הגורמים לדלקת מפרקים שגרונית

הַגדָרָה

בתוך ה rדלקת מפרקים שומנית זה מחלה מערכתית דלקתית כרונית. דלקת מפרקים שגרונית אופיינית לרוב המפרקים והדלקת במפרקים לפחות חמישה מפרקים שונים מפעילה בגוף. תמונה קלינית זו נקראת "פוליארתריטיס“.

הדלקת פועלת בהתקפים חוזרים ונשנים הרס במפרק הוא כל הזמן מתקדם. על פי מצבו הנוכחי של המחקר, הרס המפרק אינו יכול ואי אפשר להפוך רק להאט את הטיפול.

קרא גם את הנושא שלנו: טיפול בדלקת מפרקים שגרונית

פתוגנזה של דלקת מפרקים שגרונית

המקור המדויק של דלקת מפרקים שגרונית אינו מובן לחלוטין. עם זאת, הרעיון שהסחוס של המפרק מותקף על ידי תהליכים דלקתיים הופרך ברובו. גורמים מעוררים הם בין השאר זה מִין, אחד נטייה גנטית אלא גם השפעות חיצוניות, כגון גורמים פסיכולוגיים ו סבל ממחלות.

תאים אופייניים לדלקת מפרקים שגרונית הם פיברובלסטים (תאים של רקמת חיבור) זה לעלות למפרקים בריאיםהמאפשרת לדלקת להתפשט בכל מקום. תוצאות מחקרים עדכניים מההנחה כי פירוק הסחוס במפרק אינו משפיע על החריף בלבד דלקת במפרק ושחרור חלבונים מווסתים, מה שנקרא ציטוקינים, יכול להוביל אחורה. במקום זאת, ההנחה היא קבוצות גדולות של תאים בסחוס מתרבים כמו גידול בגידול. הם נודדים לרקמת הסחוס ומתפשטים שם. תאים אלה בתורם להכין אנזימיםשיש להם אפקט "פרוטאוליטי", כלומר ממיסים רקמת סחוס פחית. זמן קצר לאחר עלייתם לרקמת הסחוס, התאים הגדולים נעלמים שוב. ה תאים מתים לגרום ל תגובה דלקתית, שכגידול, מה שמכונה "פאנוס", אופייני לדלקת מפרקים שגרונית.

החריף הוא גם מסוכן מוות רקמות, מה שנקרא נֶמֶק, בתוך הגוף. דלקת מפרקים שגרונית מובילה לעיתים להיווצרות נמק, אשר בתורו משחררים אנזימים המפרקים רקמה בריאה ובכך הורסים אותה. זה יכול לעזור מחוץ למפרקים כלי הדם נהרסו וסיבוכים קרדיווסקולריים מתעוררים.

במפרקים עלולים להיפגע מבנים אחרים מלבד עצם המפרק. נודולים ראומטיים מתחת לעור הם תסמין נלווה שכיח. בדומה, אנזימים יכולים לתקוף את הגידים ולגרום למחלות כאלה תסמונת התעלה הקרפלית או זה תסמונת אולנאר להוביל. גַם פגיעה בגידים עד לקרוע את צרורות השרירים ניתן להעלות על הדעת.

תמונות קליניות אופייניות שיכולות להתעורר מחוץ למפרקים, ניתן למצוא בעיקר בלב, בעיניים ובכלי הדם. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להשפיע על כל המבנים שבלב. השלכות נפוצות לטווח הארוך הן אי ספיקת שסתום לב. ב עַיִן הוא לפעמים עוֹר מושפע ובטווח הארוך הוא אחד עיוורון ההשלכה. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להתבטא גם בריאות, בכבד ובכליות.

מידע נוסף בנושא ניתן למצוא בכתובת: דלקת מפרקים שגרונית

הגורמים המכריעים לגילוי דלקת מפרקים שגרונית הם תסמינים קליניים על המפרקים המושפעים. כאב ונוקשות של המפרקים, במיוחד בבוקר (קשיחות בוקר) הם תסמינים חלוציים. בתוך ה בדיקת דם יהיה ב גורמים דלקתיים ומיוחד מאפייני שיגרון בדק.
הגורמים הדלקתיים האופייניים המוגברים גם הם בדלקת מפרקים שגרונית הם אלה חלבון תגובתי C, טוב כמו ה בשקיעה. בנוסף ניתן לאתר גורם ראומטואידי ונוגדן ספציפי ראומטואידי. יחד עם תסמינים קליניים ניתן לבצע אבחנה אמינה על פי הנחיה המבוססת על 7 קריטריונים.

