הפרעת פיגמנטציה בעור
מבוא
הפרעות פיגמנטציה של העור (פיגמנט רפואי נבי) הם שינויים שפירים השונים בבירור בצבעם מהעור שמסביב וניתן לתחום אותם.
כמעט לכל אדם יש הפרעת פיגמנטציה בעורו בשלב כלשהו בגופו, אך עם זאת, אין לו שום מחלה.
באופן קולוני, מונחים כמו "חֲפַרפֶּרֶת"אוֹ"כתם לידה"נהג לתאר הפרעות פיגמנט כאלה.
ישנם סוגים שונים של הפרעות פיגמנט, אשר ניתן לחלק את כל אחת מהן לתתי קבוצות שונות.
מַנגָנוֹן
בתוך ה עור ישנם תאים מסוימים שאחראים על כמה עורנו כהה. תאים אלה הופכים מלנוציטים קרא ומייצר מלנין.
המלנין נוצר סופג קרינת UV ומגן על תאים אחרים מפני זה.
העור האנושי מקבל גם את המלנין צבע אופייני.
בהתאם לסוג הפרעת הפיגמנט, סיבות שונות יכולות להיות הסיבה להפרעת פיגמנטציה של העור. ברוב המקרים, המלנוציטים והמלנין שנוצרו ממלאים תפקיד חשוב בהסבר התופעות.
קבוצה חשובה נוספת של תאים להסביר מספר הפרעות פיגמנט הן מה שנקרא תאי נוווס. אלה דומים מאוד למלנוציטים ומשתפים איתם את היכולת שהם, כמו מלנוציטים, יכולים לייצר מלנין.
מִיוּן
באופן כללי ניתן להשתמש ב היפר-פיגמנטציה (פיגמנטציה יתר) מאחד היפופגמנטציה (תת-פיגמנטציה) נבדלים. תלוי במצב, יש יותר מדי או מעט מדי מלנוציטים או מלנין בעור.
ב לַבקָנוּת לדוגמא, סוג של היפופגמנטציה, כמעט ואין מלנין בעור, וזו הסיבה שלאנשים שנפגעו יש עור, שיער ועיניים בהירים במיוחד.
על מנת לסווג את הפרעות הפיגמנט השונות ולחלק אותן לקבוצות מסוימות, משתמשים בכמויות עם השכבות השונות של עור.
העור מורכב בערך משלוש שכבות (מבחוץ לבפנים):
- עִלִית הָעוֹר,
- עוֹר,
- תת עור.
בנוסף, הפרעות הפיגמנט מסווגות על פי היותן מלנוציטים או מ תאי נוווס צא החוצה. שני סוגי התאים מסוגלים לייצר מלנין ואחראים על פיגמנטציה של העור.
בקבוצת הפרעות הפיגמנט שמקורן במלנוציטים, ניתן עדיין להבחין אם אלה נמצאים ב עִלִית הָעוֹר או ב עוֹר מתרחש.
הפרעות הפיגמנט של קבוצת תאי nevus אינן מחולקות עוד יותר.
בקבוצה הרביעית נרשמות הפרעות פיגמנט, שהן מ- מלנוציטים לא טיפוסיים אוֹ תאי נוווס צא החוצה.
הפרעות פיגמנט כמו אלה שנקראות בדרך כלל שומות, נמשים, או נקודות קפה-בית-קפה ניתן לסווג שינויים אלה בקבוצת המלנוציטים המתרחשים באפידרמיס.
בדרך כלל לא ידועים צורות אחרות של הפרעת פיגמנטציה בקרב האוכלוסייה, וזו הסיבה ששינויים שאמורים להיות מסווגים לקבוצות אחרות מכונים באופן שגוי כתמי כבד וכדומה.
גורם שורש
שונות ככל שהמראה של הפרעות הפיגמנט השונות בעור שונה, הסיבות להן שונות לא פחות.
במקרים רבים לא ברור מדוע מתרחשת הפרעת פיגמנט מסוימת.
גורמים להפרעות פיגמנט עלולים לגרום גם להפרעות פיגמנט, אשר בלתי הפיך בעוד שיש סיבות מסוימות לשינוי, אשר הָפִיך גורמים להפרעות פיגמנט.
הפרעות פיגמנט בלתי הפיכות יכולות, למשל, להופיע ב שימוש בתרופות מסוימות להתרחש, אך נעלמים כאשר מופסק התרופה.
סיבות אחרות יכולות להיות:
גורמים גנטיים,
- שינויים הורמונליים,
- גירוי של העור כתוצאה מלחץ או קרינה,
- תהליכים אוטואימוניים מסוימים,
- מחלות עור דלקתיות.
