פיסטולה על החניכיים

שֵׁם נִרדָף

פיסטולה של חניכיים

הַגדָרָה

פיסטולה על החניכיים היא חיבור שאינו קיים בטבעיות בין חלל פנימי (למשל קצה שורש שיניים) והחניכיים. במקרה של פיסטולה של חניכיים, בדרך כלל יש לבצע הבחנה בין הפיסטולה הפנימית והחיצונית. במקרה של פיסטולה של חניכיים, יש פיסטולה חיצונית.

מידע כללי על פיסטולה של חניכיים

פיסטולה על המסטיק היא בדרך כלל חיבור דמוי צינור בין חלל קטן בקצה שורש השן למשטח החניכיים. לחולים הנגועים בדרך כלל יש תהליכים דלקתיים כרוניים בשן. בנוסף, suppuration באזור קצה שורש השן יכול להוביל להיווצרות פיסטולה על החניכיים.

קרא עוד בנושא: דלקת מוגלה של החניכיים

ה פיסטולה על החניכיים מורכב מא בסיס פיסטולה, אחד תעלה פיסטוללית ואחד פתיחת הפיסטולה. תחת המונח "בסיס פיסטולה"אחד מבין את זה מקור הפיסטולה בשורש השיניים. היווצרות פיסטולה כזו היא תגובה של האורגניזם לתהליכים דלקתיים באזור קצה השן. על ידי אימון זה צינור פיסטולה הוא יכול הסרת ההפרשה המוחלטת מוּבטָח. פיסטולה על החניכיים יכולה להתפתח גם בלסת העליונה והתחתונה. ככלל, צינור הפיסטולה הנובע מהחניכיים מוביל רק לשורש שן יחיד.

אם יש פיסטולה על החניכיים תסמינים אופייניים שצפו. מרבית החולים שנפגעו מתפתחים חזקים נְפִיחוּתזה גם שלפוחיות מלאות מוגלה לְפַתֵחַ. בנוסף, הנפגעים סובלים בדרך כלל זמן קצר לפני שהתפוצצו שלפוחיות מוגלתיות אלה כאב חמור. פיסטולות חניכיים יכולות שכיחה במיוחד בקרב ילדים ומבוגרים צעירים שצפו. הסיבה לכך היא העובדה שמטופלים אלה מייצגים קבוצת סיכון בגלל הצמיחה וההתפתחות של הלסת והשיניים שטרם הושלמה. באופן עקרוני פיסטולה יכולה להתפתח על החניכיים אפילו אצל מבוגרים. מקרים אלו כרוניים בעיקר זיהומים בחלל הפה מלפנים. בהשוואה ישירה, לעומת זאת, מבוגרים מושפעים הרבה פחות פעמים.

פיסטולה של חניכיים אצל הילד

פיסטולות יכולות להתפתח גם על שיני החלב אצל ילדים. בדרך כלל שלפוחיות קטנות נראות על החניכיים דרכם יכול לצאת מוגלה. הגורם להיווצרות פיסטולה זו הוא בדרך כלל דלקת באזור שורש השן.
אם יש חשד לפיסטולה אצל ילדים, יש לפנות מייד לרופא שיניים. הם יכולים לגלות את הגורם להיווצרות הפיסטולה ולטפל בה. יש להסיר את הדלקת לחלוטין ולחטא אותה, אפילו אצל ילדים. מהלך הטיפול תלוי בגורם.

הוא למשל. אם עששת חדרה הרחק לתוך השן או אפילו הגיעה לעצב השן (עיסת), הדבר בא לידי ביטוי בכאב לילד. במקרה זה, ניתן לבצע טיפול שורש נשיר במידת האפשר.
יתר על כן, ניתן להשתמש בזה גם כאשר z. ב. השן מתה בתאונה.
בהתאם לחומרת הדלקת והתפשטותה, מחלצים את שיני החלב כדי למנוע את התפשטות הדלקת לעצמות או לשיניים אחרות.

