קורטיזון בדלקת עור אטופית

מבוא

Neurodermatitis היא מחלת עור כרונית ודלקתית. מצד אחד, הוא מוביל לעור יבש ומגרד; מצד שני, פריחות יכולות להופיע. ניתן לחלק אותו לשלבים שונים והטיפול תלוי בשלב המתאים.

הקורטיזון משמש בהתקפות חריפות וניתן למנות אותו באופן שונה לפי הצורך.

מתי אני זקוק לקליפת דם לטיפול בנוירודרמטיטיס?

Neurodermatitis היא מחלה כרונית וחוזרת. עם זאת, המחלה יכולה להחמיר בשלבים ואקזמה יכולה להופיע באזורים שונים בגוף. שלב זה ידוע כפרק חריף. במהלך הפרק הנוכחי, האנשים המושפעים מתלוננים על גירוד מובהק.ניתן להשתמש בטיפול גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון) על האזורים הנגועים.
קורטיזון מעכב ייצור של שליחים דלקתיים ומדכא את מערכת החיסון של הגוף עצמו. מערכת חיסון בוויסות מטה פירושה שתאי העור השטחיים פחות מותקפים ונפגעים. גם התגובה הדלקתית מתונה יותר.

המינון וסוג תכשיר הקורטיזון המתאים תלוי בחומרת הסימפטומים ובמיקום זה. ניתן לחלק את Neurodermatitis ל -4 דרגות חומרה. דרגה 1 היא צורה קלה הקשורה לעור יבש. במקרה זה, יש להקפיד על אמצעים כלליים, כמו הימנעות מאוויר קר, הזעה מרובת גורמים וגורמים מעוררי פרט. בנוסף, יש לטפל בעור בעזרת משחות לחות. כאן אין צורך בטיפול בקורטיזון. שלב 2 מתאר נוירודרמטיטיס עם אקזמה קלה. במקרה זה, ניתן לתת תכשירים עם מינון נמוך של קורטיזון (הידרוקורטיזון). משלב 3 יש להשתמש בתכשירים בעלי עוצמה רבה של קורטיזון (בטמטזון, מומטסון), שכן האקזמה בולטת יותר כאן. ומדרגה 4 יש להקנות תכשירים חזקים מאוד (קלובטאסול).

גלה את כל הנושא כאן: התקף אטופיק דרמטיטיס.

מתי אני זקוק לקורטיזון דרך הפה?

בנוסף לטיפול מקומי בתכשירים לקורטיזון, יתכן ויהיה צורך במתן דרך הפה. זה המקרה של נוירודרמטיטיס קשה עם אקזמה באזורים שונים בגוף. כדי לקצר את משך הפרק, יש להגדיל את המינון מחד ולקחת בעל פה מצד שני. באופן זה, קורטיזון יכול לפעול באופן שיטתי, כלומר בכל הגוף. זה יכול לפעול על תאים של מערכת החיסון, שם זה מוביל לווסת את פעולתם. יתר על כן, התגובה הדלקתית מקלה, מכיוון שחומרים מסרים דלקתיים מיוצרים פחות.

קרא גם את המאמר: ההשפעות של קורטיזון.

הקרמים האלה שם

קיימים בשוק מספר רב של קרמים שונים. מרשם קרם מתאים בהתאם לחומרת הדלקת העצבית.

לדלקת עור אטופית קלה, לראשונה נקבעים קרמים המכילים הידרוקורטיזון. אלה זמינים בבתי מרקחת ללא מרשם רופא ומוסברים ביתר פירוט בפסקה הבאה. אם התסמינים חמורים, אתה זקוק לתכשירים חזקים מאוד - ניתן להשתמש במשחות עם בטמטזון. ישנם מוצרים רבים בשוק, כמו משחת Betamethason Hexal® Comp (עם 0.64 מ"ג Bethamethasone), קרם בטא של ליכטנשטיין (עם 1.21 מ"ג Bethethasone) וקרם BetaGalen® (1.21 מ"ג Bethamethasone). על הרופא המטפל לרשום את השמנת המתאימה במינון הנכון.
אם הנוירודרמטיטיס בולט מאוד, משתמשים בקלובטאסול החזק מאוד.גם במקרה זה ניתן לקנות מוצרים שונים, למשל קרם Acbet Clobetasol (עם 0.50 מ"ג Clobetasol).

