פסוריאזיס בהריון

הַגדָרָה

שם נרדף גרמני לפסוריאזיס הוא פסוריאזיס. זוהי מחלת עור כרונית דלקתית, שאינה זיהומית. פסוריאזיס היא אחת המחלות האוטואימוניות הנפוצות ביותר. פלאקים אדומים מוגדרים היטב עם קשקשי כסף מאפיינים מחלה זו.

פסוריאזיס לא בהכרח משפיע על הריון. נשים מושפעות שואלות את עצמן לעיתים קרובות האם הילד שטרם נולד יתפתח כרגיל, האם הן יכולות להניק, האם הפסוריאזיס יחמיר במהלך ההיריון והאם התרופות מזיקות לילד שטרם נולד. אין תשובה כללית לשאלות אלה. אך חוויות, תוצאות וממצאים מסוימים ממחקרים מדעיים יכולים להצביע על הדרך.

שינוי בפסוריאזיס במהלך ההיריון

חלק מהמחקרים ניסו ליצור קשר בין תנודות הורמונליות לפסוריאזיס. במקרים רבים, נשים מדווחות כי הפסוריאזיס שלהן השתפרה במהלך ההיריון. אולם לאחר הלידה, לעתים קרובות נמצא כי המחלה מחמירה. ישנם מחברים המציעים כי ניתן להסביר את השינויים בפסוריאזיס רק באופן חלקי על ידי תנודות הורמונליות במהלך ההיריון.

פסוריאזיס מתלקחת כתוצאה מהריון

עורן של נשים בהריון המושפע בדרך כלל טוב יותר.

אך במקרים מסוימים עלולה להופיע התלקחות פסוריאזיס. על פי מחקרים, זה מתרחש אצל פחות מאחת מכל ארבע נשים. הסיבות לתופעות החמרות אינן ידועות. אחד חושד בשילוב של מספר רכיבים. שינויים באיזון ההורמונלי ובגורמי הלחץ עשויים למלא תפקיד. יש נשים הסובלות מהתקף הפסוריאזיס הראשון שלהן במהלך ההיריון. יש להתייעץ מרופא אם תקף פסוריאזיס במהלך ההיריון.

במחקר שנערך בארה"ב על 248 חולי פסוריאזיס, נמצא כי 87% מהנשים שסבלו מהריונות מרובים ראו שוב ושוב את אותה תגובה. המשמעות היא שאם התרחשות התפרצות פסוריאזיס, קיים סיכון גבוה שגם בהריון חדש תהיה התלקחות.

קרא עוד בנושא:

• שינויים בעור במהלך ההיריון
• עור יבש במהלך ההיריון
• מחלות עור במהלך ההריון

אפשרויות טיפול

הטיפול בפסוריאזיס מוגבל במהלך ההיריון. מרבית התרופות המשמשות מזיקות לילד שטרם נולד. בפרט, טיפולים מערכתיים / פנימיים יכולים לעתים קרובות להוביל לעיוותים רציניים אצל הילד שטרם נולד.

לכן בדרך כלל לא משתמשים בתרופות דרך הפה לפסוריאזיס. לדוגמא, יש להימנע מאקיטריטין ומטוטרקסט. נראה כי Ciclospoprin A אינו מזיק לעובר. אך יש לו סיכון גבוה לתופעות לוואי ואינטראקציה עם תרופות אחרות וגם לחומר naringin אצל אשכוליות. התרופה נקבעת רק במקרים חריגים לפסוריאזיס במהלך ההיריון.

אפילו עם תרופות המיושמות באופן מקומי, לא צריך להשתמש בכל החומרים במהלך ההיריון. לדוגמא, יש להימנע מנגזרות של ויטמין A. השימוש בנגזרות של ויטמין D בכמויות קטנות אפשרי.

כחלק מטיפול בפסוריאזיס ניתן להשתמש בדרך כלל במשחות נסבלות היטב, לחות ומרגיעות ללא היסוס. לפי הצורך וההתוויה, סטרואידים, למשל. משחות קורטיזון משמשות לאזורים הנגועים בעור. במידת האפשר, אין להשתמש במשחות אלו על השדיים, הבטן והירכיים מכיוון שהם יכולים להגדיל את המראה של סימני מתיחה. בנוסף, ניתן להשתמש במשחות עם מרכיבים כמו אוריאה וחומצה סליצילית באופן מקומי בכמויות קטנות.

קרא עוד בנושא: קורטיזון בהריון - כמה זה מסוכן?

טיפול באור

טיפול באור הוא חלק מטיפול בפסוריאזיס. זה נקרא גם פוטותרפיה יָעוּדִי. ישנם סוגים שונים.

עם PUVA, רגישות לאור מתרחשת באמצעות פסורלנה וקרינת UVA. טיפול PUVA יכול להזיק לעובר. זה נובע מהפסורלן הכלול. לכן טיפול מסוג זה אינו מומלץ במהלך ההיריון.

טיפול UVB בעל צורת ספקטרום צר אינו מזיק ככל הנראה לילד שטרם נולד. לפיכך ניתן להשתמש בו בטיפול בפסוריאזיס - אם מופיע פסוריאזיס על שטח גדול. לקרינת ה- UVB השפעה טובה, אך אינה משך זמן פעולה מספק. עם זאת, נדרש איזון הולם בין היתרונות לפגיעה, כך שטיפול ב- UVB יכול להיות אמצעי הבחירה באופן זמני.

קרא עוד בנושא: טיפול באור לפסוריאזיס

פסוריאזיס באברי המין במהלך ההיריון - מסוכן?

מכיוון שגם פסוריאזיס אינו מדבק באזור איברי המין, לרוב אין בו שום סכנה, אפילו לא במהלך ההיריון. אם אינך בטוח, יש לפנות לגניקולוג.

קרא עוד בנושא:

• פטריית הנרתיק בהריון
• הרפס

דלקת מפרקים פסוריאטית בהריון

15% מהחולים הסובלים מפסוריאזיס סובלים מדלקת פרקים פסוריאטית. עלייה במשקל במהלך ההיריון יכולה להחמיר אצל נשים מסוימות דלקת מפרקים פסוריאטית. המשמעות היא שבנוסף לתסמיני העור, יכולים להופיע כאבי פרקים.

יש לדון בטיפול עם הגניקולוג מבחינת יחס נזק לתועלת. הטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית מבוסס על תכנית מדורגת. המשמעות היא שהטיפול תלוי בחומרת המחלה. הוא מחולק ל עדין, בינוני וכבד.