כאב איסצ'יאלי

הַגדָרָה

האיסכיון (רפואי: אישיום) והמשויך שחפת איסצ'יאלית (שחפת מדעית) הם מבנים אנטומיים, גרמיים של האגן האנושי. כאב באיזביום או שחפת איסכיאלית יכול להופיע בדרכים שונות.

לעתים קרובות, הרצועות או השרירים והעצבים הסמוכים עשויים להיות מעורבים.
על מנת לברר את הגורם האינדיבידואלי וכדי להיות מסוגל ליזום טיפול מתאים, יש לפנות למומחה אורטופדי.

קרא גם בנושא זה: כאבי שחפת איסיאלית

איפה הכאב? שמאל, ימין או שני הצדדים?

תלוי על איזו תמונה קלינית מבוסס הכאב, הכאב יכול להופיע מצד ימין או שמאל כמו גם משני הצדדים. עצם העובדה שהכאב מתרחש מצד אחד או משני הצדדים אינה יכולה לשמש כדי לקבוע איזו תמונה קלינית קיימת. גם קיצור הגיד וגם מחלה מערכתית יכולים להוביל לכאבים משני הצדדים.

באופן כללי, עם זאת, אם מחלות מערכתיות, כמו מחלות ראומטיות מסוימות, בדרך כלל מובילות לכאבים משני הצדדים. גורמים לשרירים, לעומת זאת, מתרחשים לעתים קרובות יותר בצד אחד ולכן הם נוטים להוביל לתלונות בצד ימין או שמאל.

במקרה של כאב חד צדדי או מרכזי, האפשרות לפיסטולה של קוקיקס (סינוס פילונידלי) תתחשב.

גורמים לכאבים איקיציים

הגורמים להופעת כאב באיזביום הם מגוונים.
בדרך כלל העצמות עצמן אינן הגורם לכאב.

שבר באיזיום יכול כמובן להביא גם לכאבים באזור זה, אך עצם זו לרוב נשברת רק לאחר אלימות חזקה מאוד, כמו תאונת דרכים או נפילה מגובה רב.

קרא עוד בנושא: קרע באי האיציום ודלקת בעור במפרק

רוב הכאבים האיציציים נגרמים על ידי מבנים הסמוכים לעצם האיסכיאלית.
מעל לכל, יש לקחת בחשבון את הרצועות והשרירים. זה לא נדיר שהגידים יתקצרו באגן. מכיוון שהאיסצ'יום הוא מקורם של גידים רבים, כאבים שכיחים יחסית באזור זה.
זה יכול להשפיע במיוחד על רצי סיבולת שמטילים עומס מאוד חד צדדי וכבד על הרגליים.
אבל אפילו אנשים לא מאומנים סובלים לעתים קרובות מגידים מקוצרים באישיום.

הסיבות לכך יכולות להיות:

• פעילות גופנית לא סדירה,
• נטל שווא
• ולא מספיק מתיחות

לִהיוֹת.

גירוי של השרירים עצמם יכול להיגרם גם בגלל אימונים נמרצים או עומס שגוי.
הכאב מתרחש בדרך כלל באופן חריף והלחץ כמעט ולא אפשרי.

קראו עוד בנושא כאב בעת הישיבה

מחלות מסוימות יכולות גם להיות הגורם לכאב באיזיום. מעל לכל, יש לראות במחלות מפרקים מערכתיות כגורם לכאבים כרוניים באזור האיציום.

בסופו של דבר, תמיד יש לקחת בחשבון דלקת מקומית באזור האיסכיאלי. מה שנקרא פיסטולה איסכיאלית (סינוס פילונידלי) שבה יש דלקת כרונית של קפלי הגלוטאלי ואשר מובילה גם לכאבים באזור האיסכיום.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כאב עצם זנב - אלה הדברים שעונים

שבר איצביאלי

עצמות שבורות באגן ובמיוחד באיסמיום מובילות בדרך כלל לכאבים מאוד חמורים באזור זה.

ישנן סיבות רבות לשבר באיזיום. בדרך כלל נדרש כוח רב בכדי לשבור את האיסכיון. כוח זה יכול להתעורר, למשל, במקרה של תאונת דרכים או נפילה מגובה רב או במקרה של אלימות ישירה על האגן. אם יש מחלות הפוגעות בשלד האגן, כמו אוסטאופורוזיס או גרורת עצם של גידול, שבר יכול לעיתים להופיע אפילו בפחות כוח.

