תותבת של הלסת העליונה
מילים נרדפות
תותבת מלאה, תותבות כוללת, 28, "השלישי"
מבוא
חלק גדול מתותבות עוסק בתחום תותבות עם אובדן שיניים מוחלט. במהלך החיים זה יכול להגיע לזה בגלל השפעות שונות, כגון עַשֶׁשׁת, נזק חניכיים או מאבד את שיניו בתאונה.
אם רק מאבדים חלק מהשיניים, ניתן להחליף אותם ב- לְגַשֵׁר או אחד תותבת ביניים להיות מסופק.
עם זאת, אם אין עוד שן בלסת העליונה, תותבות אלה אינן זמינות עוד. עדיין פונקצית לעיסה ודיבור כדי לאפשר וגם להגיע לתוצאה אסתטית טובה, קיימת אפשרות להחליף את השיניים החסרות שתלים להחליף או אחד תותבת מלאה לעשות. לחלופין, ניתן לחבר תותבות מלאות לשתלים לשיפור האחיזה ונוחות נוחה יותר. עם זאת, הצבת שתלים היא הליך כירורגי רב-זמן, ארוך, מסובך ויקר, במיוחד כאשר יש להחליף את כל השיניים.
מכיוון שמטופלים רבים נרתעים מהליך זה או שאין להם את האמצעים הכספיים, זה בדרך כלל כזה תותבת מלאה, גם 28er נקרא, התרופה שבחרת. היא גם מספקת את היצע סטנדרטי אשר מכוסה על ידי חברות ביטוח הבריאות. אבל איך בדיוק נוצרת תותבת כל כך מלאה ומדוע היא לא נופלת מהפה?
המבנה האנטומי של הלסת העליונה
על מנת להבין אילו חלקים של הלסת העליונה מכוסים בתותבת מלאה ואילו חלקים חשובים לייצור, חשוב להכיר את המבנים האנטומיים בלסת העליונה. החלק בו היו השיניים נקרא רכס Alveolar. היא מכוסה על ידי הממברנה הרירית ומורכבת מאלביונים גרמיים בהם השיניים נהגו לשבת. במקרה של שגוי, מוגזם או שאינו מלחיץ, המבנים הגרמיים מתפרקים, מה שיכול להיות אחת הסיבות לאובדן שלאחר מכן או "התאמה" לקויה של התותבת. יש אחד באמצע קו מרכז (Raphe Palatini), שיש לו בליטה בעצמות, טורוס פלטינוס.
הבסיס הגרמי הכללי מהווה את מקסילה. זה מחולק חֵך לחיך קשה (קדמי) ורך (אחורי). התותבת תכסה בהמשך את החלק הקשה. הקרום הרירי המכסה את המבנים מחובר לחלק הבסיסי בדרגות שונות ומצויד בבלוטות שונות. אז סביר להניח שהיא תמצא את החזית רקמת שומן ומול הלוע, רקמה תפוסה על ידי בלוטות רבות. ניתן גם לחוץ לחלקים אלה בדרגות לחץ שונות, מה שנקרא כּוֹשֵׁר הִתאוֹשְׁשׁוּת יָעוּדִי. באזור שיני הבינה, למקסילה סוג של הגבהה Maxillae knoll.
איור הלסת העליונה
- לסת עליונה -
מקסילה - עצם הלחי -
Os zygomaticum - עצם אף -
עצם אף - עצם דמעה -
עצם לקרימלית - עצם קדמית -
עצם קדמית - לסת תחתונה -
בלתי נשכח - ארובת העין -
מַסלוּל - חלל האף -
Cavitas nasi - לסת עליונה, תהליך alveolar -
תהליך alveolar - עורק מקסילרי -
עורק מקסילרי - מתחת לחור חלל העין -
פורמן אינפרורביטאלי - Ploughshare - ווומר
תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים
מרכיבי תותבת מלאה
ברגע שהוחדר לפיו של המטופל, אין להבחין בתותבת מלאה משיניים טבעיות. לא משנה אם המטופל מחייך, מדבר או אוכל, התותבת צריכה לדמות חניכיים ושיניים טבעיות ככל האפשר. עד אז, לעומת זאת, זה א תהליך ייצור מורכב וממושך, הדורש גם זמן רב במעבדת השיניים כדי לקבוע אם לייצר את התותבת. בדרך כלל התותבת מורכבת כולה פלסטיק. גם החניכיים וגם השיניים עשויות מפלסטיק. זה מאפשר להשתמש בכל סוג של צבע וצורת שיניים וגם כדי להפוך את החניכיים לטבעיים ככל האפשר.