בנוסף לקרמים אלו, על הסובלים מאקזמה להמשיך ולהעריך טיפול בסיסי. יש להשתמש בקרמים עם אחוז שומן גבוה לשם כך, מאחר ויש לייצב את תפקוד המחסום של העור.

למידע נוסף על הנושא כאן:

• טיפוח עור לנוירודרמטיטיס
• משחה קורטיזון
• קרמים אלו יכולים לעזור באקזמה

האם יש קרמים ללא מרשם ללא-מרשם?

ניתן לרכוש תכשירים קלורטיזון קלים, כגון הידרוקורטיזון ללא מרשם מרקחת. בדרך כלל הם זמינים במינון של 0.25% או 0.5%. מוצרים מסחריים אפשריים הם FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort או Systral® Hydrocort.
עם זאת, משחות אלה עוזרות רק עם נוירודרמטיטיס מפותח קל. אם יש לך תסמינים חמורים או הישנות חריפה, עליך להתייעץ עם רופא עור אשר ירשום לך את הקרם הנכון.

קורטיזון עוזר לזה במהירות

לא ניתן לענות על מהירות ההשפעה המדויקת בכל רחבי הלוח, מכיוון שהיא תלויה בסוג ומינון תכשיר הקורטיזון. עם זאת, ניתן לומר שלקורטיזון יש השפעה חריפה וארוכת טווח.

ההשפעה החריפה מתרחשת תוך מספר דקות. ההערכה היא כי הקורטיזון מייצב את קרום התא ובכך משפיע לטובה. ההשפעה לטווח הארוך נכנסת לאחר מספר שעות. ייצור של חומרים מסרים דלקתיים מעכב.

למידע נוסף על הכאן השפעות של קורטיזון.

זה כמה זמן קורטיזון עוזר

לא ניתן לציין במדויק את משך פעולת הקורטיזון. גם כאן, סוג ומינון תכשיר הקורטיזון ממלאים תפקיד חשוב. ההשפעות החריפות של קורטיזון נמשכות מספר שעות בלבד. עם זאת, ההשפעה לטווח הארוך יכולה להימשך עד מספר ימים. בדרך כלל החולים תופסים זאת כחיובי במיוחד.

מתי אתה יכול להסתדר בלי קורטיזון?

אסור להשתמש בקורטיזון בשלב הכרוני, שכן לטיפול ארוך טווח יש תופעות לוואי. בנוסף, התגובה הדלקתית בשלב זה חלשה מאוד, כך שהיישום אינו מביא תועלת בולטת. לכן עליך להשתמש בקורטיזון רק במהלך התקף חריף.

יתר על כן, ניתן להשמיט קורטיזון במקרה של נוירודרמטיטיס בולטת, הקשורה רק לעור יבש. במקום זאת, יש לשים לב לטיפול בסיסי. קרמים המכילים גם אוריאה, גליצרין או פרפין מתאימים לכך. בנוסף, יש להימנע גם מצעדים כלליים כמו הזעה קיצונית, גירוי בעור מכני או גורמי טריגר בודדים.

ניתן להימנע מקורטיזון גם במקרה של נוירודרמטיטיס עם אקזמה קלה. עם זאת, הדבר תלוי בלוקליזציה ובסימפטומים הנלווים לכך. לגבי אקזמה באזור הפנים או הצוואר, אנשים אינם ששים לרשום ממנה קורטיזון וממילא יחכו לצורה קלה. אם תסמינים כמו אדמומיות, נפיחות וגרד הם קלים ואינם מהווים נטל על המטופל, יימנע גם השימוש בקורטיזון. אולם אם התסמינים מחמירים, יש לפנות לרופא עור, אשר צריך להתחיל טיפול מתאים.

