סמני גידול לסרטן השד

מבוא

בינתיים, "סמן הגידול" הפך למונח שכיח בכל הקשור לסרטן. עם זאת, מעט מאוד אנשים יודעים בדיוק מה פירוש המונח. סמן גידולים הוא מולקולה מסוימת אשר בדרך כלל ניתן למדוד על ידי בדיקת דם והיא מצביעה על נוכחות של גידול (למשל סרטן שד, סרטן המעי הגס, סרטן הערמונית). ההתרחשות הראשונה או עלייה בערכים הנורמליים צריכים אז להצביע על סרטן ספציפי.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: סמני גידול

סמני גידול בסרטן השד

לסרטן השד, סמן הגידול המעניין ביותר הוא CA 15-3 (אנטיגן סרטן). בסרטן השד והשחלות ניתן למדוד רמות מוגברות של מולקולת חלבון זו. אך מחלות אחרות יכולות גם לגרום לעלייה בערכי CA 15-3, למשל. דלקת כבד (דלקת בכבד), דלקת לבלב (דלקת בלבלב) ומחלות דלקתיות שונות של הריאות ודרכי העיכול.
במקרה של סרטן השד, רמת הערכים הנמדדים קשורה למדי לפעילות המחלה, למשל. הערך אם כימותרפיה עובדת או לא.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: כימותרפיה בסרטן השד

במקרים מסוימים, ניתן להבדיל בין מחלות שד שפירות לבין מחלות ממאירות תוך שימוש בערכי CA 15-3. עם זאת, על פי ההנחיות של חברות מחקר שונות, קביעת CA 15-3 שמורה בדרך כלל לחולים הסובלים מסרטן שד שכבר גררו גרורות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: גידולים שפירים שפירים

כאן שוב במבט מהיר:

המלצות לגילוי סרטן מוקדם

• מה: בדיקה עצמית של השד באמצעות התבוננות ומישוש קפדני
  מתי: בכל גיל
  באיזו תדירות: פעם בחודש (יתכן ועשרה ימים לאחר סיום המחזור החודשי האחרון)
• מה: בקרו אצל הגינקולוג
  מתי: בכל גיל
  באיזו תדירות: פעם בשנה
• מה: ביצוע ממוגרפיה של רנטגן כבדיקה מונעת, אולי בשילוב עם סונוגרפיה או ממוגרפיה של תהודה מגנטית
  מתי: ללא גורמי סיכון בין גיל 50 ל -69. מגיל 35 אם יש הצטברות מקבילה של גורמי סיכון (למשל לחץ משפחתי), אמצעי מניעה שנתיים
  באיזו תדירות: במרווח של 1-2 שנה

קרא עוד בנושא זה בכתובת: בדיקת סרטן השד

ערכים במספרים

ערכים סטנדרטיים:

• CA 15-3: <28 יחידות / מ"ל
• CEA (אנטיגן קרצינובריוני): <5 נג '/ מ"ל

עם זאת יש להזכיר כאן כי ישנו אזור אפור מסוים בכל סמני הגידול. ערך גבוה יותר לא אומר אוטומטית שאתה סובל ממחלת גידול. ערכים מוגבהים יכולים להופיע גם במחלות שפירות.

מה הסבירות שיש לי סרטן שד אם סמן הגידול מוגבה?

אף סמן הגידול אינו ספציפי לגידול. ניתן לאתר ריכוזים מוגברים גם אצל אנשים בריאים. הם חשובים כאשר הגילוי המוקדם של הישנות או התקדמות של גידול של חולה מציע יתרון לאיכות חיים או תוחלת חיים. ערכים טהורים אינם מעידים אך ורק. התמונה הכוללת של המטופל חשובה. שטח אפור של CA 15-3 חל על ערכים בין 25-35 IU / ml. מעל 35 IU / ml זה יהיה חשוד. זה דומה ל- CEA. הערכים בין 5-10ng / ml נמצאים באזור האפור. מעל 35 IU / ml יש לו ערך מחלה. למרות ערכים אלו, לא ניתן לומר למטופל 100% אם יש לו גידול או לא. ניתן להדגים זאת רק לאחר חקירות נוספות המבוססות על מכשירים.

