רוגנטן
מילים נרדפות במובן הרחב יותר
בדיקת רנטגן, רנטגן, רנטגן, רנטגן, רנטגן
אנגלית: רנטגן
הַגדָרָה
בדיקת רנטגן או רנטגן היא שיטה שהתגלתה על ידי הפיזיקאי "וילהלם קונרד רונדגן" בשנת 1896 לצורך רנטגן של גוף האדם. עם צילומי רנטגן, שיטת הבדיקה מבוססת על החדירות השונה של הרקמה לקרני רנטגן.
יסודות וטכנולוגיה
וילהלם קונרד רוגנטן גילו צילומי רנטגן בטעות בשנת 1896. תגלית זו מהווה עדיין את הבסיס לאבחון רנטגן מודרני וזה התפתח ממנה טומוגרפיה ממוחשבת.
ב רוגנטן במכונה צינור הרנטגן נוצרים גלים אלקטרומגנטיים על ידי הפעלת מתח. גלים אלקטרומגנטיים אלה ידועים גם כקרני רנטגן.
צילומי רנטגן אלה מיושרים כעת כך שהם משאירים את צינור הרנטגן בכיוון הסרט הרנטגן. סרט הרנטגן הקלאסי יתיישן בשנים הקרובות ויוחלף על ידי מדיה דיגיטלית (מערכות רנטגן דיגיטליות). עם זאת, עקרון הפעולה נותר זהה לחלוטין.
האובייקט שעומד לבחון ממוקם כעת בין צינור הרנטגן לסרט הרנטגן. צילומי רנטגן נספגים ברקמות בדרגות שונות. רקמת עצם סופגת חזק, רקמות רכות פחות. כתוצאה מכך, הרנטגן משחיר בדרגות שונות (צילומי רנטגן משחירים את התמונה). אז יש לך ב רוגנטן שלילי של המציאות.
צילומי רנטגן
בְּ צילומי רנטגן זה על קרניים אלקטרומגנטיות, המסוגלים להשפיע על העניין שאליו הם חודרים. הסיבה לכך היא העובדה שצילומי רנטגן תכונות מייננות לְהַצִיג. המשמעות היא שהם מסוגלים אלקטרונים (חלקיקים טעונים באופן שלילי) מאטומים או מולקולות. כתוצאה מכך נוצרים חלקיקים טעונים באופן חיובי.
אם קרני רנטגן פוגעות ברקמות אנושיות במהלך הרנטגן, תאים של האורגניזם החי יכולים להיפגע לצמיתות. קרני הרנטגן שנפלטו במהלך הרנטגן משפיעות בעיקר על גנום מהתאים שנפגעו. על ידי שחרור אלקטרונים בודדים, למשל, מבנה ה- DNA זוגות בסיס שהכילו השתנו. ברוב המקרים האורגניזם מסוגל לתקן את הנזק שנגרם על ידי קרני הרנטגן באמצעות פעולה של מערכת תיקון ה- DNA הטבעית. עם זאת, במינון קרינה גבוה בהתאמה, שינויים ב- DNA מסוג זה יכולים להתרחש במידה כה גדולה, עד שכבר לא ניתן לבצע תיקון נכון.
סִימָן
בגרמניה, פקודת הרנטגן ופקודת הגנת הקרינה מסדירות, בין היתר, את השימוש הרפואי בצילומי רנטגן על בני אדם.
בהתאם לכך, ניתן לבצע צילום רנטגן רק אם יש אינדיקציה מצדיקה כביכול (תצוגה מרפאה) נעשה.
המשמעות היא שהיתרונות הבריאותיים של רנטגן חייבים לעלות על הנזק מהקרינה.
לאור מינון הקרינה הנמוך המשמש במכונות הרנטגן של ימינו ותכני המידע של פלואורוסקופיה, זה כמעט תמיד המקרה.
עם זאת, אם קיימות שיטות מקבילות עם חשיפה לקרינה נמוכה יותר, יש לקחת בחשבון אלה.
האינדיקציה המצדיקה יכולה להינתן רק על ידי רופאים מנוסים בעלי ידע מומחה מתאים אם הם יכולים לטפל בחולה באופן אישי באתר.
עם זאת, רופאים שאינם מומחים רשאים גם לרשום בדיקת רנטגן.
במקרה זה, הרדיולוג המבצע לוקח על עצמו אחריות ויכול לסרב לבדיקה אם הוא לא רואה את היתרון של הטיפול.
