אש גז

מהי שריפת גז?

שריפת גז היא זיהום חיידקי של הרקמה הרכה מסכנת חיים. ברוב המקרים נקרא הפתוגן Clostridium perfringensוזו הסיבה שהמחלה ידועה גם בשם myonecrosis Clostridial.

המיוחד בצורת זיהום זו הוא שהחיידקים מביאים במהירות את הרקמה המושפעת למוות. החיידקים מייצרים גם גזים, כך שניתן לשמוע צליל פיצוח מיוחד כאשר מורגש הפצע. זה גם מסביר את השם "אש גז". הזיהום יכול להתפשט במהירות רבה ואז להעביר רעלים, כלומר רעלים מהחיידקים, לזרם הדם. ואז מסתדרים איברים חיוניים תוך זמן קצר.

הגורמים לשריפת הגז

שריפת הגז מופעלת לרוב על ידי החיידק Clostridium Perfringens ונמצאת בפצעים שנכנס להם הפתוגן. לדוגמא, חבורות עמוקות, פצעי דקירה או פגיעות מלחמה עלולות להוביל לזיהום בנבט.

פצעים שיש בהם מעט אוויר ומסופקים בצורה לא טובה עם דם מושפעים במיוחד. כתוצאה מכך, מחלות כמו טרשת עורקים או סוכרת, העלולות להפחית את זרימת הדם בגוף, הופכות לגורמי סיכון.

את הנבט עצמו ניתן למצוא במקומות רבים ושונים, כמו באדמה או במעי האנושי. פצע יכול להידבק מבחוץ על ידי הזיהום או שהוא יכול להגיע לאזורים אחרים בגוף מדרכי המעי האנושי.

זה האחרון הוא רק המקרה כאשר מערכת החיסון של אדם נחלשת על ידי מחלות אחרות. החיידק יכול לייצר רעלנים שונים, שעלולים לגרום לנזק מסכן חיים באיברים אחרים דרך זרם הדם.

אִבחוּן

חשוב במיוחד שהאבחנה של שריפת הגז תיעשה במהירות רבה. תוך מספר שעות בלבד המטופל יכול להיקלע לסכנת חיים. בולטת ומאפיינת במיוחד את הזיהום באש הגז היא ההתפשטות המהירה ביותר, הנפיחות החזקה של הרקמה שמסביבה ופיצוח העור כאשר מישים את הפצע.

ניתן להשתמש במריחת הפצע לבדיקה תחת המיקרוסקופ האם ניתן לזהות את סוג החיידק. בנוסף ניתן לראות את היווצרות הגז בבדיקת רנטגן בחלק הפגוע בגוף.

תדירות

למרבה המזל, תדירות שריפות הגז אינה גבוהה במיוחד. בכל שנה מדווחים בגרמניה כמאה מקרים. לשם השוואה, כאלף מקרים של המחלה בארצות הברית. עם זאת, שיעור התמותה הוא 50%.

התרחשות שכיחה הרבה יותר של זיהום בפתוגן אש הגז נרשמה במלחמת העולם הראשונה. על פי ההערכות, למעלה ממאה אלף חיילים גרמנים מתו מהזיהום באותה תקופה.

אני מזהה שריפת גז על ידי הסימפטומים האלה

שריפת הגז מוכרת בעיקר על ידי התסמינים הקליניים האופייניים ואז ניתן לאשר את האבחנה באמצעות בדיקות מעבדה וצילומי רנטגן. היווצרות הגזים המתרחשת על ידי החיידק מאפיינת מאוד את הזיהום.

הפצע הפגוע כואב ביותר ועלול להפיץ ריח רע. הרקמה הרכה סביב הפצע יכולה לפתח בצקת, כלומר נפיחות חזקה עם מרבצי מים ברקמה.

העור לעיתים קרובות בצבע כחול-סגול. אלה כל התסמינים המשפיעים על הפצע הנגוע ורקמות הסובבים אותו. אם החיידק אז משחרר רעלן, כלומר חומר שהוא רעיל לבני אדם, יכולים להופיע גם תסמינים המשפיעים על כל הגוף או אזורים אחרים.

אם הרעלן נכנס למוח או לכליות, למשל, יכולים להופיע שינויים מסכני חיים במחזור הגוף. זה יכול להיות בולט בין היתר על ידי סימני הלם, כלומר ירידה בלחץ הדם ועלייה בקצב הלב (ראה גם: דפיקות לב).

קרא עוד על סימני ההלם במאמר הבא: תסמינים של הלם

תֶרַפּיָה

באופן אידיאלי, שריפת הגז מאובחנת במהירות על סמך הסימנים הקליניים האופייניים כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. אך מכיוון שכל דקה סופרת, במקרים רבים הטיפול צריך להתבצע בחשד.

