פלואנוס חזזית אוראלית

מהו פלנש האורן האוראלי?

אורגני חזזית אוראלית נקרא גם חזזית חזקה מכיוון שהיא משפיעה על הקרומים הריריים (רירית = רירית). זוהי אחת ממחלות העור המקריות הנפוצות בעולם. זה מופיע בעיקר אצל אנשים בגילאי 30-60. בנוסף לרירית הפה, גם הלשון והשפתיים מושפעות. גם הקרומים הריריים של איברי המין והפי הטבעת מראים חריגות.

פלנוס האורן האוראלי הוא צורה מיוחדת של פלנוס האורן הקונבנציונאלי. המשמעות היא שגם אזורי העור הרגילים מושפעים: מפרקי כף היד, שקעים בברכיים, רגליים תחתונות וגב תחתון. וריאנט נדיר של פלואנוס האורגן האוראלי הוא מה שמכונה רירית planus erosivus mucosae. זה מאופיין בכאב מסוים.

הסיבות

עד כה לא נמצאה סיבה מדויקת להתפתחות של חזזית חזקה אוראלית, וזו הסיבה שהיא מכונה אידיופטית (צירוף מקרים). זיהומים נגיפיים עם הפטיטיס B או C נחשדים כיום כגורמי סיכון לפלנש נורמלי. מתכות שיניים (חומרים מתכתיים בטיפול שיניים) ותבלינים עשויים גם הם לשחק תפקיד. כשמדובר במתכות שיניים, יש חשד לכספית, כרום, קובלט, ניקל, אמלגן וזהב. נדונים גם בגירויים תרמיים.

גלה את כל הנושא כאן: Lichen planus.

התסמינים

פלנוס האורן האוראלי מתבטא בדרך כלל בכאב באזורים הנגועים ברירית. עם הצורה המיוחדת של רירית פלנוס erosivus mucosae, אלה יכולים להיות כמעט כואבים מנשוא. בדרך כלל קיימים גם התסמינים הכלליים של חזזית פלנוס. לפעמים הנפגעים מתלוננים גם על גירוד חמור באזורים אחרים בעור. שלבי גירוד אלה מתרחשים בפרצים.

במהלך זה הלשון עשויה להתכווץ (התנוונות) עם אובדן בלוטות הטעם וכך יכולת הטעם.

קרא עוד על הנושא כאן: Lichen planus.

האבחנה

בראש ובראשונה מדובר באבחון ויזואלי של רופא עור מנוסה. הוא משלב את חלקי הגוף המושפעים עם המראה האופייני של השינויים בקרום הרירי. אלה נקראים רצועות וויקהאם. זהו ציור לבנבן, בצורת רשת, בצורת גידול ענף בסמוך לכתר עצים. אין papules על רירית הלחי או הלשון (חשוב להבדיל ממחלות אחרות).

בתהליך הלשון מתכווצת (התנוונות) עם אובדן פפילות הטעם. ושחיקות כואבות. על הבודק להבחין האם מדובר גם באלרגיה למגע לחומרים תותבים ולשאול האם קיימת מחלה ספציפית המועברת במגע מיני (עגבת משנית). אם התמונה אינה ברורה, ניתן להזמין בדיקה של התאים, מכיוון שחשודים כי חלבוני הלם החום HSP-60 מעורבים בתהליך המחלה.

הטיפול

פלנש האורן הרגיל נעלם מעצמו לאחר שנה עד שנתיים ללא טיפול. לעומת זאת, חזזית האוראלית-פלנוס יכולה להימשך זמן רב יותר. שיטות טיפול מקומיות משמשות לצורות קלות של המחלה ותסמינים קלים. אלה יכולים להיות משחות עם גלוקוקורטיקואידים, רטינואידים (נגזרת של ויטמין A) וציקלוספורינים. במקרים חמורים ניתן לתת את כל הסוכנים הללו באופן שיטתי, כלומר כטאבלט או עירוי. אנטיהיסטמינים עוזרים נגד גירוד.

בנוסף, העמוד החשוב ביותר בטיפול הוא טיפול באור, הנקרא PUVA. אזורי העור (הרפש) בהתאמה מוקרנים באור UV-A. לפני כן, העור נעשה רגיש, כלומר קליל במיוחד, לאור עם חומר הנקרא פסורלן. באופן כללי, הימנעות מניקוטין ואלכוהול משפיעה לטובה על הממברנה הרירית ומקדמת ריפוי פצעים.

פּרוֹגנוֹזָה

שינויים כיביים ארוכי טווח נחשבים כשלב טרום סרטני (טרום סרטניים). כחולי סרטן, קרצינומה של spinocellular יכולה להתפתח ב- 5% מהמקרים כתוצאה מהגירוי הדלקתי הכרוני. לפיכך, יש לבחון רופאים כל 3 חודשים על חולים עם אורגני חזזית אוראלית. במידת הצורך הוא יכול גם להזמין ביופסיות, כלומר נטילת דגימות רקמות.

שיעור הריפוי הספונטני נמוך מ- 5%. לכן, טיפול נכון צריך תמיד להתקיים.