אם רופא מספק אינדיקציה מצדיקה ללא התנאים המוקדמים הנדרשים, זה יכול להוות נזק גוף.
בקליניקה האחראי על הגנת הקרינה אחראי לקיום החוק; בסנטוריום המאורגן כגורם AG או GmbH, המנהל המנהל.
אי קיום יביא לקנסות. בפועל הבעיה מתעוררת כי גם רופאים עוזרים חסרי ניסיון ללא הידע המומחי הדרוש צריכים לספק אינדיקציות לבדיקת רנטגן. זה קורה, למשל, בסופי שבוע בהם אין מומחה בבית ובאופן חמור, הוא מפר את החוק.
אבחנת הרנטגן המקורית, כלומר ללא שימוש בתקשורת ניגודיות, משמשת בעיקר לשאלות הנוגעות לשלד.
כאן זוהי השיטה האינפורמטיבית ביותר וכרוכה יחסית בחשיפה לקרינה יחסית.
מצד אחד הוא משמש לאיתור שינויים בעצמות שנגרמו כתוצאה מפציעות:
- עצמות שבורות,
- עימותים,
- רצועות קרועות.
מצד שני, עצמות משתנות כתוצאה מתהליכים דלקתיים (דלקת במח העצם), מחלות מטבוליות (כיוון לא נכון של האצבעות בגן), גידולים או מחלות ניווניות (ארתרוזיס) ניתן לזהות ולעקוב אחריהם במהלך הקורס שלהם.
בנוסף, הערכת מומים מולדים מהווה אינדיקציה לבדיקת רנטגן.
תחום יישום נוסף לאבחון טבעי הוא צילומי רנטגן בחזה. הרנטגן הוא כלי אבחון אמין כאן מכיוון שהוא מראה את הניגוד בין אוויר ומים היטב.
קרא עוד בנושא: צילום רנטגן בחזה (רנטגן בחזה)
אינדיקציה היא הכוח החיצוני על החזה: הרנטגן מספק מידע על צלעות שבורות וסדקים בקרום הריאה, דרכם קורסות הריאות.
ניתן לראות אוויר, החזקת מים ושינויים ברקמות. לדוגמא, רנטגן מצוין אם יש חשד לדלקת ריאות, שחפת, עלייה ברקמות החיבור, ואקום או סחף.
ניתן לזהות ולפרט את מחלות הלב גם באמצעות תמונת רנטגן: היקף מרחבי הלב האינדיבידואליים בתמונת הרנטגן מאפשר להסיק מסקנות לגבי המחלה הבסיסית.
באזור הבטן, האיברים השונים נבדלים מעט בתכני המים שלהם. כתוצאה מכך הניגודיות של הרנטגן גרועה.
טכניקות הדמיה אחרות, למשל אולטראסאונד, או שיטות טומוגרפיות, עדיפות.
עם זאת, יש אינדיקציה לבטן החריפה (כאבי בטן מסכני חיים). ניתן למצוא שמירת אוויר או מים והסתיידויות.
צילום רנטגן משמש גם באבחון לגילוי אבנים בדרכי השתן.
בממוגרפיה (צילום רנטגן של השדיים) אתה נהנה מרזולוציה טובה מאוד.
פרטים מסוימים (הסתיידות מיקרו) ניתן לראות רק בצילומי רנטגן.
אינדיקציה היא אפוא החשד (באמצעות מגע או שינויים חיצוניים) לגידול דמוי גידול או לבקרה של למשל קבוצות סיכון נטועות גנטית.
אם הרנטגן משולב עם מתן מדיום ניגודיות, ניתן להשתמש בו גם לשאלות אחרות.
בדרכי העיכול ניתן לזהות תזוזה של האיברים, חריגות מיקום ותהליכים גידולים ודלקתיים ולעקוב אחר מסלולם.
האבחנה של המעי הדק חשובה במיוחד מכיוון שקשה להגיע אליו באמצעות מצלמה.
מתן אמצעי ניגודיות קשור תמיד לסיכון לאי סיבוכים ותופעות לוואי בלתי ניתנים לשקול.
כתוצאה מכך, תחום היישום של צילומי רנטגן נדחק יותר ויותר על ידי הנהלים החדשים - CT, MRT, אולטראסאונד.