עדיפות טיפול כירורגי. לשם כך, הרקמה הנגועה והמתה מוסרת בניתוח. יש צורך גם בניקוי נרחב. במקרים מסוימים, יש לקצץ גם את חלק הגוף. בדרך זו אתה רוצה למנוע את התפשטות נוספת של הנבט.

יש להתחיל גם באנטיביוטיקה בו זמנית. במקרים רבים ישנם גם זיהומים עם חיידקים אחרים, כך שניתן כמה אנטיביוטיקה שונה.

מעקב אחר המטופל ביחידה לטיפול נמרץ עם צריכת נוזלים מספקת תומך במחזור הדם. למרבה הצער, למרות הטיפול, כל אדם שני מת מהזיהום. ההיבט המסוכן של שריפת גז הוא שהזיהום מתפשט במהירות ויכול להוביל למוות בין מספר שעות לימים.

תא לחץ

החיידק הגורם באש יכול לגדול רק אם אין חמצן. אז במיוחד באדמה, בפצעים עמוקים וברקמות עם זרימת דם לקויה. בתא לחץ ניתן להשיג לחץ חמצן גבוה במיוחד עם לחץ יתר, כך שהחיידקים מתים.

לרוע המזל הבעיה כאן היא לעיתים קרובות שהמטופלים אינם מספיק יציבים בכדי להעבירם לתא כזה. כדי להחמיר את המצב, תאי לחץ אינם זמינים בכל מקום בגרמניה.

יתכן שתהיה מעוניין במאמר הבא: טיפול בחמצן Hyperbaric

האם אתה יכול לחסן נגד ירי גז?

ברוב המקרים, שריפת הגז מופעלת על ידי החיידק Clostridium perfringens. אך חיידקים אחרים יכולים להיות אחראים גם לתמונה קלינית מסוכנת זו. החיסון לבני אדם אינו מאושר כיום.

עם זאת, יש חיסון לבעלי חיים שיכולים להידבק גם הם. במקרה זה, מוזרקת לגוף החיה צורה מוחלשת של הרעלן המשוחרר על ידי החיידקים. בדרך זו מערכת החיסון יכולה לזהות את הרעלן ולהאמן להילחם בחומרים החודרים.

למרבה המזל, שכיחות המחלה נדירה ביותר, ולכן יתכן וחיסון אינו מתאים.

תַחֲזִית

לרוע המזל, הפרוגנוזה לירי הגז רע מאוד. ללא טיפול כירורגי נאמר כי ההסתברות למוות היא 100%. משמעות הדבר היא כי כל החולים שנדבקים בפתוגן של אש בגז ואינם מקבלים עזרה רפואית בזמן ימותו.

טיפול כירורגי, כלומר הסרה נדיבה של הרקמה הפגועה, ניקוי או אפילו קטיעה, יכול להפחית את הסבירות למות מהזיהום ל 50%. הזיהום יכול להוביל למוות תוך מספר שעות עד ימים.

מהלך מחלת שריפת הגז

שריפת הגז מסוכנת במיוחד מכיוון שמהלך המחלה עצמו כה מהיר. אם הפתוגן נכנס לפצע של האדם, המחלה יכולה להתפרץ לאחר מספר שעות בלבד.

לאחר מכן המטופל מתלונן על כאבים חזקים ועל הסימפטומים האופייניים למחלה, כמו פיצוח במישוש וריח רע. לאחר מספר שעות, רעלן שמשתחרר על ידי הנבט יכול להיכנס לאיברים אחרים בגוף ולסכן את חיי המטופל.

בגלל חלונות הזמן הקטנים הללו, אין הרבה מקום להשערות ולחקירה. במקרה ספציפי, על הרופא המטפל לפעול במהירות על סמך הסימפטומים הקליניים האופייניים ולבצע את הטיפול בצורה קיצונית.

האם שריפת גז מדבקת?

האם שריפת הגז מדבקת מבחינת העברה מאדם לאדם לא ידועה והיא די סבירה. הסוכן הסיבתי השכיח ביותר לשריפת גז נמצא גם בדרכי המעי האנושי או בדרכי איברי המין. זה יכול לקרות שאם מערכת החיסון כבר נחלשת, ניתן להעביר את הנבט לחלקים אחרים בגוף ולעורר שם זיהום.

תוכלו לקרוא גם את המאמר שלנו בנושא טיפול במערכת חיסונית מוחלשת: איך אתה יכול לחזק את מערכת החיסון?

מצד שני, החיידק, שנמצא גם הוא לעתים קרובות באדמה, יכול ליישב פצע מבחוץ. במהלך מלחמת העולם הראשונה התפשטות שריפת הגז הייתה אירוע קשה שהקל על ידי כלים רפואיים מזוהמים.