תוכל למצוא מידע נוסף על כך בכתובת: שבר בעצם האיסכיאלית

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

• לומדיס - מנתחים אורטופדיים
  קייזרסטראסה 14
  60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

שִׁגָרוֹן

המונח ראומטיזם מקיף מספר מחלות מערכתיות שונות שיכולות להשפיע על מערכת השלד והשרירים האנושיים. אנשים מבוגרים וגם צעירים יותר יכולים לסבול ממחלה ראומטית. כאב באיזיום יכול להיות גם אינדיקציה לכך שיש מחלה ראומטית.

לוקליזציה זו אופיינית במיוחד לתמונה הקלינית של מה שמכונה מחלת בכטרוב. מחלה ראומטית דלקתית כרונית זו פוגעת בתחילה בגידים של האגן עד שכל עמוד השדרה מתקשה במהלך המחלה.

מה שנקרא פיברומיאלגיה, גם הוא סוג של שיגרון, יכול גם להוביל לכאבים במקום זה.

עם זאת, בסך הכל, התמונות הקליניות הן נדירות יחסית, וזו הסיבה שאין להתייחס קודם לתמונות קליניות ראומטיות לכאב באישיום.

קרא עוד על זה תחת: שיגרון

כיב לחץ

כיב לחץ הוא פגם בעור. לחץ מתמשך על מקום אחד באותו מקום פוגע בעור. כל מי שמלחץ את אותו אזור בעור לאורך האיסכיון במשך זמן רב יכול לפתח כיב לחץ. בגלל הלחץ, האזור הלחץ אינו מסופק מספיק עם דם, תאי העור אינם יכולים להתחדש ונוצר אזור פתוח. בדרך כלל זה משפיע על אנשים שאינם ניידים במיוחד, כגון משתמשים בכסאות גלגלים. הם יושבים כל היום ופעמים רבות הם מתקשים להעביר את משקלם מצד אחד של הישבן לצד השני. נזק עצבי יכול להוביל גם לכיבי לחץ. אנשים מושפעים אינם שמים לב כי העור לחוץ בגלל הפרעת התחושה. בדרך כלל, כיבים בפיוביסיס נרפאים לאט מאוד בגלל זרימת דם לקויה, הם יכולים להידבק גם בחיידקים, מה שמוביל לדלקת כואבת.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כיב לחץ

דלקת האיסכיון

האיסכיון (אוס איצ'י) הוא חלק מעצם האגן. זהו החלק של האגן עליו נשען המשקל בעת הישיבה, ומכאן השם איסכיום. החלק התחתון של האיסכיון מוגן על ידי כרית שומן. האיסכיון יכול להיות מודלק בגלל הפחתה בכרית השומן. זה בדרך כלל מוביל לדלקת כואבת של periosteum. הרקמה הסובבת יכולה להיות גם מקור הדלקת. דלקת אספטית יכולה להופיע, שאינה נגרמת על ידי פתוגנים. אם יש מום בעור קטן, חיידקים יכולים לחדור לעור ולגרום לדלקת שטחית. זה יכול להתפשט למעמקים ובכך גם לעורר את הדלקת באישיום.

תסמינים נלווים לכאבים איקיציים

על מנת לברר איזו סיבה אחראית לכאבים האישיים באיסכיום, הרופא המטפל ישאל לגבי תלונות אחרות המתרחשות יחד עם הכאב. תסמינים נלווים אלה עשויים להשתנות בהתאם לגורם לכאב.

אם יש גירויים בעצב, הכאבים לעתים קרובות מקרינים לרגל או לכף הרגל הפגועה. ניתן לקשור גידים מקוצרים לתנועה מוגבלת בירכיים ו / או בעמוד השדרה. אם השריר עצמו מושפע, לעיתים קרובות יש ירידה גדולה יותר או פחות בכוחו של השריר המתאים.

אם מחלות מהסוג הראומטי הן הגורם לכאבים באישיום, אלה קשורות לרוב לחולשה ועייפות כללית, הפרעות שינה וכאבים אחרים במפרקים ובעמוד השדרה.