הוא מוצג רק במקום שיש (עדיין) אין אלטרנטיבה, או שלא ניתן היה להבהיר את השאלה באופן סופי בשיטות אחרות.
ארתרוגרפיה של הקטטר (העורק הראשי מוצג על ידי הכנסת צנתר) למחלה אקסקלוסיבית עורקית, ונוגרפיה (ויזואליזציה של ורידים על ידי הזרקת מדיום ניגודי) בגפיים אם יש חשד לפקקת כמו גם בדיקה תפקודית או מבנית של דרכי השתן (על ידי הזרקה או נטילת אמצעי ניגודיות) אם יש חשד לריפלוקס בשתן, בריחת שתן במתח או חסימות.
יתרון של הרנטגן בהשוואה לשיטת ההדמיה בין חתכים הוא שניתן לצלם תמונות גם במהלך תנועהוושט בבליעה, שופכן בעת השתנהn) ניתן להכין (בדיקת רנטגן דינמית או פלואורוסקופיה).
תהליך
תמונת הרנטגן הקלאסית:
ישנם יישומי רנטגן שונים. ללא ספק היישום הנפוץ ביותר הוא היישום הקלאסי תמונת רנטגן.
האינדיקציה לשימוש ב- אוֹרְתוֹפֵּדִיָה הן שאלות המשפיעות על מבנה התמיכה הגרמי.
הצהרות רבות על מצב העצמות ו מפרקים לַעֲשׂוֹת. תמונת הרנטגן מועילה במיוחד כשמדובר בשאלות על שברים בעצמות ואוסטיאוארתריטיס במפרקים.
עם זאת, הערך האינפורמטיבי של בדיקת הרנטגן מוגבל גם הוא. ניתן להעריך את הסחוס רק בעקיפין. בדרך כלל לא מוצגים מבנים של רקמות רכות.
פלואורוסקופיה:
בנוסף לתמונת הרנטגן הקלאסית, קיימת פלואורוסקופיה. פלואורוסקופיית רנטגן שימושית במיוחד באורתופדיה כאשר עֶצֶם יש לשפוט אותה בתלת מימד. זה נכון במיוחד בסעיף כִּירוּרגִיָה המקרה, למשל בעת הערכת קווי שבר.
בעזרת פלואורוסקופיה משתמשים בפחות קרינת רנטגן ואז מוקרנים על גבי צג באמצעות מגבר כך שהתוצאה נראית ישירות. באופן כללי, אין רנטגן קבוע, אלא פולסים רנטגן מהירים נשלחים. זה מאפשר להפחית את כמויות הקרינה.
פלואורוסקופיה עתירת קרינה יותר מתמונת רנטגן, תלוי בזמן הפלואורוסקופיה.
טומוגרפיה ממוחשבת:
ה טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא בדיקה מיוחדת שהתפתחה מבדיקת הרנטגן. הקדשנו פרק נפרד לנושא זה.
חומר ניגוד:
אמצעי ניגודי רנטגן הם נוזלים שלא ניתן לחדור באמצעות קרני רנטגן. התוצאה היא שניגודיות התמונה עולה. משתמשים במדיות ניגודיות בגיליונות מיוחדים צניחת דיסק, מחלות דיסק בין חולייתי ומשמשות לעתים קרובות בחיפוש אחר גידולי עצם בחלקם בשילוב טומוגרפיה ממוחשבת.
אנא קרא גם את הנושאים שלנו:
- חומר ניגוד
ו - MRI עם חומר ניגוד
סיכונים
צילומי רנטגן הם מה שנקרא קרניים מייננות. קרניים מייננות פוגעות בחומר הגנטי (DNA).
עקב קרינה טבעית אנו חשופים לקרינה מייננת מדי יום. הפגיעות של קרני הרנטגן תלויה למעשה במיקום של צילומי הרנטגן שבהם נעשה שימוש.
הידיים והרגליים לא רגישות יחסית לקרינה, בעוד שתמונות של איברים פנימיים עתירי קרינה.
הסיכון והיתרון של אבחנה משוקללים בקפידה בכל מקרה ומקרה.
במיוחד במקרה של הריון קיים, יש לבדוק היטב את ההתוויה לבדיקת רנטגן.
לסיכום, הערכת יתר של סיכון הקרינה לבדיקות רנטגן בדרך כלל. יש להשוות בין חשיפת הקרינה הנמוכה לסיכון למחלה שהתעלמה ממנה.
