בעיות במתן שתן

הַגדָרָה

בעיות במתן שתן יכולות לבוא בצורות שונות. יש להבדיל בין הבעיות המדויקות בהתאם סוג, תדירות, כאב, תזמון ומלווה תסמינים.

באופן כללי, תסמינים בעת השתנה יכולים לכלול:

• א כְּאֵב כששתן נקרא "אלגוריה"זו בעיה נפוצה.
• ה חוסר יכולת אוֹ. מתן שתן קשה מתייחס אלינו "דיסוריה“.
• נגד זה "פוליאוריה", כלומר הגמלאים נפח השתן גבוה משמעותית והדחף להשתין לעתים קרובות יותר. עוד על כך ב: השתנה תכופה
• אם קשה לרוקן את השלפוחית ​​לחלוטין, תצטרך לעשות זאת לעיתים קרובות יותר כמויות קטנות ללכת לשירותים. אחד מדבר על "פולקוריה“
• מוּגדָל מתן שתן בלילה הופך "נוקטוריה" שקוראים לו

סיבות

הגורמים לכל בעיה במתן שתן הם רחבי היקף.

א כאבים בעת השתנה לעיתים קרובות מופיע כתסמין של דלקות בדרכי השתן. השופכה, השלפוחית, השופכה או הכליה עצמה יכולים להיות מושפעים מדלקת. במיוחד עם נשיםהנוטים באופן משמעותי לדלקת בדרכי השתן, זו תמונה קלינית טיפוסית. הפתוגנים יכולים חיידקי ו נְגִיפִי, אבל גם פטריות לִהיוֹת. לעיתים קרובות מדובר בחיידקי מעיים. שמוצאים את דרכם לדרכי השתן דרך היגיינה לקויה, למשל. אך מחלות מין ומחלות פטרייתיות יכולות גם לגרום לבעיות דלקת ושתן.

במיוחד בתחילת ההשתנה יהיה כזה בכאבי ריצה. גירוי בדרכי השתן יכול גם לגרום לכאב, למשל ב- אבנים בשתן, קטן יותר פציעותלאחר הסרת צנתר בשתן ובמקרים נדירים יותר גידולים.

ב איש זיהום בדרכי השתן אפשרי גם הוא, אך פחות נפוץ. א דלקת בערמונית יכול להיות הגורם לכאב כאן. גברים מבוגרים במיוחד יכולים להרוויח מכך לעתים קרובות דחף להשתין ובעיות במתן שתן. כמעט 50% מהחולים הגברים מעל גיל 50 מפתחים אחד לאורך זמן הרחבת הערמוניתכך שהשתנה מושפעת. עם הזמן, גם שרירי השלפוחית ​​נחלשים, כך שההתמדה והתרוקנות השלפוחית ​​מוגבלות מעט עם הגיל.

לעיתים רחוקות מאוד נגרמות בעיות במתן שתן פגיעה בעצב להתעורר, למשל לאחר פריצת דיסק.

חולים רבים נוטלים תרופות באופן קבוע, למשל לחץ דם גבוה, מבלי לדעת שדחף מוגבר להשתין אופייני תופעות לוואי הוא. השתנה מוגברת בלילה, נוקטוריה, נגרמת לעתים קרובות גם על ידי אינטראקציה של (תרופות) ייצור שתן מוגבר והשתנה לא שלמה חולשת שלפוחית ​​השתן.

הבדלים בין גברים ונשים

ההבדל העיקרי בין אנטומיה של גברים ונשים באזור זה הוא זה אורך שונה של השופכה. בְּ גברים זה בערך אורך 20 ס"מ, בשעה נשים רק על 4 ס"מ. זה גורם נשים ברור פגיע יותר לחיידקים העולים לשלפוחית ​​השתן ובכך לזיהומים. חשוב לנשים לא לצנן יתר על המידה את האגן והגב התחתון בחורף. בנוסף, זה טוב לנשים גֵהוּת חיוני בעת השימוש בשירותים וקיים יחסי מין בכדי להרחיק את החיידקים מהשופכה.