בהתחלה מיוצרים תותבות ללסת העליונה מוגדר בשעווה. משמעות הדבר היא שאלו שנלקחו על ידי רופא השיניים ונלקחו על ידי הטכנאי עם רשמים גבסיים ב מפרט (מכשיר להדמת תנועת הלעיסה). לאחר מכן מניחים את השיניים המתאימות בשעווה. אלה הותאמו מראש למטופל. אז אדם קטן ועגול מקבל שיניים שונות מאשר גדול ורזה. הרעיון של ההתקנה משתנה מרופא שיניים לרופא שיניים (הדרכה כללית מאוזנת או דו קדמית). השיניים מונחות בשעווה בצורה כזו שתתאימו לאופן האופטימלי כמו בשיניים שיניים אמיתיות. לאחר התקנת השיניים, השונה תנועות שיניים בוצע. זה מבטיח כי המטופל יכול בהמשך להזיז את הלסת ימינה, שמאלה, קדמית או אחורה. אם זה נכון, יותר שעווה מוחלת וזה חניכיים דוגמנות. משמעות הדבר היא כי השעווה מעובדת במכשירים שונים כך שהיא תיראה כמו חניכיים אמיתיות.
השלב הבא יהיה דגם שעווה מועבר לפלסטיק, המוצר הסופי המוגמר. נעשה שימוש בתהליכי פלסטיקה וייצור שונים. אז זה יכול ממולא קר או מוזרק חם הפכו. כך נעלם השעווה ומוחלף על ידי פלסטיק נוזלי, שמתקשה. השיניים נשארות במצב שלהן.
בשלב הבא מעובדת התותבת. זה מקבל מבריק גבוה מְלוּטָשׁ ובכך מדמה את השיניים בלסת העליונה. וגם ה תנועות שונות נבדקות שובכך שבסופו של דבר התנין יונח בפיו של המטופל. פלסטיקה מודרנית כבר התפתחה במידה כזו שהם כבר לא מזיקים לגוף. עם זאת, חוסר סובלנות או אלרגיות יכולים להופיע.
חומרים של תותבת מלאה
תותבות שיניים או המכונות גם תותבות מלאות מורכבות מאחת בסיס פלסטיק. בסיס זה ורוד ונמצא כנגד החיך. החומרים לשיניים, המעוגנים בצלחת ההריון, עשויים מפלסטיק או מקרמיקה, כמו הבסיס. שיניים מפלסטיק הם רכים יותר ונשחקים לאחר זמן מה. שיניים קרמיות הם הרבה יותר חזקים ועמידים ובעלי חיי שירות ארוכים יותר. בפרוטזות טלסקופיות, הטלסקופים ומקביליהם המשולבים בתותבת עשויים מסגסוגות מתכת.
האחיזה של אנדופרוטזה מוחלטת
במבט ראשון, זה נראה קצת תמוה איך תותבת מלאה /שֵׁנָן יכול להחזיק בלסת העליונה בכלל, כי אחרי הכל אין עוד שיניים לחבר אותן אליהם. עם זאת, ניתן לדבר איתה ולאכול אותה מבלי שהיא תיפול.
ישנם שלושה גורמים חשובים לכך. הגורם הראשון מבוסס על ייצוב סתמי. משמעות הדבר היא ששורת השיניים מהלסת התחתונה, בין אם מדובר בשיניים רגילות או גם בתותבת מלאה, בפה הסגור ולעיתים גם בזמן תנועות, מגע עם השיניים בלסת העליונה יש. כך גם א ייצוב סטטי מְאוּבטָח.
הגורם השני הוא זה אחסון תותבת מלאה ברקמות הרכות שמסביב. התותבת מיוצרת כך שהיא שוכבת בצורה מושלמת על הרכס האליאולרי מכוסה בצדדים בשרירים ובלחיים הופך. זה ידוע גם בשם אחיזת שרירים. לדוגמא, אזורי השן האחוריות של התותבת מיועדים להיות קמורים ואזור השיניים הקדמי להיות קעור על מנת לתת לרקמות ולשרירים את האפשרות להתכרבל.