טיפול בפיסטולה של חניכיים אצל הילד

מכיוון ששכבת האמייל של שיני החלב כחומר אינה קשה כמו זו של השיניים הקבועות, הן רגישות יותר לעששת. זה מאפשר לעששת להתפשט ביתר קלות ובמהירות את העיסה והעצבים והכלי שבתוכה. הדלקת יכולה להתפשט דרך הכלים שמעבר לקצה השורש ויוצרת לעיתים קרובות פיסטולה.

לאחר מכן מוסרים את הרקמה הדלקתית טיפולית ומערכת התעלה שוטפת ומחוטאת כדי להרוג את החיידקים. הפיסטולה נותרת על מקומה ואינה מוסרת בניתוח. זה מתגבש שוב כאשר מוציאים את החיידקים ממערכת התעלה והדלקת שוככת שוב.

השמירה על שן החלב חשובה מכיוון שיש לה תפקיד מציין מקום בשן השיניים והיא חשובה להתפתחותה. לדוגמה, אם הילד צעיר מדי או שאינו מוכן לשתף פעולה, עקירת שיניים עשויה להיות הטיפול הטוב יותר, שכן טיפול שורש יכול להיות ארוך ומתיש. אז אתה יכול להכניס מציב מיקום אורתודונטי לפער.

חשוב גם כי נבט השן של השן הקבועה לא ייפגע על ידי הפיסטולה.

עם זאת יתכן שיהיה צורך גם להסיר באופן כירורגי את כל צינור הפיסטולה בתנאי שהוא לא ייסגר מעצמו. הסרת הפיסטולה מתבצעת על ידי המנתח הפה או המנתח הפה והלסתיים.

גורם לפיסטולה על החניכיים

פיסטולות באזור החניכיים או השיניים יכולות להיגרם מסיבות שונות. ברוב המקרים, תהליכים דלקתיים שנמצאים ישירות בקצה שורש השן גורמים להיווצרות פיסטולה. ניתן להבטיח את פריקת ההפרשה המוחלת רק באמצעות היווצרות פיסטולה זו.

התהליכים הדלקתיים האחראים להתפתחות פיסטולה על החניכיים יכולים לנבוע מסיבות שונות. במקרים רבים ניתן להדגים פגמים גרודים מתקדמים בקרב החולים שנפגעו. ברגע שהמומים הקשים האלה מגיעים עמוק לתוך השן, חיידקים יכולים להתפשט בתוך עיסת השיניים. לאחר מכן מגיעים החיידקים, החל מה שנקרא דלקת דלקת (דלקת עיסת שיניים), דרך תעלת השורש עד קצה השורש. אם מוזנח טיפול מתאים, מתפתחים תהליכים דלקתיים ומשתחרר הפרשה מוחלטת.

יתר על כן, הפתוגנים החיידקיים יכולים להגיע לקצה השורש מכיס חניכיים עמוק. חלק מהמטופלים שסבלו מטראומה דנטלית לפני שהפיסטולה הופיעה על החניכיים. בנוסף, גופים זרים החודרים עמוק לאורך קו החניכיים יכולים לגרום לגירוי. הגירוי הקבוע יכול להוביל להתפתחות תהליכים דלקתיים ולהיווצרות פיסטולה על החניכיים.

קרא עוד בנושא: כיס חניכיים

מכיוון שרק טיפול ממוקד המותאם למטרה יכול להבטיח הצלחה בטיפול ארוך טווח, יש לבצע אבחון נרחב.

האם יכולה להופיע פיסטולה של חניכיים לאחר טיפול שורש?