מהפסקה או מתן שתן תכוף בדרך כלל נשים פחות מושפעות מגברים. גם שרירי שלפוחית ​​השתן יכולים להיחלש בהם. עם זאת, בעיות בערמונית אינן אופציה אצל נשים.

תסמינים

ניתן לתאר ולפרט יותר את הסימפטום העיקרי "בעיות במתן שתן". ההכרעה באבחון היא האם היא א לשרוף מעשים או האם א מוטרד אוֹ שתן מוגבר מתנה. לעיתים קרובות ישנם תסמינים אחרים לכל גורם או מחלה בסיסית. מתן השתן הכואב ביותר נובע מדלקת בדרכי השתן או דלקות בשלפוחית ​​השתן. זיהום זה יכול להיות מלווה בחום, צמרמורות, כאבי גוף וכאבי ראש. אלה הם סימנים אופייניים למחלה זיהומית. לאחר מכן נובעים שלבי טיפול נוספים לאחר בדיקת דם וזיהוי פתוגן.

וגם ה כִּליָה עלול להיות מודלק במתן שתן כואב. אם הוא מודלק, המטופל מרגיש חולה מאוד עם תסמיני זיהום אופייניים. בנוסף, מתרחשות חזקות כאבים באגפים אשר ניתן לזהות במהירות על ידי הקשה על הגב הצדדי האמצעי.
אנא קרא גם את הנושא שלנו בנושא זה כאבי כליות לאחר דלקת בשלפוחית ​​השתן

יהיה כזה המבוסס על גיל ומין המטופל הפרעת רעש יש להתחיל בחקירות נוספות. בדרך כלל אחד הוא מוחשי ערמונית מוגדלתשמגביל את יצוא השתן.

לעיתים רחוקות, נזק עצבי אחראי לבעיות במתן שתן. כאב בגב או תאונה קדמו לרוב נזק שכזה.

תחושת צריבה בעת מתן שתן

תחושת הצריבה האופיינית בעת מתן שתן היא ברוב המוחלט של המקרים על אחת זיהום בדרכי השתן התחתונות או בשלפוחית ​​השתן עקבות. נשים צעירות ופעילות מינית בפרט נפגעות לרוב. אופייני גם לחולים שעברו צנתר בדרכי השתן במהלך שהות ארוכה בבית חולים. בכל יום שמשתמשים בקטטר עולה הסיכון לזיהום על ידי חיידק.

דלקות בדרכי שתן קלות שוככים תוך מספר ימים ולעתים קרובות הם מורגשים רק כאשר משתנים. עם זיהומים משמעותיים בשלפוחית ​​השתן, ישנה גם תחושת מחלה מוגברת.

הגורמים הפחות נפוצים לתחושת צריבה בזמן מתן שתן הם אבנים בשתןהמופרשים ומגרים את הקרום הרירי מבפנים, אך גם דלקת באגן הכליה. האחרון מלווה בתחושה חזקה של מחלה.

אִבחוּן

המפורט הוא מכריע לביצוע אבחנה אנמנזהמיקוד לסימפטומים הנלווים, מין וגיל המטופל ותיאור מדויק של בעיית ההשתנה. חשוב לא פחות להבחין אם כאב מתרחש בתחילת או בסוף מתן שתן, כמו גם ההבחנה בין האם המטופל הוא קשיש או אישה צעירה. נשים לסבול בבירור זיהומים תכופים יותר של התחתון דרכי שתן ושלפוחית ​​השתן.

כדי להבטיח אבחנה חשודה, א דגימת שתן או א מריחה בדרכי השתן התחתונות. בדרך זו ניתן לזהות פתוגן וניתן להתחיל טיפול ממוקד.

האם יש חשד כי בלוטת הערמונית הגורם לבעיות במתן שתן הוא אחד בדיקת מישוש דרך פי הטבעת, תמונה רדיולוגית אפשרית ונקב של הערמונית. במקרה של בעיות בשלפוחית ​​השתן, בדיקת אולטרסאונד פשוטה יכולה לספק מידע על הגורם.