תסמינים לא ספציפיים כמו הפרעות קצב לב, רגישות לזיהומים, תסמונת המעי הרגיז או טמפרטורה מוגברת מעט יכולים גם להעיד על נוכחות של מחלה מערכתית. זה יכול גם להוביל לאודם של העור ולנפיחות מקומית באזור האיסכיאלי. במקרים אלה יש לשקול נוכחות של פיסטולה איסכיאלית.

אבחון של כאבי איסכיאלי

במקרה של כאבים המופיעים באיזצ'יום או באיזצ'יום, זהו בעצם סימפטום שיכול להופיע בגלל מחלות שונות. על מנת לקבוע את האבחנה, יש לפנות לרופא אם הכאב באיזיום נמשך.

הרופא המטפל יכול להשתמש בשיטות שונות כדי לקבוע את האבחנה הנכונה. ראשית כל, האנמנזיס המפורט של האדם הנוגע בדבר הוא רלוונטי במיוחד. הבדיקה הגופנית ותנועת האגן ועמוד השדרה יכולים גם לתת אינדיקציה איזו מחלה עשויה להיות אחראית לכאב.

לעיתים קרובות נחוצות שיטות הדמיה לאבחון כמו צילומי רנטגן או MRI לצורך ביצוע האבחנה. במיוחד במקרה של מחלות ראומטיות, ניתן לבדוק גם פרמטרים מסוימים בדם, שאם מוגברים מדברים על נוכחותה של מחלה כזו.

כיצד מטפלים בכאבים באיזיום?

טיפול בכאבים איסיאמיים תמיד צריך להיות מבוסס על הגורם הבסיסי לתסמינים.

בעיקרון, תרופות נגד כאבים יכולות בדרך כלל לשפר את הסימפטומים באישיום. בהתאם לסיבת התסמינים ניתן להשתמש בתרופות נגד כאבים שאינם סטרואידים כגון איבופרופן או דיקלופנק. במקרים מסוימים, יתכן שיהיה הגיוני לתת תרופות נגד כאבים חזקים יותר באופן זמני. תרופות המשמשות בדרך כלל לדיכאון או אפילפסיה יכולות להיות גם יעילות. תרופות אלה כוללות למשל אמיטריפטילין, גבפנטין או דולוקסטין.

טיפול ידני בצורה של פיזיותרפיה אינטנסיבית או פיזיותרפיה יכול גם לעזור בשיפור התסמינים.

אם יש שברים באגן, לרוב יש לבצע ניתוחים לחיבור מחדש של שברי העצם ולעידוד הריפוי.

ישנם גם מספר חומרים מתחום שיטות הריפוי הטבעיות, אשר בהתאם לתמונה הקלינית יכולים להשפיע על הקלה על אי נוחות. דוגמא לכך היא הרטרספיץ 'כחומר מהנטורופתיה שיכול להקל על כאבים באישיום.

כמה זמן נמשך כאב איכיאלי?

תלוי בתמונה הקלינית, הכאב באיזיום יכול להימשך לאורך זמן שונה. הבחנה בסיסית נעשית בין תמונות קליניות חריפות לכרוניות.בעוד שתסמינים חריפים, כמו שבר באזור האיסכיון, יכולים להיות נטולי כאב לאחר מספר שבועות לאחר טיפול נכון, סימפטומים כרוניים קשורים בדרך כלל למשך זמן ארוך יותר.

יכול להיות אפילו שתמונות קליניות מסוימות מתרחשות שוב ושוב בהתקפות לאורך עשרות שנים וגורמות לתסמינים. במקרים אלה, המיקוד הוא על טיפול שיכול להפחית את תסמיני המחלה.

כאבי איסצ'יאלי לאחר הלידה

במהלך התהליך הטבעי של הלידה, הילד צריך לעבור באגן האם. מיקום עצמות האגן משתנה במהלך ההיריון כך שמקל על לידתו של הילד. מעל הכל, הרצועות של האגן הגרמי ו סימפיזה מתרחב משמעותית. לאחר הלידה, המבנים המשתנים הללו אינם חוזרים מיד למה שהיו לפני ההיריון. לפעמים זה יכול לקחת חודשים עבור הקלטות וה- סימפיזה חזור למצב המקורי. לעיתים זה עלול להוביל לכאבים באזור האיסכיון.

