הפרעת שינה

• הליך הרפיה
• התערבויות פסיכותרפויטיות
• תרופות

מילים נרדפות

לונטיזם, ליל-שינה, נדודי שינה, נדודי שינה, עקבות ירח, קשיים בהירדמות, הפרעות שינה, התעוררות מוקדמת, שינה מופרזת (היפרומרניה), הפרעות בקצב שינה-שינה, נדודי שינה (נדודי שינה), הליכת שינה (התמכרות לירח, סנומבוליזם), סיוטים

אנא עיין גם בנושא שלנו הפרעות שינה נוירולוגיות

הַגדָרָה

הפרעת שינה, המכונה גם נדודי שינה במונחים טכניים, מוגדרת על ידי הפרעות בהירדמות, התעוררות תכופה בלילה, התעוררות מוקדמת מאוד בבוקר ו / או איכות שינה ירודה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כמעט כל מבוגר 6 סובל מהפרעת שינה מאסיבית, זה תואם כ- 15%. 13-15% נוספים סובלים מהפרעות שינה מזדמנות וקלות. אנשים מבוגרים מושפעים לעתים קרובות יותר מאנשים צעירים יותר. בקרב בני 60 ומעלה, כמעט כל אדם רביעי סובל באופן קבוע מנדודי שינה / הפרעות שינה.

מִיוּן

לא כל הפרעות השינה זהות. הפרעות שינה מחולקות בדרך כלל לשתי קטגוריות.

• הפרעות שינה הנגרמות על ידי תהליכים פנימיים - נדודי שינה פנימיים
• הפרעות שינה הנגרמות כתוצאה מגירויים חיצוניים - נדודי שינה חיצוניים

בנדודי שינה פנימיים, 5 הפרעות הנפוצות ביותר חלוקות:

1. מה שמכונה תסמונת דום נשימה בשינה: בתסמונת דום נשימה בשינה, מנגנונים שונים (למשל השמנת יתר) מביאים להפסקות נשימה ממושכות או למעצרי נשימה. מכיוון שהפרעות אלו יכולות להימשך בין 10 ל -60 שניות, המטופל נכנס למה שמכונה "חוב חמצן". המשמעות היא שהגוף נכנס למצב של אזעקה ונקט אמצעי חירום מאחר שהוא מאיים להיחנק. משמעות הדבר עבור המטופל שהוא או היא מתעוררים או כמעט מתעוררים לעיתים קרובות מאוד.
   מערך: קרובי משפחה, בעיקר נשים, מכירים את "השעון המהיר" במצב חירום זה. לרוב זה מצוין על ידי נחרור מכות דם, שאיתו המטופל מתנשף לאוויר.
   מכיוון שעשרות נשירות אלו יכולות להתרחש בכל לילה, שנתו של המטופל מופרעת כמעט ללא הרף. התוצאה הישירה היא שהוא מרגיש "שחוק" למחרת בבוקר, מכיוון שהוא בדרך כלל כבר לא יכול להשיג מצב שינה עמוק ומרגיע. בערך 1-2% מהגברים הבוגרים מושפעים פחות או יותר מבעיה זו.
2. נרקולפסיה: מה שמכונה נרקולפסיה מוביל לישנוניות קיצונית במהלך היום ולהפרעות בשינה לילית. תסמינים אופייניים שיכולים להופיע בהקשר של נרקולפסיה:
   1. "התקפי שינה" פתאומיים שהמטופל אינו יכול להגן עליהם
   2. אובדן פתאומי של מתח שרירים ו"התמוטטות "הגוף הקשור ללא אובדן הכרה (מונח טכני: קטפלקסיה).
   3. הזיות בזמן ההירדמות (הזיות היפנוגוגיות). שתי תופעות אקוסטיות ואופטיות יכולות להתרחש כאן.
   4. תחושות של שיתוק בלילה
3. תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS):
   עם הפרעה זו, המטופל חש בדרך כלל אי ​​נוחות עקצומית ברגליים. אלה מלווים בדרך כלל בכפייה להזזת הרגליים. כאשר עוברים דירה, לעיתים קרובות יש תחושה של הקלה. התסמונת מופיעה בדרך כלל זמן קצר לפני ההירדמות, אך קורה שהדחף להסתובב ולהתעוות בזמן ההירדמות מתרחש גם בלילה.
   "רגליים חסרות מנוחה" (RLS) הוא ביטוי אנגלי שפירושו המילולי הוא: "רגליים חסרות מנוחה".
4. גורמים פסיכופיזיולוגיים: גורמים אלה מסכמים הפרעות שינה בהן, כביכול, "היחס הפסיכולוגי" לשינה מופרע או שהנפש מעכבת את השינה. מתח ופחד גורמים אפוא להפרעות שינה בדיוק כמו ה"התעללות "במיטה כמקום בו אתה תמיד חושב על הבעיות היומיומיות שלך או בהן אתה משתמש לפעילויות רבות במהלך היום (טלפון, צפייה בטלוויזיה, אכילה, לימודים). הציפייה הקבועה לשינה רעה אחרת תגרום גם להפרעת שינה.
5. תפיסה שגויה של השינה שלהם: כ -5% מהמטופלים המבקשים טיפול בהפרעות שינה אינם ממצאים שניתן לבחינה. כְּלוֹמַר. ישנה תפיסה מוטעית כביכול של איכות השינה. אנשים מאמינים באמונה שלמה שהם לא ישנו אבל ישנו קליל.