קרא גם את הנושא שלנו: בדיקת רנטגן של הילד
אינדיקציות
נעשה שימוש בצילומי רנטגן באורתופדיה, למשל:
- עצם שבורה
- שבר בצוואר הירך
- פרק כף היד שבור
- שבירת עצם הבריח
- שבר בקרסול
- וכו.)
- דלקת מפרקים ניוונית במפרקים
- דלקת מפרקים ניוונית בברך
- דלקת מפרקים ניוונית בירך
- אוסטיאוארתריטיס מפרק האוכף
- וכו.)
- כאב גב
- מחלות עמוד שדרה ניווניות
- תסמונת Facet
- גידולי עצם
- וכו)
- מצב גוף שגוי (עקמת, קיפוזיס וכו ')
- אוסטאופורוזיס
תהליך
הנוהל של בדיקת רנטגן ידוע בדרך כלל. עליך לזכור להסיר את כל החפצים המתכתיים (תכשיטים) כדי לא לסכן את הערכת תמונת הרנטגן.
תופעות לוואי
הרנטגן מייצג צעד חשוב ביותר באבחון מחלות רבות, מסיבה זו צורה זו של הדמיה הפכה לחלק בלתי נפרד מהפרקטיקה הרפואית היומיומית. עם זאת, אין לנקוט בקלילות את ההחלטה על צילום רנטגן ויש לשקול בזהירות את ההתוויה. בנוסף, יש להקפיד במיוחד על כך אין הקלטות כפולות להתבצע. בעיה זו קיימת בעיקר באזור רפואת שיניים.
הרנטגן הוא בדרך כלל א נוהל בטוח והחשיפה לקרינה נמוכה למדי בהשוואה לחשיפה לקרינה טבעית מהסביבה. עדיין יכול להיות מיוחד צילומי רנטגן תכופים להוביל לתופעות לוואי. שיטת אבחון זו אינה מדברת על תופעות לוואי ישירות, אך חשיפה לקרינה יכולה להשפיע על תאי גוף בודדים.
ברוב המקרים, עם זאת, השפעות השינויים הסלולריים רק מתחילות אחרי כמה שנים למראית עין. מסיבה זו לכל מטופל צריך להיות כזה צילום רנטגן ולשאת אותו איתך כשאתה מבקר אצל רופא. חייב במעבר זה כל ההקלטות שנעשו צוינו הפכו. בדרך זו ניתן למנוע חשיפה לקרינה מיותרת באמצעות צילומי רנטגן חוזרים.
אחת מתופעות הלוואי המכריעות ביותר של צילומי רנטגן היא ההשפעה על הגנום האנושי. כאשר חולה נחשף לעיתים קרובות לקרני רנטגן, הוא מתרחש ברמת ה- DNA מוטציות. ברוב המקרים, מוטציות אלה יכולות להיגרם על ידי מערכת תיקון DNA טבעית בגוף מתוקנים ומשחזרים חלקים פגומים. עם זאת, זה בא בגלל אחד חשיפה לקרינה גבוהה מדי לפגיעה במערכת תיקונים זו או אם קיימות מספר מוטציות במקומות דומים, כבר לא ניתן לבצע תיקון נכון או מלא. כתוצאה מכך הוא יכול להתפתח שנים לאחר החשיפה בפועל גידולים לבוא.
מעל לכל, צורה מיוחדת של רנטגן טומוגרפיה ממוחשבת, נחשב למסוכן במיוחד בהקשר זה. עובדה זו ניתנת להסבר על ידי העובדה שתמונה טומוגרפית ממוחשבת אחת משחררת מינון קרינה גבוה משמעותית מאשר ייצור תמונת רנטגן רגילה. בנוסף, שיטות רנטגן דורשות מה שנקרא חומר ניגוד מנוהל, יש להקפיד כי ההיסטוריה הרפואית של המטופל תועדה במלואה.
זה חשוב במיוחד מכיוון שלמדיות הניגודיות הנפוצות ביותר יש כזה תכולת יוד גבוהה תכונה. בעת מתן חומר ניגוד המכיל יוד לאדם עם יתר של בלוטת התריס (יתר של בלוטת התריס) יכולה להיות תופעת לוואי משבר תירוטוקסי לְהִתְגַרוֹת. זוהי אחת מתופעות הלוואי הישירות ביותר של הרנטגן. יש לשקול את המשבר התירוטוקסי עלולה להיות מחלה משנית מסכנת חיים נצפה והחולה שנפגע הודה מייד במרפאה.
