בזליומה

הגדרת בסיסליומה

בזליומה היא סוג מסוים של סרטן העור. גידול ממאיר (למחצה) זה מקורו בתאי הבסיס של האפידרמיס.
לרוב זה נגרם כתוצאה מקרינת שמש אינטנסיבית. 80 אחוז מהבסליומות מתרחשות באזור הפנים והצוואר. גרורות (גידולי בת) גידול זה נוצר לעיתים רחוקות ביותר, מה שאומר שהוא מסווג רפואית כממאיר למחצה, כלומר ממאיר למחצה.

מידע נוסף ניתן למצוא כאן: סרטן עור לבן

שלב ראשוני של בזליומה

זהו גידול בעור שמתפתח מתאי הבסיס של האפידרמיס. הגידול אינו יוצר כיבי בת, מה שנקרא גרורות. זו הסיבה שגידול עור זה נקרא semimalignant (ממאיר למחצה).

בשלבים המוקדמים בדרך כלל לא ניתן להבחין בגידול כלל או שהוא טועה בפגוש בעור. בהתחלה, יש בדרך כלל גושים קטנים, אפרפרים, בעלי מראה זכוכית, בעלי ברק קל ונראים כמו פפולות. לעתים קרובות ניתן לראות כבר כלי דם קטנים ומפותלים על פני השטח ובקצה (telangiectasias).

קיר שולי כביכול, המסודר כמו מחרוזת פנינים סביב הקשר, אופייני גם לבזליומה. שריטות או לאחר הגילוח עלולות לגרום להיווצרות קרביים על הגושים, שמדי פעם מתחילים לדמם בקלות.

בשלבים הראשונים הגידול תמיד מוגבל לעור. לאחר חודשים עד שנים, פני השטח של הגודל נודע באמצע, ויוצר שקע מרכזי קטן. החל משקע זה הגידול מתחיל לתקוף את הרקמה הבסיסית, כמו גם את הסחוסים והמבנים העצמיים שמסביב, לצמוח לתוכם ולהשמידם. לכן יש להקפיד על שינויי עור חדשים.

קרא עוד בנושא זה בכתובת: שלב ראשוני של בזליומה

תדר (אפידמיולוגיה)

התרחשות באוכלוסייה

בקרב אוכלוסיית עור בהיר, הבזליומה נמצאת בסביבה 80,000 מקרים חדשים בשנה גידול העור הממאיר השכיח ביותר.
גידולים אלה מתרחשים לעתים קרובות יותר או פחות, תלוי במיקום הגאוגרפי של המיקום.
במרכז אירופה, למשל, נפגעים כ -60 מתוך 100,000 תושבים, ואילו באוסטרליה 250 מתוך 100,000 תושבים יש צורה זו של סרטן העור סובל. התדירות גדלה בהתמדה בשנים האחרונות. גברים חולים מעט יותר לעתים קרובות מאשר נשים.

סיבות לבזליומה

כאמור לעיל, בזליומות נובעות מהשכבה הבסיסית של האפידרמיס. בשכבה זו ישנם מה שנקרא תאי בסיס. תאים אלה בדרך כלל מתחלקים מספר פעמים לפני שהם עוברים לשכבות העליונות של התאים באפידרמיס (השכבה העליונה של העור). כאן הוא מאבד את יכולתו להתחלק והופך לחרמן.
בזליומה מתעוררת כעת מתא בסיס בסיסי כזה. בניגוד לתא הבסיס הבריא, תא זה אינו קרנטיטיני בשכבות העליונות ביותר של האפידרמיס. אין לה את היכולת הזו. במקום זאת, היא יכולה להמשיך ולהתחלק.

למרות שגורמי הסיכון להתפתחות סרטן העור ידועים במידה רבה, המנגנון שבאמצעותו הגידול מתפתח אינו מבוסס לחלוטין.