הנושא הבא יכול גם לעניין אותך: מוטציה BRCA

האם ישנם סמני גידולים עבור גרורות עצם?

ישנם סמנים המספקים אינדיקציה למטבוליזם של העצם. אלה כוללים deoxypyridinoline, שהוא סמן מאוד ספציפי לספיחת עצם וכך לפעילות האוסטאוקלסטים. יש גם פירודינולינה, אך אין לכך הספציפיות של deoxypirodinoline. סמן נוסף הוא פוספטאז העצם, המכונה גם אוסטזיס. זה שייך לפוספטז אלקליין, הכלול בנתיבים מטבוליים רבים בגוף. סמן זה מוגבר גם באופן משמעותי במהלך אובדן העצם. בין היתר, הוא מוסר ונבדק אם יש חשד לגרורות בעצמות.

אולם ברפואה חשוב לא רק להתמצא בערכי המעבדה. סקרטיגרפיה של עצם או שלד מספקת אינדיקציה מדויקת יותר לגרורות בעצמות. זוהי שיטה להצגת הפעילות המטבולית של העצם. כאן המטופל מקבל חומר רדיואקטיבי המצטבר באזורים פעילים במיוחד של העצם.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: גרורות בסרטן השד

איזה תפקיד ממלאים סמני הגידול בטיפול במעקב?

בדיקת המעקב אינה מתוימת, אלא מבוצעת באופן פרטני. בכל בדיקה מתקיים דיון מפורט עם המטופל. בשלב הבא הנבדק נבדק פיזית. אחת לחצי שנה מבוצעת בדיקת תאים גינקולוגיים ובמידת הצורך בדיקת אולטרסאונד של השחלות. ניתוח שימור חזה כולל גם ממוגרפיה. בכל 12 חודשים מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה ואולטרסאונד של השד השני ובדיקת אולטרסאונד של בית השחי (בלוטות הלימפה). בדיקות נוספות יבוצעו רק אם יש חשד לגרורות, למשל. צילום רנטגן של בית החזה, אולטרסאונד של הכבד, בדיקת שלד. סמני גידולים אינם מבחן שגרתי. הסמנים לא נבדקים באופן שגרתי, אלא רק במקרה של חשד או ראיות פיזיות.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: טיפול מעקב בסרטן השד

מידע: סמני גידולים

במשך זמן רב הושמה תקווה רבה לגילוי סמני הגידולים. אתה אמור להיות מסוגל לאבחן סוגים שונים של סרטן באמצעות בדיקת דם פשוטה. זה היה אומר עלויות נמוכות יותר ופחות לחץ עבור המטופל. למרבה הצער, הציפיות הללו לא הושגו. סמני הגידול הופכים פחות ופחות חשובים באבחון סרטן.

תפקוד סמני הגידול

למעט מקרים חריגים, סמני הגידולים משמשים בעיקר כיום לטיפול ולניטור התקדמות ופחות לאבחון. על בסיס הנטייה איתה מתפתחים הערכים הנמדדים, למשל. הצהיר על הצלחת הטיפול. התוכנית הסטטוטורית לגילוי מוקדם של סרטן אינה מכילה אפוא הוראות לסמן הגידולים.

בעיות סמן גידול

באופן אידיאלי, סמן הגידול צריך להיות מוגבה או אפילו מדיד בדם אם קיים סרטן מסוים. במציאות, למעט כמה יוצאים מן הכלל, כמעט ולא קיימת מולקולה הספציפית לסוג סרטן. משמעות הדבר היא כי סוגים שונים של סרטן יכולים להשפיע על אותו סמן גידול. עם זאת, מחלות אחרות וסיבות לא מזיקות לחלוטין יכולות להשפיע גם על הערכים הנמדדים במקרים רבים. לְמָשָׁל. נסיעה פשוטה באופניים יכולה להעלות את ערך ה- PSA (סמן גידול לסרטן הערמונית) מבלי שהמחלה קיימת. לעומת זאת, יכול לקרות שהערכים נשארים בטווח התקין למרות מחלה.