יתכן גם שמבנים מסוימים באגן עלולים להיפגע כתוצאה מתהליך הלידה עצמו. על מנת לשלול זאת, יש לפנות לרופא לצורך הבהרתו, במיוחד במקרה של כאבים מתמשכים באישיום לאחר הלידה.

כאב איכיאלי בהריון

במהלך ההיריון, מספר גדול של מבנים פנימיים נעקרים בגלל חוסר מקום. יש גם שינוי הורמונלי באגן הגרמי ובמבנים סביבו. בדרך זו הרצועות מתרופפות והסימפיזיה משתחררת. שינויים משמעותיים אלו מובילים לרוב לתלונות, אשר יכולות לבוא לידי ביטוי בכאבים באיזיום.

עומס יתר על עמוד השדרה או האגן אפשרי גם בגלל עומס המשקל במהלך ההיריון. לחץ גבוה זה יכול להוביל לכאבים באזורים שונים.

אם מתרחש גירוי עצבי בגלל חוסר מקום במהלך ההיריון, זה יכול להוביל גם לכאבים, בעיקר באזור האיסיכיום.

אנא קרא גם: כאבי עצם זנב במהלך ההיריון

כאב איכיאלי בישיבה

אם התסמינים מופעלים כתוצאה מישיבה מוגברת או אם בדרך כלל לא ניתן לשבת ללא כאבים, יש לכך כמה סיבות. השם אישיום כבר מבהיר כי חלק זה של האגן הגרום נלחץ במיוחד כאשר ישב. אם יש שבר בחלק זה של העצם, ישיבה בפרט תגרום לכאבים עזים. גם אם מבנים מסביב כמו רצועות, גידים או שרירים אחראים לכאב, ישיבה עלולה להוביל לאי נוחות.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: כאב בישיבה

כאב איכיאלי בעת רכיבה על אופניים

אם רכיבה על אופניים גורמת לכאב באיזיום, יכולות להיות לכך סיבות שונות, תלוי בתמונה הקלינית העומדת בבסיסה. לדוגמה, אם יש קיצור של הגידים, התנוחה המיוחדת על אופניים יכולה לעורר את הכאב.

אוכף מעוצב בצורה לא חיובית יכול גם להוביל לכאבים באזור האיסיכיום. התייעצות בחנות אופניים והתאמת אוכף האופניים למרחק האינדיבידואלי בין שחפת האיצביאל יכולה לסייע בהגבלת הכאב בעת רכיבה על אופניים.

כאבים בתחת
(יַשׁבָן)

1. עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני)
2. סמל איליאק - סמל איליאק
3. מקלעת עצב העצה המותנית
   מקלעת הלומבוסקרל
4. סקופ איליאק - Ala ossis ilii
5. שריר בצורת אגס -
   שריר פירפיריס
6. הרולינג היל הגדול -
   טרקטור גדול יותר
7. ראש נשי (= ראש עצם הירך) -
   עצם הירך
8. אישיום - אוס איצ'י
9. עצב Sciatic - עצב סקיאטי
10. פיר עצמות -
    קורפוס פמוריס
11. קינק המותני והעצה -
    כַּף
12. Gluteus Middle - שריר Gluteus medius
13. Sacrum - עצם העצה
14. שריר גלוטאוס -
    שריר Gluteus maximus
15. בורסה (תלולית גדולה ומתגלגלת) -
    בורסה Trochanteric
16. גיד איליאק טיביאלי -
    להקת איליוטיביאל
17. מכשול פקה
18. מכשיר פינצר
    A - תסמונת פירפורטיס -
    גירוי בעצב הסיאטי
    שריר פירפיריס
    B - Lumboischialgia -
    כאב בעמוד השדרה המותני ו
    כאבים ברגליים על העצב הסיאטי
    C - בורנטריטיס בורסיטיס -
    דלקת של הבורשה
    של מפרק הירך
    D - מכשירי ירך משולבים -
    מכשול פקה
    (מכשיר גל זיזים) ו
    מכשיר פינצר
    (מכשיר פינצר)

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים