באמצעות סד גבס.

מֶשֶׁך

אם הבליטה היא חבורה או עקיצת חרקים, הנפח אמור לחזור לקדמותו תוך שבוע. אם שבר בשורש כף היד הוא האבחנה, הטיפול יכול להימשך עד מספר שבועות.

הטיפול בגנגליון על פרק כף היד הוא בדרך כלל קצר. לאחר הניקוב או הניתוח, בדרך כלל מובטח טווח התנועה המלא. ישנם יוצאים מן הכלל להתערבויות נרחבות בהן גם כלי, גידים ועצבים עלולים להיפגע, כך שהנעה של פרק כף היד או היד למשך מספר ימים עשויה להיראות הגיונית. לאחר הטיפול פיזיותרפיה יכולה לעזור לממש את כל טווח התנועה של היד.

המלצות מצוות העורכים

מידע נוסף זמין כאן בנושאים הבאים:

• בליטה מתחת לעור
• גוש במרפק
• עצם מטקרפלית שבורה
• עצם מפרק כף היד
• כאבים פנימיים בפרק כף היד