גורם הסיכון העיקרי להתפתחות בזליומות הוא חשיפה כרונית ואינטנסיבית לשמש. אנשים עם עור בהיר ועור רגיש לשמש נפגעים במיוחד. בדרך כלל הם מתעוררים במקומות החשופים לעיתים קרובות לשמש.
בנוסף לקרינת UV, גם כימיקלים (למשל ארסן) ממלאים תפקיד. מבחינה פיזית כוויות וצילומי רנטגן יכולים להיות מסוכנים. יתכן שיש גם נטייה גנטית לפיתוח בזליות. במקרה זה, קיימת מוטציה של גנים הגידולים שפירים (שפירים) בתחילה, ואחרי גיל ההתבגרות, הם מעוררים קרצינומות של תאים בסיסיים. מחלה זו נקראת תסמונת גורלין-גולץ. במקרים נדירים יותר, סוג זה של סרטן העור יכול לנבוע גם מפצעים כרוניים.

תסמינים של בזליומה

Basalioma בדרך כלל גדל לאט מאוד. עם זאת, הם נראים בבירור על העור, אך לעיתים קרובות אינם רואים אותם.

הבזליומה המקורית היא נודולה שגודלה כגודל ראש סיכה, בצבע עור וגס.
קיר הקצה הדומה בפנינה אופייני. הכלים הקטנים שגדלים לתוך הגידול ומאכילים אותו הם אופייניים לא פחות (Telangiectasia). זה גורם לו להיראות אדמדם ומנצנץ.
בשלב מאוחר יותר, סביר יותר שהגידול יגדל פנימה וישבר.

קרצינומה של תאי הבסיס יכולה להידמות לפריחה (אקזמה) מחוץ לפנים עם אדמומיות וקשקשת.

ישנן צורות שונות של בזליומה. הביטויים שלהם נעים בין שטוח לנודולרי ועד דמויית כיב. בצורות שטוחות ונחיריות יש קיר גבול דמוי פנינה וכלי חודר קטנים (Telangiectasia) ב. בזליות הדומות לכיב מזכירות שחיקה שאינה רוצה להחלים.

בזליומות אינן מופיעות במקור על הריריות, אך יכולות לצמוח לתוכן.
בזליומות יכולות לצמוח גם לעצמות וסחוסים. במיוחד אם הם מתגלים באיחור. צמיחה זו מביאה לרוב לעיוות, מכיוון שהבסיסיות מתרחשות לרוב על הפנים (חישוקי שפתיים, עפעפיים, מסגרת האף).

קרא עוד בנושא: תסמיני בזליומה

היכן נפוצות בזליות?

בזליומה של העין

גַם על העין פחית בזליומות ("סרטן עור לבן") מתעוררים. העיניים שייכות בדיוק ככה אף או גם את אוזניים לאזורי העור ש לעיתים קרובות ובעיקר לאורך תקופות ארוכות של חשיפה לשמש ואיתו זה אור UV נחשפים כפי שהם לא מכוסה בבגדי מגן הפכו. לכן, הם נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות בזליות.

באזור העין זה קורה הכי הרבה מעורבות העפעפיים. כי התסמינים מאוד לא ספציפי יהיה בזליומה בעיקר רק באמצעות שינויים קוסמטייםכמו פגמים בעור במשטח המכסה.

ה שינוי בעור הוא לא כואב, אבל אם עפעפיים להפוך לאט לאט פיתוח ליקוי בתנועה שֶׁל עַיִן להוביל. זה יכול להוביל ל הגבלת שדה הראיה ומעל לכל זה רְאִיָה לבוא. בדרך כלל מטופלים מתלוננים שכבר לא ניתן לעשות זאת כדי לסגור את העין המושפעת לחלוטין ולעתים קרובות אחד מתפתח בהתמדה גידול בנפיחותמה שבתורו יכול להוביל לפגיעה בראייה.

ה הסרת בזליומה ב עַיִן הוא לא תמיד דרך ניתוח אפשרי. אם עפעפיים עשוי להזדקק למכסה לאחר הסרת ניתוח משוחזר באמצעות דש עור כך ש סגירת העין ניתן להבטיח. זה מה שאתה מנסה לממצאים גדולים יותר שנמצאים במקום גרוע בזליומה עם קרמים מקומיים עם הקרנה לאחר מכן או על ידי א זיגוג (קריותרפיה) לחסל. עם זאת, הסרה כירורגית היא עדיין תקן הזהב.

בזליומה על הפנים

בזליומות נוטות להתפתח באזור הפנים והראש והצוואר, מכיוון שאזורים אלה בגוף נגישים במיוחד לקרינת ה- UV של השמש.