אם פיסטולה מתרחשת לאחר טיפול שורש, הסיבה נעוצה בהתמדה של דלקת במושב עמוק. מכיוון שעדיין חיידקים נמצאים ברקמה, הדלקת לא יכולה לרפא.
יתר על כן, פיסטולה יכולה להיווצר אם השורש מחורר בשוגג במהלך הטיפול בתעלת השורש, כלומר מנוקב. הקושי הוא שבכל תעלת שורש ניתן להתעקם או לכופף בצורה שונה. אם רופא השיניים חודר בטעות בשורש נוצר חור לכיוון העצם. במקרה זה, קולוניזציה של חיידקים והצטברות מוגלה מתפתחים במהירות והפיסטולה יכולה למצוא את דרכה לחניכיים של חלל הפה.

קרא גם: פיסטולה על השן

פיסטולה לאחר הכריתה

כריתת האגן היא בדרך כלל השלב האחרון בהצלת שן לאחר כישלון טיפול שורש. עם זאת, כריתת הקצה היא גם רק ניסיון לשמר אותה ואין כל ערובה לכך שהשן תהיה נטולת סימפטומים לאחר הטיפול. סיבוך אפשרי אחד הוא שנוצרת פיסטולה.

הפיסטולה היא סימן לכך שלא כל החיידקים שמתחת לקצה השורש הוסרו וכי הפרשה ממשיכה להיווצר. מבחינה טיפולית ניתן לעשות ניסיונות להציל את השן עם כריתת שורש מחודשת והסרת צינור הפיסטולה, אולם ההסתברות שהשן תהיה נטולת סימפטומים מסווגת כנמוכה. אם זה לא מצליח, יש לחלץ את השן אם היא ממשיכה להקרין תסמינים.

תסמינים של פיסטולה על החניכיים

התסמינים האופייניים לפיסטולה על החניכיים תלויים בעיקר במיקום המדויק, בחומרתו ובשלב הפיסטולה.

בשלבים המוקדמים פיסטולה של החניכיים בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים כלשהם. מסיבה זו, לעתים קרובות התהליכים הדלקתיים הקיימים אינם מוכרים ככאלה ומטופלים מאוחר מדי. בשל התגובה החיסונית הטבעית של הגוף נוצרת הפרשה מוחלטת ומתרחשת רגישות הולכת וגוברת ללחץ. לאחר זמן מה, החולים המושפעים מבחינים בנפיחות משמעותית באזור השן המודלקת. בנוסף, יש מצב מתמשך של מתח וכאבים פועמים. באזור הפיסטולה על החניכיים, שבנקודה זו מופיע בדרך כלל כשלפוחית ​​קטנה, יש הצטברות מוגברת של מוגלה.

קרא עוד בנושא: דלקת מוגלה של החניכיים

הכאב האופייני לפיסטולה על החניכיים עולה משמעותית בגלל הלחץ הגובר בקצה השן. ברגע שהלחץ בתוך הפיסטולה על החניכיים הופך להיות גדול מדי, הפרשת המוחית נמלטת דרך צינור הפיסטולה ומגיעה לחלל הפה. ככל שהמטופל מתקדם, הכאב שחש המטופל הנגוע עולה בעוצמה משמעותית.

האם פיסטולה על החניכיים גורמת לכאב?

פיסטולה מתבטאת בדרך כלל כשלפוחית ​​לבנה קטנה עם הילה אדומה מסביב בסביבה הקרובה של השן הפגועה. עם זאת, הפיסטולה יכולה גם (כמעט בלתי נראית מבחוץ) לשכב על קו החניכיים, כלומר בין השן לקו החניכיים.

מכיוון שהסיבה היא בדרך כלל דלקת בשורש, פיסטולה קשורה לסימנים האופייניים לדלקת כמו אדמומיות, נפיחות, כאבים והתחממות באזור הפגוע. המטופלים מתארים את הכאב יותר כתחושת לחץ וככאב הקשה קל, המעצבן במיוחד כאשר אוכלים או מצחצחים שיניים. במקרה של פיסטולות, זה בדרך כלל שוכך הרבה לאחר שהמוגלה דלפה.
זו הסיבה שהפיסטולות כל כך מסוכנות. הנפגעים בדרך כלל כבר לא חשים כאב בזמן שהדלקת הבסיסית ממשיכה להתפשט ואולי להתפשט לעצם הלסת.