איזה רופא עלי לראות?

אם יש לך תסמינים ראשוניים ובעיות מתמשכות במתן שתן, מומלץ לבקר אצל הרופא שלך. אם יש כאב, הוא או היא יכולים לארגן בדיקות שתן וטיפול.

אם קיימת בעיה בשימושים לאורך זמן רב יותר עם הצורך המתמיד להשתין, ניתן לפנות אל אורולוג. סיבה אורולוגית אינה נדירה, במיוחד בקרב גברים מעל גיל 50.

אם נשים חוות כאבים חוזרים או לאחר מגע מיני, מומלץ לבקר אצל רופא נשים.

בכל מקרה, יש לפנות לרופא לאחר התסמינים נמשכים מספר ימים. רופא כללי יכול לרוב לבודד במהירות את הגורמים, ובמידת הצורך להפנות אותם לאורולוג, גניקולוג או התמחות אחרת.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: האורולוג

טיפול ותרופות

דלקות בדרכי השתן לא מזיקות לרפא בעצמן לאחר מספר ימים. מתן שתן נעשה בדרך כלל בגלל תסמינים מתמשכים לאורך זמן. לעתים קרובות זה יכול להיות הטריגר במעבדה פתוגנים נגיפיים, חיידקיים, טפילים אוֹ פטרייה לקבוע וניתן לבצע טיפול סיבתי ממוקד. זה לרוב מרפא ומורכב ממנו משככי כאביםאם יש יותר כאב. בנוסף, יש ליישם סוכן אחר בהתאם לפתוגן. יש להשתמש בזיהומים חיידקיים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בשימוש. עם זיהומים פטרייתיים עיקשים, מה שנקרא "תרופות נגד פטריות" לשימוש. במקרה של זיהומים חיידקיים, ניתן לערוך "אנטיוגיוגרם" הקובע את האנטיביוטיקה האידיאלית לטיפול בפתוגן בהתאמה.

תשתה הרבה עוזר רבות עם דלקות בדרכי השתן, כאשר הזרימה דרך הכליות ושלפוחית ​​השתן מוגברת וניתן לשטוף את הפתוגנים מהר יותר. בנוסף יכול חוֹםטיפול בצורת מקלחות חמות או בקבוק מים חמים יעזור בהקלה על התסמינים. כאמצעי מניעה, מומלץ לנשים להשתין מיד לאחר קיום יחסי מין. בניתוחים בבית חולים, לעומת זאת, יש זמן מקסימאלי לקיים צנתרים בדרכי השתן ותקנות היגיינה מדויקות על מנת לשמור על הסיכון נמוך ככל האפשר.

אם ישנן בעיות אחרות במתן שתן, יש לקבוע את הגורם כך שניתן לתת טיפול. האם הסיבה לכך היא בלוטת הערמונית, יכול להיות מגוון תְרוּפָתִי הטיפול מתקיים. בתחילה נעשה ניסיון להרפות את שרירי צוואר השלפוחית ​​באמצעים קלים, תחילה בעזרת תרופות צמחיות, אחר כך בעזרת מה שמכונה "חוסמי אלפא". אפילו תרופות שנמצאות הורמונאלי תהליכים שמתערבים משמשים לכיווץ הערמונית שוב. ניתן וצריך לבצע ניתוח רק אם טיפולים אלו נכשלים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה באופן כללי היא טוב מאוד. ניתן לטפל היטב במחלות זיהומיות. בהתאם לפתוגן המחלה שוככת תוך מספר ימים למספר שבועות. זיהומים פטרייתיים במיוחד יכולים להימשך זמן רב. אם הערמונית גדולה מדי, זה לא מצב מסוכן, אלא מצב מעצבן. ניתן לטפל בזה גם היטב.

אם הערמונית מוגדלת, תמיד יש לשלול גידול ממאיר. אם זה המקרה, הטיפול שונה לחלוטין וצריך להפוך את הפרוגנוזה לתלות בגורמים אחרים.

