אורתופדיה-Online

כאבי ירך קדמיים

כאב בירך קדמי מגוון בחומרתו ובאיכות הכאב שלו.
יכולות להיות להם סיבות רבות, החל מתסמינים זמניים של לחץ יתר וכלה במחלות הדורשות טיפול.

בנוסף למשך הכאב ועוצמתו, איכות הכאב מעידה על האבחנה המתאימה. הוא מתאר את אופי הכאב, כלומר אם הוא עוקץ או בוטה, מוגבל מקומי או מקרין, למשל.

במקרה של פציעות, לעיתים קרובות חשובה מהלך התאונה לצורך ביצוע אבחנה.

להלן כמה וכמה גורמים שכיחים לכאבים בירכיים קדמיות.

פציעות ספורט

ספורטאים רבים מושפעים מכאבים בירך הקדמית, שמקורם בעיקר מהשרירים.

שריר הארבע עצם של עצם הירך על מרכיביו השונים ממוקם בקדמת הירך. שריר זה אחראי להארכת הברך. שריר המשנה הגדול ביותר שלו, ה- שריר רקטוס פמוריס, לוקח על עצמו גם חלק מכפיית הירך. מכיוון ששרירי הירך הקדמיים משמשים ברוב ענפי הספורט, לעתים קרובות מופיעים כאן פגיעות ותסמיני עומס יתר.

אם אירעה פציעת ספורט, בדרך כלל חשוב להפסיק להתאמן. חשוב גם לקרר את האזור הפגוע באופן מיידי. יתר על כן, יש לחבוש את הירך בלחץ קל ולהגביה כך שלא תתרחש נפיחות. אמצעים אלה מסוכמים בכל מה שנקרא כלל ה- PECH, שניתן להחיל על פציעות ספורט קלות רבות, הנה PECH הוא ראשי תיבות העומד על הדברים הבאים:

השהה
שים קרח אלקטרוני
דחיסת C
H- להעלות.

קרע בגיד הארבע ראשי

קרע בגיד הארבע ראשי מתרחש לעתים קרובות כאשר מנסים למנוע נפילה תוך כדי ירידה במדרגות או טיפוס במדרגות על ידי התכווצות שריר הארבע ראשי.

קרע מתרחש לעיתים קרובות פחות לאחר תאונה בה נפגע השריר שמעל מעל הברך.
בנוסף, גיד השריר נוטה יותר לפגיעה אם היה בעבר נזק ניווני.

התסמינים כוללים נפיחות בברך וכאבים באזור זה. לא יתכן שהאדם הפגוע יישר את הברך, ויכול להרגיש גם פער בגיד שמעל הברך.

ניתן להמחיש את קרע הגיד באמצעות אולטרסאונד או MRI ודורש טיפול כירורגי בו תפור את קצות הגיד יחד.

פגישה עם ד"ר גומפרט?

אשמח לייעץ לך!

מי אני?
שמי דר. ניקולה גומפרט. אני מומחה באורטופדיה ומייסד .
תוכניות טלוויזיה שונות ומדיה מודפסת מדווחות באופן קבוע על עבודתי. בטלוויזיה HR אתה יכול לראות אותי כל 6 שבועות בשידור חי על "Hallo Hessen".
אבל עכשיו מספיק מצוין ;-)

על מנת להיות מסוגלים לטפל בהצלחה באורתופדיה, נדרשת בדיקה יסודית, אבחנה והיסטוריה רפואית.
בעולמנו הכלכלי במיוחד, אין מספיק זמן לתפוס ביסודיות את המחלות המורכבות של האורתופדיה ובכך להתחיל טיפול ממוקד.
אני לא רוצה להצטרף לשורות "מושכי סכינים מהירים".
מטרת הטיפול היא טיפול ללא ניתוח.

ניתן לקבוע איזו טיפול משיג את התוצאות הטובות ביותר בטווח הארוך רק לאחר בחינת כל המידע (בדיקה, רנטגן, אולטרסאונד, MRI וכו '.) להעריך.