לגבי הגורם השלישי והאחרון, שהוא גם החשוב ביותר להחזקה, צריך לצאת לטיול קטן לפיזיקה. אפשר לדמיין את כל העניין כסוג של שסתום, בו נוצר לחץ שלילי, הגורם לאחיזת התותבת. בין התותבת שתוצב (בסיס תותב) והבד מתחת (מחסן תותבות) נמצאים בועות אויר. אלה באים לידי ביטוי בעת הכנסת התותבת. אם קצוות התותבת מעוצבים בצורה אופטימלית, האוויר כבר לא יכול לחזור, כך שנוצר הלחץ השלילי האמור וה התותבת. מבחוץ, למבנים שמסביב, יש א שסתום חיצוני, בפנים, כלומר מקצה התותבת לאמצע הרכס האליאולרי שסתום פנימי.
אולם במקרים מסוימים, האחיזה של תותבת הולכת וגוברת והלבישה שלו נעשית יותר לא נוחה. זה יכול להיגרם על ידי גורמים שונים. לאחד, א עבודה לא מדויקת של רופא השיניים או טכנאי השיניים להוביל לעובדה שהתותבת אינה מתאימה בצורה אופטימאלית על הרכס האלוואולרי. מצד שני, זה יכול יחס בסיס התותבות לנשיאת תותבות אינו חיובי כך שההחזקה אינה אופטימלית. הגורם העיקרי הוא עם זאת שינוייםשמתרחשים בחלל הפה שלנו. אם התותב נטען בצורה שגויה, כלומר צד אחד חשוף ללחצי לעיסה חזקים יותר מהצד השני, למשל, הצד עליו פועלים לחצי הלעיסה החזקים יותר נוטה לסגת. זה מראה כי הרכס נסוג, כך הטעינה הלא נכונה גדולה יותר הוא. אך באופן כללי זה גם המקרה שהשיניים החסרות מעבירות את כל הכוח לרכסים האלוואולריים ואלו נסוגות עם הגיל. זה שונה עבור כל מטופל.
אם הרכס האלוואולרי נסוג, התותבת שנעשתה לפני זמן מה כבר לא מתאימה. הרקמה והעצם השתנו, התותבת נשארת זהה. כל הגורמים שקובעים את אחיזת התותבת הולכים ונחלשים. בין היתר, אפקט השסתום כבר לא יכול לעבוד כראוי או שהרקמה שמסביב אינה יכולה לתמוך בצורה מיטבית בתותבת השיניים. עם זאת, מכיוון שהדבר תקין ויכול להופיע בכל תותבת, מומלץ לבקר אצל רופא השיניים באופן קבוע, מכיוון שאפשר אז "לסמוך" על התותבת. המשמעות היא שבסיס התותבת מותאם לתנאים החדשים בחלל הפה כך שהוא ישוב ונכון. גם אם התותבת נשברת, ניתן לתקן אותה במעבדת השיניים. רצוי לבקר אצל רופא השיניים ברגע שתבחין בכך שהתותבת כבר לא נערכת כראוי, היא רופפת או מפריעה בזמן האכילה.
שתלים יכולים לשפר את אחיזתו של תותבת, אך אינם חלים על כולם ומהווים הליך כירורגי. אם יש לשקול שיפור כזה, יש חשיבות לדיון מפורט עם רופא השיניים המהימן. בפרסום מפרסמים לעתים קרובות דבקים תותבים, מה שמכונה קרמי דבק, שאמורים לשפר את האחיזה. אם תותבת מותאמת בצורה אופטימלית למצב בפה של המטופל, אלה מיותרים. בטווח הקצר ניתן להשתמש בהם כדי לפצות על הופעת ההתרופפות. חובבי תותבות רבים משתמשים בקרם דבק במשך שנים מכיוון שהם נרתעים מביקור אצל רופא שיניים, גם אם הם מוצאים את קרם הדבק אינו נוח.
אם אתה מבחין בשינויים באחיזת התותבת, ביקור אצל רופא השיניים הוא הפיתרון הטוב והבטוח יותר להחזרת האחיזה מאשר שימוש קבוע בסוכנים אלה.
מאמר זה עשוי לעניין אותך גם: דלקת תחת תותבת
עלויות
עלות תותבת יכולה משתנים בטווח מסוים מרופא שיניים לרופא שינייםעם זאת, משמשים ה- ביטוח בריאות מְסוּבּסָד. ניתן להגדיל את סובסידיות ביטוח הבריאות על ידי כך שיש חוברת בונוס מוביל.
הסכום מורכב משלושה עמודים. אלה הם עלות דמי רופא השיניים עולה, ה עלויות מעבדה וחומר. בשביל ה לסת עליונה אתה יכול בממוצע עם 430-500 € לסמוך על מה קופה בְּעֵרֶך 300€ (ללא בונוס) משתלט.