באילו חלקים בגוף אתה צריך להיזהר בקורטיזון?

קורטיזון הוא תרופה יעילה לשימוש בהתקפות חריפות, אולם יש לה גם חסרונות מסוימים. זה יכול לגרום להתנוונות של העור. המשמעות היא שהעור הופך להיות דק יותר בנקודה זו (מה שמכונה עור קלף). העור יכול לקרוע ביתר קלות ופגיעות סבירות יותר. אזורים רגישים במיוחד הם הפנים, הצוואר ואזור אברי המין. עליכם להיזהר גם כאשר משתמשים בו בנוכל המרפק או בשקע הברך, מכיוון שהעור דק מאוד כאן.

במקרה של תינוקות, יש להקפיד גם על מריחתה על הקרקפת, מכיוון שיכולת הספיגה של חומרים שונים מוגברת

דלקת עור אטופית אצל תינוקות? קבל מידע כאן.

מהן תופעות הלוואי של טיפול בקורטיזון לנוירודרמטיטיס?

קיימת ספקנות רבה בעת השימוש בתכשירים לקורטיזון, מכיוון שתופעות לוואי רבות ידועות. אולם בפני עצמו, קורטיזון הוא הורמון אנדוגני המיוצר בקליפת האדרנל. הוא שולט בתהליכים מטבוליים רבים ומגביר את נכונותו של הגוף לבצע במצבים מלחיצים.

על מנת שתופעות לוואי יתרחשו ביישום מקומי, יש לעשות שימוש ארוך טווח. תופעות לוואי אלה כוללות אטרופיה של העור וטלנגיעקטזיות. ניוון העור מתאר דילול של העור. העור יכול לקרוע ביתר קלות ומעודד התפתחות של פצעים פתוחים. זה בתורו מגדיל את הסיכון לזיהום. ההתרחבות הנראית של כלי על פני העור נקראת telangieectasia. כדי למנוע תופעות לוואי אלה, יש להשתמש במינון הנכון של קורטיזון ולא להשתמש בו יותר מדי זמן. הטיפול בקורטיזון מתאים רק לטיפול חריף.

אם הממצאים מבוטאים, יישום מקומי לא יכול לספק הקלה. במקרה זה, הקורטיזון מנוהל דרך הפה ופועל בכל הגוף. התוצאה גורמת לתופעות לוואי אחרות, כמו אוסטאופורוזיס, רגישות מוגברת לזיהומים עקב דיכוי חיסוני, עליית לחץ הדם והדיכאון. במקרים חריגים, תסמונת קושינג יכולה אף להופיע. בנוסף לתופעות הלוואי המתוארות, ישנו אובדן סובלנות לגלוקוז ושינוי בשומן בגוף (מה שמכונה השמנת יתר של תא המטען).

גלה את כל הנושא כאן: תופעות הלוואי של קורטיזון.

האם נוירודרמטיטיס יכולה להחמיר עם קורטיזון?

קורטיזון מוביל לעיכוב של התגובה הדלקתית של הגוף עצמו. זה משפר את הסימפטומים ומקצר את משך ההתקף החריף. מכאן שהקורטיזון לא אמור להחמיר אותו.

עם זאת, חלק מהמטופלים אלרגים לתוספים הכלולים במשחות קורטיזון. זה יכול להוביל להחמרה של התמונה הקלינית. במקרה זה יש להתייעץ עם הרופא המטפל. על הרופא להבהיר את המצב ואולי לרשום קרם אחר או לנקוט באמצעים טיפוליים אחרים.

האם אתה יכול לרפא נוירודרמטיטיס? המשך לקרוא כאן.