רפואה פנימית

כאבי עצירות

מבוא

ה עצירות מאופיין על ידי מעיים קשים. השרפרף ברובו קשה וה- התרוקנות לעיתים קרובות מכאב מְחוּבָּר. מכיוון שזו אחת התלונות השכיחות ביותר במדינות מתועשות, הדבר חל עצירות כמחלת ציוויליזציה. זה מתרחש עם העלייה בגיל, כך שכ- 20-30% מהאנשים מעל גיל 60 נפגעים.

הגורמים השכיחים ביותר לעצירות הם עצירות רגילה כרונית וה תסמונת מעי רגיז.

אם יש כאב בהקשר של עצירות, יש לראות בכאב זה כסימפטום לעצירות. לכן הטיפול בכאב זה זהה לטיפול בעצירות, שתלויה תמיד בגורם. ברוב המקרים עצירות נושאת אחת שינוי הדיאטה, רווח נוזלים בשפע כמו הרבה תנועה לשפר.

התפתחות של כאבים עם עצירות

בדרך כלל הם מעיים כואבים לא תופעה נדירה. הגורם השכיח ביותר לכאב זה הוא אחד עצירות כרונית.

הכסא עצמו סגור שלושת רבעי המים. מרכיבים עיקריים אחרים הם שאריות מזון בלתי ניתנות לעיכול, חיידקי מעיים ותאים מתנופפים מהקרום הרירי הקווים את המעיים. החלק הנותר של הצואה מורכב הפרשות עיכול, פיגמנטים של מרה ו מלח.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה מעיים כואבים

בדרך כלל השרפרף רך עד בינוני-קשה בעקביות. עם זאת, אם אתה עצירות, הצואה בדרך כלל קשה ויבשה. כתוצאה מכך, התנועה הקדימה של הכיסא הופכת לקשה יותר באופן משמעותי. האדם שנפגע חש צורך לרוקן את מעיו. עם זאת, הדבר אפשרי רק בלחיצה חזקה ותכופה. לעיתים קרובות יש תחושה של הסרת מום לא שלמה לאחר מכן. לחיצה עלולה לגרום לקטן קרעים בקרום הרירי של פי הטבעת ויוצרים את המעי, מה שנקרא סדקים אנאליים. זה יכול לגרום לכאב נוסף עבור האדם הנוגע בדבר. כאב הנגרם כתוצאה מפיצוחים אנאליים לרוב בוער או דוקר באופיו ומתרחש גם במהלך הצריבה.

תוכלו ללמוד עוד על הנושא כאן: סדקים אנאליים

הסיבות לעצירות

ישנן סיבות רבות המובילות לאחת עצירות היכולת להוביל.

כפי ש הצורה הנפוצה ביותר העצירות חלה עצירות רגילה כרונית, תפקוד לקוי במעי הפוגע בכ- 10% מהאנשים במדינות המפותחות. המנגנון המדויק של היווצרותו עדיין אינו מובן לחלוטין. זה נחשב בטוח דיאטה דלת סיבים ואחד ל הידרציה נמוכה כמו אורח חיים מושקע יכול להוביל לעצירות. סיבה מבוססת נוספת היא דיכוי מה שמכונה גירויים בצריכת הדק, הרפלקס האחראי על צרכיו. לדוגמה, אם אתה חושש לבצע את צרכיו משום שאתה חושש מכאב, הצואה תיסוג, כביכול. כתוצאה מכך, גירוי ההריסות הזה אינו מופעל עוד ומתפתח עצירות. דיכוי גירוי הצואה כגורם לעצירות נפוץ במיוחד בקרב ילדים.

ה הסיבה השנייה בשכיחותה זה עצירות תסמונת מעי רגיזשהיא גם תפקוד לקוי במעי. ה תסמונת מעי רגיז מאופיין תמיד כאבים חוזרים ונשנים בעיקר בבטן התחתונה. אלה מתוארים לעתים קרובות כלחיצות, משיכה, דקירה או התכווצות. בנוסף, זה בדרך כלל מתרחש הֲפָחָה, נפיחות, עצירות אוֹ שִׁלשׁוּל. כמו כן אופיינית היא התחושה התכופה של דחף להמיס עם התחושה הבאה של פינוי לא שלם. עקביות הצואה יכולה להיות קשה או רכה. הגורמים לתסמונת המעי הרגיז אינם ברורים. משחק גומלין של מֶזֶג, זיהומים במעיים ו פּסִיכָה.