כ- 80% מכל הבזליומות נקבעות על הפנים והאזור מזוויות הפה ועד המצח מושפע לעתים קרובות במיוחד. עם זאת, ניתן למצוא בזליות גם על העיניים, האוזניים, הצוואר והראש.

חולים בגילאים 60-70 נפגעים במיוחד, שכן הגידול מתפתח לאט מאוד לאחר נזק ראשוני בעור שנגרם כתוצאה מקרינת UV או חומרים מזיקים מסוימים. בנוסף לנזק קוסמטי, יכולים להיווצר סיבוכים משמעותיים, בעיקר באזור הפנים. זה יכול להוביל למגבלות תפקודיות, ריבוי אזורים פתוחים ופגיעות עצבים, מה שעלול להוביל לשיתוק או תסמיני כישלון. במקרה של הסרה כירורגית יתכן שיהיה צורך בשחזורי עור, שאיתם ניתן לשייך צלקות גדולות, הפרעות ריפוי פצעים ופגמים קוסמטיים.

קרא עוד בנושא: בזליומה על הפנים

בזליומה על האף

ה אף הוא לעתים קרובות מאוד מושפע מבזליומה. לעתים קרובות הם כאלה כנפי האף, גשר האף או קצה האף שורץ. נוצר גושני גידול סרטנישמכוסה בקצה מוגבה. יש גם בזליות כיב לגדול או מה זה דמוי צלקת מופיעים ויש להם קצה שנראה כמו מחרוזת פנינים.

הגורם החשוב ביותר האחראי לפיתוח קרצינומה של תאי הבסיס של האף הוא אחד לחץ גבוה לטווח ארוך של ה עור דרך ה קרינת UV השמש. אנשים השוהים בפרקי זמן ארוכים באזורים עם קרינת שמש אינטנסיבית נפגעים במיוחד, ושהייה בסולריום אף אומרים כי היא מקדמת את הפיתוח.

מאז גידול סרטני וגם ה רקמה עמוקה, כמו סָחוּס - ו מבני עצם של ה אף יכול להיות נגוע, אחד צריך להיות חולה רקמת גידול בניתוח הסר אותו מוקדם כדי להתמודד עם נזק גדול יותר. סיבוכים אפשריים של הבזליומה אף למשל אובדן ה- יכולת חוש הריח או בתחתית ה- גידול סרטני פיתוח זיהומים שיכולים להתפשט למבנים שמסביב או לגוף כולו.

בזליומה על האוזן

ה אוזניים הם כנספחים לא רק חשוף לקוראך גם חשיפה לאור השמש. ה פעילות גופנית ארוכה ואינטנסיבית של ה עור דרך ה קרינת UV מוביל להתנוונות של שכבת תאי הבסיס של האפידרמיס.

בשדה של אוזניים הם רוב הבזליומות על העורק אוֹ מול האוזן מְמוּקָם. ה בזליומות על העורק בערך 15% מהסך הכל של בזליות המתרחשות. שינויים בעור מתרחשים כך קִשׁרִי להופיע ו משטח מזוגג לְהַצִיג. טופס בקצה כלי דם קטנים מ- (telangiectasias) שדימם בקלות.

אם התאים המנווונים הולכים וגדלים עמוק יותר, הם יכולים להפוך למשמעותיים באזור העורק נזק לסחוס לבוא. זה נשבר על ידי ההתפשטות ומבנהו נהרס. תהליכים דלקתיים בקנה מידה גדול יכולים להיווצר כסיבוכים.

מכיוון שבאזור העורביים חלקם עצבים חשובים החשובים להפגת אזורים מסוימים בהיסטוריה כישלונות וגם פציעות זה בא

בשעה א בזליומהזה ב אֹזֶן מקומי צריך להיות גם טיפול קו ראשון הסרה כירורגית להיות מבוקש. טיפול מוקדם הוא חשוב מכיוון שניתן להישרק באוריקול ולהתפרק במהירות רבה מבני סחוס יכול לבוא.