אתה תמצא אותי:

לומדיס - מנתחים אורטופדיים
קייזרסטראסה 14
60311 פרנקפורט

תוכלו לקבוע פגישה כאן.
לרוע המזל, כרגע ניתן לקבוע פגישה רק עם מבטחי בריאות פרטיים. אני מקווה להבנתך!
למידע נוסף על עצמי ראו לומדיס - אורתופדים.

איור של כאב בירך הקדמית

איור של כאב בירך קדמית: שרירים ושלד של קדמת הירך

כאבי ירך קדמיים

חוליות המותניים הרביעיות -
חוליה לומבלית IV
עצב עור רוחבי
של הירך -
עצב עור
femoris lateralis
עצב פמורתי -
עצב פמורתי
פמור - עֶצֶם הַיָרֵך
שריר האגרסינג -
שריר רקטוס פמוריס
שריר האגרסינג חיצוני -
שריר Vastus lateralis
שריר ירך פנימי -
שריר Vastus medialis
שריר ירך אמצעי -
שריר Vastus intermedius
(סמוי)
(5 עד 7 - ארבע ראשים
שריר הירך -
שריר הירך הארבע-ראשי
Kneecap - פִּיקַת הַבֶּרֶך

הגורמים השכיחים לכאב
בירך הקדמית:
א. - צניחת דיסק
B - כאבי ירך
ג - לכידת עצבים במפשעה
D - עצם שבורה
E - מאמץ / סיבי שריר קרועים /
שטפי דם / שרירים כואבים
F - כאבי ברכיים

תוכל למצוא סקירה כללית של כל תמונות Dr-Gumpert ב: איורים רפואיים

מתח

ל א מתח זה קורה לעיתים קרובות כשמשחקים בספורט תנועות מהירות ועוצמתיות פתאומיות מבצע בלי להסתכל כראוי מחומם שיהיה לך או אם יש לך משלך תִשׁרוֹרֶת המום במהלך ספורט והשרירים העייפים חסרים כוח לעמוד במתח ללא נזק. הכאב של זן עולה במהלך הפעילות הספורטיבית, הוא מתפתח תחושת צריבה בשרירמה שמעל לכל מורגש במתח ולחץ כּוֹחַ. כשאתה במנוחה בדרך כלל יש לך כאב מועט או חסר.

יש זנים בירך הקדמית לעיתים קרובות בכדורגל לפני שהשחקן יורה חזק ומעמיס על שריריו.

אם יש זן בירך הקדמית, פעילות ספורטיבית בוטלה להיות ואחרי כלל ה- PECH להתקדם.
במקרה של מאמץ, יש להשהות את הפעילות הספורטיבית כל עוד עד שהשרירים כבר לא כואבים, זה יכול לארוך מספר ימים. עם זאת, בפרק זמן זה לא כדאי לשמור על הירך המושפעת לחלוטין, אלא במקום זאת תנועות קלות לבצע. זה מקדם את ריפוי הזן.

הגורמים השכיחים לכאבים בירכיים קדמיות

קרא עוד בנושא: כאבי רגליים - גורמים.

לאחר ניתוח בירך

לאחר ניתוח בירך בו הוחלף הירך בתותבת, כאבים קלים באזור הירך עדיין יכולים להופיע מספר שבועות לאחר מכן.

אולם זמן קצר לאחר הניתוח יתכן שהירך מתנתקת והכאב מקרין מהירך לירך.
בנוסף, התותבת יכולה להידבק, מה שגורם גם לכאב. שחרור התותבת יכול גם לגרום לכאב.

חשוב שבמקרה של כאבי ירכיים וניתוחים קודמים באזור הירך, לא משנה כמה זמן רב, יש להניח כי קיימת בעיה אפשרית בתותבת וזה מוחל או מאושר.