עם זאת, פיסטולה יכולה להיות גם ללא כאבים לחלוטין, וזו הסיבה שהיא לא נתפסת ברוב המקרים.

הדליפה המתמדת של מוגלה משקע הצינור האגרופי גורמת לריח רע מהפה ולטעם.

כאב בגלל פיסטולה

פיסטולה יכולה גם לגרום לכאב ולהיות ללא כאבים לחלוטין, וזו הסיבה לכך שלא רואים אותו ברוב המקרים. אם מתרחש כאב, הדבר נובע מהחיידקים הדלקתיים. הרקמה סביב צינור הפיסטולה נפוחה ואדומה ומרגישה חמה. נגיעות קלות יוצרות כאב שריפה לא נוח המוקל על ידי אוכל ושתייה קרה. הדליפה המתמדת של מוגלה משקע הצינור האגרופי גורמת לריח רע מהפה ולטעם.

קרא עוד בנושא: ככה פיסטולה בפה מסוכנת

טיפול בפיסטולה של החניכיים

פיסטולה בקו החניכיים עלולה להפוך לכואבת מאוד. מסיבה זו, מרבית החולים שנפגעים זקוקים לטיפול מהיר. בתחילת הטיפול בפיסטולה על החניכיים לרוב נקבע אנטיביוטיקה. על ידי נטילת אנטיביוטיקה זו באופן קבוע, הפתוגנים החיידקיים הסיבתיים עלולים להזיק. לאחר מכן יכול רופא השיניים המטפל לפתוח את הפיסטולה על החניכיים ולמצוץ את המוגלה בפנים.

אולם במקרים מסוימים צינור הפיסטולה נפתח באופן ספונטני עוד לפני ביקורו של רופא השיניים. במקרים אלה יש לבדוק האם הפרשת המוחלטת כבר התנקה לחלוטין. אם עדיין ניתן למצוא מוגלה בתוך הפיסטולה, יש להסיר אותה באמצעות מכשיר היניקה. לעתים קרובות די במדדים פשוטים אלה בכדי לאפשר למטופל להיות חופשי מכאב.

עם זאת, צעדים נוספים עשויים להיות נחוצים במקרה של פיסטולה מסובכת על החניכיים. בהקשר זה, הגורם להיווצרות הפיסטולה על החניכיים ממלא תפקיד מכריע. לעתים קרובות ניתן להסיר את הצטברות המוגלה רק לטווח הרחוק אם מטפלים בהרחבה במחלה הבסיסית. טיפול שורש בדרך כלל צריך להתבצע בחולים עם פיסטולה על החניכיים הנגרמת כתוצאה מדלקת בקצה השורש. בשיטת טיפול זו המספר נפתח ומוסרים את הרקמה שנמצאת בתוך תעלות השורש.

השן שנהרגת כתוצאה מכך יכולה להישאר בחלל הפה, אך לעיתים קרובות יש לספק לה כתר שיניים לאחר זמן מה. בכל מקרה של תהליכים דלקתיים נרחבים, עם זאת, יכול לקרות שטיפול שורש נותר לא מוצלח. במקרים אלה רופא השיניים המטפל יכול לנסות להציל את השן באמצעות מה שנקרא כריתה עצה. בשיטת טיפול זו נפתחים החניכיים באזור השן המודלקת ועצם הלסת נחשפת. לאחר מכן יש לחשוף את קצה שורש השן בעצם ולהיפרד. אפילו הליך זה לא תמיד מציע הצלחה של 100 אחוז טיפול. בהתאם למחלה הבסיסית ו / או להיקף המחלה, על כן ניתן יהיה להימנע מהסרה מיידית של השן הפגועה. כתוצאה מכך, על החולה להחליף את השן החסרה באמצעות שתל או סוג תותבות אחר. אחרת, נותר פער מכוער בשורת השיניים.