אם אתה צריך את שניהם לסת עליונה כמו גם ב לסת תחתונה תותבת מלאה, העלויות הן בערך. 1200 €. לאחר ניכוי דמי ביטוח הבריאות, בין 500 € ו 700 € תרומה אישית. ניתן להגדיל את התרומה האישית אם אתה שיטות טיפול מיוחדות משאלות. כך גם מיוחד קביעה משותפת אלקטרונית זמנית מבוצע או דוגמנות של תוֹתֶבֶת להיות מעודן.
צלחת לחך
תותבת היא im לסת עליונה עם צלחת לידה מְצוּיָד. אין לוחית כזו בלסת התחתונה מכיוון שעדיין יש מספיק מקום בלשון.
דרך צלחת החיך התותבת העליונה גם כן משתפרת מאשר התותבת בלסת התחתונה. יש לעשות זאת לעיתים קרובות מרופד או עשויים מאפס.
לשיניים התותבות יש דרך צלחת החיך בלסת העליונה משטח מגע גדול יותר, יכול לכלול יותר מהחך ובכך לקבל חוזק גבוה יותר. ללא לוחית החיך, לתותבת לא תהיה אחיזה מספקת. אולם החיסרון של צלחת החיך הוא שהיא "בתפזורת"עושה, וכך גם יותר לא נוח ניתן להרגיש כאשר הוא משוחק, הוא מכסה כמה בלוטות ויש לו השפעה שלילית על תחושת הטעם, שכן שטח גדול בפה מכוסה בניילון.
תותבת שיניים ללא צלחת לידה
עבור תותבות שיניים בלסת העליונה, הלוח הפלטאלי לא רק מתרגל למשתמשים רבים, חולים רבים אינם יכולים להתמודד עם זה כלל. אם אין שיניים של עצמן בלסת העליונה, לא ניתן ליצור תותבת ללא חיך. במקרה זה, לוחית החיך נמצאת שם כדי להבטיח את אחיזת התותבת על עצם הלסת העליונה ולהפיץ את עומס הלעיסה באופן שווה. האפשרות היחידה עבור לסת נמרצת ללבוש תותבת ללא חיך היא להכניס שתלים. לשם כך, נדרשים 6 שתלים בלסת העליונה בכדי להבטיח את הסטטיסטיקות המושלמות לתותבת ללא צלחת לחיך.
בלסת השיניים יכולה להיות עם א תותבת טלסקופית ניתן ליצור וריאנט ללא חיך ובתנאי ש 6 שיניים או יותר נטחנות כטלסקופים. השיניים הקרקעיות מקבלות אחת כתר מתכת חרוטי, כפי ש יסודות ראשונייםלא מגיש. ה אבטחה יוצר שֵׁנָןשבתורם טלסקופים מובנים שמתאימים בדיוק לשיניים הקרקעיות. אז התותבת נכונה נשלףאך ללא חך והיא מציעה למטופל שיקום מחזיק היטב בלסת העליונה, הדומה לפרוטזה הנתמכת בשתל.
אפשר גם להחזיק את הנותרים שלב שיניים ושתלים וכך לייצר תותבת ללא חיך. יש גם שוב 6 רכיבי נשיאה נדרשים. אם יש פחות אלמנטים, בין אם שיניים או שתל, אז לתותבת צריך להיות חלק מהחיך על מנת להבטיח את הסטטיסטיקות ואת האחיזה. במקרה של גרסאות תותבות עם סוגריים, כמעט תמיד קיימת צלחת לידה.
שיניים תותבות עם לחצן לחיצה
גרסה אחרת תותבת ללא לסת העליונה יש ללבוש מחברי הצמד, מה שנקרא שתלים מיני. שתלים מיני אלה חיוניים שתלים קצרים מהרגיל וגם נקדחים בניתוח ללסת. איתרים תואמים מובנים בתותבת, הננעלים במקומם בשתלים מיני בעזרת מנעול ועיקרון מפתח ובכך מאבטחים אותם. רופאי שיניים רבים מעדיפים שתלים זעירים אלה רק כפתרון זמני לפני שמניחים שתלים נכונים על מנת להשיג אחיזה מיטבית. עם זאת, אין זה לא סביר כי שתלים מיני אלו יספקו אספקה לכל החיים עם ריפוי ויציבות טובים.
