גיד אחורי של טיביאליס

הַגדָרָה

הגידים הם חיבורים יציבים ומותחים מתיחה חלקית בין שרירים לעצמות.

הגיד האחורי של טיביאליס מחבר את שריר הטיביאליס האחורי ברגל התחתונה עם קבצי העצם שמתחת לכף הרגל. תנועה של השריר מועברת לכף הרגל דרך הגיד ומובילה לכיפוף של כף הרגל, משיכת החלק הפנימי של כף הרגל ומשיכה של כף הרגל באופן כללי.

גידים יכולים להתעצבן או לקרוע תחת עומס כבד. ניתן לבחון את הרפלקס האחורי של tibialis בגיד.

תפקוד הגיד האחורי tibialis

הגידים מחברים מבנים בין שרירים לעצמות. הם מעבירים את כוח השרירים לעצמות, וגורמים לתנועה במפרקים. הגיד של שריר הטיביאליס האחורי מעביר כוח לעצמות בכף הרגל. זה גורם לכף הרגל להטות פנימה (supination) וכפיפה של סוליות כפות הרגליים והבהונות. תנועות אלה נקראות supination וכפיפה פלנטרית.

גידים גם מייצבים את המפרקים הגדולים, במקרה זה הקרסול, ויכולים גם לתת צורה למבנים אחרים. הגיד של שריר הטיביאליס האחורי עוזר לייצב את קשת הרגליים הרוחב ובכך מונע את כף הרגל. גידים יכולים גם לאגור כוח ולשחרר אותה אחר כך. עם פעילות גופנית קבועה, כמו ריצה, הגיד האחורי של טיביאליס יכול לאגור כוח ולהקל על שרירי העגל, והתוצאה היא תנועה חלקה יותר. זה יכול גם להגן על המפרקים והעצמות.

הגידים נמצאים במתח כבד לאורך כל החיים ולכן הם יכולים להראות לקויות תפקודיות עם הגיל. זה בא לידי ביטוי בכאב ובסיכון גדול יותר לפציעה. סדקים, דלקות או מומים יכולים גם למנוע את הגיד לבצע את תפקודו או לא להיות מסוגל לבצע את תפקודו מספיק.

מהלך הגיד האחורי של הטיביאליס

הגיד האחורי של טיביאליס מתחיל ברגל התחתונה בסוף שריר הטיביאליס האחורי וחוצה מתחת לגיד של שריר בוהן פלקסור ארוך. זה נקרא Chiasma Crurale או חציית הרגליים התחתונות. ואז הגיד עובר במנהרת הטארסאל, מכשיר תומך ברקמות חיבור של הקרסול. בקרסול, הגיד רץ לאורך הקרסול הפנימי וניתן להשתמש בו ממש מתחת לקרסול או מעל לבדיקת הרפלקס האחורי של טיביאליס. הגיד מתפצל למספר חלקי קצה ומתחבר לעצם הספנואיד ולעצם הניב. אלה עצמות טרסאל. גישות נוספות הן אצבעות הרגליים האינדיבידואליות, אותן ניתן לכופף על ידי שריר טיביאליס האחורי.

אם גם אתם מעוניינים באנטומיה של שריר tibialis האחורי, אנא קרא גם: שריר אחורי של טיביאליס

מחלות של גיד האחורי של טיביאליס

הגיד של השריר האחורי של tibialis יכול להידלק כאשר הוא מתעצבן קשה או מתקרע או קרע כאשר הוא נתון בעומסים פתאומיים וכבדים.

כאב בגיד

ברוב המקרים כאבי גידים מתרחשים כאשר הגיד נלחץ. עם זאת, כאב הוא רק סימפטום של נזק אחר ולא המחלה עצמה, הכאב יכול להיות תוצאה של נזק טראומטי, כלומר קרע או מתיחה בעת פיתול הקרסול, או שהוא יכול להיגרם על ידי דלקת בגיד או נדן הגיד. מי שנפגע יכול לנסות להכיל את הכאב תחילה על ידי מנוחה ונטילת משככי כאבים. אם הכאב נמשך, יש לפנות לרופא.

דלקת בגיד

הגיד של שריר הטיביאליס האחורי עובר על כמה מפרקים ועליו לעמוד בעומסים קיצוניים. הגיד מתעצבן מכל צעד. גירוי זה יכול להוביל לדלקת בגיד, במיוחד עם לחץ מוגבר, למשל אצל ספורטאים תחרותיים. נדן הגיד יכול גם להיות מודלק ודביק אם הם נתונים ללחץ יתר. בשני המקרים, הסובלים מכאבים עזים המחמירים את המתח בגיד, למשל בזמן ריצה. שכיחות דלקת הגידים עולה בגיל הזיקנה, שכן הגידים יכולים להיות מושפעים משינוי ניווני (ניווני). דלקת בגידים או נדן הגיד יכולה להתפשט למבנים שמסביב.