מריצת קרעים קרועה

האם אתה סובל מספורט? מריצת קרעים קרועה בירך הקדמית זה בדרך כלל קשור לאחד כאב חד ופתאומי בקדמת הירכיים בעת האימון. גם כאן יש קשר לספורט למשל עצירה חזקה או תאוצה מאמץ את שרירי הירכיים הקדמיות, סיכון מוגבר. סיב שריר מקרע מלווה בנפיחות וחבורה בשריר הנגוע.

אם היה אמור להתרחש נברשת קרועה, כמו עם המתח הזה פעילות ספורטיבית בוטלה הפכו. אם באמת יש סיבי שריר קרועים בקדמת הירך, בקושי יתאפשר לספורטאי להמשיך לבצע תנועות עגולות מכיוון שהכאב יגרום לו לסבול להכנס לתנוחה מקלה. יש להתחיל במהירות בעזרת טיפול עצמי ראשוני, אותו ניתן לעקוב אחריו כלל ה- PECH מביים.
ריפוי של שריר קרוע נמשך זמן רב יותר מאשר מתח ויכול כמה שבועות לנצל. השריר מרפא מתחת הִצטַלְקוּתאם התרחשה קרע בסיבי שריר בירך הקדמית, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר לעובדה שהשרירים תמיד התחמם היטב מכיוון שהשריר המצולק יכול לפצח שוב בקלות רבה יותר. בהקשר זה חשוב גם לאחר הפציעה לא נטל שוב מוקדם מדי מכיוון ששריר שעדיין לא נרפא יכול בקלות להתפוצץ שוב.

תוכלו לקבל מידע נוסף על נושא זה באתר שלנו ירך חזה קרועה.

התכווצות שרירים

אם אתה מקבל כזה בזמן שאתה עושה ספורט או פעילויות אחרות מכה חזקה בירך הקדמיתיכול להיות ש- שריר הארבע ראשי א חבורה סבל. זה יוצר א חבורה בין סיבי השריר. זה יכול גם נפיחות והתקשות של השרירים מתרחש. מיד לאחר הפציעה, השריר הפגוע כבר נמצא שם כואב מאוד והוגבל בתנועתו.
זה אמור להתרחש מייד לאחר התכווצות השרירים כלל ה- PECH יש לנקוט בפעולות למזעור התסמינים. מה שחשוב הוא שהתכווצות השרירים לא מזיקה התוחם על ידי עצם שבורה מכיוון שלעתים קרובות התסמינים דומים. א תמונת רנטגן יכול לספק מידע על תנאי העצם.

חבורה היא אחת פציעה ממושכתהגורם לעיתים קרובות לכאב גם לאחר שבועות, מה שחשוב לתהליך הריפוי הוא שהשריר הפגוע לא נטל שוב מוקדם מדי הופך.

כּוֹאֵב

אם תשים מאמץ רב יותר על שריריך ממה שאתה עושה בדרך כלל, זה יכול להיות מדי כּוֹאֵב לבוא. כאב שרירים מתרחש יותר כשאתה תנועות קופצניות מְבוּצָע. קדמת הירך לעיתים קרובות למטה המון פתאומי, יורדים במורד או סקי מושפע משרירים כואבים.
של ה כאבי ירך בדרך כלל עולה יום לאחר האימון. הסיבות לכך הן סדקים בדיסקי Z, אלה הפרדות המפרידות בין יחידות חיבור אינדיבידואליות ברמת התא. זה בא דרך הסדקים האלה נפיחות ודלקתזה נתפס ככאב.

אם השרירים כואבים זה עוזר שרירים חמים ו קל לעסותזה מגרה את זרימת הדם ותהליך הריפוי מהיר יותר. באופן כללי, כאב שרירים מתרחש לעתים קרובות פחות אם יש לך כזו לפני האימון שלב חימום טוב הוא עוקב.

פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

כאב בירך קדמי יכול גם להשפיע על כאב אחד צניחת דיסק מופיעים באזור עמוד השדרה המותני.
כאן טמון האדם המושפע דיסק בין-חולייתי בדרך כלל על גובה החוליה המותנית השלישית או הרביעית (פריצת דיסק L3 / 4). הכאב מקרין לכל הירך הקדמית ויכול גם לרדת עוד יותר למטה, עד לקרסול, למשוך. בנוסף להפרעות ברגישות, זה יכול להוביל גם ל היחלשות שריר הארבע ראשי לבוא.

בהחלט יש לדיסקים מעוברים של עמוד השדרה המותני מאובחנת ומטופלת על ידי רופא הפכו. ישנן כאן אפשרויות רבות, החל מטיפול שמרני וכלה במשככי כאבים פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה כולל, עד שונה אפשרויות טיפול אופרטיבי מספיק.
ברוב הפעמים, דיסקים פריצות נמצאים ב- עמוד השדרה המותני עם זאת ב קטעים למטהמשם הכאב מקרין לאזורים אחרים ברגל.
לפיכך, פריצת דיסק עם תסמיני כאב נלווים בירך הקדמית לעתים רחוקות יותר.

אם אתה חושד בדיסק פריצה כגורם לכאבי הירך הקדמיים שלך, אנו ממליצים לנושא שלנו: פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני

כאבים בירך ובברך

כאבים בירכיים קדמיות מלווים לרוב בכאבי ברכיים. אחת הסיבות לכך היא ששריר הירך הקדמי, הארבע ראשי, מצמיד בין היתר את הגידים שלו אל הברך.

במקרה של מתיחות או פציעות בשריר, הכאבים נמשכים לעתים קרובות מעבר לברך הברך. בנוסף, תנועות המדגישות את שרירי הירך מובילות לרוב לעומס יתר על מפרק הברך.

כאשר הכאב נגרם כתוצאה מבעיה עצבית, חלקים אחרים ברגל מושפעים בנוסף לירך.

עצב הירך, למשל, מספק לא רק את כל הירך הקדמית והפנימית, אלא גם את העור מעל הברך.

קרא עוד בנושא כאן: קרע גיד הארבע ראשי.

כאב בזמן ההליכה

כאשר רצים, שרירי הירך הקדמית לחוצים מאוד. של ה הארבע ראשי הוא שריר extensor של הברך וכמעט דחוס בכל צעד.

בְּ עומס קל זה לא מוביל לתלונות כלשהן, אלא רק ב- רצים לא מאומנים זה בא במהירות להעמיס יותר מדי.

כאשר אימון מוחלף בחזרה, הכאב בדרך כלל נעלם מעצמו. גם מועילים נעלי ריצה תואמות, א סגנון ריצה רגוע וההדרכה ב- רצפות יער במקום בכבישים מכוונים.

מידע נוסף על א סגנון ריצה טוב ניתן למצוא גם ב- מאמרים עיקריים תואמים לרוץ ו סגנון ריצה

כאב בלתי תלוי במתח

הירך הקדמית יכולה להתפתח גם היא להפגין כאבשלא התרחשו בגלל שימוש יתר או פציעה. פעמים רבות פעמים עומסים שגויים סיבה, מכיוון שפעילות בישיבה בעיקר, השוררת בחברה שלנו, קיצור שרירים ומפעילה תנוחה גרועה.

לכידת עצבים במפשעה

ישיבה במשך תקופות ארוכות, לבישת מכנסיים צמודים או עודף משקל העמידה את אזור המפשעה בלחץ מוגבר. זה יכול להוביל לעצבים הממוקמים שם להידבק. אם צבט עצב, הוא יכול להוביל להפרעות ברגישות או לכאב באזור המוקצה אליו, מה שמאפיין המטופל בדרך כלל כדקירה או צריבה.
הסיבה לכך היא שכל אזור עור בגוף מוקצה לעצבים המספקים אותו ברגישות. אם עצב זה מגורה, הוא יכול להוביל לגירוי וכאבים באזור העור המתאים, אם כי בשלב זה אין סיבה אורגנית.