המעי קשור קשר הדוק לנפש, כך שלסטרס, דיכאון או התרגשות יכולים להשפיע לרעה על התסמינים.

סיבה נוספת לעצירות יכולה להיות עצירות זמנית כתוצאה מזיהומים או שינוי בתזונה. ישנן תרופות רבות שיכולות לגרום לעצירות, כמו אופיאטים (משככי כאבים חזקים).

רמות נמוכות של אשלגן בדם יכולות גם לגרום לעצירות, שיכולה להופיע גם בתרופות מסוימות.

חשוב תמיד להבדיל בין נוכחותן של מחלות מעיים. לדוגמא, המעי יכול להיות מכווץ חלקית ולחסום בו-זמנית על ידי גידול, גוף זר או זיהום, אך גם על ידי מחלות מעי דלקתיות כרוניות.

מכיוון שתנועות המעי נשלטות על ידי עצבים, מחלות עצבים שונות יכולות גם לגרום לעצירות. אלה כוללים, למשל, סוכרת עם מחלות הקשורות בעצבים האוטונומיים, פרקינסון וטרשת נפוצה.

שינויים באיזון ההורמונלי יכולים לתרום גם להתפתחות עצירות: למשל, תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת והריון יכולים כולם להוביל לעצירות.

אנא קרא גם את המאמר שלנו בנושא זה כאב בפי הטבעת

טיפול בעצירות

הטיפול בעצירות וגם בטיפול בכאב הנגרם על ידי העצירות תלוי תמיד בסיבת העצירות.

אם הסיבה ידועה וניתנת לטיפול, היא תמיד בעלת החשיבות הגדולה ביותר. באופן כללי יש להימנע מתרופות ומזונות שיכולים לגרום לעצירות או להחמיר עצירות. אלה כוללים, למשל, לחם לבן ושוקולד, אך תה שחור, יין אדום וקקאו נחשבים גם הם כגורמים לעצירות.

באופן כללי יש לשים לב לתזונה כאשר יש עצירות. השילוב של מזון עשיר בסיבים תזונתיים עם הרבה נוזלים הוא חשוב.

ירקות, חסה, פירות, מוצרים מלאים ותפוחי אדמה עשירים בסיבים תזונתיים. גם פעילות גופנית קבועה חשובה. אין לדכא את גירוי הצריבה, מה שאומר שאסור לדכא את ההליכה לשירותים מסיבות זמן, למשל.

דרכים אחרות לשיפור עצירות ללא נטילת תרופות כוללות שתיית כוס מים בבוקר ועיסוי דופן הבטן.

תמיד יש להשתמש בנייר טואלט רך כדי למזער את הסיכון לקרוע את העור והקרום הרירי סביב פי הטבעת. בנוסף ניתן להוסיף את הדיאטה בסיבים תזונתיים המשמשים כחומר מילוי ונפיחות. זרעי פשתן ופרעושים, אותם ניתן להוסיף למוזלי למשל, מתאימים לכך.

חשוב תמיד לוודא שיש צריכת נוזלים מספקת, שכן אחרת זה יכול להוביל לחסימת מעיים.

אם אמצעים אלה אינם מספיקים, ניתן להשתמש בתרופות לזמן קצר. יש להימנע משימוש ארוך טווח שכן הדבר עלול להוביל לאובדן מים, להפחתת תכולת האשלגן ובהמשך, לנזק אפשרי לעצבי המעי.

משלשלים בעלי מנגנוני פעולה שונים: משלשלים אוסמוטיים, למשל, שואבים מים למעי. זה הופך את הכיסא לח יותר וקל יותר להחליק, זה כולל למשל מקרוגול. לחות משלשלות גורמות ליותר מים לזרום אל פנים המעי, זה כולל למשל ביסאקודיל. אם יש כדורי שרפרף קשים ברקטום שלא ניתן להפריש ובתורם מקשים על צרכיו, למשל חוֹקֶן לשימוש.

קרא גם את המאמר: לעורר תנועות מעיים.