ברוב המקרים, טיפול שמרני מספיק. הגיד מופעל ומחוזר לתפקוד תקין בעזרת תרגילים פיזיותרפיים מסוימים. במהלך זמן זה, יש לחסוך מהגיד המושפע. בנוסף משתמשים במשככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. במקרה של כאב קשה מתמשך, ניתן לשקול הסרה כירורגית של נתח הגיד הפגוע. הגיד מוסר חתיכה אחר חתיכה והגדם תופר בחזרה זה לזה.

למידע נוסף ראו: דלקת בגידים של הגיד האחורי של tibialis

קרע וקרע בגיד

גיד חשוף למתח מכני חזק. בדרך כלל גידים בנויים לעשות בדיוק את זה ויכולים לעמוד בכוחות גדולים, אך עומס כבד ופתאומי עלול לגרום לקרע הגיד. עם הגיל גמישות הגידים גם כן יורדת וההסתברות לקרע עולה. גיד קרוע כואב מאוד עבור האדם הנוגע בדבר ומביא לאובדן תפקוד מוחלט של השריר הפגוע. במקרים מסוימים די בטיפול שמרני, בעוד שבדרך כלל מעבר מלא דורש ניתוח לתפירת הגיד יחד.

למידע נוסף על גיד השוקה הקרוע וכן קרעים בגידים אחרים ראו: קרע גיד

תסמונת עורפית טיביאליס

תסמונת posterialis Tibialis היא הפרעה מתקדמת של הגיד של שריר הטיביאליס האחורי. זה נגרם תמיד כתוצאה משינוי ניווני (ניוון) בגיד ומופיע בתדירות גבוהה יותר בגיל מבוגר. נשים בעלות סיכוי גבוה פי שלוש להיפגע מגברים. הניוון הגובר מביא בהדרגה למגבלות תפקודיות. מי שנפגע מתקשה יותר ויותר להזיז את כף רגלם פנימה ואת כף הרגל להתכופף פחות ופחות. מכיוון שהגיד של שריר הטיביאליס האחורי מייצב גם הוא את קשת כף הרגל, כף רגל שטוחה הנוטה כלפי חוץ והנזקים הנלווים למפרקים מתרחשת בהמשך, מכיוון שכבר לא ניתן יהיה לרפד מספיק את תנועת הריצה.

הגישה הראשונה לטיפול היא בדרך כלל שמרנית. על הנפגעים לטפל בכפות רגליהם ולקבל פיזיותרפיה. מדרסים לנעליים מומלצים גם כתמיכה. ניתן להשתמש גם במשככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. טיפול כירורגי הוא אפשרות לקורסים חמורים יותר. הרקמה המודלקת או המתה מוסרת והגיד משוחזר עם גידים בריאים. עבור אנשים מסוימים, יש לטפל בעצם גם בעצם.

תסמונת המנהרה הטרסלית נגרמת כתוצאה מהיצרות עצבית בקורס מאחורי הקרסול הפנימי (מנהרת tarsal). זה גם גורם לכאבים בכף הרגל. אם אתה רוצה ללמוד יותר על זה, אנא קרא גם: תסמונת מנהרת טרסאל

איך אתה טפט את הגיד האחורי של טיביאליס?

מכיוון שגיד שריר הטיביאליס האחורי עובר בכמה מפרקים, יש להקיש על כל כיווני התנועה של הגיד. כיוון המשיכה הראשון פועל היישר אל פנים הרגל התחתונה עד לכף הרגל. כיוון המשיכה השני מתחיל בקדמת הרגל התחתונה ונמשך לאותה נקודה על סוליית כף הרגל כמו הקלטת הראשונה. הקלטת השלישית מתרוצצת סביב העקב לשליש הקדמי של כף הרגל. בדרך זו, כל חלקי הגיד מתייצבים.

למידע נוסף אנו ממליצים על אתרנו: הדבקת הקרסול

מבנה מיקרוסקופי של גיד

מבנה חלקי הגוף מחולק תמיד לחלק מיקרוסקופי ולחלק הגלוי לעין. מבחינה מיקרוסקופית, גיד הוא רקמת חיבור סיבית המסופקת רק על ידי כמה כלי דם. קצה הגיד מעוגן ישירות לסיבי הגיד בעצם או בפרוסטאום. הגיד עצמו מוקף עור דק. מכיוון שגיד שריר הטיביאליס האחורי עובר על מספר מפרקים, הוא מוגן בנוסף על ידי נדן גידים.