צורות הבזליומה

Basalioma Nodular

הנפוץ ביותר הוא הצורה הנודולרית והמוצקה של הבזליומה. בסיסלימה כדורית או חצי כדורית זו הופכת לרוב לזכוכית עד שקופה עם הזמן. מה שנקרא telangiectasias אופייניים במיוחד לסוג זה של בזליומה, אך מופיעים באופן עקרוני בכל צורות הגידול הזה. אלה הם כלי השיער הקטן ביותר אשר עקב התרחבותם נראים כשרטוטי כלי דם סרפנטיים כחלחל-אדמדמים בשולי הגידול.

קרצינומה של תאים בזאליים כיבים

בנוסף, מופיעה תאי בסיס כמו "כיב". זה יוצר פגיעה ברורה בעור, אשר בדרך כלל מכוסה באמצע על ידי קרום שיכול לפעמים לזרום. במראהו הוא דומה לשחיקה שאינה מרפאת. הבחנת סוג זה של בסיסליומה מפצע היא לרוב לא קלה. אינדיקציה ברורה יחסית לנוכחות גידול היא הגבול המכונה "דמוי חוט פנינה" (שלעתים קרובות מתפתח רק מאוחר יותר), כלומר גושים קטנים הצומחים סביב הבזליומה ולעיתים גם מכילים טלנגיאקטיות. עם זאת, פירוש הדבר הוא גם כי הבזליומה גדלה לעור שמסביב, כלומר הוא כיב. אז אחד מדבר על "כיב מכרסמים“, כיב מכרסם.

סקלרודרמה בזליומה

יש גם סקלרודרמה בזליומה. סוג זה מאופיין בכך שהוא גדל מאוד שטוח ומעל שטח גדול. מכיוון שלעתים קרובות קשה להבדיל אותו מרקמות עור או צלקת בריאה, אין להתעלם ממנו לעתים רחוקות במשך זמן רב. זה גם מקשה על ההסרה. הבזליומה השטחית המולצנטרית השטחית מציגה דפוס גידול דומה, אם כי במקרים רבים היא מקבלת צבע מעט אדמדם. לכן זה יכול בקלות לקרות שהוא מאובחן בצורה לא נכונה כאקזמה או פסוריאזיס.

קרצינומה של תאים בסיסיים הרסניים

המסוכן ביותר הוא ההרסני (הַרסָנִי) גידול בזליות, הבזליומה (או כִּיב) טרברנים, הכיב המשעמם. הוא צומח במהירות רבה ובאגרסיביות לעומק, לפיו הוא יכול גם להרוס רקמות עצם וסחוס, בין היתר. זו הסיבה שבייחום זה חושש במיוחד באזורי העין או האף.

סיבוכים של בזליומה

אם יתגלה בזליומה מאוחר, יתכן שהיא כבר גדלה עמוק ואף הגיעה לסחוס ועצמות. התוצאה היא עיוות, מכיוון שרוב הבזליומות מתרחשות על הפנים. אם הבזליומה ממוקמת בשולי העפעף, שם היא מתרחשת לעיתים קרובות למדי, גילוי מאוחר יכול אף לגרום לאובדן העין.

כמעט ואין גרורות. ככלל, הגידול אינו מפיץ תאי גידול נוספים דרך דם או כלי לימפה לרקמות גוף אחרות.

אִבחוּן

בדרך כלל השינויים הם כה אופייניים לכך שרופא העור (רופא עבור דֶרמָטוֹלוֹגִיָה) תכירו אותם מייד. מחרוזת פנינים וטלנגיקטזיות (כלים קטנים) הם תכונות אופייניות לקרצינומה של תאי הבסיס. אישור לאבחון באמצעות דגימת רקמות, אשר יש לבחון מקרוב יותר תחת המיקרוסקופ (בדיקת רקמות עדינות), הוא בהחלט הגיוני והכרחי.

גילוי מוקדם של בזליומה הוא גם קבוע בדיקת סרטן העור הגיוני.

בזליומה של טיפול

הטיפול לאבחון מאושר של בזליומה תלוי בגודל, בסוג ובמיקום הגידול. בדרך כלל יש לך אפשרות לבחור בין אחת כִּירוּרגִיָה ו רדיותרפיה.