תרופות ביתיות לפיסטולה של חניכיים

באופן כללי, תיאורטית ניתן להקטין את הפיסטולה בחלל הפה על ידי שימוש בתרופות ביתיות או כדי להקל על התסמינים. עם זאת, לא ניתן לחסל את הגורם להיווצרותה של הפיסטולה בפועל.

במקרה של פיסטולה, ניתוח של רופא השיניים המטפל הוא בלתי נמנע. רופא השיניים פותח את האזור הפגוע ומסלק את הדלקת מהרקמה. באופן כללי ניתן להשתמש בתרופות ביתיות, למשל, להקלה על כאבים או לתמיכה בריפוי.

אם יש הצטברות מוגלה, שטיפה בתה קמומיל יכולה לעזור להקל מעט על אי הנוחות. יתר על כן, ניתן לחתוך שום או בצל ולמרוח אותם על האזורים הנגועים מספר פעמים ביום.שמן ציפורן מוחל לעתים קרובות גם נגד כאבים באזור הלסת בעזרת ספוגית כותנה.

עוד משהו שאולי יעניין אותך: מה עוזר נגד דלקת חניכיים?

הומאופתיה לפיסטולות על החניכיים

ניתן להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי הפיסטולות בעזרת תרופות הומיאופתיות. עם זאת, הם לא מרפאים דבר. הדלקת הסיבתית נמשכת.

הטיפול יכול להתבצע, למשל, באמצעות Silicea C4 או Hekla Lava C5. כאן הומאופת יכול למצוא את התרופה המתאימה לאדם, תלוי בחומרתו.
באופן כללי, עם זאת, חשוב לדעת כי ניתוח הוא בלתי נמנע עבור פיסטולה. הומאופתיה בלבד אינה יכולה לרפא דלקת חיידקית זו.
לאחר טיפול אופרטיבי, ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות.

האם ניתן לנקב פיסטולה על החניכיים?

פיסטולה היא קשר לא טבעי בין שורש השן לחלל הפה. זה נוצר בגלל דלקת בשורש השן. המוגלה מהדלקת מתנקזת בסופו של דבר לחלל הפה דרך מעין צינור הפועל כתעלת ניקוז. מרגע התרוקנותה, הפיסטולה בפה בדרך כלל כבר לא כואבת.

מומלץ בדחיפות לא לדקור את הפיסטולה בעצמך, מכיוון שלרוב זה מאפשר לחיידקים נוספים להיכנס לפצע.
סיכון נוסף הוא שהמוגלה וכך החיידקים ישפכו על שטח גדול לרקמה הסובבת כשאתם חודרים אותה. לכן מומלץ לפנות לרופא שיניים שיסיר את הדלקת באופן מקצועי.

פעולה בלתי נמנעת בדרך כלל. רופא השיניים מסיר את הדלקת הסהילתית (בדרך כלל דלקת שורש) ומחטא את הפצע. בהתאם להתפשטות הדלקת, אפשרויות טיפול שונות אפשריות. אם הדלקת כבר התפשטה בצורה מסיבית, הדבר יכול להוביל לאובדן השן.
בדרך כלל משתמשים באנטיביוטיקה למניעת דלקת חוזרת ולהאצת הריפוי.

אילו סיכונים עלולים להיווצר פיסטולות חניכיים?

יש להציג פיסטולה על החניכיים לרופא שיניים בהקדם האפשרי. זה יכול ליזום טיפול מתאים ביחס לתמונה הקלינית.