תותבות ללא סוגריים
הדרך היחידה להבטיח תותבת לסת עליונה ללא צלחת לחיך וללא אבזם היא זו תותבת טלסקופית עם לפחות 6 שיניים או אחת תותב נתמך באמצעות שתל עם 6 שתלים. השילוב של שני אלמנטים המחזיקים נקי גם מהדק. השיניים והשתלים פועלים כ"עוגן "התומך בתותבת. התותבת נתמכת על ידי הצורה החרוטית הטחונה במיוחד של השיניים. תופעה זו נקראת חיכוך, שכן הטלסקופים מתלווים לעצמם עם מקביליהם התואמים בפרוטזה.
רפלקס הקאה
ברוב המקרים, גירוי איסור פרסום על ידי תותבות הלסת העליונה נגרם כתוצאה מהצלחת ההריונית. התחושה האישית מכריעה כאן. ישנם חולים שנחנקים ברגע שנוגעים בחיך האחורי ונאלצים להקיא.בקבוצה זו של חולים, טיפול ללא חיך בלסת העליונה חיוני על מנת לסבול את רפלקס האיתור החזק.
טיפול תותב
גם אם א בִּטנָה ברוב המקרים בלתי נמנע לאחר לפחות 1 1/2 שנה ושיניים תותבות אינן שיניים "אמיתיות", עדיין חשוב מאוד שהן לנקות ביסודיות כל יום. בַּקטֶרִיָה עדיין יכול להשתמש ב - Windows חלל פה להתיישב ו דַלֶקֶת ולגרום לריח לא נעים.
תותבת נקייה ומטופחת לא רק נראית טוב יותר, היא גם משפרת את שלך נוחות ושלך עֲמִידוּת. לאחר כל ארוחה רצוי לשטוף את התותבת תחת מים זורמים, מכיוון שאולי שאריות מזון הגיעו מתחת לתותבת. מומלץ לבצע ניקוי יסודי פעם ביום, שם אתה צריך להיות זהיר כדי שהתותבת לא תיפול מהיד שלך ואולי תישבר. עם מיוחד מברשת שיניים תותבות כעת ניתן לנקות את התותבות ביסודיות מכל הצדדים בכדי להסיר שאריות מזון ולוחית. מומלץ לעשות זאת משחת שיניים מיוחדת להשתמש, או משחת שיניים יומיומיתאשר מכילה כמות קטנה של חלקיקים שוחקים, מכיוון שאופן אחר משטח הפרוטזה עלול להיות מחוספס. חומרי ניקוי מיוחדים בצורת אבקה או טבליה יכול לשמש כתוסף, אך לא תחליף לניקוי ידני. בנוסף, א בדיקות סדירות אצל רופא השיניים.
מה עליכם לעשות אם תותבת נשברת?
מכיוון שבסיס התותב עשוי מפלסטיק, הוא נוטה לשבירה ויכול להיפגע ואף לפרוץ אותו אם הוא נופל על האדמה. סיכון זה קיים במיוחד כאשר לוחית החיך מתוכננת להיות פיליונית ודקה. כדי לחזק את התותבת, ניתן לשלב רשתות מתכת בבסיס הפלסטי של תותבות מלאות.
במקרה של הפסקה, ללא קשר לשאלה אם מדובר בשיניים תותבות מלאות, תותבות הנישאות על ידי שתל או תותבות טלסקופיות, בהחלט יש לתקן אותה טכנאי. לעיתים קרובות לא מספיק למסור לרפואת השיניים את חלקי התותבת הפגועה, במקרים רבים יש להתרשם יתר על המידה על מנת להבטיח את ההרכב הנכון של החלקים האישיים. חשוב שתבקרו ברופא השיניים בהקדם האפשרי, מכיוון שעם תותבות טלסקופיות השיניים יכולות לזוז ברגע שהפרוטזה לא נלבשת במשך זמן רב.
האם אוכל להדביק את התותב בעצמי?
אם תותבת נשברת, ללא קשר לסוג התותבות, לא ניתן לתקן אותה בעצמך. השימוש בדבקים מתייאש מאוד, מכיוון שלעתים קרובות לא ניתן לחבר את החלקים הבודדים ללא פערים והפרוטזה אינה מתאימה לאחר מכן. בנוסף, הדבק המשמש לרוב רעיל ולא מתאים לחלל הפה, וזו הסיבה שביקור אצל רופא השיניים הוא בלתי נמנע.
קרא עוד בנושא: הדבקת תותבות