בעיות במתן שתן במהלך ההיריון

בעיות במתן שתן בהריון הן בתדירות גבוהה. במיוחד בהריון מתקדם, הילד הגדל ברחם מפעיל לחץ על השלפוחית. התוצאה של זה היא שזה מתגלה יותר מדי בהריון מתקדם צורך תכוף להשתין עם פחות פריקה מגיע.

נשים הרות רבות מדווחות גם הן על דחף עז להשתין אך מתקשות לרוקן את שלפוחית ​​השתן. זה יכול להיות אינדיקציה לכך שהתינוק שוכב בצורה לא נעימה. זה לא חירום רפואי, אך עדיין כדאי להתייעץ עם רופא נשים.

בעיות במתן שתן בגיל מבוגר

הערמונית גדלה עם כל אדם עם הגיל המתקדם. אצל גברים מעל גיל 50, לכל אדם שני יש אחד זu ערמונית גדולה. בסביבות גיל 75, כמעט לכל גבר יש פירוטים גדולים מדי, מה שעלול להוביל לבעיות במתן שתן. זה כולל סיבוכים מתן שתן תכוף יותר, כמו גם דחף להשתנות לילית, קשיים בהתחלה וטפטפות ושתין פתאומי ללא שליטה. בגיל מבוגר, הגדלת הערמונית הופכת להיות העיקרית תְרוּפָתִי מטופלים בתכשירים הורמוניים, לעיתים רחוקות יותר עם ו פעולות.

בעיות במתן שתן אצל ילדים

ילדים מועדים לבעיות במתן שתן במובנים רבים. אתה, בין אם ילד או ילדה, פגיע יותר לדלקות בדרכי השתן כמבוגרים. זה נובע מה אורך קצר יותר של השופכנים והמודעות ההיגיינית הנמוכה יותר לילדים. אצל ילדים קטנים בפרט, חשוב למנוע את דלקת הגידול לכליות.

סיבוך אופייני אצל נערים צעירים הוא מה שמכונה פימוזיס. זהו היצרות העורלה על איבר המין, שבבנים יכולים להקשות על מתן שתן הרבה יותר ומוביל לגודש בשתן.

בעיות במתן שתן לאחר הניתוח

אי נוחות בעת השתנה לאחר הניתוח יכולות להיות מספר סיבות. במהלך ניתוחים מסוימים, במיוחד גדולים יותר, המטופל צריך להיות לסירוגין קטטר שתן להיות ממוקם. לאחר משיכת הקטטר, ישנם אנשים שקשה להשתין שוב כרגיל. דרכי השתן יכולות לעבור גם דרך הקטטר מגורה ומקשים על מתן שתן. לפעמים זה מתבטא כּוֹאֵב.

מחלה אופיינית אצל חולים היא דלקות בדרכי השתן. אלה יכולים להופיע בכל עת ללא סיבה נראית לעין. אבל גם דרך צנתרים בדרכי השתן זיהומים בעד דרכי השתן ושלפוחית ​​השתן. הפתוגנים יכולים לעלות לשלפוחית ​​השתן לאורך הקטטר. מסיבה זו ישנם צנתרים בדרכי השתן לכאלה כללי היגיינה קפדניים בבתי חולים.

בעיות במתן שתן בציבור

בעיה אופיינית במתן שתן היא זו חוסר יכולת, מתן שתן בציבור. גברים המשתמשים בשירותים ציבוריים נפגעים במיוחד. הבעיה נקראת "Paruresis" והוא מבחינה נפשית בתנאי. מפחד מחשבותיהם של אנשים אחרים בשירותים הציבוריים, שרירי צוואר השלפוחית ​​מתוחים ומתאפשרים להשתין.

הבעיה גדלה מעצמה אם הנפגעים נמצאים בלחץ כאשר הבעיה מתרחשת פַּחַד להחמיר. ברגע שהכישוף נשבר, מתן שתן עובד, אפילו אם אנשים עדיין נכנסים לשירותים.