מכיוון שדלקת מפרקים שגרונית היא א מחלת כשל חיסוני טיפול תרופתי אינו יכול לטפל בגורם עצמו. הוא מכוון בעיקר כנגד המרכיב הדלקתי במחלות. התהליך של הרס משותף אינו יכול להפסיק את הטיפול לחלוטיןעם זאת, זה יכול למתן את התגובה הדלקתית שלאחר מכן. זה יכול לפעמים למנוע מחלות משניות ולהאט את הרס המפרקים.

טיפול תרופתי נע בין נוגדי דלקת, איך איבופרופן מקבוצת ה- NSAID, עד לחזקים מדכאי חיסון (תרופות המדכאות את מערכת החיסון). הַבָּא קורטיזון משתמשים גם בנוגדנים ספציפיים חדשים. מוקדם יותר בתחילת הדלקת וההרס של המפרקים תֶרַפּיָה מתחיל התחתון ליפול נזק תוצאתי הַחוּצָה.

ירושה של דלקת מפרקים שגרונית

דלקת מפרקים שגרונית היא אחת מחלה רב-פקטוראלית. פירוש הדבר שמספר טריגרים עובדים יחד כדי לעורר בסופו של דבר את המחלה האוטואימונית. א אין ירושה ישירה של המחלהאבל יש עדויות לכך גנים יחידים, ה ירש יהיה קשור להופעת המחלה. רק כאשר כמה מהגנים מופיעים יחד, עולה הסיכון למחלה, אך מעולם לא מובטחת התפרצות. באופן דומה, היעדר גנים לא אומר שאחד מהם ייחסך מהמחלה בכל מקרה.

חיבור למה שמכונה מתחמי HLA, אלה גנים הממלאים תפקיד חיוני במערכת החיסון (למשל גם בהשתלות איברים). וריאציות בגנים HLA נחשדות כמחלות ראומטיות דלקתיות טוֹבָה. וריאציות של גנים לחלבונים רגולטוריים מסוימים (ציטוקינים) וממוני-חיסון אחרים קשורים לדלקת מפרקים שגרונית.

הנתונים לגבי הירושה בפועל במקרה של חריגות גנטיות משתנים ממחקר למחקר. ההערכה היא כי הסיכון להתפתחות המחלה אצל קרובי משפחה מדרגה ראשונה משולש בערך.

גורמים פסיכולוגיים לדלקת מפרקים שגרונית

ניתן להבחין כי דלקת מפרקים שגרונית קשורה קשר הדוק לגורמים פסיכולוגיים ומצבים רגשיים. חולים רבים מפתחים מחלה אוטואימונית כזו אחרי שאיבד אדם אהוב, אחד מחלה במשפחה אבל גם אחרי שלבים של רגשות גדולים כמו עצב וכעס.

התוצאה הפיזית של דלקת המפרק מביאה לכאב כמעט הקלה הגורם לך לשכוח את המצב הרגשי.
ממש כמו הגורמים הפסיכולוגיים המפעילים דלקת מפרקים שגרונית, ניתן גם לראות השפעה על מהלך המחלה. גישה פסיבית למחלה משפיעה לרעה, ואילו הכרה והלחמה במודע נגד המחלה יכולה לקדם הצלחה משמעותית בטיפול.

דלקת מפרקים שגרונית היא אחת משבע הפסיכוסומטוזות. מדובר במחלות גופניות שיכולות להיות מופעלות על ידי לחץ פסיכולוגי.

אנא קרא גם את הנושא שלנו: פסיכוסומטיקה

לחץ

מתח הוא גם מצב פסיכולוגי מלחיץ שיכול לקדם דלקת מפרקים שגרונית. מחקרים הראו כי לחץ אינו רק זה הסתברות הפריצה עלתהאבל גם את הדלקת מחמירה, ה התסמינים התגברו ומקדם התלקחויות חדשות של המחלה.

יש לציין כי בפרט אחד רמת לחץ מתמדת משפיע על בריאות, לעתים קרובות יותר על גורמי הלחץ העיקריים, למשל אירועי חיים קשים.

עבור חולי שיגרון טיפול וטיפול פסיכולוגי חשוב במיוחד. זה מציע עזרה רבה נוספת לטיפול תרופתי ויכול לשפר באופן פעיל את הסימפטומים והתקדמות המחלה.

קרא גם את הנושא שלנו: איך יכולת להפחית לחץ?