ההפרעות השכיחות ביותר בנדודי שינה חיצוניים הן:

1. כדורי שינה והתעללות באלכוהול: גם כדורי שינה וגם אלכוהול מקדמים תחילה שינה או מעוררים שינה. אך כשם ששימוש ארוך טווח בתרופות נגד כאבי ראש עצמו גורם לכאבי ראש, לעזרים כמו כדורי שינה ואלכוהול יש השפעה הפוכה על שינה אם משתמשים בהם לאורך זמן רב יותר. הסיבות להשפעות אלה הן בדרך כלל התרגלות (כלומר אדם זקוק כל הזמן ליותר חומר כדי להשיג אותה השפעה), נסיגה (כלומר צריך לפחות כמות מסוימת של חומר כדי להיות רגוע בכלל) או תערובת של שניהם.
   "האשמים" האופייניים הם בדרך כלל מה שמכונה בנזודיאזפינים: דיאזפאם, אוקזפאם, פלוניטראזפאם, לורזפאם וכו '.
2. שינויים בקצב הלילה: לכל אחד יש מה שמכונה "שעון פנימי" (מונח טכני: קצב צירדי). אם תנסו לישון נגד שעון זה, תתקשו ברוב המקרים להירדם. הפרעה זו מופיעה לרוב אצל אנשים שנמצאים או חייבים להיות פעילים בלילה (סיעוד, הולכי דיסקו תכופים וכו ').
3. בליעת חומרים ממריצים: מרבית התרופות המעוררות בכל דרך, מקטינות משמעותית את הצורך בשינה. הפרעות בהירדמות והתעוררות לילית תכופה הם אופייניים.

לפעמים קשיי נשימה פשוטים הם הגורם להפרעת שינה. הגורמים יכולים למשל לִהיוֹת:

• עקמומיות המחצה
• נַחֲרָנִי
• פוליפים
• לְרַחְרֵח

סיבות

ישנן סיבות רבות שיכולות בסופו של דבר להוביל להפרעת שינה. להלן החשובים ביותר.

• סיבות פיזיות
  כאב או גירוי אחר בגוף או בגוף יכולים להוביל לשנת לילה מופרעת במיוחד. מחלות גופניות אופייניות הן למשל. כאבי גב כרוניים, מחלות מפרקים דלקתיות, "צַרֶבֶת“, פיברומיאלגיה או גם זה "תסמונת רגליים חסרת מנוחה“
  
• תנאי שינה וסביבה לא טובים
  תנאים סביבתיים אופייניים המשבשים שינה נוחה הם למשל. רעש מכל סוג שהוא, טמפרטורות גבוהות או נמוכות מדי, בהירות מדי או אפילו שותף למיטה חסר מנוחה
  
• צריכת חומרים
  טיפוסי "רוצחי שינה" הם כאן קפה, קולה או משקאות אחרים המכילים קפאין, אלכוהול, אמפטמינים, התעללות בכדור שינה ו קוֹקָאִין
  
• הפרעות בקצב הלילה
  הרבה מזה כבר באחד מערכת תלת שכבתית עבדתי יודע ששינה יכולה להיות גם עניין של מזל כאן. מה שנקרא יעפת גורם לנדודי שינה (נדודי שינה / הפרעת שינה).
  

  הפרעת שינה כתוצאה מג'ט לג

  א יעפת עלול לגרום לנדודי שינה לאחר טיסה ארוכה במטוס. אלה יכולים להיות כמו להרדם- בנוסף ל קושי לישון לאורך הלילה אֶקְסְפּרֶס. במקביל, לעיתים קרובות מופיעות הפרעות שינה במהלך היום עייפות עַל. גופו של כל אדם נתון לשלו זמן קצב, מה שמכונה הקצב הצירדי. זה שולט הן בהתנהגות השינה והן בהתנהגות האכילה. שינוי הזמן מבלבל את הקצב הזה, אך לאחר מספר ימים הגוף מתרגל לזמן החדש.