באופן כללי, הפיסטולה אינה מהווה סיכון בפני עצמה, אולם זהו סימן לכך שיש דלקת כרונית בחלל הפה. הסיכון העיקרי לדלקת כזו הוא שהתהליכים הדלקתיים יכולים להתפשט לעצם הלסת. בטווח הארוך זה יתקוף את עצם הלסת וישנה את מבנהו. עצם הלסת נוטה להיות דקה יותר ולא יכולה עוד לספק עיגון הולם לשיניים.

חולים שאינם סובלים מפיסטולה בחניכיים המטופלים מייד נמצאים בסיכון לאבד שיניים. בשל ירידת העצם הנרחבת הדבר יכול אף להשפיע על שיניים שכנות בריאות לחלוטין. בנוסף, הוכח כי דלקות כרוניות, ללא קשר למיקומן, מחלישות את מערכת החיסון. זה בתורו הופך את החולים המושפעים לרגישים יותר למחלות אחרות.

האם פיסטולה יכולה להוביל לאובדן שיניים?

פיסטולה לא בהכרח צריכה לגרום למיצוי שיניים, אך היא יכולה להופיע כסיבוך אם כל ניסיונות הטיפול האחרים נכשלו. הפרוגנוזה של טיפול שורש היא חיובית, וזו הסיבה שרוב תעלות הפיסטולה נסוגות פשוט על ידי חיטוי מערכת התעלה ומילוי השורשים. אם נשארת צינור הפיסטולה והמוגלה מופיעה, מתחילה כריתת קצה שורש כצעד טיפולי בו בדרך כלל מוציאים את צינור הפיסטולה לחלוטין. אם גם ניסיון זה נכשל, עקירת שיניים היא אפשרות. במקרים מסוימים, כבר לא ניתן לשמר את השן.

טיפול מונע: מה מונע פיסטולות?

מכיוון שיש ריבוי של גורמים להתפתחות פיסטולה על החניכיים, הטיפול המואץ בכל שינוי בחלל הפה נמצא בקדמת הבמה. מניעת פיסטולה על החניכיים, שיכולה להיות מלווה בכאבים עזים, כרוכה בעיקר בשיפור היגיינת הפה. בהקשר זה יש לשקול השתתפות בתוכנית לטיפול שיניים. אנשים הסובלים מהיגיינת פה לקויה צריכים להתחיל בניקוי שיניים באופן עקבי שלוש פעמים ביום. עם זאת, יש לציין כי לא רק הכמות, אלא מעל לכל איכות היגיינת הפה ממלאת תפקיד מכריע במניעת פיסטולה על החניכיים.

בפרט, מרבית החולים הנגועים מוזנחים לעיתים קרובות את המרחבים הבין-שיניים. על מנת להבטיח ניקוי יעיל של חללים בין-דנטליים אלה, יש להשתמש במכחולים מברשת-שיניים לפחות פעם ביום.מברשות בין-שיניים) ו / או ניתן להשתמש בחוט דנטלי. בנוסף, יש להעריך מיד את ריקבון השיניים על ידי רופא שיניים ולהתייחס אליו מייד במידת הצורך. בדרך זו ניתן למנוע התפתחות תהליכים דלקתיים בתוך חלל הפה. ביצוע ניקוי שיניים מקצועי באופן קבוע (בקיצור: PZR) נחשבת לשיטה יעילה למניעת פיסטולה על החניכיים.

מתי עלי ללכת לרופא השיניים?

היווצרות פיסטולה יכולה להיות תוצאה של דלקת מתחת לקצה השורש, דרכו יכולה הפרשת הדלקת להתנקז. ברגע שהאדם הנוגע בדבר מבחין בפיסטולה, עליו לפנות לרופא לצורך טיפול מתאים.

לעתים קרובות המטופל אינו יכול לראות את הפיסטולה, למשל מופיע בצד החך של השיניים ומתגלה רק כממצא מקרי במהלך הבדיקה.

אם לא נעשה דבר בפיסטולה, מוגלה תדלוף ללא הפסקה מהפיסטולה, כך שהדלקת תימשך ויש סכנה להיווצרות מורסות.