חזית הירך היא בעיקר מה- עצב פמורתי מבפנים, שאחרי יציאתו מהעמוד השדרה פועל על פלקס ההירכיים ודרך המפשעה עד הירך. ההשתלטות על הצד החיצוני עצב עור עורקי צדי את עצבוב העור, גם עליו לחדור למפשעה כדי להגיע לרגל.

אם כאבי העצבים הצורבים והצורבים הם מרכזיים יותר מבפנים, סביר להניח כי עצב פמורתי מושפע. כאב שנמצא לא רק בחלק הקדמי אלא גם בצד החיצוני של הירך עשוי להגיע יותר מהאזור עצב עור עורקי צדי. עצב זה יכול גם להיות מושפע ממחלה אחרת, תסמונת המנהרה של מפשעתי. בדומה לתסמונת התעלה הקרפלית שביד, ישנה היצרות המגרה את העצב וכך מעוררת כאב ותחושות לא תקינות בירכיים הקדמיות והחיצוניות.

למרבה המזל, הסימפטומים המוצגים לעתים קרובות נעלמים מעצמם, כך שלא צריך לעשות דבר מלבד לקחת נטילת משככי כאבים. כמובן שיש לבטל את גורמי הסיכון המוצגים במקרה של התקפת עצבים כזו. אם הכאב נמשך, יש להגן על העצב באמצעות תרופות, ובמקרים מסוימים יש לבצע ניתוח להקלה על העצב הפגוע.

אנא קרא גם: כאב בירך ובמפשעה

חוסר תחושה כמו סימפטום

תחושות של חוסר תחושה הם סימן לכך שמעורבים עצבים. הדבר נגרם, למשל, על ידי מתח יתר של השרירים והפשיח, אשר משפיע על העצבים הסובבים ועל תפקודם.

זה יכול להיות המקרה, למשל, לאחר מאמץ גופני מוגזם או פעילות גופנית לא ראויה. יתרה מזאת, המטומה של psoas (חבורה בשריר ה psoas) יכולה לגרות את עצב הירך, העובר לאורך השריר שם.

זה יכול גם להוביל לחוסר תחושה בירך הקדמית.

בעיה בעמוד השדרה ברמה של עמוד השדרה המותני יכולה לגרום גם לחוסר תחושה בירך הקדמית.

חבורה (המטומה)

חבורה (המטומה) בירך הקדמית יכולה להיגרם על ידי טראומה או תאונה והיא קשורה לכאב.

דחיפה פשוטה מספיקה כדי ליצור אפוזיה. לרוב לא נזכרים בהשפעה ולרוב מורגש החבורה כאשר נגע בכאב.

סיבי שריר קרועים קשורים לעיתים קרובות גם להיווצרות המטומה. בנוסף לכאב הקשה והפתאומי, לעיתים קרובות יש שקע מוחשי בשריר. ניתן למצוא את השקע היכן שהמטומה נמצאת או בסביבתה.

קרא עוד בנושא למטה: קרסוע אוגר

מהם התסמינים של פקקת בירך?

פקקת היא סתימה וסקולרית של וריד רגליים עמוק בירך. זה יכול לקרות, למשל, לאחר תקופה ארוכה של ניתוק רגליים - למשל לאחר טיסה ארוכה.

בנוסף לכאב עמום, שינוי צבע בהיר בכחול (צינוזה) ונפיחות ברגל הנגועה הם סימנים אופייניים. בנוסף, זה יכול להוביל לחימום יתר ולסימון ורידים מוגבר על העור.

הרגל הפגועה יכולה גם להרגיש כבדה מאוד. מכיוון שסימנים קליניים יכולים להופיע רק באופן אינדיבידואלי ולעיתים הם מאוד לא ספציפיים, חשוב להתייעץ עם רופא אם אתה חושד בפקקת.