יש להניח שיש סיבות משמעותיות יותר להופעתן של הפרעות הפיגמנט, אך אלה טרם הובהרו במלואן.
אִבחוּן
אבחנה של הפרעות פיגמנטציה של העור יכולה להתבצע על ידי רופא.
מומחים בתחום זה הם רופאי עור או הרופא הכללי המטפל.
כאשר מאבחנים הפרעות פיגמנטציה של העור, חשוב להבדיל אותו ממחלות שיש להן מחלה ומחייבות טיפול.
הנה מיוחדים סַרטַן הַעוֹר להזכיר, סוג של סרטן שמקורו במלנוציטים של העור ובהחלט יש לטפל בו.
על מנת להבדיל הפרעת פיגמנט לא מזיקה ממלנומה, מה שנקרא דרמטוסקופ בשימוש. זה מאפשר לבחון את האזורים בזהירות ובנסיבות מסוימות ניתן לבצע אבחנה.
על מנת להבדיל הפרעת פיגמנט ממלנומה, נלקחים בחשבון נקודות שונות:
- סִימֶטרִיָה - ככל שהשינוי א-סימטרי יותר, כך הוא בולט יותר.
- קוֹטֶר - מקוטר של יותר מ- 0.5 ס"מ ניתן להבחין בשינוי.
- צֶבַע - ככל שיש צבעים שונים יותר כך השינוי בולט יותר.
- הַגבָּלָה - ככל שמגבלת השינוי לא ברורה יותר, כך בולטת יותר.
- פְּאֵר - מורם (הרים את העור) ניתן להבחין בהפרעות פיגמנט.
עם מרבית הפרעות הפיגמנט, נקודות אלה אינן בולטות או קיימות רק במקרים בודדים.
אם ישנם כתמים בודדים, אין בהכרח סיבה לדאגה, מכיוון שחלק משינויי פיגמנט יכולים להיות קשורים לחשד מסוים למלנומה.
עם זאת, שינויים בפיגמנט צריכים להיות נצפה תמיד היה כל כך א שינוי פתאומי התפקיד רשום וניתן להתייעץ עם רופא לצורך הבהרתו.
תֶרַפּיָה
מכיוון שלשינויי פיגמנט בעור אין ערך מחלה, אין לבצע טיפול להסרת אזורי העור.
עם זאת, האם בדיקת העור צריכה להראות שכמות מסוימת מלנומה חשודה בדרך כלל מוסרת הפרעת הפיגמנט.
זה נעשה ללא כאבים לחלוטין תחת הרדמה מקומית.
צריך להיות מה שנקרא פירוק קיימים, כלומר מעט מדי מהמלנוציטים המייצרים את המלנין זמינים, רצוי לקחת אחת ליום הגנת UV ליישם.
מכיוון שמלנין בדרך כלל מגן על המבנים העמוקים יותר מקרינת UV, אמצעי זהירות אלה חשובים למי שנפגע.
למרות שהפרעות פיגמנט בדרך כלל אינן מזיקות וטיפול אינו נחוץ, אנשים רבים חשים שהעור משתנה סיבות קוסמטיות לא נוח.
במקרים כאלה אתה יכול קוסמטיקה ו קרמים כמו שיזוף עצמי כדי לתקן את המצב.
מאת א הקרנת העור הפגוע הרופא המטפל יכול גם לגרום להפרעות הפיגמנט להיראות מעט כהות יותר אם יש פיגמנטציה.
יש גם אפשרות של מה שנקרא טיפול בלייזר לעבור.
הלייזר האנרגיה הגבוהה הורס את הפיגמנטים בעור ואז ניתן לפרק אותו על ידי התאים של הגוף עצמו.
זהו הטיפול היעיל ביותר להפרעות פיגמנטציה, אך יש לשקול בזהירות עם הרופא המטפל עקב תופעות הלוואי.
תַחֲזִית
התפתחות הפרעות פיגמנטציה של העור משתנה במידה ניכרת בהתאם למראה.
במקרים רבים אחד חל חשיפת העור לקרינת UV כגורמים לשינוי שיש לקחת בחשבון, וזו הסיבה שחשיפה לאור שמש אצל אנשים מושפעים קשורה תמיד ל חוסמי UV צריך להעשות.
במקרים אחרים זה א מרכיב גנטי הגורם לשינוי וזו הסיבה שלא ניתן להבחין בשינוי בתסמינים (דוגמא: לבקנות).
נמשים תלויים מאוד בעוצמת האור, וזו הסיבה שלעיתים הם נראים יותר ולפעמים פחות נראים בהתאם לחשיפה.