  קרא מידע מפורט בנושא: יעפת

  תֶרַפּיָה

  

  גישה טיפולית ראשונה חייבת להיות שיפור מה שמכונה "היגיינת שינה". המשמעות היא שהמטופל צריך לנתח האם הוא שומר על הכללים הבאים בנוגע לשנתו:

  1. "אני הולך לישון רק כשאני עייף."
  2. "אני משתמש רק במיטה שלי כדי לישון ולא שום דבר אחר."
  3. "אם אני לא מצליחה לישון, אני קמה שוב ומעסיקה את עצמי מחוץ למיטה ושוכבת שוב כשאני רוצה."
  4. "אני ממשיך לקום כשאני לא מצליח לישון."
  5. "אני תמיד קם באותה שעה. לא משנה כמה שעות ישנתי בלילה. הדבר נכון גם לגבי השינה.
  6. "אני אף פעם לא ישן במהלך היום!"

  מטרת יישום ושמירה על כללים אלה היא שהמיטה תהפוך לגירוי שיש לו מטרה אחת בלבד - שינה. לעתים קרובות מספיק, המיטה היא סמל לילות ותסכול ללא שינה.

  הקפדה על זמני הקמה היא דרך טובה לאמן את הגוף לקצב. לישון או לנשנש במהלך היום הוא מרגיע לרגע, אך הוא גם ערובה לעוד לילה רע.

  תוכל למצוא מידע מפורט בנושא זה בכתובת

  • היגיינת שינה
  • לישון יותר טוב

  הליך הרפיה

  הרפיית שרירים מתקדמת על פי ג'ייקובסון הוכיחה את עצמה כמתאימה במיוחד. מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא ב: הרפיה מתקדמת של שרירים

  בנוסף להרפיית שרירים מתקדמת, ההליכים הבאים יכולים להועיל:

  • אימונים אוטוגניים
  • הִיפּנוֹזָה
  • מֶדִיטָצִיָה
  • יוֹגָה

  קרא עוד בנושא: תרגילי נשימה שיעזרו לכם להירדם

  התערבויות פסיכותרפויטיות

  טכניקות טיפול התנהגותיות שונות (בשילוב עם האפשרויות לעיל) הוכיחו גם הן מועילות.

  התערבות פרדוקסלית: המטופל שוכב במיטתו ו"אסור "להירדם, כביכול. (כמובן שהוא עושה זאת רק במוחו.)

  עצירת מחשבה: בעזרת טכניקה זו המטופל לומד למשל. מילה ניטרלית שעוזרת לו "לעצור" מחשבות לא נעימות

  ארגון מחדש קוגניטיבי: פעמים רבות חולים עם נדודי שינה ערים על ידי מחשבות לא הגיוניות.

  "אם אני לא נרדם ברגע זה, אני לא אוכל לגשת לבחינה מחר בכל מקרה"

  "כולם צריכים לפחות 8 שעות שינה."

  זה עובד בצורה טיפולית, כך שבסופו של דבר ההיבט המתייסר של מחשבות כאלה נעלם.

  תרופות

  יש להזכיר כאן שיש כמובן מספר רב של מצבים והפרעות בהם הטיפול התרופתי בהפרעת השינה נכון והכרחי.

  ברוב המקרים ניתן לטפל היטב בנדודי שינה בתרופות צמחיות קלות. המיקוד כאן הוא על טיפול עם קוהוש ולריאן ושחור. גם הלוריאן וגם הקוהוש השחור משפיעים מרגיע ובכך מגרים את העור.
  בעוד שההשפעות של ולריאן מוגדרות באופן מיידי, קוהוש שחור פועל רק לאחר שימוש ארוך וסדיר. לכן קוהוש שחור אינו מתאים להפרעות שינה חריפות.

  אם גם תרופות צמחיות אלה אינן יעילות והפרעות השינה נמשכות, ישנם כמובן כדורי שינה שונים. עם זאת, אלה צריכים או חייבים לרשום להם רופא.

  קרא עוד בנושא זה: כדורי שינה.

  המיטה

  המיטה ממלאת גם תפקיד מכריע בהפרעות שינה.
  מידע על מיטות ניתן למצוא גם ב: מיטות מעץ מלא