קרא עוד בנושא בכתובת:

פקקת ורידים עמוקים וטרומבופרופלקסיס

יַחַס

פגיעות בשריר צריך מיד אחרי כלל ה- PECH להיות מטופלים.

המשמעות היא שהספורט יבוטל (לשבור) ו
השריר מקורר (קרח).
כדי למנוע נפיחויות עיקריות, תחבושת אלסטית (דְחִיסָה) ו
הרמת הרגל (צרף) הגיוני.

להקלה על כאבים, טבליות (למשל דיקלופנק אוֹ איבופרופן) ומשחות משמשות.

זנים ו סיבי שרירים קרועים לרפא לרוב בלי להוסיף הַחוּצָה. עם זאת, יש לשים לב לשריר לא להתאמץ מעבר לסף הכאב.

אחרת יש את סכנת החמרה הפציעה. במקרה של סיב שריר קרוע הוא יכול כמה שבועות קח עד שהרגל תהיה גמישה שוב. לפעמים עזרה עיסויים וממוקד יישומי פיזיותרפיה. תוצאות טובות הושגו באמצעות אחת מספר ימי התנעה מוחלטת ובעקבותיו אימון איטי מוצג במשך שישה שבועות.

אם צרור שרירים או אפילו שלם שריר קרוע הוא שמשתמשים באפשרויות טיפוליות אחרות: יָרֵך ניתן לפתוח כחלק מפעולה. ראשית, זה יהיה המטומה (חבורה) המתרחשת עם פגיעות משמעותיות, הוסרה כך שהיא לא תוכל להכיל ולהפריע להתאוששות השריר.

שנית, צרורות השרירים יכולים תפורים יחד הפכו. מכיוון שבירך הקדמית הגדולה, סביר להניח כי הדמעה ממוקמת ישירות ליד התקשרות הגיד ל פִּיקַת הַבֶּרֶך לעתים קרובות מצוין ניתוח. ניתן להפעלה גם פציעות ישנות יותרשלא נרפאים לגמרי מעצמם. לאחר הניתוח הרגל ראשונה חסך ולאט לאט פיזיותרפיה הוחזר למתח.

אם הכאב בירך הקדמית לא בעיה שרירית נבחר גישה אחרת. בשעה א פריצת דיסק בעמוד השדרה המותנישמקרינה לירך מטופלת בהתחלה באופן שמרני. זה כולל את מתן תרופות נגד כאבים ו פיזיותרפיה. טיפול בהלם עם המתנה של קורטיזון מסייע בפרקים חריפים ומקל על הדלקת הנלווית לשורשי העצב. חלק מהמטופלים נהנים גם מטיפול גופני בצורה של טיפולים קרים.

אם אמצעים אלה אינם מקלים על הבעיה, ניסיון טיפולי עם הצגה ישירה של הרדמה מקומית לנסות עם קורטיזון על שורשי העצבים (הִסתַנְנוּת). אמצעי טיפולי זה נקרא טיפול periradicular.
בטיפול periradicular, מזריקים את הקורטון באופן מיוחד תחת בקרת CT או MRI לשורש העצב המושפע מהדיסק הפשע.

אם זה לא מוביל לשיפור כלשהו או לשיפור בולט תסמינים נוירולוגיים למשל עם שיתוק, נותר טיפול כירורגי. החלקים המפריעים של הדיסק הבין חולייתי מוסרים, לפעמים אפילו בתוך טכניקת חור מפתח (ניתוח פולשני מינימלי).

למידע נוסף בנושא זה, קרא את המאמרים שלנו טיפול בהפרת דיסק ו ניתוח פריצת דיסק

אם הגורם לכאב אינו מהדיסקים הבין חולייתיים אלא אחד כניסתו של עצב פמורתי אם מסלולו נמצא מתחת לרצועה מפשעתי, לא ניתן להשתמש במשככי כאבים אם אין שיפור סיבת לכידה לחסל. אלה יכולים להיות הידבקויות לאחר ניתוח או מסה אחרת באגן.