כריתת הגידול מועילה במיוחד במקרה של בזליות על הפנים, או אם היא מתרחשת שוב ושוב. מבחינה רפואית, זה נקרא "כריתה במצב בריא". המשמעות היא שיש להסיר את הגידול עם מרווח ביטחון מסוים. שטח של כ -4 מ"מ סביב השטח גידול סרטני מסביב, כלומר רקמה בריאה, מוסר גם כן. ניתוח זה מבוצע כמובן בהרדמה מקומית על ידי רופא העור (רופא לרפואת עור).

קרינת הגידול משמשת אם מיקום הגידול או גיל המטופל אינם מאפשרים ניתוח. לדוגמא, מצב קריטי קרוב אליו עַיִןמכיוון שהאיבר יכול להיפגע. במיוחד ניתן לטפל בדרך זו בגידולים שטחיים שלא (עדיין) צמחו לעומק. ניתן להשתמש כאן גם בסוג של הקפאה (קריותרפיה).

הטיפולים האחרים הבאים משמשים גם:

• ניתוח לייזר
• רדיותרפיה
• טיפול פוטודינמי
• אימונותרפיה מקומית

הסרת בזליומה

התקן להסרת בזליומה האם ה טיפול אופרטיבי.

הסרה כירורגית מתרחשת ללא כל שאריות שֶׁל גידול סרטני, השיעור ליצירה חדשה (הישנות) הוא הנמוך ביותר. הטיפול הכירורגי מתבצע על ידי רופא העור בהרדמה מקומית מְבוּצָע. חתך העור נעשה סביב הגידול עם מרחק בטיחות של כ -5 מילימטרים.
ואז הקצוות של פיסת העור שהוסרו נמצאים מתחת למיקרוסקופ נבדק בקפידהכך שתוכלו להיות בטוחים כי כל תאי הסרטן הוסרו. עדיין בשוליים תאי גידול הנוכחי, אז חייבים בפעולת מעקב שנייה עוד קצת עור סביב האתר בו נמצא קרצינומה של תאי הבסיס. א היווצרות חדשה של הגידול עם זאת, לעולם לא ניתן לשלול לחלוטין.

לדוגמה, משאיר את מיקום הגידולבמיוחד על עַיִן, או את גיל המטופל לעבור ניתוח הסרה מלאה לא מדי, ישנן אפשרויות טיפול אחרות בהן ניתן להשתמש.
אלטרנטיבה היא למשל א רדיותרפיה עַל. בא צילומי רנטגן בעלי אנרגיה גבוהה משומשים, הפוגעים בתאי הסרטן וגורמים להם למות. ניתן לעשות זאת בשיטה זו שיעורי ריפוי טובים באותה מידה ניתן להשיג והתוצאה טובה יותר מבחינה קוסמטית, מכיוון שאף אחת חלקי עור הוסר. עם זאת, אחת מהן היא רדיותרפיה קשורה תמיד לתופעות לוואי.

בזמן האחרון אתה יכול גם לעשות אחת קרם מיוחד עם החומר הפעיל אימיקימוד השתמש בזה ב- בזליומה מוחל וזה מערכת החיסון של הגוף מגרה לזהות את התא הסרטני ולהילחם בו.

יש גם אלטרנטיבות אחרות אמצעים כירורגיים בלייזר או ה פוטותרפיה. כאן תאי הסרטן עוברים הַקרָנָה פגום באור מיוחד.

מְנִיעָה

ניתן למנוע קרצינומות של תאי הבסיס על ידי הפחתת החשיפה לשמש ושימוש בקרמים שמש עם גורם הגנה גבוה מפני השמש.
במיוחד כשאתה בחופשה במדינות דרום, יש להיזהר מכיוון שהשמש זורחת כאן ביתר שאת מאשר כאן. בנוסף, קרני השמש משתקפות על ידי המים, כך שהשהייה בחוף הים או בבריכת השחייה מהווה סיכון.

יש להימנע מכוויות השמש התכופות והאינטנסיביות.

בחינה עצמית יכולה גם להיות מועילה. כדאי לשים לב לשינויים ותופעות חדשות, להתבונן בהם ולשים לב לפגיעות עור שאינן מרפאות. במקרים אלה, עליך להתייעץ עם רופא עור (רופא עור). הוא יכול לספק וודאות.