צילום רנטגן במהלך ההיריון
אפילו במהלך ההיריון, לאחר תאונות או מחלות מסוימות, יתכן שיהיה צורך לקחת צילומי רנטגן.
עם זאת, במהלך ההיריון יש לקחת בחשבון בזהירות את ההתוויה האישית לגבי הרנטגן. יש להימנע מכל הדמיה מיותרת לטובת הילד הגדל ברחם. זה תקף גם להכנת צילומי רנטגן שיניים.
למידע נוסף ב: צילום רנטגן במהלך ההיריון
כדי להפחית את הסיכון להידרשות לצילום רנטגן במהלך ההיריון, ניתן לנקוט באמצעי מניעה אם ברצונך להביא ילדים לעולם. דוגמה דנטלית לאמצעי מניעה שכאלה היא סקירת מצב שיניים מקיף עם הכנת סקירת רנטגן לפני ההריון. בדרך זו ניתן לסיים טיפולי שיניים מוקדם ולמנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים בתוך חלל הפה, שלרוב קשה לטפל בהם ללא קרני רנטגן.
לכן יש להימנע מצילומי רנטגן במהלך ההריון במידת האפשר. עם זאת, נשים שנאלצות לצלם צילומי רנטגן במהלך ההריון צריכות לציין כי הסיכון לפגיעה בפועל בילד הגדל הוא נמוך למדי. חשיפת הקרינה של מרבית בדיקות הרנטגן היא פשוט לא מספיק גבוהה כדי להשפיע לרעה על התפתחות הילד שטרם נולד.מסיבה זו, אין כל פסול בצילום תמונות הדרושות בדחיפות, למשל לאחר תאונה. זה נכון במיוחד לגבי חלקי גוף שרחוקים מאוד מהרחם. אלה כוללים מעל לכל הזרועות, הרגליים והחזה. עם זאת, חלקים אחרים בגוף נמצאים בסיכון מוגבר בגלל קרבתם לרחם במהלך ההריון. מסיבה זו, צילומי רנטגן באגן במהלך ההריון, למשל, צריכים להתבצע רק אם קיים סיכון משמעותי לבריאות האם ו / או הילד, אם זה לא נעשה. יש לקחת בחשבון בזהירות צילום רנטגן של המעיים, דרכי השתן והגוף.
באופן כללי יש ליידע את הרופא המטפל על ההיריון הקיים. לפני ביצוע בדיקת רנטגן, צוות המומחים אף מחויב לשאול במפורש נשים בגיל הפוריות האם הן בהריון. שימושי סינר עופרת מיוחד להגנה מפני פיזור של צילומי רנטגן מועיל גם מחוץ להריון. למרות שהסיכון לילד שטרם נולד קטן יחסית, יש להפנות תשומת לב לתופעות הלוואי האפשריות של בדיקות רנטגן במהלך ההיריון.
באופן כללי, הסיכון לצילומי רנטגן מעט גבוה יותר, בעיקר בתחילת ההיריון. במהלך השבועות הראשונים שלאחר הפריה של תא הביצית ניתן למנוע השתלה נכונה של העובר על ידי חשיפה גבוהה לקרינה. בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, צילומי רנטגן יכולים להשפיע על התבגרותם של איברים אצל הילד הגדל. במקרים נדירים מתרחשים עיוותים ומומים באיברים בודדים או במערכת איברים שלמים. ככל שההיריון מתקדם בזמן הרנטגן, כך עולה הסיכון למומים.
יתרה מזאת, חלק מהרופאים חושדים כי יתכן שיש קשר בין הרנטגן במהלך ההיריון לבין סרטן מאוחר יותר אצל הילד. עם זאת, תיאוריות אלה טרם הוכחו כראוי.
לסיכום, ניתן לומר שצילומי רנטגן במהלך ההריון צריכים להתבצע רק תחת אינדיקציות מסוימות, אך הם אינם מסוכנים כמעט כפי שטוענים לעיתים קרובות. באזורים רבים בגוף, צילומי הרנטגן אף אינם מזיקים לחלוטין במהלך ההיריון כאשר הם לובשים סינר עופרת. יש לשקול תמיד את הסיכון לחשיפה לקרינה במהלך ההריון כנגד הסיכון שלא לצלם את התמונות.