צמיחה של בזליומה

באופן כללי, שים לב לדברים הבאים:

• בזליומות לא גורמות לכאב,
• הם לא מגרדים ו
• גם לצמוח לאט מאוד.

אם הם לא מתגלים ומוסרים, על אחת כמה וכמה!

תַחֲזִית

ה תַחֲזִית בדרך כלל נו. כי גידולי העור האלה אבל זדוני הם כל כך לצמוח הרס למעמקים, כמעט לעולם אל תתפזרוהם בדרך כלל יכולים מוסר היטב הפכו.
בְּ יותר מ 90% אצל החולים, המסלול הנוסף הוא חיובי. אם גידול סרטני מתגלה בשלב מוקדם ומוסר בניתוח בשלב מוקדם, קיימת האפשרות של ריפוי מוחלטכפי שהוא מופיע רק בכ- 0.3% מהחולים כיבי בת (גרורות)באברים אחרים.

ה מרחק בפני עצמו לעשות אם א בזליומה למשל ב פינת העין אוֹ ישירות על העין הוא מקום שאפשר להגיע אליו קשה. אלה הם הזדוניים הנפוצים ביותר גידול עפעפיים.

זה חשוב במיוחד בדיקת מעקבאשר צריך להתבצע במרווחים קבועים על ידי רופא העור. הפך להיות גידול הוסר בניתוח, שינויים דומים לגידול יכולים להופיע שוב באזור הצלקת, אך גם במקומות אחרים, מה שנקרא הישנות, מתרחש. ככלל, תצורות חדשות אלה מתעוררות בשלוש השנים הראשונות לאחר הטיפול הראשון גידול סרטני.

הטיפול מתקיים רק בשלבים מאוחרים, יכולים להופיע סיבוכים רציניים. של ה גידול סרטני צומח לשכבות הרקמה העמוקות יותר ותוקף ומשמיד אותן עצמות סביב - ו מבני סחוס. זה יכול לעשות את זה בזליומה על הראש עם תצורות מורכבות וחמורות של מבני פנים ובמקרים נדירים זה יכול להדביק ולפגוע במבנים חיוניים, במיוחד באזור של רֹאשׁ ו צוואר, לבוא.

בדרך כלל, לעומת זאת 95 אחוז מהחולים נרפאו הפכו.

קרא עוד על פרוגנוזה של בזליומה.

סיכום

ה בזליומה, גַם סרטן עור בהיר נקרא, גדל באופן מקומי (מוגבלת מקומית) וכאן הורס את מבנה העור. הדבר החיובי בסוג זה של גידול הוא שהוא כמעט ולא גרור גרורות (גידולי בת מכניס).
התפשטות של תאי הגידול שלה לאיברים או לרקמות אחרות כמעט ולא מתרחשת. זו הסיבה שהיא מכונה גם ממאירה למחצה, כלומר ממאירה למחצה. זה מתרחש באופן עדיף על הפנים ובאזורים החשופים לשמש עור.
אנשים במדינות דרום נפגעים לעתים קרובות יותר מאנשים בצפון אירופה. ה חשיפה לאור השמש אז זה ממלא תפקיד חשוב.

בזליומות מתעוררות - כפי שהשם מרמז - מתאי הבסיס של האפידרמיס (עִלִית הָעוֹר).
בדרך כלל קרטיניזציה זו על פני השטח. עם זאת, בבזליומות הם ממשיכים להתחלק.

הביטויים של גידול סרטני הם מגוונים. צמתים נוצרים ומתעצמים. עם זאת, פצעים מדממים יכולים להופיע גם לאורך זמן.

נלקחות דוגמאות לאישור האבחנה. לאחר מכן מוסרים את הבזליומה בשיטות שונות. בנוסף לניתוח, כלומר כריתת הגידול, א רדיותרפיה וכו 'ניתן ליישם.

על אודות 80 אחוז הבסיסים נמצאים פָּנִים. לרוב מושפע האזור מקו אופקי דמיוני לאורך זווית הפצע למצח - האזור סביב העיניים בחוץ.

ניתן למנוע זאת על ידי הימנעות מאור שמש אינטנסיבי. אתה צריך גם לבדוק את עצמך מדי פעם אם יש שינויים בעור.
אם נראה כי שינויים בעור חשודים, היוועץ ברופא.